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東京都北区立滝野川紅葉中学校
新築基本構想・基本計画及び基本設計委託
プロポーザル
実
施
要
項
平成２１年６月
東京都北区立滝野川紅葉中学校
新築基本構想・基本計画及び基本設計委託プロポーザル実施要項
１．目 的
本実施要項は、北区立滝野川紅葉中学校施設の設計者を公募型プロポーザルにより選 定する手続きについて、必要な事項を定めるものである。
２．業務の概要
（１）業 務 名 北区立滝野川紅葉中学校新築基本構想・基本計画及び基本設計委託 （２）業務内容 滝野川紅葉中学校の新築基本構想・基本計画の策定及び基本設計業務 （３）履行期限 平成22年3月31日（水）
（４）建物概要 基本設計の対象となる建物の概要は、別紙「北区立滝野川紅葉中学 校新築概要」による。
（５）担当部署 所 管：北区教育委員会事務局 学校改築施設管理課
〒114-8508 東京都北区王子本町一丁目15番22号
北区役所第２庁舎２階
電 話：03-3908-9268 FAX：03-3905-3424
メールアドレス：[email protected] (※ 注：lg.はLG)
北区ホームページ( 滝野川紅葉中学校の改築) ： http://www.city.kita.tokyo.jp/docs/service/416/041644.htm
３．プロポーザルの参加資格
プロポーザルの参加資格は、参加表明書の提出期限である平成2１年6月23日現在に おいて以下の要件をすべて満たすものとする。
（１）対象業務における北区での競争入札参加資格を有していること。
（２）東京都北区競争入札参加資格有資格者指名停止基準（14北総契第360号平成15 年3月28日区長決裁）による指名停止期間中でないこと。
（３）平成21年6月9日以降、公正取引委員会から排除措置命令及び課徴金納付命令 等の処分を受けていないこと。
（４）経営不振の状態（会社更生法(平成14年法律第154号)第17条第１項に基づき更 生手続開始の申立てをしたとき、民事再生法(平成11年法律第225号)第21条第1 項に基づき再生手続開始の申立てをしたとき、手形又は小切手が不渡りになったと き等。ただし、北区が経営不振の状態を脱したと認めた場合は除く。）にない者で あること。
（５）提出された書類の記載事項が虚偽でないこと。
（６）建築士法（昭和25年法律第202号）第23条の規定に基づく、一級建築士事務所 の登録を継続し5年以上行っていること。
（７）平成13年4月以降に小学校、中学校、高等学校の新築に関する設計業務実績が あること。
2 ４．審査方法及び審査項目
本プロポーザルは、公募型プロポーザルとし、二段階審査方式で実施する。
プロポーザルの審査項目は次に掲げるものとし、東京都北区立滝野川紅葉中学校新築 基本構想・基本計画及び基本設計委託プロポーザル審査委員会設置要綱（平成 21 年 5 月18日決裁）に規定する審査委員会が、審査し選定する。
（１）第一段階審査････････「参加表明書」による
参加表明書に基づき審査を行い、第二段階審査対象者を選定する。 ① 委託業務の履行能力
・技術者数及び有資格者数等から判断される組織力 ・過去の建築関連の受賞実績
② 設計事務所の実績 ・中学校の設計業務実績 ・類似の設計業務実績 ③ 設計担当チームの能力
・業務の経験及び担当した業務の実績 （２）第二段階審査････････「技術提案書」による
第一段階審査で選定された参加者に対して行う。
新たに技術提案書の提出を求め、提案内容に関する審査及びヒアリングを実施し、 滝野川紅葉中学校新築に最適な基本構想・基本計画及び基本設計委託候補者及び 次席者を選定する。
① 設計担当チームの能力及び意欲
・提案内容の的確性、独創性及び実現性
５．参加表明書及び技術提案書の作成様式
参加表明書及び技術提案書については、別紙「参加表明書作成要領」及び「技術提案 書作成要領」に基づき作成すること。
６．「技術提案書」の内容
次のテーマについて提案すること。
「滝野川紅葉中学校の学校像についての提案」
敷地の特性を生かすとともに、周辺環境との調和やこれからの時代に対応する教育 内容や教育方法にふさわしい施設整備のあり方などを含めて、持続的発展可能な循環 型社会に向けたあなたの考える「滝野川紅葉中学校」について記述すること。
