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就労・所得証明書 川崎市宮前区:宮前区保育園総合情報(新着情報・申込方法・空き情報等) Hinyuurei syuurou

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Academic year: 2018

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全文

(1)

就労・所得証明書

雇用主に提出して証明を受けてください。

・様式→左上に第2号様式と載っているものが正しい書類です。

認定保育園用の証明書でないことに注意してください。

□ ① 過去の育休履歴の有無にチェック・記載はありますか?

(育休取得がない方でも

必ず「無」にチェックを入れてください。

□ ② 契約期間の定めの有無の欄にチェックはしていますか?

(常勤等、契約期間の定めがない場合でも

「無」にチェックが必要です。

□ ③ 単身赴任の欄にチェックはしていますか?

(該当ない場合でも

「該当なし」にチェックが必要です。

□ ④ 勤務時間の記入はしていますか?

(記入する勤務時間は

雇用契約上の勤務時間

になります。

時短等を取得している場合でも、本来の勤務時間

を記入する必要がありますので、御注意下さい。

(変則勤務の場合は右欄の

日、週、又は月あたりの実働時間

を記入の上、

シフト表

の添付が必要です。)

育休中

で復帰先の職場が未定の場合、

これまで働いていた職場

での状況を記載してください。

なお、復職時の勤務時間は復職前と一致していることが必要です。

□ ⑤ 「育児のための勤務時間短縮制度」のチェック・記入はしていますか?

(制度がない場合でも「育児のための勤務時間短縮制度」の

「無」

にチェックが必要です。

(取得するかどうか不明、いつまで取得するか未定の方は、取得予定

「未定」

としてください。

□ ⑥ 「最近4か月間の就労日数及び総支給額」は

4か月間全て

記入していますか?

(就労内定の場合、実績が 4 か月に満たない場合でも、

就労日数・総支給額の見込みを記入し、空欄がないことが必要です。

□ ⑦ 証明日の記入はされていますか?

□ ⑧ 社印・担当者印はそれぞれ押印されていますか?

(派遣社員の方で雇用先と勤務先が違う場合、

雇用先

に証明してもらってください。

□ ⑨ 申し込むお子さんの名前・第一希望の施設名を記入してください。

産休・育休の方

(2)

: ∼ :

□ 週 □ 月

※保護者の方は、下欄について記入してください。

※申込中の場合は第一希望の施設・事業所を記入してください

川崎 珠

○○○○保育園

平成 28

: ∼

所在地

平成 7 月

(うち休憩時間)

日勤務

川崎市川崎区宮本町1番地

就労日数

(有休含む)

■実績 □見込み

円 22

) 分

電話

就労

就労内定

 していることを証明します。

事業所の名称

※時給の定めがある場合に 記入してください

平成

28

年 9 □ 日

□ 月 ■

内職 □ その他

( )

□ 契約 □ パート 常勤

■ 休職中 期間:

アルバイト

就労内定

就 労 形 態 年

平成 日 ∼

平成

川崎市川崎区宮本町1番地

) **** ***

( 就労中

044

派遣 □

044

 取得予定 ■無

***

月 年

20

□ 不定休 ⇒

木 (

□ 火

利用中 施設名

□ □

<保護者の方へ>

 この証明書は、保育所等の利用(継続)のために使用するものです。雇用主に提出して証明を受けてください。 <雇用主の方へ>

 この証明書は、保育所等の利用(継続)のために必要ですので、お手数ですが裏面を確認のうえ、必要事項に漏れがないよう証明願 います。なお、訂正がある場合には、社印等により訂正してください(修正液及び消えるボールペン等の使用は認められません。)。

平成 日生

□ 利用中 ■申込中

担当者 川崎 ****

※有の場合、直近1か月のシフト表を添付して ください。

18 日間

申込中

川崎商事

日 □ 有

) □ ∼

週 0

時間

8 分 / 日 □

期間:

勤務時間 ★ 勤務日数

★ ■ □

■ 無

■ □ 金 期間:

過去の育休履歴:

□ 月

年 月

土 ■ 期間:

変更内容

年 月

月 日

日 ■

平成 年

□ 有 ■ 無

日 月

有 □ 無

   ※パート、アルバイト、派遣、契約の場合は記入してください。 常勤で、契約期間に定めがある場合も記入してください。

月 日

月 ∼

日 ∼ 年

入所(申込) 児童名

契約期間の定め“有”の場合⇒

31

日 ∼

電話 男

入所(申込) 児童名

7

昭和

月 年

59

性別

平成

(       ) 生年月日

■ □

川崎 朝雄

休職理由:

就労状況

平成

年 育休中

( 産休中

勤務(予定)者

氏名

□ □

日 □

期間: 有

“有”の場合⇒

年 □

19

契約期間の更新予定

契約期間の定め“有”の場合⇒

期間: 平成

280,000 変更予定“有”の場合⇒

月 5 契約期間の定め

円 21

28

第 2 号様式

勤務地

就 労 ・ 所 得 証 明 書

(宛先)川崎市

福祉事務所長

28

年 6 月

00

契約期間 及び 更新予定

分 (うち休憩時間)

60

10 上記のとおり、

就労日数 (有休含む)

8

280,000

就労日数 (有休含む)

日間 最近4か月間 の 就労日数 及び 総支給額  (税・諸手当含む、賞与・交通費は除く。)

19 平成

日間

平成

28

280,000 ■実績

□見込み 280,000

      ※産休・育休・病休中の場合は産休・育休・病休前の実績を、実績が4か月に満たない場合は見込みを、        それぞれ記入し、実績か見込みかチェックしてください。

年 □

10

就労日数 (有休含む)

シフト勤務

■実績

□見込み 円

日間

■実績 □見込み

有 ⇒

育児のための 勤務時間 短縮制度

時 給

※単身赴任が分かる会社発 行の書類(単身赴任証明書・ 辞令等)を別途、添付してくだ さい。

該当なし

赴任中 予定あり 次の★印の内容についての変更予定

平成 年 単身赴任

) 水

※時短勤務している方は、時短勤務前の勤務時間を記入してください。

更新予定“有”の場合⇒

実働

4

1

□ 昭和 ■ 平成

年 5 月 1

22

※時間外勤務等は考慮せず、雇用契約上の就労時間・日数を記入してください。

00 □有

■無

休日 ★

日 まで

29 日生

施設名

勤務(予定)者

住所

川崎市中原区小杉町3-245

就労開始日

平成

未定 □ 平成

 取得(予定)後の勤務時間及び勤務日数 ⇒

記入例

現在の仕事に就いた日付を記入してください。 (転勤等は含めず、就労を開始した日付を記 入してください。)

パート・アルバイトの方や、契約期間の定めがある方については必ず記入してくださ い。また、契約期間に定めのない正社員等の方は「無」にチェックを入れてください。

川崎 商事

川崎

社印・記載担当者印は必ず押印してください。 この就労日数には、年末年始休暇等も含みます。

証明日を必ず記入してください。

就労実績が4か月に満たない場合でも残りを見込みで記入し、空欄がないようにご注意ください。

参照

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