女子学生の健康状態と食生活との関連について : 貧血

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The RelationshipbetweenHealthConditions^and DietHabits

inFemaleStudents-Anemia-

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Tsuneko Kannan Abstract

The tetalof 83femalestudents attending a course in^nutriology leading,to nutritionist's

license^{were searched} fortheirnutritional conditions, diethabits,hematology,^and daily

schedules forthepurpose ofintroducinggood healthmanagement, and thefollowing^results

were obtained:

1) On hematological test,anemia was detectedin22.9%ef thesubjects.

2) As forthe state of nutrient intake,both anemia and normal groups ^took energy, calcium and irononly in_small amounts. There were significant differencesbetweenthe2 groups inintake^{of energy,} saccharides, phosphorous, ^{sodium, vitamin} A and vitamin C.

3) The anemia group ^ate insufficiently^{small amounts} of green ^{vegetables and} fruit,The

intake ef fishery_products,bean_products and dairy_products ^was low inboth_groups.

4)Intheanemia group, consumptive energy markedly exceeded intake^energy; therefore, many were very thin.

5) Of all of the subjects, 48.2%^{worked on a} _part-timebasis,Inthe anemia group, ^more than a half,52.6%,had a part-timejob,^{and many complained of} constipation(52.6%) and

poor gastrointestinalcondition(47.4%), suggesting that overload with part-timejob^and

inadequatediethabitshad ^various effects upon healthconditions, and were, therefore, involvedinthe occurrence of anemia.

Key Words ;^anemia, bloodcharacteristics, nutrient in-takes,dietarylife

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とい い がたい 諸 問 題^{が 隠 さ れ てい る}。 不 適正 な栄養摂 取、^{や せ}願望に よ る無 理 な ダ イ^エ ッ ト、 誤^った食^生活情報^{の 氾 濫}等^{とい っ た}種^々 な貧^{血 の}要 因^が 、我^{々 の 日}常 生 活^の中^に存 在 し^{て い} る。

献 血 時に^「血が薄^い 」と言 わ れ、献血 で き な^{か っ た}な^{ど 血}液 中^の赤^血球^の数^が少 な^い 、^「低^{比 重}」

の女1^{生 が}増 え^{てい る}。

1_）

自^{分 で は}健^{康 と思っ てい る者や}有^症者^の う^{ちか ら}貧^{血 者 を発 見 し}、貧

血 状態^の 改善^{へ と}導^{くこ と と}、貧^{血 とい} う^{指 標 を通 して}、食^生活^の背景を探 ^り、健康を^阻害す

る生 活 要 因 （習 慣 等 ）^の発 見に^つ と め、適 切 な 対 策^によ り、 よ り健康^で安定 し^{た 生}活^が営^{め る} よう、健康^生活^{へ の動}機^づ け を 目 的として、将 来、食^の 指導者 として栄 養 指導^に従 事 する栄 養 士 ^コー_{ス の}学生を対象^に本 調 査 を行っ た。 血 液 検 査^の結 果、22 ．9％^の 貧^血者が み られ^た。 貧^血 者と正常 者 群 別^に焦 点 を あ^{わ せ}、健康状 態 ^と食^生活^との関連^{につ いて 比}較検^{討を 試 み}、若^干の 知見^{を得たの で}報^{告 する}。

方 　 　 法 1 ．調査対象

　 本 学 家 政 学 科 食 物 栄 養 専 攻 栄 養^{士 コ} ー_{ス学 生}83名、年 齢 構 成 は19^〜20歳^で あ^る。

2． 調査 時 期 ・_{調査 方 法}

　平 成元年6 月 中旬 （栄養i^{士 課 程 給}食管^理校外実^習の前 週）^の平日^の 連 続 3 ^日間、国民栄養調 査 に準 ^{じ て}作 成^{さ れ た}食物 摂 取状況 調 査用 紙 と食 生 活 状 況 調 査用 紙を学 生に配 布 し、事 前に記 入 要 領 を十 分 説^明 し^た う え^で 、各自^に食 物 摂^{取 量} を^{秤 量}法に よ り記^{載さ せ た}。し か し消費^量が

少 な く秤^量 困難^{な もの} 等^{につ い ては 目安 量 を もっ て した}。同 時に消 費^エ ネ^ル ギー_{を求め るた め}

に、消 費^エ ネ^ルギー_{の算 出用 紙 と 生活時間 調査 用 紙 を配 布 し}、2 日間^の行 動 記 録^は記^入例 ^「日 常生活活動の分類^2）」の作 業 内 容^の項 目に従 っ て分 単 位に行 動は出 来るだけ 細か く、具 体 的に、

