九州大学学術情報リポジトリ
Kyushu University Institutional Repository
Insulin-like growth factor Ⅱmessenger RNA- binding protein-3 is an indicator of malignant phyllodes tumor of the breast
瀧澤, 克実
https://doi.org/10.15017/1928638
出版情報：九州大学, 2017, 博士（医学）, 論文博士 バージョン：
権利関係：© 2016 Elsevier Inc. All rights reserved.
氏 名 ： 瀧 澤 克 実
論 文 名 ：In su lin-l ik e g ro wth fac to r II me sse n g e r RNA -b in d in g pro te in -3 is a n in d ic a tor o f ma lig n a n t p h yllo d e s tu mo r o f th e b re a st
（In su lin-l ik e g ro wth fa c to r II me sse n g e r RNA -b in d in g p ro te in -3 は 乳 腺 悪 性 葉 状 腫 瘍 の 指 標 に な る ）
区 分 ： 乙
論 文 内 容 の 要 旨
本 研 究 の 目 的 は 乳 腺 葉 状 腫 瘍(phylloders tumor, PT)に お け る IMP3(insulin-like growth factor II mRNA-binding protein-3) と EGFR(epidermal growth factor receptor)発 現 の 臨 床 病 理 学 的 意 義 お よ び 予 後 と の 関 連 を 解 明 す る こ と に あ る 。130 例 の 原 発 性 PTs(良 性 83 例 、境 界 悪 性 29例 、悪 性 19例)、34 例 の 再 発 性 も し く は 転 移 性 PTs、
26 例 の 線 維 腺 腫 症 例 で IMP3 お よ び EGFR の 免 疫 染 色 を 行 っ た 。原 発 症 例 に お い て 、IMP3 は線 維 腺 腫 (0/26, 0%), 良 性 PTs (0/83, 0%) お よ び 境 界 悪 性 PTs (3/28, 11%)に 比 べ 悪 性 PTs(17/19, 89%)に お い て 高 発 現 し て い た 。 ま た 悪 性 PTs の 再 発 お よ び 転 移 例 に も 高 発 現 を 認 め た(そ れ ぞ れ 3/5 [60%]、6/6 [100%])。IMP3 発 現 の 局 在 に 関 し て 、 ほ と ん ど の 悪 性 PTs で は 導 管 と 導 管 の 間 あ る い は よ り 広 く び ま ん 性 に 高 発 現 し て い る の に 対 し 、線 維 腺 腫 や 良 性 PTで は 導 管 周 囲 の 間 質 に 限 局 し て 弱 い 発 現(低 発 現)を 認 め た 。EGFR 過 剰 発 現 は 腫 瘍 の 悪 性 度 お よ び IMP3 高 発 現 と よ く 相 関 し た 。ま た 、IMP3 お よ び EGFR 過 剰 発 現 は 無 転 移 生 存 期 間 お よ び 無 病 生 存 期 間 の 短 縮 と も よ く 相 関 し た 。 今 回 の 結 果 は 、 特 徴 的 な 染 色 発 現 パ タ ー ン を 伴 う IMP3 お よ び EGFR の 高 発 現 が 悪 性 PT の 診 断 に 有 用 で あ り 予 後 不 良 因 子 に も な り 得 る こ と を 示 唆 し て い る 。
