規程・様式等 市原市

帰属関係書類

１．公共施設管理帰属申出書

２．土地登記全部事項証明書　

※_{土地を分筆する必要がある場合や、公共施設等用地として帰属予} 定の土地の抵当権等を抹消する必要がある場合は、その結果が反映 された「土地登記全部事項証明書」を提出してください。

３．登記原因証明情報兼登記承諾書

（行政目的別；例として道路敷地を添付してあります。）

４．印鑑証明書（登記申請前３か月以内に発行したものに限る。）

　　５．開発行為位置図 　

　　６．公図（写し）　_{※　分筆が反映されたもの}

　　７．竣工平面図　

（土地利用竣工平面図、排水竣工平面図 等）

　　８．確定測量図　　_{※　分筆が反映されたもの}

　　９．その他関係図面　

　　（例えば、道路の帰属であれば、道路縦横断図、座標データ（ＣＤ）等）

　１０．開発行為許可通知書（写）

第８_{号様式（第}７_条）

公共施設管理帰属申出 書

平成　　年　　月　　日　

（あて先）

市 原 市 長

事業者　住　所

　　　　氏　名　　　　　　印

下記の公共施設について、管理帰属したいので関係書類を添えて申し出ます。

記

１　公共施設

番号 施設名 構造、規格・寸法、延長、数量など 敷地に関する事項

登記原因証明情報兼登記承諾書

市 原 市 長

宛

一、不動産の表示　　末尾記載のとおり

　　下記不動産、平成　　年　　月　　日 道路敷地　として、市原市

へ都市計画法第４０条第　項の規定により帰属したので、その所有

権移転登記を実施されることに承諾いたします。

平成　　年　　月　　日

　　　　　　住所

　　　　　土地所有者　　

　　　　　　氏名　　　　　　

㊞

記

不動産の表示