正確に記入 させ た。例 え^ば雑^談、休 息 等^の 時は座 位^か立位^か、電車^{内で の}姿 勢 も^立位^か座位^か、 ラッ シュ か、状 態 を^明記 し、 実^験 ・_{実習 につ い て も 同}様^{に 明}記^{さ せ た}。 テ ^レ ビ を見^{な が ら}食事

の 時は食事^で計^{算 した}。摂 取 栄 養 調 査 ・生 活 時 間 調 査^{におい て}不 備^の点は 聞 き^とり方 式 を併 用 した。 身体 計 測 と血液一_{般 検査 は}

、 期 間中^の 1^日を あ^て、 栄養指導学外実 習 時^に、 兵庫 県^立健 康^{セン タ}ー_{に おい て実 施 した}

。 血液 検 査^{の た}め^の採^血は、昼 食 前 空 腹 時^に肘 静 脈 よ り行^{っ た}。

血液 成 分^の 測 定^は一_般的^{な検 査 項 目である赤血球 数} （RBC ）、白血球 数 （WBC ）、^{ヘ モグロ ビン}

（Hb）、 ヘ マ ト ク リッ ト（Ht）、^血小 板 数、平 均 赤^血球 容 積 （MCV ）、平^均赤^血球色素 量（MCH ）、 平 均 赤^血球 色 素 濃度 （MCHC ）^の 8項 目に^{つ い} て実 施 した。身 体 計 測で は身 長、体 重、皮 下 脂 肪厚 （背部肩^甲骨下 端 部^＋上 腕 伸 展 側 中 間 部）を測 定 し^た。

分　 　析

　^分析^{は 次の 順で行っ た}。

（1）貧^{血 者の判 定は}、WHO 貧^血判 定 基 準^に従^{っ て}、　Hb 量12g／dl未満^の 者^を貧^血者^{と した}。^血

一 98^一

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　 　 　 　 ^{河南 ：女 子 学 生の健 康状態と食生 活 との}関^{連につ い て}

　^{液 検 査の結 果、}Hb の測 定 値 よ り貧^血者 群 と正常者群に 分 け て、身体 組 成^{につ い て}比 較 を行っ

　 た。

  　^{調 査対象者の 血液 性 状 値の度数分布と貧血者 ・正常 者 群 別の 血 液 性 状 値の比 較を}行^{っ た}。

（3） 食 品 摂 取 量は 3 ^日間の平 均 を1 日摂 取 量と し た。食^品群別摂 取 量、栄 養 素 摂 取 量は、NEC 　^{パ ーソナル コ ン ピュ ーター}PC9801E を 用い 、^四訂^日本 食品標準成^分表 3）によ り算 出 し^た。 栄

　^{養素等摂 取 量の 貧血者 群 と正常 者 群の そ れ ぞ れの平 均 値 を、第 四次 改 定 日}本^人の栄養所 要 量

　^{中19歳 女 子の}生 活 活 動 強 度II （中等 度 ）^の値^4）と比 較 した。栄養^量計算^に当^{た っ て}は、 調 理

　^{による損 失率を加味 して い ない} 。

（4） 栄 養 素 等 摂 取 量を貧^血者 ・^正常 者 群 別に比 較し、関連 性^の有意 性 をX2検 定 法で検 討 し た。

（5） 食 品 群 別 摂 取 量に^{つ い} て、貧^血者 ・^正常 者 群 別に比 較 し、栄養^素等摂取量^と同様^に X2検定 　 を行っ た。

（6） 生 活 時 間 調 査の 1 日の行 動 記 録から1 日 の消費^エ ネル ギー_と生 活 活 動 指 数 を求め貧^血者 ・

　^{正常者 群 別に比 較 した。消費エ ネルギーの 算 出は、次の よ} う^に行^{っ た}。

　  ^「生活 時 間 調 査 表」 に記入 し た内 容 を ^「日常 生 活 活 動^の分 類」 に従^っ て、^{生 理}的^生活 時

　　^間、家 事 的 生 活 時 間、学業 的^生活 時 間、社 会 文 化 的 娯 楽 生 活 時 間に 分類 し^て、そ^の 時 聞（^分〉 　　^{を すべ て}記^入 し^た。

　  ^{各 行 動ご と に 調 査 1日目 （実 験 ・実習の ない 日）、 2 日目 （実 験 ・実 習のある 日}〉^の小 計

　　^{を算出し、 そ れ ぞれの} TW （^{各 種 動}作^の時 間 ・_分）を出 し^た。

　  ^{1 日目、2 日目 （TW ）とも合 計 時間 （分）が1440分 になるよ うに確認 し た。}

　  ^{各 行 動に要 した時 間 （分）にっ いて、Ea （活 動 代 謝 kcal／kg）を 乗じて消 費エ ネル ギー 　　を算 出し、各小計で は} TwXEa の合 計に体 重を乗^じ、^{そ れ ぞ}れ^の小 計 を加え て合計^{と した}。

