令和2 年度第 1 回＿地域包括支援センター運営等審議会資料
資料①
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令和元年度 枚方市地域包括支援センター
保健師部会 活動報告
1、保健師部会の開催（毎月定例開催）
日時・場所 議 案 内 容 出席状況 4 月 16 日(火) 9：30～ 市民会館 1.地域包括ケア推進課より ・部会担当：主担当…大石氏、山本氏 副担当…中田氏 2.各チームからの報告 ①マニュアル作成・課題整理チーム ・マニュアルの最終修正を行う。 ・自立支援型地域ケア会議で抽出した課題の中で、地域課題と運営 上の課題を全体会に持って行く。 ②医療介護研修チーム 1 回目 新人向け研修（6 月） 2 回目 介護予防ケアマネジメント研修（7 月） 3 回目 医療に特化した内容のプラン研修（時期未定） →以上の内容について検討 ③介護予防普及啓発・認知症チーム ・5 月からチーム会議開催予定 3.その他 ・介護予防の冊子・介護予防カレンダーについて ・包括パナソニックの保健師交代（6 月～） 包括職員 15 名 地 域 包 括 ケ ア 推進課 3 名 5 月 21 日(火) 9：30～ 市民会館 1.地域包括ケア推進課より ・特になし 2.各チームからの報告 ①マニュアル作成・課題整理チーム ・修正箇所の確認 ②医療介護研修チーム ・1 回目、2 回目の研修について ③介護予防普及啓発・認知症チーム ・チーム会議の報告 3.その他 ・全体会にあげた課題は今後全体会で検討される。 ・出前講座で使用するパワーポイントについて 包括職員 15 名 地 域 包 括 ケ ア 推進課 2 名6 月 18 日(火) 9：30～ 市民会館 1.地域包括ケア推進課より ・1 回目、2 回目の研修の参加者人数の報告 ・6/11 の健活フェスタの報告 2.各チームからの報告 ①マニュアル作成・課題整理チーム ・マニュアル完成→研修時に配布予定 ・30 年度の課題解決に向けての検討 ②医療介護研修チーム ・1 回目の研修について ・マニュアルに記載されているプラン期間についての確認 ③介護予防普及啓発・認知症チーム ・各包括で使用しているパワーポイントの情報共有 ・チーム会議の報告と意見交換 3.その他 ・日常業務の上で悩んでいることの情報共有と意見交換 包括職員 14 名 地 域 包 括 ケ ア 推進課 2 名 7 月 16 日(火) 9：30～ 市民会館 1.地域包括ケア推進課より ・特になし 2.各チームからの報告 ①マニュアル作成・課題整理チーム ・30 年度の課題解決に向けての検討 ・今年度の課題整理の必要性と方法についての意見交換 ②医療介護研修チーム ・1 回目の研修のアンケートの報告 ・2 回目の研修について ③介護予防普及啓発・認知症チーム ・パワーポイントだけでなく、各包括で使用しているプリントも 情報共有していく ・チーム会議の報告（チームの方向性） 3.その他 ・包括アイリスの保健師交代（8 月～） ・包括安心苑の保健師 10 月～産休 ・マニュアル内容についての情報共有（プラン期間、記録の修正方 法について） 包括職員 14 名 地 域 包 括 ケ ア 推進課 2 名 8 月 20 日(火) 9：30～ 市民会館 1.地域包括ケア推進課より ・お出かけ推進手帳について 2.各チームからの報告 ①マニュアル作成・課題整理チーム ・今年度の課題を整理シートに入力し、9 月までの課題をまとめる。 ②医療介護研修チーム ・2 回目研修の振り返り、意見交換 包括職員 14 名 地 域 包 括 ケ ア 推進課 2 名
・3 回目研修について（各包括の多職種からの意見を求める） ③介護予防普及啓発・認知症チーム ・パワーポイントは随時追加していく。 ・チーム会議の報告 3.その他 ・ひらかた元気くらわんか体操の継続支援について意見交換 ・包括大潤会より「菅原健康まつり」についての報告 9 月 17 日(火) 9：30～ 市民会館 1.域包括ケア推進課より ・元気はつらつ健康づくり事業の講師について ・リハ職行為評価事業にかかる書類について意見交換 ・認知症サポータ養成講座のアンケートについて 2.各チームからの報告 ①マニュアル作成・課題整理チーム ・今年度の課題の整理方法について（上半期でまとめた後、年度末 で全体のまとめをする） ②医療介護研修チーム ・3 回目の研修内容について、各包括の多職種から出た意見を含め て、全体での意見交換 ③介護予防普及啓発・認知症チーム ・チーム会議の報告 3.30 年度の自立支援型地域ケア会議から抽出した課題について ・全体から保健師部会におりてきた項目について意見交換 包括職員 14 名 地 域 包 括 ケ ア 推進課 3 名 10 月 15 日（火） 9：30～ 市民会館 1. 