小脳性 癲癇 痙 攣 の体 節 波及 に関す る実験 的研 究
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(2) 824. 小. 後,反. 対 側L.. l. inf.刺 第6項. 第7項. 二. 度. 見. びL.. L. l. ant.及. 戟. 第2項. l. inf.刺. 戟. 一 側 皮 質 運 動 領 剔 除 後,反. 対. 両視 床 間及 び 一 側結 合 腕 切離. 側L.. 後,同. 側L.. 戟. inf.刺. 戟. 小. 第6節. l. ant.及. 坂. l.ant.及. びL.. l. 第3項. 括. 一 側 竝 に 両 側 皮 質 運 動 領 剔 除 後,. 第4項. l. ant.及. L. l. ant.及. 戟. 小. びL.. l. inf.刺. 括. 総 括 竝 に 考 按. 波 及 につ い て. 第5章. 結. 論. 文. 献. 側. l. inf.刺. 側. 第4章. 一 側 皮 質 運 動 領 剔 除 後,同. びL.. 両 側 皮 質 運 動 領 剔 除 後,一. 小 脳 皮 質 刺 戟 に よ る痙 攣 の 体 節. 第1項. びL.. S型 が 最 も多 くみ ら れ る との べ て い る.し か 第1章. 緒 言竝 に文 献. し伝 導 路 に つ い て は 何 もの べ て い な い.. 癲 癇 痙 攣 に 体 節 波 及 が 認 め ら れ る こ と は, す で に1863年Jackson1)が に お い て は,常. あ る種 の癲 癇 痙攣. に 一 定 の 筋 群 か ら 痙 攣 が 起 り,. 本 邦 に お い て は 最 近 林 及 び そ の 門 下10)は nicotin, cardiazol等 の 化 学 的 刺 戟 を 用 い て 癲 癇 痙 攣 に 関 す る 広 汎 な 研 究 を 行 い,癲 癇 痙 攣. そ れ が 順 次 他 の 筋 群 に 波 及 して 行 く現 象 を 認. の 伝 導 路 を 明 か に した.こ. め て"March. れ が 大脳. 徴 は あ る 濃 度 で は,神 経 細 胞 に 直 接 注 射 され. 領野 におけ る運 動 中枢 の 配. た とき に の み 興 奮 し,神 経 線 維 で は 興 奮 しな. of spasm"と. 皮 質 のRolando氏. 称 し,こ. 列 に 従 つ て 起 る こ と を 報 告 し た.そ Fritsch. u. Hitzig2)が. の 後. 大 脳 皮質 に電 気刺 戟 を. い こ とで,こ れ た.渡. の化 学 的刺 戟 の特. の こ とは 石 塚11)に よ つ て確 め ら. 辺12)は こ のNicotinizationの. 方法 を. 与 え る と 運 動 が 起 る こ と を 報 告 し て 以 来,諸. 小 脳 の 刺 戟 に 用 い,大 脳 皮 質 刺 戟 に よつ て 起. 家 に よつ て 相 つ い で 大 脳 皮 質 運 動 領 に 関 す る. る 皮 質 性 癲 癇 痙 攣 と全 く同 様 の 痙 攣 を 認 め て,. 幾 多 の 貴 重 な 研 究 が 行 わ れ た. 一 方 小 脳 の 運 動 機 能 に 関 し て は1664年. これ を 小 脳 性 癲 癇 痙 攣 と名 付 け た.そ. の小 脳性 癲 癇痙 攣 を起 す のは 小脳 両 半球 皮質. Thomas. で あ つ て 虫 部 竝 に 小 脳 諸 核 の刺 戟 で は 起 らな. Willis3)が 小 脳 は 不 随 意 筋 を 統 括 す る Rolando4). い とい つ て い る.ま た そ の 伝 導 路 に 関 し て は. 乳 類 な ど種 々 の動物 の小. 小 脳 半 球 皮 質 よ り結 合 腕 を 介 し て 反 対 側 視 床. と の べ た の を 嚆 矢 と し,次 い でLuigi は 両 棲 類,魚. 類,哺. して こ. 脳 を 除 去 し た 一 連 の 実 験 よ り小 脳 を 除 去 す る. に 達 し,以 後 の 経 過 は 視 床 性 癲 癇(尾 崎13)). と随 意 運 動 に 障 碍 が 起 る こ と を 指 摘 し た.. と同 様 で あ る との べ て い る.教 室 の 吉 田14)及. Ferrier5)は. び 惣 路15)は大 脳 皮 質 及 び 皮 質 下 核 に お け る癲. 小 脳 を 電 気 的 に 刺 戟 す る と 眼,頭,. 頸 に 反 応 が 起 る こ と を 認 め た.. Luciani6)は. 犬 及 び 猫 を 用 い て 小 脳 剔 除 実 験 を 行 い,犬 び 猫 に お い て は 剔 除 後1週. 間 乃 至10日. 猿,. 癇 痙 攣 の 体 節 波 及 に 関 す る実 験 的 研 究 を行 つ. 及. て,結 論 と し て 次 の こ とを のべ て い る.. 以 内で. 皮 質 運 動 領,視. 床,レ. ン ズ 核,尾. 1). 状 核,黒 核. として全 身の抗 重 力筋 の. の 刺 戟 に よつ て あ らわ れ る痙 攣 に は 体 節 波 及. 強 縮 性 痙 攣 が 生 ず るほ か に 震 顫 の 発 現 す る こ. が 認 め られ る.こ の 体 節 波 及 を 伴 つ た痙 攣 が. 反 弓 硬 直 を 起 し,主. と を み て い る.. Sherrington7)は. 小 脳 の前 葉 を. 電 気 的 に 刺 戟 す る と除 脳 硬 直 が 抑 制 され る こ と を 最 初 に 報 告 し た.最 Ward9),. Payen9),. 近 に い た りClark8)3),. Cowden9)等. は 猫 の大脳 及 び. 小 脳 皮 質 の 電 気 刺 戟 を 行 つ て 痙 攣 を 認 め,そ の 際 のmarchの. 型 をC型,. つ に 分 け て い る.そ. S型 及 びU型. の3. して小 脳刺 戟 の場 合 に は. 起 る た め に は 皮 質 運 動 領 の 存 在 が 必 要 で あ る. 2). 痙 攣 の 一 側 半 球 か ら反 対 側 半 球 え の 波 及. は 視 床 間 で 行 わ れ る.. 3) レ ンズ 核 と黒 核 と. の 間 の 連 絡 は 主 と して 交 叉 性 で あ るが,僅 か な が ら弱 い 同 側 性 の線 維 が あ る と. 私 は 教 室 の 吉 田,惣. 路 の あ とを つ ぎ 小 脳 性. 癲 癇 痙 攣 の 体 節 波 及 に つ い て 研 究 を行 つ た 次.