７．ヒアリングの実施
第一段階審査でのヒアリングは実施しない。
第二段階審査のヒアリングは、提案者による技術提案書の説明とあわせて実施する。 ヒアリングの日時、場所及び留意事項等は、選定後、別途通知する。
８．手続き等
（１）第一段階審査
① 参加表明書の提出 提 出 場 所：担当部署
提 出 期 限：平成2１年6月23日（火） 午後5時まで 提 出 方 法：持参すること。
また、資格確認のため「東京電子自治体共同運営サービスの競 争入札参加資格（業種／建築設計）審査受付票」の写し（裏面 の印鑑証明部分を含む）を1部提出すること。
② プロポーザル及び参加表明書に関する質問の受付 受 付 方 法：電子メールでのみ受け付ける。
（書式は別紙・質問票様式を使用、メールに添付すること） 文書は日本語で記述し、会社、部署、氏名、電話、FAX番号、 メールアドレスを併記する。
メールの件名：「滝野川紅葉中学校プロポーザル質問（会社名）」とすること 受付アドレス：北区教育委員会事務局 学校改築施設管理課
受 付 期 間：平成2１年6月16日（火）午前9時∼正午まで
※ 電子メール受取後、担当部署より送信元へ確認メールを送付 する。当日午後5時までに確認メールが届かなかった場合に は、担当部署に電話で確認すること。
※ 受付期間に届かなかったメールには回答しない。
※ 別紙「よくある質問例」に記載されている質問には回答しな い。
質 問 の 回 答 ：下記の期間、北区ホームページにて閲覧に供する。
平成2１年6月18日（木）∼平成21年6月23日（火）まで ホームページ（プロポーザル及び参加表明書に関する質問と回答）： http://www.city.kita.tokyo.jp/docs/inform/424/042413.htm
③ 第一段階審査結果の通知
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（２）第二段階審査（第一段階審査で選定された参加者のみ） ① 技術提案書の提出
提 出 場 所：担当部署
提 出 期 限：平成2１年7月21日(火) 午後5時まで 提 出 方 法：持参すること。
② 技術提案書に関する質問の受付
受 付 方 法：電子メールでのみ受け付ける。
（書式は別紙・質問票様式を使用、メールに添付すること） 文書は日本語で記述し、会社、部署、氏名、電話、FAX番号、 メールアドレスを併記する。
メールの件名：「滝野川紅葉中学校プロポーザル質問（会社名）」とすること 受付アドレス：北区教育委員会事務局 学校改築施設管理課
受 付 期 間：平成2１年7月8日（水）午前9時∼正午まで
※ 電子メール受取後、担当部署より送信元へ確認メールを送付 する。当日午後5時までに確認メールが届かなかった場合に は、担当部署に電話で確認すること。
※ 受付期間に届かなかったメールには回答しない。
※ 別紙「よくある質問例」に記載されている質問には回答しな い。
質 問 の 回 答：下記の期間、北区ホームページにて閲覧に供する。
平成2１年7月10日（金）∼平成21年7月21日（火）まで ホームページ（技術提案書に関する質問と回答）：
http://www.city.kita.tokyo.jp/docs/inform/424/042419.htm
③ 第二段階審査結果の通知
第二段階審査の結果は、平成2１年8月中旬に技術提案書を提出した全社に 書面により通知する。
９．審査結果の通知
（１）審査委員会で決定した契約交渉順位第１位及び第２位の者に対して、所管課長が 書面により通知する。
（２）上記（１）の契約交渉順位第２位までに入らなかった者に対して、所管課長が提 案書の審査結果について書面により通知する。
（３）上記（２）の通知を受けた者は、通知した日の翌日から起算して７日（東京都北 区の休日を定める条例（平成元年３月東京都北区条例第１号）第１条に規定する区 の休日（以下「休日」という。）を除く。）以内に、書面により、所管課長に対し て説明を求めることができる。
（５）上記（４）の回答を受理した者は、その回答に不服がある場合は、回答を受理し た日の翌日から起算して 10 日（休日を除く。）以内に、区長に対して申し立てる ことができる。