　  ^{行 動に対 応 する}Ea が見 あた ら な^い場 合^は、そ^の 行 動に みあ^っ た Ea で計 算 した。

　  ^{計算値は、 小 数 第 2位 まで求め て EaXTw の有 効 数 値は小 数 点 第 1位であら わ し たe}

  ^{・日 の}韻 ^エ ネ^ル ギー_{は Σ}E・×T・ ・W 生 活 活 動 指 数はΣEa^×

詈

　　^た。（B；1 日の 基 礎 代謝 量 kca1_／日、19歳 ^：23^．8xw 　^{20歳 ：23 ．}2^×w ）

（7） 食^生活 状 況 調 査 より、住 居環 境、^アルバ イ ト^の有 無、 1^日の 食^品数、朝 食^の欠 食 状 況、食 　^{事に かける時 間及 び健康状 態につ いて、貧血者 ・正}常 者 群 別^に比較 した。

結果^{及 び}考 察 1． 身 体 組 成

　^{対象群の 身長、体重、標 準 体 重比、 体脂肪 量の 平 均 値 と}標 準 偏 差 を 表 1に 示 し^た。 貧 血者 ・

正常 者 群 別に み る と身^長、 体 重に は差^は認^め ら れな^い が、標準^{体重 比は}貧^血者 群に、体 脂 肪 量 は 正常者群^に大^{き な}値 を 示 し^{て い} る。表 1に15歳 以 上の女 性^の体 脂 肪 量^の 基準値^と貧^血者 ・_正 常 者 群^の体 脂 肪 量^の 分布 を示 し た が、貧^血者群^{で は}73 ．7_％が体 脂肪 量^が少 な く、 多^い 者^は5，2_％

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表 1　 身　^体　組　成

（M ^±SD） 対 　 　 　 象 ^身　長 （  ） ^体　重 （kg_） 琢準 体^{重 比}（％） ^{体 脂 肪 量} （^％〉 貧^血者群 （ⁿ ＝19） 157，9±5^．4 ^{53．4±5．5 5．7±10，5 21．4±6 ，6}

正常 者 群 （ⁿ ＝64） 157，8^{±5．1 53．8±6．5 5．3±11．3 23．6±4．0}

　 　 　 体脂 肪量 （％）

区 　 分 少 なす^{ぎ 少 ない} 　　 、

ふつ フ 多　^い 多すぎ 高 度^肥満 15歳^{以 上}　 女 　 ^{基 準 値} 〜19^．920^{，0〜24．925 ．0〜29．930 ．0〜}34^．935^．0〜39^．940^．0〜

貧^血者群 （ⁿ ＝19） 31^．6 ^{42．1 21。1 5 ．2 0} 0

分

布 ^正常 者群 （ⁿ ＝64） 15^．6 51^．6 ^{28．1 3．1 1，6} 0

　 　 　 　M ^；_{平 均値}SD ^：標 準 偏 差

にす ぎ なか^っ た。又、^正常 者 群^{に おい て も}、多^い者^は4^．7％にす ぎ ず、少 な^い者^が67 ．2％ を 占^め て^い る。 体 位、体 格^は栄養素^{摂取 量お よ び栄}養状 態 ^{と の}関 連^が深^い 。 貧^血者群の方に特に体 脂 肪量^{の少 ない} 、^{や せ型が 目立つ が}、63．2％^の者^が 自^{分 は}太^っ て^い る と思っ て^い る。

2． 血液 性 状 値^{につ い て}

　調^査対象者^{の 血}液 性 状 値^の平 均^{及 び}標 準 偏 差^は、^{ヘ マ ト ク リッ ト}37^．9^±2．6％、^{ヘ モ} グ^{ロ ビ ン}

12^．5±1^．Og／d1であ^{っ た}。血液 性^状値^の度数^分布^を図1に示 した。ヘ マ トク リッ ト^の分 布 を^み る と、最 頻値^が37^〜38％にあ り、422 ％ を 占^{め てい た}。 36．0以 下^は18^．1％であ^っ た。^{ヘ モ}グ^ロ

％ 60

5 

40

30

20

10

036

　　　37　　　39　　　41

以 　 　 l　 　 l　 　 l 下 　 　38　 　40　 42

％

60

50

40

30

20

10

0

ヘ モグ^ロ ビ^ン

M ^＝ 12。5

021

　 　0

　 以 12

下

％ 9 45 以 上

3

　■

44

〜

4

布 数分 度 値の

状 性 液

1 血 図

11　　　12　　　13　　　14g／dl 　l　 　 l　 　 l　 　 以

11．912 ．913 ．9 上

一 100一

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　 　 　 　 ^{河 南 ：女 子 学 生の 健康}状 態 と 食 生 活 と^の 関連 に^{つ い} て