(3) 小脳性癲 癇痙攣 の体 節波及に関す る実験的研究 一 部 をLuer氏. 第 で あ る.. 825. 円 鑿 鉗 子 に て 切 除 し ,次 に 露. 出 され た 大 脳 硬 脳 膜 を 開 き,大 脳 後 頭 葉 を 特 第2章. 実験 材 料 竝 に 実験 方法. 殊 金 属 ヘ ラ に て 前 上 方 に 持 上 げ る と小 脳 前 面. 実 験 動 物 に は 主 と し て 体 重9〜15kg.の 犬 を 使 用 した.麻. 酔 に は3%塩. 液(pro. kilo. 0.5cc)を. 成. 酸 モ ル ヒ ネ溶. を 覆 う小 膜 天 幕 が 現 れ る.こ. 去 す れ ば 小 脳 前 半 部 が 現 わ れ る.第2法 る とCulmen,. 用 い た.. 犬 は まず 固 定 台 上 に 腹 位 に の せ,四. 肢 を軽. の小 脳 天幕 を除. Lobus. lunatus anteriorの 刺 戟. を 行 う こ とが で き る.. く縛 り,固 定 台 備 え 付 け の 顎 固 定 器 に よ り上. 2) 小 脳 皮 質 及 び 小 脳 核 刺 戟 方 法. 下 顎 部 を 充 分 固 定 す る.こ. 刺 戟 に は10%ペ. れ に よ り頭 部 は 静. 止 固 定 され る.. ン タ ゾ ー ル 液(0.05〜0.2cc). の 局 所 注 射 を 用 い た.私. 刺 戟 ま た は 剔 除 を 行 うた め の 開 頭 は す べ て. によ. の 目的は 痙 攣 を起 す. こ と の み で な く,痙 攣 の 体 節 波 及 を 詳 細 に 観. 急 性 実 験 で あ る た め 無 消 毒 の ま ゝ行 つ た.ま. 察 す る 必 要 が あ る.ペ. ず 剃 毛 を 行 い,眉. 量 注 射 す る と全 身 同 時 の 痙 攣 が 起 りや す い の. 間 よ り大 後 頭 結 節 を 過 ぎ て. ン タ ゾー ル を 同 時 に 大. 項 部 後 端 に 到 る 正 中 皮 切 を 加 え る.皮 切 に 続. で,ま. い て最 上 層 の 菲 薄 な 外 耳 筋 群 及 び 項 部 に お け. て2〜3分. るM.. さ ら に 同 量 を 追 加 し,全 量0.2ccま. sternocleidomastoideusの. 一 部 を 皮膚 と. 共 に 両 外 側 に 飜 転 す る.次 ぎ にM. 及 びPlanum. nuchaleに. temporalis. 充 分 に 露 出 し え た らLuer氏 り,実. 骨を. 円鑿 状鉗 子 に よ. 験 目 的 に 従 つ て そ れ ぞ れ 側 頭 骨,頭. 頂. 骨 及 び 後 頭 骨 を 開 鑿 す る. 1). nuchalis. sup.. の 骨 隆 起 中 を 走 る 静 脈 竇 の 損 傷 を 防 ぐ た め, 刺 戟 実 験 に 必 要 とす る 小 脳 表 面 に 応 じ て 開 頭 の 部 位 竝 に 広 さ を 加 減 し て 行 う.こ nuchalis. す る2つ. sup.の. のた め に. 前 方 また は後 方 を 開頭. の 方法 に よつ て小 脳 皮質 の露 出を行. つ た. イ). 器 を も つ て 皮 質 中 約1mmの. nuchaleの. 頭 蓋 骨 後 面 す な わ ちPlanum. 中 央 部 は 薄 く且 つ 柔 い の で,. Luer. つ た 部 位 はL.. ant.. lunatus. あ る.小. ger16)及. びBolk17)に. う で あ る.す lunatus. あ わ せ そ の 後. Culmen,. Uvulaで. lobuli. Declive,. な わ ちEllenbergerの. ansiformis. (Crus. inferiorはCrus. ascendens. Lobus. Ⅰ)に,. descendens. ま で,下. 方 は大 後頭 孔に 達 す るまで 扇形 に開. 頭 す る.こ. の 方 法 に よ れ ばDeclive, lunatus. inferior, Lobus. Pyramis,. Uvula,. Lobus. naris及. び小 脳 諸核 の刺 戟 を行 う こ と がで き. semilu. N.. 小 脳 諸 核(N.. fastigius)の. 行 つ た.す. lobuli. ansiformis sup.はCrus. Lobus. semilunaris. paraflocculiに,. dentatus,. 刺 戟 は 渡 辺12)の. lunatus. Lobus 相 当. N. interpositus, 方 法 に よつ て. な わ ち 注 射 針 をPyramisの. 辺 縁 の. 中 央 部 よ り 延 髄 の 上 面 に 水 平 に 前 方 に 刺 入 し, 針 の 深 さ 及 び 外 側 へ の 角 度 は 第2図. の 如 く夫. 々 の 核 に よ つ て 異 る.. る. ロ). ロ). Lobus. semilunaris. paraflocculiに,. inf.はCrus. 達す る. primum. secundum. Ⅱ)に,. の よ. い うLobus. anteriorはBolkのCrus. す る.. sup.に. をEllenber. よ つ て 示 す と 第1図. 孔 し う る.こ. nuchalis. Pyramis,. 脳 皮 質 の 名 称. cuneiformisはLobulus paramedianusに. 大 し て 上 方 はLinea. et. inf., L. semilu. れ はsup.とinf.を. 氏 円 鑿 鉗 子 で そ の 部 分 を 鉗 除 す る と容 易 に 穿 の 小 穿 孔 部 よ り鉗 除 を 四 方 に 拡. 深 さに ペ ン ダ ゾ. 脳 皮 質 の う ち 刺 戟 を 行. (Crus. 第1法. で 注射 し. ー ル 注 射 を 行 つ た .小. 部 を 刺 戟 し た),. 小 脳 皮 質 を 露 出 す る 際Linea. Linea. 待 ち,こ れ で 痙 攣 を 起 さぬ と きは. イ) 小 脳 皮 質 の 刺 戟 に は ツ ベ ル ク リ ン注 射. naris(こ. 小脳 皮 質露 出法. 量 と して注射 し. た.. 附 着 せ る〓 筋 を 刀 ま. た は 剥 離 子 に よ り骨 面 よ り剔 離 す る.頭. づ0.07〜0.08ccを1回. 第2法. Linea. に お い て 頭 頂 骨,前. nuchalis. sup.よ. り前 方. 頭 骨 の一 部及 び側 頭 骨 の. 小 脳 核 刺 戟 の 場 合 は10%ペ 2/10量. の 墨 汁 を 加 え 着 色 し,実. ン タ ゾー ル 液 に 験 終 了 後 に 剔.