１０．プロポーザルの日程（予定）
平成21年 6月 9日（火） 実施要項の公表（北区ＨＰ掲載） 6月 9日（火）∼6月23日（火） 参加表明書の提出
6月15日（月） 現地見学会
6月16日（火） 参加表明書に関する質問受付 6月18日（木） 質問に対する回答
6月23日（火） 参加表明書の提出締切り 7月 1日（水）以降 第１段階審査結果の通知 7月 1日（水）∼7月21日（火） 技術提案書の提出
7月 8日（水） 技術提案書に関する質問受付 7月10日（金） 質問に対する回答
7月21日（火） 技術提案書の提出締切り 7月30日（木） ヒアリングの実施
8月11日（火）以降 第２段階審査結果の通知
8月下旬 契約締結(予定)・審査結果の公表
１１．その他
（１）実施要項及び関連情報の公開
２（５）記載の担当部署または北区ホームページ（滝野川紅葉中学校新築基本構 想・基本計画及び基本設計委託プロポーザルを実施します）
http://www.city.kita.tokyo.jp/docs/inform/420/042056.htm （２）現地見学会の実施
日時：平成21年6月15日（月）午後1時∼午後4時まで 受付：滝野川紅葉中学校新築予定地（旧紅葉中学校）北門 ※ なお、校舎内への立ち入りはできない。
（３）無効となる参加表明書又は技術提案書
参加表明書又は技術提案書が次の条件の一つに該当する場合には無効となること がある。なお、無効となったときは、その時点でプロポーザルの参加者を失格とす る。
① 提出方法、提出先及び提出期限に適合しないもの
② 作成要領に指定する作成様式及び記載上の留意事項に示された条件に適合し ないもの
③ 記載すべき事項の全部又は一部が記載されていないもの ④ 記載すべき事項以外の内容が記載されているもの
⑤ 許容された表現方法以外の表現方法が用いられているもの ⑥ 虚偽の内容が記載されているもの
6 （４）受注資格の喪失
本件業務を受注した設計事務所等（協力を受ける他の設計事務所等を含む。）が 製造業及び建設業と資本、人事面等において関連があると認められる場合、当該関 連を有する製造業及び建設業の企業は、本件業務に係る工事の入札に参加し又は当 該工事を請負うことができない。
（５）提出に伴う費用
参加表明書及び技術提案書の作成及び提出に伴った費用の全ては、参加表明者及 び技術提案書提出者の負担とする。
（６）受注した場合における基本設計書の作成方法
基本設計書の作成方法は、北区総務部営繕課で定めている「設計業務委託仕様書」 及び「基本設計業務委託特記事項」に基づき作成すること。
（７）提出期限以降における参加表明書及び技術提案書の差替え及び再提出は認めない。 また、参加表明書及び技術提案書に記載した配置予定の技術者は、病休、死亡、退 職等極めて特別な場合を除き、変更することができない。
（８）技術提案書の提出者として選定された者は公表することがある。
（９）提出された書類は、選定を行う作業に必要な範囲おいて、複製を作成することが ある。
（10）提出された参加表明書及び技術提案書は返却しない。なお、提出された参加表明 書及び技術提案書は、当基本設計委託候補者の選定以外に提出者に無断で使用しな い。
（11）技術提案書の作成のために北区より受領した資料は、北区の許可なく公表及び使 用することはできない。
（12）電子メール等の通信事故については、北区はいかなる責任も負わない。
東京都北区立滝野川紅葉中学校の新築概要
１．建設予定地の概要
（１） 所 在 地 ：北区滝野川五丁目55番8号（住居表示）
（２） 敷地面積 ：11,325㎡
（３） 用途地域・地区等
① 用 途 ：第一種中高層住居専用地域、準防火地域 ② 建 蔽 率 ： 60％
③ 容 積 率 ：200％
④ 日影規制 ：3時間−2時間（4ｍ） ⑤ 高度地区 ：第2種高度地区
（４） 建設予定地の現況
① 北側は道路、住宅地をはさんで石神井川があり、東側は東京都水道局滝野川寮 と駐車場が接し、一部道路をはさんで住宅地となる。南側は道路をはさんで滝 野川第六小学校があり、西側は住宅地が接し、道路をはさんで旧都立池袋商業 高等学校跡地となる。