表2_貧血者 ・_{正常 者 群 別血液 性 状 値の 比較}

　 　 　 （M ±SD） 測　 定 　 　項 　 　目 貧　 　 　 　 　　 蔭^血 者 群　 　 　 ^正 常 者 群 ^{差の 有意 水 準} 赤　^{血　球　数}　 　104／^mm3 411 ．6±40 ．2　 　 ¹⁴³³ ．9±21．9 米 　米

白　血　 球 　 数 　 　103／^mm3 6．3± 12 6 ．3± 1．4

ヘ モ グ ^ロ ビ ^ン　 9 ／dl 11．2± 0 ，9 12．9± 0，6

ヘ マ トク リッ ト　 　 ％ 34．8± 2 ．0 38．8± 1．9 ^米

血　小　 板 　数 　 　104／^mm3 22^．4± 4 ．6 19．2± 3^．7 ^{米 　 米} M 　　CV　　μm3 82．4± 7 ．2 88．1± 4．5 米

M 　　C_{H 　　Pg} 25．5± 3 ．6 28．1± 1．5

M 　C　H　C　 　 ％ 302± L5 31ユ ± 1．5

M ^：_平均値 　　SD ^：_{標 準偏 差}MCV ：平均赤血球 容積 　 　 　　 　^{x ：}P_＜0．05 MCH ^：平 均赤^血球 色 素^量　 　MCHC ^：平 均赤^血球色 素 濃 度 　 　^{米 x ：}P＜O．e1

ビン分布^は平^均値12．5g／dl付 近^に最 頻 値^があ り50 ．6％ を 占め、11．O 〜11 ．9g／dlは16 ．9％、11 ．O

g／dl未 満は6％^{を 占 め てい た}。 貧^血者^の判 定^は WHO 貧^血判 定 基 準^に従^{っ て}、Hb 量12g／dl未 満

の 者 を貧 血 者 と した が、貧^{血 者 群に}属する者^が22，9％を占め て^い た。血液性状値^の比較（表 2）

で は、当 然 な^が ら貧^血者 群^が低 値 を示し て^い た。両群間^の 赤^血球数、 ヘ マ ト ク リッ ト、McV に は5％^{の血 小}板 数^{に は}1％^の有 意 差^が認^め ら れ^{た が}、^{ヘ モグロ ビン に は}認め られ な^{か っ た}。 血液 性 状^{につ い て}は、生^理的 な生 体 ^］1^ズム として^の 季 節 的 な 変 動が み ら れ る^こ とを森ら^5）は報^告し

て^い る。

3． 血液 性 状 ^と栄 養 素 摂 取 量^の 関 係

　^{血液 性 状と栄 養 素}等^{摂 取 量 との}関係^{を み る た めに}貧^血者 群^と正常者 群 間^の比較 を試^{み た}。 両 群 間^の栄養素 等 摂 取 量^の平 均 値 ^と標 準 偏 差 を、表3^に、栄養^素等^{摂 取 量の} 充^足率^を図 2に示 し

た。

　貧^血者^{が 正}常 者 よ り も少 な く摂 られて^い た栄 養 素は、動 物 性 脂 肪、カ^ル シ ウム、^{カ リ ウム}、

ビタ ミ^ンA 、^{ビタ ミン} B1、^{ビタ ミン} C であっ た。

　^{第 四 次 改 定 日本人の栄 養 所 要 量の} う^ち、19歳 女 子^の 生 活 活 動 強度II（中等度）^の値 ^と比 較 し、 そ^の充^足率 を図 2に 示 し^た。

　貧^血者 ・^正常者群ともに、 エ ネ^ル ギー

、 カ^{ル シ}ウム 、^鉄の摂 取 量^が少 な く、栄 養 素 等 摂 取 量

は所 要 量 を 下 回^る充^足率^の低^さを^示 し^てい る。

　女 子 学 生 を対 象とし^た食 生 活^の実 態 調 査⁶ で は居 住 別、季 節 別に焦 点 を あわ せ、摂 取 栄 養 素 を 量^や質^の面^か ら考察し、^{カ ル シ ウム}、^{鉄 につ い て}、他^の栄養素^の充^足率^が高^{い に} も^{か か わ} ら ず、これ らの摂 取 不足 が著し^い こ とを あ げ、摂 取 改善^の配慮^{が 望 ま れ るこ と}を 報 告 した。 　^{ヵル シウム と}鉄^の摂 取 不 足^は著 者^の調 査 結 果 ^{f に}限らず、女 子 大 学 生を対象^{に し た}種^{々 の}調