(4) 826. 小. 坂. 二. 度. 見. 第1図. 第2図. 小 脳 核 刺 戟 方 法. レ ン ズ 核 剔 徐 は 被 殼,蒼. 出 標 本 に よ り刺 戟 部 位 を 確 か め た. 3). し た.細. 視 床 剔除 方 法. Gyr.. entolateralisに. 沿 つ て 約3cmの. 切開. Sulcus. い 柄 を 有 す るCurette ectosylvius. 面 よ り 垂 直 に 深 さ11mm挿. 達 し,そ. 尖 端 が 前 後14mm,上. Fimbria. の 一 部 を み る こ と が で き る. 小 切 開 を 加 え る と,そ う る.こ. hippocampi. Fornixの. 前後に. の直 下に 視床 を もとめ. の 視 床 を 輪 ピ ン セ ツ トで 掬 い 取 る よ. 4). 尾 状 核 に 達 す る方 法 は 前 述 し た 視 床 に 達 す る 方 法 と ま つ た く 同 様 に す れ ば,視 前 外 側 部 に 接 し て 現 れ て く る.こ Curetteを 5). も つ て 剔 除 し た.. レンズ核 剔 除 方法. 床 のや や の尾 状 核 を. 入 し, Curetteの 楕 円形 を画. く範 囲 内 を 掬 い 取 る よ う に し て レ ン ズ 核 剔 除 を 行 つ た. 6). 脳 梁 切離 及 び 両 視 床 間 切 離 方 法. ラ を 挿 入 し て,膝. 尾 状 核 剔 除方 法. ところで 脳 の 表. 下11mmの. 大 脳 皮 質 を 露 出 し,大. う に し て 視 床 剔 除 を 行 つ た.. (5×2mm)を. mediusの. を 加 え 小 筋 鉤 を 用 い 深 部 に お よ ぶ と側 脳 室 に の 下 にFornix,. 球 を 一 括 して 剔 除. 切 離 し た.両. 脳 半球 間裂 に 薄 い ヘ. 部 よ り膨 大 部 に い た る まで. 視 床 間 切離 の 場合 は脳 梁 の後 方. を 一 部 切 離 し,そ. の間 よ りヘ ラ を 深 部 に 挿 入. し て 両 視 床 間 の 切 離 を 行 つ た. 7). 結合 腕切 離 方 法. 小 脳 露 出 法 の 第2法. に従 つ て小 脳 前面 を露.
(5) 小脳性癲癇痙攣 の体節波及に関す る実験的研究 出 し,小 脳 と下 丘 と の 間 を 剥 離 し て 深 部 に 進. 図表1のB. 827. (全身同時 の痙攣 の場 合). む と結 合 腕 を も とめ う る.こ れ を 眼 科 用 メ ス で 切 離 した. 8). 皮質 運 動領 剔 除 方法. まずSulcus. cruciatusを 求 め,こ. に教 室 の 森,沼. れ を 目標. 本18)に よ り発 表 され た サ イ ラ. トロ ン 衝 撃 波 発 振 装 置 を 用 い て,運. 動 領野 を. 決 定 す る.次 に 剔 除 領 野 の 脳 血 管 を そ の 周 囲 に お い て電 気 凝 固 器 で 凝 固 切 断 し,剔 除 皮 質 領 野 の 周 囲 に 切 開 を 加 え,小 0.3〜0.5cmの. 型 スパ ー テ ルで. 深 さ に 剔 除 を 行 つ た.. 実 験 の観 察 方 法 と し て は,と. くに 正 確 を 期. す る 目的 で4チ. ヤ ネ ル ・イ ン ク式 筋 電 図 記 録. 装 置 を 用 い,四. 肢 の筋 肉か ら筋電 図 を 誘導 し. て, marchの. 順 序 を 決 定 した.. 第3章 第1節. 実 験 成 績. 小脳皮質及び小脳核刺戟による痙 攣 の体 節波及につ いて. 第1項. Lobus. lunatus. anterior刺. 図 表1のA (完 全marchの. 右L.. l.. ant.刺. 場 合). 戟. 戟. 左L.. l.. ant.刺. 戟.
(6) 828. 小. Lobus. lunatus. anterior刺. 坂. 二. 度. 見. 戟. 左L.. l.. inf.刺. 戟. 全25例. 図 表1のE. 全 身 同 時11例 マ ー チ14例. (全 身 同 時 の 場 合). 一 側 のL . l.ant.を 刺 戟 す る と,全25例. 中. 14例 に 体 節 波 及 を 伴 つ た 痙 攣 を 認 め,残 例 に 全 身 同 時 の 痙 攣 を 認 め た.体 め た14例 中9例. は,刺. り11. 節 波及 を認 右L.. 戟 例 の 前 肢 に 始 発 し,. l.. inf.刺. 戟. 後 肢 を 介 し て 他 側 に 波 及 す る 完 全marchを 示 し, 14例 中3例. は 刺 戟 側 前 肢 に 始 発 し,前. 肢 を 介 し て 他 側 に 波 及 す る完 全marchを た. 14例 中1例. 示し. に 刺 戟 側 の 後 肢 に 始 発 し,後. 肢 を 介 し て 他 側 に 波 及 す る 完 全marchを. 認 め,. 残 り1例 に 刺 戟 側 の 前 後 肢 同 時 に 始 発 し,刺 戟 反 対 側 の 後 肢 次 で 前 肢 と波 及 す る偏 側 marchを 第2項 図 表2. 認 め た. Lobus. 一 側 のL . l.inf.を 刺 戟 した 場 合,全26例 lunatus. (完 全marchの. inferior刺 場 合). 戟. 13例 に 体 節 波 及 を 伴 つ た 痙 攣 を 認 め,残. 中 り13. 例 に は 全 身 同 時 の 痙 攣 を 認 め た.体 節 波 及 を 認 め た13例. 中8例. は 刺 戟 側 の 後 肢 に 始 発 し,. 後 肢 を 介 し て 他 側 に 波 及 す る完 全marchを 示 した. 13例 中3例 は 刺 戟 側 前 肢 よ り始 発 し, こ の うち2例. は 後 肢 を 介 し,. 1例 は 前 肢 を 介. し て 他 側 に 波 及 す る 完 全marchを. 示 し た.. 残 り2例 は 両 側 後 肢 に 同 時 に 始 発 し,次 い で 同 時 に 両 側 前 肢 に 波 及 す るmarchを. 示 し た..
(7) 小脳性癲癇痙攣 の体 節波及に関す る実験的研究. 図 表3 Lobus. lunatus. inferior刺. (完 全marchの. 829. 場 合). 戟. 全26例 全 身同 時. 13例. マ. 13例. ー. チ. 右L.. semilunaris刺. (全 身 同 時 の 場 合). 第3項. Lobus. semilunaris刺. 戟. 戟.