② 敷地の接道情況は、北側幅員約5ｍ以上、東側幅員約4ｍ以上の道路である。 ③ 南北に約130ｍ、東西に約85ｍのおおよそ整形の土地である。
敷地は南より北に向かい高低差がある。
④ ＪＲ板橋駅より直線で約0. 7ｋｍの位置にあり、通学距離は最大約1. 5 km程度 である。
２．事業計画予定
（１） 基本構想・基本計画・基本設計：平成21年9月上旬 ∼平成22年3月 （２） 実施設計：平成22年7月上旬 ∼平成23年3月
（３） 建設工事：平成23年7月上旬 ∼平成25年1月 （４） 供用開始：平成25年4月
３．想定施設規模
（１） 施 設 規 模：延べ床面積 10,000㎡程度(全体)
（２） 構 造：鉄筋コンクリート造及び鉄骨鉄筋コンクリート造など
（３） 学 級 数：9∼12クラス
8 ４．施設内容及び計画の基本的考え方
詳細は以下の資料による。
「東京都北区立滝野川紅葉中学校 新築概要」 「東京都北区立小・中学校整備方針」
「東京都北区立小・中学校施設のあり方検討委員会報告書」
資料については、北区ホームページで閲覧することができます。
・東京都北区立滝野川紅葉学校 新築概要
http://www.city.kita.tokyo.jp/docs/service/416/041644.htm ・東京都北区立小・中学校整備方針
http://www.city.kita.tokyo.jp/docs/digital/069/006967.htm ・東京都北区立小・中学校施設のあり方検討委員会報告書
http://www.city.kita.tokyo.jp/docs/digital/069/006932.htm ・北区学校ファミリー構想
http://www.city.kita.tokyo.jp/docs/digital/064/006442.htm ・地域が創る豊かなスポーツライフビジョン
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メールの質問書式
滝野川紅葉中学校新築基本構想・基本計画及び
基本設計委託プロポーザル
質問票
会社名 部 署
氏 名 電 話
ＦＡＸ メールアドレス
滝野川紅葉中学校新築基本構想・基本計画及び基本設計プロポーザル
＜よくある質問例＞
１ 参加資格と業務実績について
質 問 事 項 回 答
① プロポーザル参加資格（７）の「平成 13 年４月以降」は、契約日がこれ以降であれ ばよいということでしょうか。
② ３．プロポーザル参加資格（７）について、 平成13 年4 月の時点で、設計が終了し監 理 委 託 中 の も の は 対 象 と な ら な い の で し ょうか。
① ② 別図を参照してください。
③ プロポーザル参加資格（７）「中学校の新 築」には、小学校・中学校が一体あるいは 中学校・高等学校が一体となったもの（合 築）の設計業務は該当しますか。
③ 該当します。
④ 中学校の新築に関する設計とは、基本設計 と実施設計の両方が必要でしょうか
④ 基本設計、実施設計どちらか一方の 実績でも結構です。
⑤ 中学校の屋内運動場（体育館）だけを設計 したケースは、「中学校の新築」に該当し ますか。
⑤ 該当しません。（学校教育法や関係 指針等が網羅された、中学校として の 機 能 を 備 え た も の に つ い て の 業 務でなければ該当しません。） ⑥ 「新築」とは、校舎だけの設計だけではな
く、校舎・体育館・校庭等全てをセットに し て 設 計 し た も の が 該 当 す る の で し ょ う か。校舎の一部の増築等は対象にならない のでしょうか。
⑥ 今回「新築」としたのは、更地の状 態 か ら 新 た に 学 校 と い う 用 途 の 施 設全てを作り上げる、というものを 意識しています。したがって、校舎 を 形 成 し て い る 倉 庫 や 給 食 室 等 の 一部分については、対象としていま せん。
⑦ 参加資格について、学校とは公立中学校に 限定されますか。
⑦ 学 校 教 育 法 に 基 づ く 学 校 施 設 で あ れば、公立に限定するものではあり ません。
⑧ 参加表明書作成要領2（7）の総括責任者 及び主任技術者の業務実績について、「基 本計画策定業務」は設計業務に含まれます か。
