No.
Year 2017-2018
HIF FOREIGN SCHOLARS FELLOWSHIP APPLICATION FORM
法政大学 国際交流基金による外国人招聘研究員
(HIF 招聘研究員)制度 願書
Degrees and Educational Background
12.学 位
Name of Degree(s)学 位 名
Major Field専 攻
Date Received取得年月
Institution,学校名
City, Country
所在地
Period of Attendance在 籍 期 間
Attach a
Photo taken within
the last 6 months
写 真
6 ヶ月以内のもの
4.0 × 3.0 (cm) Full Name
1.氏 名
(in Native Language)
(母 語)
姓
(surname)名
(first) (middle)Full Name
2.氏 名
(in Romanized & Katakana Letters)
(英語・カタカナ)
英語Romanized
姓
(surname)名
(first) (middle)カタカナ Katakana (if possible)
姓
(surname)名
(first) (middle)Date of Birth
3.生年月日
Year Month Day / /Age
4.年 齢
2017 年 4 月現在 (As of April 1, 2017) Nationality5.国 籍
Native Language6.母 語
Marital Status7.婚姻関係
Married Single既婚・未婚
Mailing Address Must be valid as of Dec. 20168.連絡先
及び
合否通知郵送先
Address *合否通知先ですので、はっきりと正確に記入して下さい。Please write clearly and accurately as this is the address we will send the selection result to.
City Zip Code Country E-mail: Tel: Fax:
Permanent Address
9.本国連絡先
Address
□
←合否通知先と同じ場合はチェックして下さい。Check here if the information is same as the above mailing address City Zip Code Country E-mail: Tel: Fax: Name of Organizationand Present Title
10.所属機関名
及び職名
Name of Organization Present Title Address of Organization11.所属機関
住所
AddressCity Zip Code Country E-mail: Tel: Fax: Please Type or Print in Ink (Script is not acceptable).
No.
Year 2017-2018
Employment History
13.職 歴 *最新のものから記入のこと。
Starting with the most recent one.Employer
勤 務 先 名
Address (City, Country)
所 在 地
Period
在 職 期 間
Title and Description of Work
役 職 名・勤 務 内 容
Awards
14. 受賞
Organization
機関
Address (City, Country)
所 在 地
Name
名称
Year
受賞年
Major Publication (Up to 3 publications such as books and theses. Please put title, journal, publisher, date, number of pages, and keywords.)
15.研究業績
(最大 3 件まで。著書、論文等:著書名、発表誌、出版社名、発行年、ページ数、内容を表すキーワード記入)*Please fill in (1) with the publication considered most significant in your academic career.
(最も重要だと思われる研究業績を(1)に記入してください。)
(1)
(2)
(3)
Summary of Present Research
16.現在行っている研究についての概要
Topic Title
課題名:
Description
No.
Year 2017-2018
Proposed Research and Research Plan at Hosei University
17.法政大学での希望研究課題及び研究計画
Topic Title
課題名:
Description in Detail (Present research related to research plan, Purpose of proposed research, Proposed research plan, Expected results and impact)
No.
Year 2017-2018
Proposed Research and Research Plan at Hosei University
17.法政大学での希望研究課題及び研究計画(続き)
No.
Year 2017-2018
Proposed Hosei faculty research advisor andreason for this choice (this item must be filled in)
18.法政大学での希望指導教員名とその理由(記入必須項目)
Name of research advisor his/her faculty
指導教員名: 学部:
Reason
理由:
Relationship to this individual and previous contact if any (check the appropriate box/es).
19.希望指導教員との関係及び事前連絡について 該当する箇所にチェック□願います。
□今回の応募について応募前に連絡を取っている。
Have had previous contact prior to this application□希望指導教員の研究内容について応募前に調べている。
Have looked into the individual’s research interests by reading□論文・著書
his/her thesis/dissertation/ papers/articles□法政大学ホームページ
Hosei University home page□教員ホームページ
his/her individual home page□その他
other( )
□直接の面識がある。
Personally acquainted with the individual via□共同研究を行っている/いた
Past or present joint research□学会・シンポジウム等で知り合った
Meeting(s) at a conference/symposium□その他
other( )
□直接の面識はない。
Have no real personal acquaintance with this individual but□メール等で共同研究を行っている/いた。
Have conducted/am conducting joint research via mail□共同研究者等から紹介された
Have been introduced by a third party (e.g., by individual/s involved in joint research with you)□今回の応募のために連絡を取った。
Have made contact for the purpose of this application□その他
Other( )
Advantage of Doing this Research at Hosei University
No.
Year 2017-2018
Language Proficiency: Japanese/English (Check the appropriate column)
22.言語運用能力:日本語/英語(能力を自己評価のうえ該当箇所にチェックをつける)
Japanese日本語
English英 語
Excellent優れている
Average普通
Low劣る
None無
Excellent優れている
Average普通
Low劣る
None無
Reading読解
Writing作文
Speaking/Listening会話
Previous experiences in Japan
23.在 日 歴 *最新のものから記入のこと。
Starting with the most recent one.Period (From mm/yyyy to mm/yyyy)
在 日 期 間
Place
滞 在 地
Purpose (If scholarship recipient, name of scholarship)
来 日 目 的 (奨学金を受けた場合は、その奨学金名)
Recommendations (refer to Guidelines, p. 7, nos. 4, 5)
24.推薦状作成者氏名、機関名(募集要項参照 p3, nos. 4, 5)
Recommendations推薦状の種類
Name氏 名
Institution,Position所 属 機 関 ・ 役 職 名
Head of the Institution
所属機関の責任者 (Rec-1)
Research Supervisor/ Instructor
学問上の指導者 (Rec-2)
Name(s) and term(s) of any other scholarship(s)/loan(s) you are now receiving:
25.現在奨学金を受給している場合、その奨学金名・期間
Name(s) of any other scholarship(s)/loan(s) you are now applying for:
26.他の奨学金に申請している場合、その奨学金名
How did you learn about HIF program. (Check one or more)
27.法政大学の HIF 招聘研究員制度をどのように知りましたか?(該当番号に○をつけてください)
Hosei University publications or web site Your own institution
1)法政大学の英文大学案内、ホームページ 2)所属大学、機関の紹介
Directories of grant information organizations
3)奨学金情報団体等のディレクトリ、ホームページ
Other