(8) 830. 小. 右L.. semilunaris刺. 坂. 二. 度. 見. 戟. Lobus. semilunaris刺. 戟. 全17例. 第4項. 全身 同時. 9例. マ ー チ. 8例. 小脳虫部刺戟. 図表4. 全17実 験 例 中, め,. 9例 に 全 身 同 時 の痙 攣 を 認. 8例 に 体 節 波 及 を伴 つ た 痙 攣 を 認 め た.. 体 節 波 及 を 伴 つ た8例. の うち6例. は刺 戟側 の. 後 肢 に 始 発 し,後 肢 を 介 し て 他 側 に 波 及 す る 完 全marchを に 始 発 し,後 marchを. 認 め た.. 1例 は 刺 戟 側 の 前 肢. 肢 を 介 し て他 側 に 波 及 す る 完 全. 示 し た.残. り1例 は 刺 戟 側 の 後 肢 に. 始 発 し,刺 戟 反 対 側 前 肢,次 肢,刺 た.. い で 刺 戟 側前. 戟 反 対 側 後 肢 と波 及 す るmarchを. 示し. 小 脳 虫 部(Culmen, の 刺 戟 で は,実. Declive, Pyramis,. 験 例 そ れ ぞ れ7例. 痙 攣 は 認 め ら れ な か つ た.. Uvula). のす べ てに.
(9) 小脳性癲癇痙攣 の体節波及に関す る実験的研究 第5項 図表5. 831. 小脳核刺戟 (痙 攣 の な い 場 合). N. dentatus刺. 戟 の 場 合,刺. に の み 痙 攣 を 認 め た.す. な わ ち1例. 中2例. に全 身同. 時 の 痙 攣 を 認 め,他. の1例. 肢 同 時 に 始 発 し,反. 対 側前 肢次 いで 後 肢 に波. 及 す るmarchを. (痙 攣 を 認 め た 場 合). 戟 例20例. 認 め,他. に は刺 戟 側 の前 後. のす べ てに痙 攣 を認. め な か つ た.. N. interpositus及. 刺 戟 で は,実. 験 例 そ れ ぞ れ5例. びN.. fastigius. のす べ てに痙. 攣 は 認 め ら れ な か つ た. 第6項 1). 小. 括. 小 脳 半 球 皮 質(L.. L. semilunaris)の. l. ant., L. l. inf.及 び. 刺 戟で は全 例 に 癲 癇痙 攣 が. 認 め ら れ る.こ. の うち 全 身 同 時 に 始 発 す る も. の と,. 伴 う もの が ほ ぼ 同 数 例 に 認 め. marchを. ら れ た. 2). marchを. 伴 う痙 攣 の 場 合,. 戟 で は 刺 戟 側 前 肢, N.. dentatus刺. 戟. て 刺 戟 側 後 肢,と naris刺. L. l. inf.刺. 戟 で は主 とし. き に 刺 戟 側 前 肢,. L. semilu. 戟 で は 刺 戟 側 後 肢 よ り始 発 す る 完 全. marchを. 示 す.. 3). 小 脳 虫 部(Culmen.. Uvula)の 4). L. l.ant.刺. Declive,. Pyramis,. 刺 戟 で は 癲 癇 痙 攣 は 認 め ら れ な い. 小 脳 核(N.. N. fastigius)の. dentatus,. N. interpositus,. 刺 戟 で も 一 般 に 痙 攣 は 起 り難. い.. 第2節. 視 床 剔 除 後,小 脳 皮 質 刺 戟 に よ る 痙 攣 の体 節 波 及 につ い て. 第1項. 一 側 視 床 剔 除 後,同. 刺戟 図 表6. (偏 側marchの. 場 合). 側L.. l. ant..
(10) 832. 小. 右 側 視 床 剔 除 後,右L.. l. ant.刺. 坂. 戟. 二. 度. 見. 左 側 視 床 剔 除 後,左L.. 第3項. 一 側 視 床 剔 除 後,反 ant.刺. こ の 場 合 は,全. こ の 場 合 は,全. 実 験 例12例 中9例. に剔 除側. の 主 と し て 前 肢 よ り痙 攣 が 始 発 し,主 そ の 側 に はmarchを べ てmarchを. として. 認 め,剔 除 反 対 側 で は す. 欠 如 す る 偏 側marchを. 示 し た.. 残 り3例 に は 全 身 同 時 の 痙 攣 を 認 め た. 第2項. 一 側 視 床 剔 除 後,同. 側L.. l. inf.刺. の 痙 攣 を 認 め,残. 戟. 対 側L.. 戟. 実 験 例15例 り5例. た は 後 肢 に 始 発 し,そ. 中10に 全 身 同 時. には剔 除 側 の前 肢 ま. の 側 に はmarchを. 剔 除 反 対 側 に はmarchを. 有 し,. 欠 如 す る 偏 側march. を 認 め た.. 図 表8. (全 身 同 時 の 場 合). l.inf.. 刺戟. こ の 場 合 は,全. 実 験 例7例. 中5例. の 後 肢 に 始 発 し,そ の 側 にmarchを 除 反 対 側 に はmarchを を 認 め た.残. に剔 除 側 有 し,剔. 欠 如 す る 偏 側march. り2例 に は 全 身 同 時 の 痙 攣 を 認. め た. 図 表7. (偏 側marchの. l.. 場 合). 左 側 視 床 剔 除 後,右L.. l. ant.刺. 戟.
(11) 小脳性癲癇痙攣 の体節波及に関す る実験的研究 (偏 側marchの. 場 合). 図 表9. (全 身 同 時 の 場 合). 右 側 視 床 剔 除 後,左L.. 左 側 視 床 剔 除 後,右L.. l. ant.刺. 右 側 視 床 剔 除 後,左L.. 一 側 視 床 剔 除 後,反 L. l. inf.刺. 対 側. 戟. (本 項 以 下 に お い て は 筋 電 図 所 見 を 省 略 す る) こ の 場 合 は,全. 実 験 例7例. 時 の痙 攣 を 認 め,残. 中5例. に全 身同. り2例 は 剔 除 側 の 後 肢 に. 始 発 し,し か も そ の 側 に の みmarchを 剔 除 反 対 側 に はmarchを を 認 め た.. l. inf.刺. 戟. 戟. (偏 側marchの. 第4項. 833. 有し. 欠 如 す る 偏 側march. 場 合). l. inf.刺. 戟.