⑧ 基 本 計 画 策 定 業 務 は そ の 密 度 に 差 があり、設計業務の実績として判断 することは困難なため、ここでは含 めません。
⑨ 設計が終了し、工事中のものについても、 実績として記入してよいでしょうか。その 場合、完成年月は完成予定年月を記載する のでしょうか。
12 ⑩ 参加表明書表紙の「総括担当者」は連絡の
とれる営業担当者と考えますが、様式３の 「総括責任者」とは異なるのでしょうか。
⑪ 必 ず し も 同 一 で あ る 必 要 は あ り ま せん。参加表明書表紙の「総括担当 者」は、今回のプロジェクトの総括 担当者、様式３の「総括責任者」は 設計担当チームの総括責任者です。 ⑪ 参 加 表 明 書 様 式 ２ 及 び 様 式 ３ の 業 務 実 績
は、新築に限定されるのでしょうか。躯体 の み を 残 す よ う な 大 規 模 改 修 は 該 当 す る のでしょうか。
⑫ 様 式 ２ に 記 入 す る 「 事 務 所 の 設 計 業 務 実 績」は平成 13 年４月以降のものに限定さ れるのでしょうか。平成 13 年３月以前の 実績についての記入は可能でしょうか。
⑪ ⑫ 参加資格は、新築の中学校の実 績です。（別図を参照してください） まず、資格要件に該当する実績
を記入し、それ以外 については、 平成13年３月以前の実績や、大規 模改修・増築など、 設計事務所の 特徴的なものを記入 しても結構で す。
⑬ 中学校の実績について、構造等の制限はあ りますか。例えば、木造などでもよいので しょうか。
⑬ 実績について制限はありません。
⑭ 担当技術者の実績について、他社での実績 を記載してもよいでしょうか。
⑭ 記載して結構です。
⑮ 様式２について、作成要領2(6)では、「延 べ 床 面 積 の 大 き い も の か ら 順 に 」 と あ る が、⑫⑬の回答での「まず、資格要件に該 当する実績を記入し」という回答との関係 はどうなりますか。
⑮ 同 じ よ う な 用 途 で 参 加 資 格 以 外 の ものを記入する場合には、面積の大 きなものから記入してください。
⑯ 様式３について、構造・設備を協力事務所 にお願いする場合、設計事務所としては、 総 括 ・ 意 匠 担 当 で 同 じ 物 件 を 記 載 で き る が、協力事務所にお願いする構造・設備に ついては、それとは別の物件を記載するこ とになり、４件を超えてしまいますが、よ いでしょうか。
⑯ 記載して結構です。
２ 「受賞実績」について
質 問 事 項 回 答
① 参加表明書作成要領２(５)②平成 13 年度 以降の受賞実績とは、受賞した日時が平成 13年度以降と捉えればよいのでしょうか。
① そのとおりです。受賞事実が生じ たときと考えてください。
② 総括責任者・主任技術者(意匠)の受賞実績 は、会社としてのものに限定されますか。 設 計 者 個 人 で の 受 賞 は 含 ま れ な い の で し ょうか。
② 現在所属している事務所において の受賞実績に限定することなく、 個人の受賞実績も記入して構いま せん。
③ ｢５賞以内｣とあるが、１施設で複数の受賞 実績がある場合、たとえば２つ受賞してい る場合には、それだけで２賞となり、４施 設までしか記入できないのでしょうか。
④ 受賞実績は多いほうが、点数が高いのでし ょうか。その場合、どのような賞であるか によって点数に差はあるのでしょうか。
④ 評価の基準といたします。
３ 審査について
質 問 事 項 回 答
① プ ロ ポ ー ザ ル 審 査 委 員 会 の 委 員 名 は プ ロ ポーザル終了後に公表するのでしょうか。
① 公表いたしません。 ② 審 査 委 員 会 の 人 数 ・ 構 成 を 教 え て く だ さ
い。
② 委員は6名、うち2名は学識経験 者を予定しています。
③ 第 二 段 階 審 査 対 象 者 の 会 社 数 及 び 会 社 名 は公表されますか。
③ 現時点で、第二段階審査対象者の 会社の数を決めていません。
また、会社名は公表しません。 ４ 技術提案書について
質 問 事 項 回 答
① 「図、表、簡単なイラスト等」は使用しな くてもよいのでしょうか。
①「図、表、簡単なイラスト等」を使 用する、しないは自由です。 ② 図面を補足する写真は、使用してもよいの
