平成30年度三島市建設 工事競争入札参加資格審査申請書等の提出要領（追加受付）
競争入札に参加する者に必要な資格を定める告示（平成5年三島市告示第37号）に基づき、 三島市が発注する建設工事の請負契約に係る競争入札参加資格審査申請の受付を行います。
平成30年4月1日から平成31年3月31日まで の間に三島市が行う建設工事競争入札に参 加を希望される方は､下記により申請してください。
記 １ 受付期間
平 成
30
年
1
月
9
日 （火 ） ～1
月
31
日 （ 水）
２ 受付方法郵 送（上記受付 期間内 の消 印有効 ）
３ 提出先（お問合せ先）
必要書類を封 入 し 、 封 筒 の 表 に「 入 札 参 加 資 格 審 査 申 請 書 在 中 」 と 赤 字 で 必 ず 記 入 の 上、 下記宛まで郵送してください。
〒411-8666 三島市北田町4-47 三島市役所 財政経営部管財課契約係
電話：055-983-2624 FAX：055-973-5722 E-mail：[email protected] ４ 有効期間
今回の追加受付で登録となる資格の有効期間は、平成30年4月1日から平成31年3月
31日までです。
５ 提出書類
(1) 提出書類一覧（提出 書類をひも等で綴じる必要はありません。送付状は不要です。）
書類の名称 説 明
１ 一 般 競 争 （ 指 名 競 争 ） 参 加 資 格 審査申請書（建設工事）
5市3町統一様 式1
２ 建設業許可証明書（写） 平成 29 年 10 月以降に証明されたもの。更新中 の場合は、申請書の写しを提出し後日提出のこと 。
「建設業許可通知書」と間違えないようご注意く ださい。
３ 営業所一覧表 5市3町統一様 式2
登 録 す る 営 業 所 を 黄 色 の マ ー カ ー で 色 ぬ り す る こと。
※三島市内の営業所等にあっては、建設業法施行規 則第8条及び第9条関係【様式第22号の2】受付 印等のある届出書の写しを添付してください。
４ 経 営 規 模 等 評 価 結 果 通 知 書 総 合 評定値通知書（写）
審査基準日から1年7か 月以内で最新のもの。総 合評定値（P）を必須とします。
提出し、後日通知書の写しを速やかに提出して下さ い。
※｢雇用保険｣、｢健康保険｣及び｢厚生年金保険｣（以 下 ｢ 社 会 保 険 等 ｣ と い う 。 ） の 加 入 状 況 が い ず れ も 「有」又は「除外」となっていることが要件となり ます。詳しくは下記 (4) ｢社会保険等の加入につい て｣を参照。
５ 技術職員名簿（技術者 100 人以 上は業態調書）
経 営 規 模 等 評 価 申 請 で 提 出 し た 技 術 職 員 名 簿 の 写し（直近のもの）
技術職員100人以上の場合は5市3町統一様式3 ６ 使用印鑑届（写不可） 5市3町統一様 式4
７ 登記簿謄本（写） 法人のみ提出
平成 29 年 10 月以降のもの（法務局が発行しま
す。）
「履歴事項全部証明書」（写）又は「現在事項全 部証明書」（写）でも可
８ 代表者身分証明書（写） 個人事業者のみ提出
平成29年10月以降のもの（本籍地の市区役所・ 町村役場で発行します。）
９ 三島市納税証明書（写不可。三 島 市 の 納 税 証 明 書 を 添 付 し て く だ さ い 。
た だ し 、コ ン サ ル 又 は 物 品・役 務 と 併
せ て 登 録 す る 場 合 は 、い ず れ か の う ち
一 つ が 原 本 で あ れ ば 可 。）
三島市に事業所がある者のみ提出
三 島 市 市 民 税 課 が 発 行 し ま す 。 （ 有 料 で す 。 ）
詳しくは下 記（3）「 三 島市納税証 明書につ いて 」 を参照。
10 納税証明書その3の3（ 写）
（又は非課税である証明書）
法人のみ提出
所管の税務署長が証明する最新のもの（所管の税 務署が発行します。）消 費 税 及 び 地 方 消 費 税 並 び に 法 人 税 に 未 納 の 税 額 が な い 証 明 で す 。 「 そ の 3」 と い う 様 式 も
あ り ま す が 、証 明 項 目 が 違 い ま す の で 、必 ず「 そ の3の3」
を 提 出 し て く だ さ い 。
11 納税証明書その3の2（ 写）
（又は非課税である証明書）
個人事業者のみ提出
所管の税務署長が証明する最新のもの（所管の税 務署が発行します。）消 費 税 及 び 地 方 消 費 税 並 び に 所 得 税 に 未 納 の 税 額 が な い 証 明 で す 。 「 そ の 3」 と い う 様 式 も
あ り ま す が 、証 明 項 目 が 違 い ま す の で 、必 ず「 そ の3の2」
を 提 出 し て く だ さ い 。
契約権限等を委任する場合に必要 13 官公需適格組合証明書
組合員名簿 協同受注契約 配分基準
事業協同組合のみ提出。県などに提出した書類の 写しでも可 。
「官公需適格組合証明書」は、該当する場合のみ 提出。
14 A4判個別フォルダー 提出書類一式を収納してください。見出し部分に
会社名等の記載はしないでください。（文具店で購 入できます。色の指定はありません。）