(12) 834. 小. 第5項. 両 側 視 床 剔 除 後,一 及 びL.. l. inf.刺. 側L.. 坂. l. ant.. 二. 度. 見. 第3節. 尾 状 核 剔 除 後,小. 戟. よ る痙 攣 の 体 節 波 及 に つ い て. 図 表10. 第1項. 一 側 尾 状 核 剔 除 後,同 ant.刺. 図 表11. 両 側 視 床 剔 除 後,一 L. l. inf.を. 側 のL.. 刺 戟 す る と,実. 脳 皮質 刺 戟 に. l. ant.及. 験 例20例. 側L.. l.. 戟. (完 全marchの. 場 合). び. のす べ て. に ま つ た く痙 攣 を 認 め な か つ た. 第6項 1). 小. 括. 一 側 視 床 を 剔 除 し て 同 側 のL.. 刺 戟 す る と,主. l. ant.を. と し て 剔 除 側 の 前 肢 に 始 発 し,. 剔 除 反 対 側 に はmarchを. 欠 如 す る 偏 側march. を 示 す. 2). 一 側 視 床 を 剔 除 し て 同 側 のL.. 刺 戟 す る と,主. l. inf.を. と し て 剔 除 側 の 後 肢 に 始 発 し,. 剔 除 反 対 側 に はmarchを. 欠 如 す る 偏 側march. の 前 肢 に 始 発 し,主. を 示 す. 3). 一 側 視 床 剔 除 後,反. を 刺 戟 す る と,大 認 め,残. 対 側 のL.. l. ant.. 多数 例 に全 身 同時 の痙 攣 を. り少 数 例 に お い て 剔 除 側 の 前 肢 ま た. は 後 肢 に 始 発 し,剔 す る 偏 側marchを 4). 除 反 対 側 にmarchを. め,残. l. inf.を. 多数 例 に全 身 同 時 の痙 攣 を認. り 少 数 例 に 剔 除 側 の 後 肢 に 始 発 し,剔. 除 反 対 側 にmarchを. 欠 如 す る 偏 側marchを. びL.. 両 側 の 視 床 剔 除 を 行 う と,L.. l. ant.及. l.inf.を 刺 戟 し て も も は や 痙 攣 は 認 め ら. れ な い.. 第2項. り2例. に. 一 側 尾 状 核 剔 除 後,同. 側L.. l.. inf.刺 戟. を 認 め,残 marchを. 実 験 例10例 中8例. にmarch. り2例 は 全 身 同 時 の痙 攣 を 示 し た. 認 め た8例. 肢 に 始 発 し,. の う ち4例. は剔 除 側 の後. 1例 は 剔 除 側 の 前 肢 に 始 発 し,. い づ れ も後 肢 を 介 し て 他 側 に 波 及 す る 完 全 marchを. 認 め る.. 認 め,残. は 全 身 同 時 の痙 攣 を 認 め た.. こ の 場 合 は,全 対 側 のL.. に剔 除側. として後 肢 を 介 して他 側. に 波 及 す る 完 全marchを. 欠如. 示 す.. 一 側 視 床 剔 除 後,反. 刺 戟 す る と,大. 5). この 場 合 は,全 実 験 例10例 中8例. 示 した.残. り3例 中1例 は 剔 除 側 の. 前 後 肢 同 時 に始 発 し,他 側 の 前 後 肢 に 同 時 に 波 及 し, 前 肢,次. 1例 は 両 側 後 肢 同 時 に 始 発 し 剔 除 側 い で 剔 除 反 対 側 前 肢 と波 及 し,. 1例.
(13) 小脳性癲癇痙攣 の体節波及に関す る実験的研究 は 剔 除 側 後 肢 に 始 発 し,他. の3肢. に 同時 に波. 835. (全 身 同 時 の 場 合). 及 し た. 図 表12. (完 全marchの. 場 合). の 前 肢 に,. 1例 は 剔 除 側 後 肢 に 始 発 す る い ず. れ も完 全marchを. 示 し た.残. り2例 は い ず れ. も剔 除 反 対 側 の 前 肢 に 始 発 し,. 1例 は 剔 除 側. 前 肢 と剔 除 反 対 側 後 肢 に 同 時 に 波 及 し,さ に 剔 除 側 後 肢 に 波 及 し た が,残 第3項. 一 側 尾 状 核 剔 除 後,反 ant.刺. 図 表13. 対 側L. l.. 後 肢 に 同 時 に 波 及 し,次. 第4項. 場 合). こ の 場 合 は,全 を 認 め,残 図 表14. た.. marchを. り5例. 実 験 例10例. 中5例. にmarch. に は 全 身 同 時 の痙 攣 を 認 め. 示 し た5例. いで剔 除 側 前肢 に波. 一 側 尾 状 核 剔 除 後,反 L. l. inf.刺. を 認 め,残. り1例 は 両 側. 及 し た.. 戟. (完 全marchの. こ の 場 合 は,全. ら. の う ち2例. は剔 除側. 対側. 戟. 実 験 例10例. 中5例. にmarch. り5例 に は 全 身 同 時 の 痙 攣 を 認 め た. (完 全marchの. 場 合).
(14) 836. 小. 坂. (全 身 同 時 の 場 合). 二. 度. 見. 第4節. レ ンズ 核 剔 除 後,小 脳 皮質 刺 戟 に よ る痙 攣 の体 節 波 及 に つ い て. 第1項. 一 側 レ ン ズ 核 剔 除 後,同 L. l.ant.刺. 図 表15. marchを に,. 示 し た5例. の うち1例. 側. 戟. (偏 側marchの. 場 合). は 剔 除側 前 肢. 1例 は 剔 除 反 対 側 の 前 肢 に,. 1例 は 剔 除. 反 対 側 の 後 肢 に 始 発 す る い ず れ も 完 全march を 示 し た. し,剔. 1例 は 剔 除 反 対 側 の 前 肢 に 始 発. 除 側 前 肢,次. いで 両 側後 肢 に波 及す る. 示 し た.残. り1例 は 剔 除 側 の 前 後 肢. marchを. 同 時 に 始 発 し,剔 除 反 対 側 の 後 肢,次 除 反 対 側 前 肢 に 波 及 す るmarchを 第5項 1). 小. いで 剔. 示 し た.. を 認 め,残 marchを. 側 のL.. l. ant.を. のmarchは. 認 め,そ. 主 として剔 除側 の前肢 に 始 発 す. る 完 全marchで 2). 多 数 例 にmarchを. あ る.. 一 側 尾 状 核 剔 除 後,同. 刺 戟 す る と,大. 側 のL.. 多 数 例 にmarchを. l. inf.を 認 め,そ. の うち ほ ぼ 半 数 例 は 剔 除 側 の 後 肢 に 始 発 す る 完 全Marchで 3) 及 びL.. あ る.. 一 側 尾 状 核 剔 除 後,反. 対 側 のL.. l. inf.を 刺 戟 す る と,い. l. ant.. ず れ もmarch. を 伴 う も の と全 身 同 時 の場 合 が ほ ぼ 同 数 例 に 認 め ら れ る.. にmarch. のす べ てに 剔除 側 の前 肢. 除 側 に はmarchを. 有 し 剔 除反対. 欠 如 す る 偏 側marchを 一 側 レ ン ズ 核 剔 除 後,同 L. l. inf.刺. 図 表16. 中8例. に 全 身 同 時 の 痙 攣 を 認 め た.. 示 し た8例. 側 に はmarchを 第2項. 刺 戟 す る と,大. 実 験 例10例. り2例. に 始 発 し,剔. 括. 一 側 尾 状 核 剔 除 後,同. こ の 場 合 は,全. (偏 側marchの. 戟 場 合). 示 し た. 側.