でしょうか。
② イメージ写真の使用は可能です。 ③ 計画敷地内の既存樹木は、保存の方向で考
えた方がよいですか。
③ 提案として受けます。
④ 地域開放等に使う部分の面積は、どれぐら いですか。
④ 事務所として考える適正な規模を 提案ください。
別
図
成 1
月 1 日
成１ 月１日以降に小学校 中学校 高等学校
新築に関 設計業務 契約を締結し い
１ 月以前 契約締結だ １ 月に
け 設計又 監理業務を 中 あ
参加資格①②
い
も 参 加 資 格
要件に該当しま
①小学校、中学校、高等学校の設計 → ○
②小学校、中学校、高等学校の体育館のみを設計 → ×
③小学校、中学校、高等学校の大規模改修、校舎の一部を増築 → × ④基本計画策定業務 → ×
14
参
加
表
明
書
作
成
要
領
１．参加表明書について
本参加表明書は、「東京都北区立滝野川紅葉中学校新築基本構想・基本計画及び基本 設計」の業務委託にあたり、最適な委託契約候補者及び次席者を選定するためのもので ある。
２．参加表明書の内容
（１）参加表明書は、別添の様式に基づき作成する。 （２）用紙の大きさはA4判タテ（片面印刷）とする。
（３）参加表明書「表紙」の提出者欄には、担当者のEメールアドレスを記入すること。 （４）各様式に記載する業務実績等は以下の業務に類するものとする。
① 中学校の設計とは、中学校及び中学校を含む一貫校(校舎一体型)の設計とする。 ② 類似の設計とは、小学校及び高等学校とする。
（５）様式１（設計事務所の概要）に記載する内容は、下記のとおりとする。 ① 技術職員の資格・担当別人数
② 平成１３年度以降の受賞及び日本建築学会「作品選集」掲載の実績
・公共団体、文教施設協会、建築学会、建築設計団体が行う建築コンクール等の 受賞及び日本建築学会「作品選集」掲載の実績を対象とする。
・受賞名称、業務内容、規模、受賞年を記載すること。 なお、受賞実績は
・（イ）中学校の設計（ロ）類似の設計 の優先順で記入すること。 ・記入は、5 賞以内とする。
・総括責任者・主任技術者（意匠）の実績は、現在所属している事務所における 受賞実績に限定することなく、過去に勤務していた事務所等において業務に直 接従事していた受賞実績を含めても差し支えないものとする。
（６）様式２（事務所の設計業務実績）に記載する内容は、下記のとおりとする。 ① 記入にあっては、延床面積の大きいものから順に記入すること。
② 業務名は、受注した設計業務名を記入すること。 ③ 5件以内で記入すること。
④ 平成１８年度以降に、国、地方公共団体の受託業務において指名停止の処分を 受けたことのある場合は記入すること。
（７）様式３（総括責任者及び主任技術者の業務実績）に記載する内容は、下記のとおり とする。
① 業務実績の件数は、それぞれ4件以内とする。
② 業務実績の記入優先順位は、（イ）中学校の設計（ロ）類似の設計の順として 記入すること。
④ 主任技術者は、実際に本業務を担当する意匠、構造、電気設備、機械設備の担 当種別４名を必ず記入すること。
⑤ 「役職等」には、総括、主任、担当など、業務実績における役割がわかる表現 で記入すること。
⑥ 「主な業務内容」には、業務実績に記載された業務中において、それぞれの立 場で経験した専門知識及び応用能力を発揮した事項についての業務内容を記入 すること。
（８）参加表明書の無効
提出書類について、この書面及び別添の所定様式に示された条件に適合しない場 合は、無効とすることがある。
３．参加表明書の提出
（１）本参加表明書の提出は以下による。
① 提出様式 ： A4判(タテ)とし本要領書に定められた様式とする。
② 提出部数 ： 参加表明書表紙に提出者住所・会社名等を記載して押印したも のを１部。
参加表明書表紙に提出者住所・会社名等を一切記載しないもの を１部。 計２部。
＊なお、北区指定の書式以外に、背表紙ならびにファイル等を 付加したもの、また、コーティング紙の使用を禁ずる。 ③ 提出期限 ： 平成21年6月23日（火） 午後5時まで
④ 提出場所 ： 〒114-8508東京都北区王子本町一丁目15番22号
北区教育委員会事務局 学校改築施設管理課（第2庁舎2階） TEL 03(3908)9268 FAX 03(3905)3424