15 建設工事・三島市独自様式
様式1（三島市競争入札 参加登録 入力票）
様式2（入札参加希望種別表） 様式3（工事経歴書）
三島市独自 様式につ いて は、下記（2）「三 島市 独自様式について」を参照してください。（CD-R
及びA4用紙の両 方 で提出すること。）
※記入例を必読してください。 16 誓約書 内容を確認し記入してください。
17 確認書 三島市に事業所がある者のみ提出
内容を確認し記入してください。 18 官製はがき（又は62円切手を貼
っ た は が き ） （ 表 に 貴 社 の 住 所 及 び名称 を記載 してく ださ い。）
審査終了後に三島市管財課の受付印を押印し、受 付済証として返信します。（表 に貴 社の住 所及び名
称 を記載し、裏は白 紙のものを用意してください。）
19 提出書類チェックリスト 提出書類をすべて揃えたあと、不足書類がないか
確認するためのリストです。該当するチェック欄に チェックを入れて提出してください。
※ 5市3町 統 一 様 式 と は 、沼 津 市 、 三 島 市 、 御 殿 場 市 、裾 野 市 、 伊 豆 の 国 市 、 長 泉 町 、 清 水 町 、函 南 町 の
市 町 間 で 統 一 し た 申 請 書 様 式 で す 。な お5市3町 統 一 様 式 は 、中 央 公 契 連 書 式 や 国 交 省 書 式 な ど そ の 内 容
が 準 拠 し た も の を も っ て 代 え る こ と が で き ま す 。
(2) 三島市独自様式につ いて
三島市に入札参加資格審査を申請する方は、三島市独自様式1から3まで の提出が必要 です。な お、昨年 度の様式 と異な る部分 があり ます ので、必 ず今年 度の新し い様式 を使用 し てくだ さい。 三島市 独自 様式は 、Microsoft Excel 2007形 式と2003形式の2種類が あ り ますの で、ど ちらか を選 んで使 用して くださ い。
様式１から3までを入力 したら､CD-Rにデータを保存し、併せてA4用紙に印刷してく ださい。提出の際は、CD-Rと印刷した用紙の両方が必要です。
(3) 三島市納税証明書 について
証明交付申請書（法人用）又は（個人用）を提出し、証明書の交付を受けてください。な お、三島市納税証明書については、以下の点にご注意ください。
ア 設立後１年を経過していない法人の場合は、「法人等の設立申告書・事業所設置廃止
等申告書」の写しを提出してください。（市民税課の受付印のあるもの。） イ 非課税の対象となっている場合は、管財課までご連絡ください。
(4) 社会保険等の加入 について
法定福利費を適正に負担する事業者による公平で健全な競争環境を構築し、建設産業の 持続的な発展に資するため、建設工事の入札参加資格として｢雇用保険｣、｢健康保険｣及び ｢厚生年金保険｣に加入していることを要件とします。ただし、法令により適用除外とされ る事業者は除きます。なお、経営事項審査結果通知書において、それぞれの加入状況が｢無｣ になっている場合は、それぞれ加入の事実を証する書類（保険料の領収証書の写し、資格 取得確認通知書の写し等）を提出してください。
(5) 提出書類の注意事項
ア 申請書等は「提出書類一覧」の順番に揃え、個別フォルダー（文具店で購入できます。
ライオンＡ４－ＩＦ－Ｙ、コクヨＡ４－ＩＦＮ等）に収納してください。ひもやこより で綴じる必要はありません。フォルダー見出し部分への会社名等の記載はしないでくだ さい。送付状は不要です。
イ 申請書等に虚偽の記載をしたり、重要な事実の記載をしなかったりした場合には、競
争参加資格の認定が受けられず､ また､ 認定後に 発覚した場合には資格が取り消される 場合があります。
ウ 申請書等に不備又は不足があった場合は、受付できません。 ５ 三島市事業者等実態調査実施要領の制定について
三島市では、入札参加者についての事業所の設置要件を明確にするため、要領の制定をし
ました。市内業者としての取り扱いを受けるためには認定基準を満たしていることが要件と なります。三島市内の事業所で資格者登録をする方は「三島市事業者等実態調査実施要領」 及び「市内業者の認定基準」をホームページで確認のうえ申請してください。（訪問調査を 実施することもあります。）
６ 資格要件について
(1) 建設業法（昭和24年法律第100号。以下「 法」という。）第3条の 許可を受けている
こと。
(2) 法第27条 の29第1項に基づく総合評定値を請求していること。
(3) 申請時点において、申請業種について引き続き１年以上の営業を行っていること。（た
だし、相続、合併、継承等で新会社を立ち上げて１年未満の場合は例外規定があります。 詳しくは管財課までお問合せ下さい。）
(4) 地方自治法施行令 第167条の4第1項各号 に該当する者でないこと。
７ 資格の認定について
なお､ 有効期間は、資格 認定が受けられない方にのみその旨を通知し、資格認定を受けた 方への通知は受付済証の発行のみとなります。（受付済証の発行は審査終了後となります） ８ 見積徴取への協力について
市が発注する建設工事又は業務委託等に係る予定価格を算出するにあたり、必要な建設資