(15) 小脳性癲癇痙 攣の体節波 及に関する実験的研究. この 場 合 は,全 を 認 め,残 marchを. 実 験 例9例. 中7例. にmarch. り2例 に 全 身 同 時 の 痙 攣 を 認 め た.. 示 した7例. 中4例. は 剔 除 側 の 後 肢 に,. た.. marchを. 示 し た4例. 肢 に 始 発 し,そ. 反 対 側 に はmarchを. 側 に はmarchを. 示 し た.残. 除 反 対 側 に はmarch. を 欠 如 す る 偏 側marchを. 認 め た.残. り1例. 全marchを. は 両 側 前 肢 に 同 時 に 始 発 し,次 い で 剔 除 反 対. 第4項. 側 後 肢 さ ら に 剔 除 側 後 肢 に 波 及 す るmarchを. L. l. ant.刺. こ の 場 合 は,全. り4例. に全 身同. にmarchを. 場 合). 認め. marchを. の 後 肢 に,. 示 し た. 一 側 レ ン ズ 核 剔 除 後,反. り4例. 示 し た4例. 対側. 戟. 実 験 例10例. 中6例. に全 身 同. にmarchを の うち2例. 認 め は剔 除 側. 1例 は 剔 除 側 の 前 肢 に 始 発 し,い. づ れ も 剔 除 側marchを 図 表18. 有 し 剔除. は 剔 除側 前 肢 に始 発 す る完. 時 の 痙 攣 を 認 め,残 た.. (全 身 同 時 の 場 合). (偏 側marchの. 対側. 戟. 実 験 例10例 中6例. 時 の 痙 攣 を 認 め,残 図 表17. り1例. この 場 合 は,全 一 側 レ ン ズ 核 剔 除 後,反. は剔 除 側 の前. 欠 如 す る 偏 側marchを. L. l. inf.刺. 示 し た. 第3項. 中3例. の 側 に はmarchを. 2例 は 剔 除 側 の 前 肢 に 始 発 し,い づ れ も剔 除 有 し,剔. 837. 有 し,剔. (全 身 同 時 の 場 合). (偏 側marchの. 場 合). 除反 対 側 に.
(16) 838. 小. 坂. 二. 度. 見. 肢,と. き に 剔 除 側 の 前 肢 に 始 発 し,剔. 側 に はmarchを 3). 欠 如 す る 偏 側marchを. 刺 戟 す る と,過. 半 数(10例. 全 身 同 時 の 痙 攣 を 認 め,他 始 発 し,多. 4). は剔 除側 の前肢 に. 示 す.. 刺 戟 す る と,過. 半 数 例(10例. に 全 身 同 時 の 痙 攣 を 認 め,他 側 の 後 肢,と. は 両 側 前 肢 に 同 時 に 始 発 し,次. 剔 除 側 後 肢,剔 march示. いで. 除反 対 側 の 後 肢 に 波 及 す る. し た.. 第5項. l.. 中6例). は主 として剔除. き に 剔 除 側 の 前 肢 に 始 発 して 剔. 除 反 対 側 に はmarchを. 残 り1例. 欠如. 一 側 レ ン ズ 核 を 剔 除 し て 反 対 側 のL.. inf.を. 示 し た.. l.. 中6例)に. く は 剔 除 反 対 側 にmarchを. す る 偏 側marchを. 欠 如 す る 偏 側marchを. 示 す.. 一 側 レ ン ズ 核 を 剔 除 し て 反 対 側 のL.. ant.を. はmarchを. 除反 対. 欠 如 す る 偏 側march. を 示 す. 5). 両 側 レ ン ズ 核 を 剔 除 す る と,小. 皮 質(L.. l.ant.. et. inf.)を. 脳 半球. 刺 戟 し て も痙 攣. は 認 め ら れ な い.. 両 側 レ ン ズ 核 剔 除 後,一. 側. L. l. ant.及. 戟. びL.. l. inf.刺. 第5節. 脳 梁,両 後,小. 図 表19. 視 床 間,結. 合 腕等 切離. 脳 皮 質 刺 戟 に よ る痙 攣 の. 体 節波 及 に つ いて 第1項. 脳 梁 切 離 後,一 びL.. 1). 脳 梁 切 離 後,一. 合 は,全. 実 験 例13例. 図 表20. こ の 場 合 は,全. 実 験 例20例 中1例. l. inf.刺 側L. 中7例. (完 全marchの. 側L. 戟. l. ant.刺 にmarchを 場 合). に全 身同. 時 の痙 攣 を 認 め た の み で 他 の す べ て に 痙 攣 は 認 め ら れ な か つ た. 第6項 1). 小. (全 身 同 時 の 場 合) 括. 一 側 レ ン ズ 核 を 剔 除 し て 同 側 のL.. ant.を. 刺 戟 す る と,剔. 剔 除 反 対 側 に はmarchを. l.. 除 側 の 前 肢 に 始 発 し, 欠 如 す る 偏 側march. を 示 す. 2) inf.を. 一 側 レ ン ズ 核 を 剔 除 し て 同 側 のL. 刺 戟 す る と,主. l.. と し て剔 除 側 の後. l. ant.及. 戟 の場 認 め,.
(17) 小脳性癲癇痙攣の体節波及に関する実験的研究 図 表21. 残 り6例. に 全 身 同 時 の 痙 攣 を 認 め た.. を 示 し た7例. の う ち6例. 発 す る 完 全marchを 肢 に 始 発 し,刺. 2). 合 は,全6例. 中3例. 示 し,. 中2例. 側L.. l. inf.刺. にmarchを. り1例. marchを. り3例. り. marchを. 示. 示 し た.. l. inf.刺. 両 視 床 間 切 離 後,一. 戟 し た 場 合 は,全13例 め,残. 認 め,残. いで両 側 前 肢. 両 視 床 間 切 離 後,一 及 びL.. 1). 戟 の場. は刺 戟 側 の 後 肢. 戟 反 対 側 後 肢,次. に 同 時 に 波 及 す るmarchを 第2項. 欠如する. は 刺戟 側 の 後肢 に始 発 す る完. 示 し,残. に 始 発 し,刺. march. 1例 は 刺 戟 側 の 前. 3例 に 全 身 同 時 の 痙 攣 を 認 め た.. 全marchを. 場 合). 示 し た.. 脳 梁 切 離 後,一. し た3例. (完 全marchの. は刺 戟 側 の前 肢 に始. 戟 反 対 側 にmarchを. 偏 側marchを. 839. l.ant.. 戟. 側L.. 中10例. 側L.. 始 発 す る 完 全marchを. 中8例. l. ant.を. にmarchを. 刺. い で 刺 戟 反 対 側 の 後 肢,さ. 認. 肢 に 波 及 す るmarchを. に 刺戟 側 の前 肢 に. 認 め,. 認 め た.残. り1例 は 刺 戟 側 の 前 後 肢 に 同 時 に始 発 し,次. に 全 身 同 時 の 痙 攣 を 認 め た.. 示 し た10例. の 後 肢 に 始 発 す る 完 全marchを. 1例. に 刺 戟側. 2). り2例. 認 め た.. 両 視 床 間 切 離 後,一. し た 場 合 は9例. 中7例. らに刺 戟反 対 側前. 側L.. にmarchを. l. inf.を 刺 戟 認 め,残. に は 全 身 同 時 の 痙 攣 を 認 め た.. march.