⑤ 提出方法 ： 上記提出場所へ持参 （２）その他
① 要求された内容以外の書類、図面等については受理しない。 ② 提出された参加表明書は返却しない。
③ 参加表明書は日本語で記述すること。
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参
加
表
明
書
（業務名） 東京都北区立滝野川紅葉中学校新築基本構想・基本計画及び基本設計委託
上記業務のプロポーザルに関して、当設計事務所は本プロポーザルの参加資格を 全て満たしておりますので、関係資料を添えて参加表明書を提出します。
平成 年 月 日
東 京 都 北 区 長 花 川 與 惣 太 様
（提出者）住 所 電話番号 会 社 名
代 表 者 役職名
氏名 印
総括担当者氏名
TEL FAX
Eメール
下記は記入しない。 整理番号
様式１ 設計事務所の概要
平成 年 月 日現在
技 術 職 員 ・ 資 格 ・ 人 数
分 野 資格・担当 人 数 人数計 合 計
意 匠 人
構 造 人
一級建築士
積 算 人
意 匠 人
構 造 人
建 築
その他
積 算 人
意匠 人
構造 人
積算 人
（小計 人）
技術士・建築設備士 人
電気設備
その他 人
設計 人
積算 人
（小計 人）
技術士・建築設備士 人
機械設備
その他 人
設計 人
積算 人
（小計 人）
その他（土木・造園等の技術職員） 人 人
人
備考 １．複数の分野を担当する職員については最も専門とする分野に記入すること。 ２．複数の資格を有する職員についてはいずれか一つの資格の保有者として取り扱う。 ３．協力事務所の人数は含めないこと。
【中学校または小学校･高等学校設計業務の受賞、または日本建築学会「作品選集」掲載の実績】
（平成13年度以降の受賞に限る）
設計事務所の実績
総括責任者・主任技術者（意匠）の実績（現所属事務所以外での実績も可）
備考 １．受賞名称、業務内容、規模、受賞年を記載すること。
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様式２ 事務所の設計業務実績
事務所の設計業務実績
中学校または類似施設（小学校・高等学校）の設計実績
施 設 の 概 要 業 務 名
及び 業務種別 （基本設計or実施設計）
発 注 者
・受注形態 ・ワークショップ
の回数
･ 用途 ･ 所在地
・構造 ・規模 ・延床面積
完成年月
設計業務 完了年月
㎡
年 月
年 月
㎡
年 月
年 月
㎡
年 月
年 月
㎡
年 月
年 月
㎡
年 月
年 月
備考 １．受注形態の欄には、単独、JV又は協力(協力事務所として参画)の別を記入すること。
また、設計段階で、ワークショップを行った場合は、ワークショップの回数（例:WS5回）を記入すること。 ２．構造･規模は、構造種別−地上階数／地下階数を記述すること。(例：ＲＣ造−４／１)
〔平成１８年度以降に国、地方公共団体の受託事業で指名停止処分を受けた事案〕
処分を受けた 機関名、自治体名
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様式３ 総括責任者及び主任技術者の業務実績（１枚目）
設計担当チームにおける総括責任者・主任技術者の業務実績
業 務 実 績 分担
氏名・年齢 資格
施設名称
(用途)
(所在地)
構造 規模
従事 期間
役職 等
主 な 業 務 内 容
㎡ H ∼ H ㎡ ∼ ㎡ ∼
総括責任者
氏名：
年 齢： 才
経験年数： 年 保有資格： 一級建築士
第 号
その他資格
( )
第 号
㎡ ∼ ㎡ ∼ ㎡ ∼ ㎡ ∼ 意匠 担当
主任技術者 氏名：
年 齢： 才
経験年数： 年
一級建築士
第 号
( )
第 号
※ 所属
( ) ㎡
∼
備考 １．主任技術者が協力事務所に所属する者の場合は、「※ 所属」欄に所属会社名を記入すること。
様式３ 総括責任者及び主任技術者の業務実績（２枚目）
設計担当チームにおける総括責任者・主任技術者の業務実績
業 務 実 績 分担
氏名・年齢 資格
施設名称
(用途)
(所在地)
構造 規模
従事 期間
役職等
主 な 業 務 内 容
㎡ H ∼ H ㎡ ∼ ㎡ ∼ 構造 担当
主任技術者 氏名：
年 齢： 才
経験年数：