地域包括ケア推進課より ・ひらかた元気くらわんか体操 事業所スタッフ向け講習会につい て ・消費税増税に伴う、「元気はつらつ健康づくり事業」と「ひらか た元気くらわんか体操」の契約書の変更について 2.各チームからの報告 ①マニュアル作成・課題整理チーム ・今年度、整理した課題を今後どうしていくかについての意見交換 ②医療介護研修チーム ・3 回目の研修について ③介護予防普及啓発・認知症チーム ・チーム会議の報告（3 つの柱が決定） 3.その他 ・消費税増税に伴う、委託先からの利用票の提出について 包括職員 13 名 地 域 包 括 ケ ア 推進課 2 名 11 月 19 日(火) 9：30～ 市民会館 1.地域包括ケア推進課より ・特になし 2.各チームからの報告 ①マニュアル作成・課題整理チーム 包括職員 14 名 地 域 包 括 ケ ア 推進課 1 名
・上半期で抽出された課題と解決策について ②医療介護研修チーム ・3 回目の研修について ③介護予防普及啓発・認知症チーム ・チーム会議の報告 3.その他 ・地域で開催する体力測定会について情報共有 12 月 17 日(火) 9：30～ 市民会館 1.地域包括ケア推進課より ・次年度に向けて 2.長期プランのガイドライン（案）について ・運用についての意見・提案→まとめで全体会へ 3.各チームからの報告 ①マニュアル作成・課題整理チーム ・上半期で抽出された課題と次年度に向けての取り組み ・3 月までの課題について ②医療介護研修チーム ・3 回目の研修について ・他市の居宅への通知方法 ③介護予防普及啓発・認知症チーム ・チーム会議の報告 包括職員 12 名 地 域 包 括 ケ ア 推進課 2 名 1 月 21 日(火) 9：30～ 市民会館 1.地域包括ケア推進課より ・3 回目の研修の（現在までの）参加希望者数 ・第 4 回ひらかた元気くらわんか体操実践交流会について 2.長期プランのガイドライン（案）について 管理者チーム 4 人に加え保健師部会から 3～4 人メンバーを選出 して検討をすることになり、チーム員を選出する。 3.次年度の事業計画について ①マニュアル作成・課題整理チーム ・長期プランのガイドラインを落とし込んだマニュアル作成 （6 月完成を目標） ・自立支援型地域ケア会議で抽出された課題の分析と具体策の検討 を行う。 ②医療介護研修チーム ・年 2 回の研修開催（基礎研修と応用研修） ・応用研修は課題から抽出されたテーマに沿った研修とする ③認知症施策 ・①と②のチームと兼務で合同チーム員 2 名選出 ④介護予防普及啓発 ・チームとしての活動ではなく、各圏域での取り組みを部会内で共 有する。 包括職員 14 名 地 域 包 括 ケ ア 推進課 2 名
2 月 19 日(火) 9：30～ 市民会館 1.地域包括ケア推進課より ・3 回目の研修の参加予定人数は 72 名 ・研修時の新型コロナウイルス感染防止対策について 2.長期プランのガイドライン（案）について チーム員で検討した内容についての意見交換を行う。 3.各チームからの報告 ①マニュアル作成・課題整理チーム ・課題に対しての解決策・具体策をまとめている。 ・次年度はマニュアル改訂を優先する。 ②医療介護研修チーム ・3 回目の研修について再確認を行う。 ③介護予防普及啓発・認知症チーム ・次年度チーム員への引継ぎを行う。 包括職員 14 名 地 域 包 括 ケ ア 推進課 2 名 3 月 19 日(火) 9：30～ 市民会館 新型コロナウイルス感染防止のため中止
２、保健師部会の活動
（1）居宅介護支援事業所への介護予防ケアマネジメント研修 ・R 元年 6 月 19 日（水）1 回目「介護予防ケアマネジメント研修」市民会館。 内容：介護予防プランの考え方基礎研修。参加者 60 名。 ・R 元年 7 月 17 日（水）2 回目「介護予防ケアマネジメント研修」市民会館。 内容：アセスメント力向上と自立支援についての研修。参加者 89 名。 ・R2 年 2 月 19 日（水）3 回目「介護予防ケアマネジメント研修」市民会館。 内容：医療に視点をおいたアセスメントについての研修。参加者 68 名 （2）指定介護予防支援業務マニュアル作成 指定介護予防支援業務マニュアルの改訂版を作成し、介護予防ケアマネジメント研修時に配布 （3）自立支援型地域ケア会議で抽出された課題整理 ・課題のカテゴリー分けを行い、地域課題と運営上の課題については全体会での検討を依頼。 ・ケアプランの課題については、解決策と具体策を検討し、保健師部会の研修内容に取り入れるこ とにより、解決を図った。 （4）介護予防普及啓発 ・各包括で使用している「運動機能向上」「認知症予防」「口腔機能向上」「栄養改善」「生活習慣病 の改善」などのパワーポイントやプリントなどの情報を共有。・各包括で依頼を受け、地域での老人会やサロンに置いて介護予防等内容の出前講座を施行。 （5）認知症施策 保健師部会、主任ケアマネ部会、社会福祉師部会、全体会、市職員で構成された合同チームで取り 組み内容についての検討を行った。 （6）「高齢者元気はつらつ健康づくり事業」の実施 各包括で「運動・栄養・口腔・認知」の4項目について講座を開催。各包括が地域性を考慮し内容 決定し実施。(実績数： 68回） （7）ひらかた元気くらわんか体操普及啓発 各包括でひらかた元気くらわんか体操普及出前講座（実績数：8回）、スタート支援講座 （実績数：10回）継続支援講座（実績数：20回） （8）大阪医療技術専門学校の実習生受け入れ 各包括 1-4 名程度の実習生を 5 日間程度受け入れ実習指導。 （9）摂南大学看護学部の実習生受け入れ こもれび、パナソニック 2 週間程度受け入れ実習指導。
令和 2 年度 事業実施計画書 （ 保健師 ）部会 1 1. 総合的な方針 ニーズ・課題（前年度） ①医療介護研修 ・例年同様、居宅介護支援事業所の新人ケアマネジャー向けに介護予防プランの考え方基礎研修、現任ケアマネジャ ー向けに自立支援型ケアマネジメントの考え方や情報整理シートを活用したアセスメント向上についての研修を行った。 ・自立支援型地域ケア会議から抽出された課題解決に向けて、医療面に視点を置いたアセスメント力の向上を目的とし た研修を行った。 ・次年度以降もアセスメント力の向上や総合事業の理解を深めて行く必要がある。また自立支援型地域ケア会議から抽 出した課題を解決するため、研修内容や方法の検討を行っていく。 ②マニュアル作成 マニュアルを作成し、居宅支援事業所に配布を行ったが、介護予防ケアマネジメントにおける支援計画期間の取り扱いの 変更があり。今後必要時にはマニュアルの修正・追記を行っていく。 ③課題整理 自立支援型地域ケア会議から抽出した課題をカテゴリー分けし、地域課題は全体会議での検討を依頼した。ケアプラン の課題については情報共有を行い解決に向けての具体策を検討した。栄養、口腔機能に視点を置いたアセスメント不足 が課題に挙がっている。次年度以降も課題整理、共有、解決に向けての取り組みを行っていく。 ④介護予防普及啓発 地域での予防活動に必要なパワーポイントや資料を、部会内で共有し活用できるようにした。 ⑤認知症施策 多職種との合同チームの中で、認知症の早期発見の仕組みと発見後の支援体制の強化のための取り組み内容の検討 を行った。 取組方針・目標 ① 医療介護研修 ・居宅介護支援事業所向けに、自立支援に資する介護予防ケアマネジメントのアセスメント力向上、自立支援型地 域ケア会議から抽出された課題解決のための研修を企画・実施する。 ・長期プランに対する研修を行う中で考え方を学ぶ機会とする。 ②課題整理 自立支援型地域ケア課題で抽出された課題を整理・分析し、解決に向けた具体策の検討を行う。 ③介護予防普及啓発 各圏域での取り組みを部会内で共有していく。 ④認知症施策（認知症合同チーム） 市多職種と連携し、市民周知、医介連携、企業連携の３本柱をベースに具体的な取り組みを検討し、認知症の周 知、早期発見と対応支援の仕組みを構築していく。
令和 2 年度 事業実施計画書 （ 保健師 ）部会 2 2. 取り組み内容別の方針 チ ー ム 名 医療介護研修チーム 取 組 内 容 ① 居宅介護支援事業所向けに、自立支援に資する介護予防ケアマネジメントのアセスメント 力向上、自立支援型地域ケア会議から抽出された課題解決のための研修を企画・実施す る。 ② 長期プランに対する研修を行う中で考え方を学ぶ機会とする。 ③ 不活発な生活、運動器疾患等から機能や意欲の低下がある方に対する支援やアプローチ 方法や引き出し方の研修企画・実施。 チ ー ム 名 課題整理チーム 取 組 内 容 ・平成 3１年度の自立支援型地域ケア会議課題整理の中から、課題解決に向けて、優先順位 を決めて、具体策検討・実施。 ・平成 30 年、31 年度分の課題整理をまとめ、評価・考察を行ない、今期は新たな課題を抽 出。 ・課題整理シートの記入方法を統一。 チ ー ム 名 認知症合同チーム 取 組 内 容 市、多職種と連携し、 ①認知症サポーターへのステップアップ研修の開催（チームオレンジ構築準備） ②医師会として協働しての認知症に関する研修会 ③認知症初期集中支援チーム等の資源の再検討