(18) 840. 小. を 示 し た7例. 中3例. 坂. 二. 度. 見. は 刺 戟側 の前肢 に始発 す. 対 側 の 前 後 肢 に 同 時 に 始 発 し,次 い で 切 離 側. 3例 に は 刺 戟 側 の 後 肢 に. 後 肢,切 離 側 前 肢 に 波 及 す るmarchを. る 完 全marchを, 始 発 す る 完 全marchを. 示 した.残. り1例 は. 2). 一 側 結 合 腕 切 離 後,反. 刺 戟 側 の 後 肢 に 始 発 し,刺 戟 反 対 側 前 肢,刺. を 刺 戟 した 場 合,全6例. 戟 側 前 肢,刺. を 認 め た.こ. marchを. 戟 反 対 側後 肢 に 順 次 波 及 す る. 示 した.. 第3項. に 始 発 す る完 全marchを. 一 側 結 合 腕 切 離 後,反 L. l. ant.及. 図 表22. の うち4例. びL.. (完 全marchの. 対 側. l. inf.刺. 戟. 第4項. 図 表23. を 刺 戟 し た 場 合,全7例 認 め た.こ. の う ち5例. 始 発 す る 完 全marchを 側 の 前 肢 に 始 発 し,切 る 偏 側marchを. 対 側 のL.. の す べ て にmarch は切 離 反対 側 の後 肢 示 し,残. り2例. は. 示 し た.. 場 合). 一 側 結 合 腕 切 離 後,反. 対 側 のL. l.inf.. 切 離 反 対 側 の 前 肢 に 始 発 す る 完 全marchを. 一 側 結 合 腕 切 離 後,同 ant.及. 1). 示 した.. びL.. l. inf.刺. (完 全marchの. 側L.. l.. 戟. 場 合). l. ant.. の す べ て にmarchを は切 離 反対 側 の前肢 に 示 し,. 1例 は 切 離 反 対. 離 側 にmarchを. 示 し た.残. り1例. 欠如 す は 切 離反. 1). 一 側 結 合 腕 切 離 後,同. 刺 戟 し た 場 合 は,全8例. 側 のL.. l. ant.を. の す べ て にmarchを.
(19) 小脳性癲癇痙攣 の体 節波及に関す る実験的研究 認 め た.こ. の うち3例. は 切 離 反対 側 の 後肢 に. 始 発 す る 完 全marchを,. 2例 は 切 離 反 対 側. の 前 肢 に 始 発 す る 完 全marchを. 841. 示 した .ま. た2例 は 切 離 反 対 側 の 後 肢 に 始 発 し,切 離 側 後 肢 に 波 及 し,次 す るmarchを. いで両 側前 肢 に 同時 に波 及. 示 し,残. り1列. の 前 後 肢 同 時 に 始 発 し,次. は 切離 反 対 側. い で 切 離 側 後 肢,. さ ら に 切 離 側 前 肢 に 波 及 す るmarchを 2). 一 側 結 合 腕 切 離 後,同. 刺 戟 した 場 合 は,全6例 認 め た.こ. の うち4例. に切 離 反対 側 の 後肢 に 認 め た.. 反 対 側 の 後 肢 に 始 発 し,切 肢,さ. 波 及 す るmarchを. marchを 第5項. は 切離. 離 側 の 前 肢,次. 示 し た.残. い. り1例. は 切 離反. 離 反 対 側 にmarch. 離 側 にmarchを. 欠 如 す る偏 側. 示 し た.. 1). 両 視 床 間 及 び 一 側 結 合 腕 切 離 後,結. 腕 切 離 反 対 側 のL. 全7例. l. ant.を. 合. 刺 戟 し た 場 合 は,. のす べ て に結 合腕 切 離 反対 側 の前 肢 に. 始 発 し,そ. の 側 にmarchを. 離 側 に はmarchを. 有 し,結. 合腕 切. 欠 如 す る 偏 側marchを. 示. し た. 両 視 床 間 及 び 一側 結 合腕 切 離 後,切. 離 反 対 側L.. L. l. inf.刺 図 表24. 1例. らに切 離 反対 側 の 前肢 に. 対 側 の 前 肢 に 始 発 し,切 を 有 し,切. 側 のL. l.inf.を. に す べ てmarchを. 始 発 す る 完 全marchを. で 切 離 側,後. 示 した.. 戟. l.ant.及. び. 2). 両 視 床 間 及 び 一 側 結 合 腕 切 離 後,結. 腕 切 離 反 対 側 のL. 全6例. l. inf.を. 合. 刺 戟 し た 場 合 は,. のすべ て に結 合 腕切 離 反対 側 の後 肢 に. 始 発 し,そ. の 側 にmarchを. 離 側 に はmarchを. 有 し,結. 合腕 切. 欠 如 す る 偏 側marchを. 示. し た. 第6項. 両 視 床間 及 び一 側結合 腕 切 離 後,結. 合 腕 切 離 側 のL.. 及 びL. 1). l. ant.. l.inf.刺 戟. 両 視 床 間 及 び 一 側 結 合 腕 切 離 後,結. 腕 切 離 側 のL. 例 中5例. 合. l. ant.を 刺 戟 し た 場 合 は,全6. に 全 身 同 時 の 痙 攣 を 認 め,. 1例 に 結. 合 腕 切 離 反 対 側 の 前 後 肢 に 同 時 に 始 発 し,結 合 腕 切 離 側 の 前 肢,次 marchを 図 表25. い で 後肢 に波及 す る. 認 め た. (全 身 同 時 の 場 合).