年
一級建築士
第 号
( )
第 号
※ 所属
( ) ㎡ ∼ ㎡ ∼ ㎡ ∼ ㎡ ∼
電気 担当 主任技術者
氏名：
年 齢： 才
経験年数：
年
一級建築士
第 号
( )
第 号
※ 所属
( ) ㎡ ∼ ㎡ ∼ ㎡ ∼ ㎡ ∼ 機械 担当
主任技術者
氏名：
年 齢： 才
経験年数：
年
一級建築士
第 号
( )
第 号
※ 所属
( ) ㎡
∼
22
技
術
提
案
書
作
成
要
領
１． 技術提案書について
本技術提案書は、「東京都北区立滝野川紅葉中学校新築基本構想・基本計画及び基本 設計」の業務委託にあたり、最適な委託契約候補者並びに次席者を選定するためのもの である。
２． 技術提案書の内容
次のテーマについて提案すること。
「滝野川紅葉中学校の学校像についての提案」
敷地の特性を生かすとともに、周辺環境との調和やこれからの時代に対応する教育 内容や教育方法にふさわしい施設整備のあり方などを含めて、持続的発展可能な循環 型社会に向けたあなたの考える「滝野川紅葉中学校」について記述してください。
（１）テーマについては、A3版の用紙に２枚以内（片面印刷）で作成する。 作成にあたっては次の点に注意すること。
① 提案は、提案テーマに言及して基本的考え方を文章及び図、表、簡単なイラス ト等を使用して、簡潔に記述すること。
② 設計の内容が具体的に表現されたものであってはならない。
③ 具体的な設計図、模型(模型写真を含む)、透視図等は使用しないこと。 （２）設計担当チームが作成・記入すること。
（３）提出書類について、この書面及び別添の所定書式に示された条件に適合しない場合 は、無効又は減点の対象とすることがある。
３．技術提案書の提出
技術提案書の提出は以下による。
① 提出様式 ： 本要領書に定められた様式とする。
② 提出部数 ： 技術提案書表紙に提出者住所・会社名等の記載をしたものを ７部。（１部を正本とし、押印すること。）
技術提案書に提出者住所・会社名等を一切記載しないものを ６部。
左２か所ホチキス綴じ。
上記13部の他、ホチキス綴じをしていない原稿１部。 以上14部。
＊なお、北区指定の書式以外に、背表紙ならびにファイル等を 付加したもの、また、コーティング紙の使用を禁ずる。 ＊写真データを使用する場合はカラーコピーをすること。 ③ 提出場所 ： 〒114-8508東京都北区王子本町1丁目15番22号
北区教育委員会事務局 学校改築施設管理課（第２庁舎2階） TEL 03(3908)9268 FAX 03(3905)3424
④ 提出期限 ： 平成21年7月21日（火）午後５時まで ⑤ 提出方法 ： 上記提出場所へ持参
４．技術提案書に関するヒアリング
以下のとおりヒアリングを実施する。 ① 実施場所 ： 北区役所会議室
② 実施日時 ： 平成21年7月30日（木）（予定） ③ 出 席 者 ： 総括責任者、主任技術者を含め３名以内 なお、詳細については対象者宛に別途通知する。
５．受賞作品資料の提出
Ａ4版の指定用紙にまとめたものを、技術提案書に添付して提出すること。
６．その他
（１）要求された内容以外の書類、図面等については受理しない。 （２）提出された技術提案書は返却しない。
（３）日本語を主体として技術提案書を記述すること。
（４）内容の記載については、別紙「よくある質問例」を参照のこと。
24
技
術
提
案
書
（業務名） 東京都北区立滝野川紅葉中学校新築基本構想・基本計画及び基本設計委託
上記業務についての技術提案書を提出いたします。
平成 年 月 日
東 京 都 北 区 長 花 川 與 惣 太 様
（提出者）住 所
電話番号 会 社 名
代 表 者 役職名
氏名 印
総括担当者氏名
TEL FAX
Eメール
下記は記入しない。
整理番号
受賞作品資料（事務所用）
事務所として受賞された作品の平面図、パース等の資料を、１校についてＡ４版 １枚にまとめて提出してください。最大２校までとします。
（受賞作品の無い場合は代表的なもの）
26 受賞作品資料（個人用）
設計者個人あるいは、過去に従事していた事務所等で直接従事していて受賞され た作品の平面図、パース等の資料を、１校についてＡ４版１枚にまとめて提出し てください。最大２校までとします。（受賞作品の無い場合は代表的なもの）