(20) 842. 小. (偏 側marchの. 坂. 二. 度. 場 合). 見. 第7項. 小. 括. 1). 脳 梁 切 離 後,一. 側 のL.. inf.を. 刺 戟 す る と,い. ず れ の場 合 も 全 身 同 時. の 痙 攣 とmarchを に 認 め ら れ る. L. l. ant.刺. l. ant.及. びL.. l.. 伴 う痙 攣 と が ほ ぼ 同 数 例 marchを. 伴 う 痙 攣 の 場 合,. 戟 で は 主 と して 刺 戟 側 の 前 肢 に 始. 発 す る 完 全marchを,. L. l. inf.刺 戟 で は 主 と. し て 刺 戟 側 の 後 肢 に 始 発 す る 完 全marchを 示 す. 2). 両 視 床 間 切 離 後,一. L. l. inf.を marchを. 側L.. 刺 戟 す る と,い. 認 め,. l. ant.及. び. L. l. ant.刺. ず れ も大 多 数 例 に 戟 では 主 として刺. 戟 側 前 肢 に 始 発 す る 完 全marchを,. L. l. inf.. 刺 戟 で は 刺 戟 側 の 前 肢 また は 後 肢 に 始 発 す る 完 全marchを 3). 示 す.. 一 側 結 合 腕 切 離 後,反. 対 側 のL.. 及 びL.. l.inf.を 刺 戟 す る と,い. marchを. 伴 う 痙 攣 を 認 め る.. l. ant.. ず れ も全 例 に L. l. ant.刺 戟 の. 場 合 は 主 と して 切 離 反 対 側 の 前 肢 に 始 発 す る 完 全marchを,. L. l. inf.刺. 切 離 反 対 側 の 後 肢,と 全marchを 4). 戟 で は 主 と して. きに 前 肢 に 始 発 す る完. 示 す.. 一 側 結 合 腕 切 離 後,同. 側 のL.. 及 びL.. l. inf.を 刺 戟 す る と,い. marchを. 伴 う痙 攣 を 認 め る.. ず れ も全 例 に L. l. ant.刺 戟 の. 場 合 は 主 と し て 切 離 反 対 側 の 後 肢,と 肢 に 始 発 す る 完 全marchを. l. ant.. きに 前. 示 し, L. l. inf.刺. 戟 では 主 として切 離反対 側 の後肢 に始 発 す る 完 全marchを 5). 示 す.. 両 視 床 間 及 び 一 側 結 合 腕 切 離 後,結. 腕 切 離 反 対 側 のL.. l. inf.を. ず れ も全 例 に 結 合 腕 切 離 反 対. 側 に 始 発 し,切. 離 側 にmarchを. 示 す.そ. は 前 肢 に 始 発 し,. 両 視 床 間 及び 一 側 結 合 腕 切 離 後,結. びL.. 刺 戟 す る と,い. 側marchを. 2). l. ant.及. 合. 欠 如 す る偏. う し てL.. L. l.inf.刺. l.ant.刺 戟 で. 戟 で は 後 肢 に始. 合 発 す る.. 腕 切 離 側 のL. l.inf.を 刺 戟 した 場 合は,全6 例 中5例. に 全 身 同 時 の痙 攣 を 認 め,残. 6). りの1. 両 視 床 間 及 び 一 側 結 合 腕 切 離 後,結. 腕 切 離 側 のL.. 例 は 結 合 腕 切 離 反 対 側 の 後 肢 に 始 発 し,次 い. る と,い. で 結 合 腕 切 離 側 の 前 後 肢 同 時 に 波 及 し,さ. 攣 を 示 す.. に結 合 腕 切 離 反対 側 前 肢 に波 を 示 し た.. 及す るmarch. ら. l. ant.及. びL.. l. inf.を. 合. 刺戟 す. ず れ も ほ と ん ど 全 例 に 全 身 同 時 の痙.
(21) 小脳性癲癇痙 攣の体節波 及に関する実験的研究 第6節. 843. 一側 竝 に 両 側 皮 質 運 動 領 剔 除 後, 小 脳 皮 質 刺 戟 に よ る痙 攣 の 体 節 波 及について. 第1項. 一 側 皮 質 運 動 領 剔 除 後,同 L. l.ant.刺. 図 表26. 側. 戟. (偏 側marchの. 場 合). こ の 場 合 は,全6例. 中3例. に剔 除 側 後肢 に. 始 発 し,剔 除 反 対 側 に はmarchを 偏 側marchを. 示 し,. 欠如す る. 2例 は 剔 除 側 の 前 後 肢. 同 時 に 始 発 し,次 い で 剔 除 反 対 側 の 前 後 肢 に 同 時 に 波 及 す るmarchを. 示 し た.残. り1例. は 剔 除 側 前 肢 に 始 発 し,次 い で 剔 除 側 後 肢, 剔 除 反 対 側 前 後 肢 に 同 時 に 波 及 す るmarchを 示 し た. 第3項. 一 側 皮 質 運 動 領 剔 除 後,反 L. l. ant.刺. 図 表28. こ の 場 合 は,全8例 に 始 発 し,そ. の 側 にmarchを. 対 側 にmarchを た.残. り1例. 中7例. 第2項. (全 身 同 時 の 場 合). 除反. は 剔 除 側 後 肢 に 始 発 し,剔. 除反. いで両 側 前肢 に 同 時 に. 示 し た.. 一 側 皮 質 運 動 領 剔 除 後,同 L. l. inf.刺. 図 表27. 有 し,剔. 示 し. 波 及 す るmarchを. 戟. に剔 除側 の前肢. 欠 如 す る 偏 側marchを. 対 側 後 肢 に 波 及 し,次. 対側. (偏 側marchの. 側. 戟 場 合). こ の 場 合 は,全6例 攣 を 認 め,残. 中5例. り1例 は 剔 除 反 対 側 の 前 後 肢 同. 時 に 始 発 し,剔 除 側 後 肢,さ に 波 及 す るmarchを 第4項. に全 身 同時 の痙. ら に剔 除 側 前 肢. 示 し た.. 一 側 皮 質 運 動 領 剔 除 後,反 L. l. inf.刺 戟. 対側.
(22) 844. 小. 図 表29. 坂. 二. 度. (全 身 同 時 の 場 合). 見. 第6項 1). 小. 括. 一 側 皮 質 運 動 領 剔 除 後,同. を 刺 戟 す る と,剔 対 側 に はmarchを. 側L.. l. ant.. 除 側 前 肢 に 始 発 し,剔. 除反. 欠 如 す る 偏 側marchを. 示. す. 2). 一 側 皮 質 運 動 領 剔 除 後,同. 側L.. l. inf.. を 刺 戟 す る と剔 除 側 の 後 肢 また は 前 肢 に 始 発 し,剔. 除 反 対 側 に はmarchを. marchを. 欠 如する偏側. 3). 示 す.. ant.及. 一 側 皮 質 運 動 領 剔 除 後,反 びL.. l. inf.を. 対 側L.. 刺 戟 す る と,い. l.. ずれの. 場 合 も ほ と ん ど 全 例 に 全 身 同 時 の 痙 攣 を 示 す. 4) 及 びL.. 両 側 皮 質 運 動 領 剔 除 後,一 l. inf.を 刺 戟 す る と,い. 側L.. l. ant.. づ れ の場 合 も. 全 例 に 全 身 同 時 の 痙 攣 が 認 め ら れ る. 第4章 こ の 場 合 は,全7例 攣 を 認 め,残. 中6例. り1例. に 剔 除 反 対 側 の 後 肢 に始. 発 し,そ. の 側 にmarchを. marchを. 欠 如 す る 偏 側marchを. 第5項. 図表. に 全 身 同 時 の痙. 有 し,剔. 除側 に は 認 め た. 側. L. l. ant.及. 戟. びL.. l. inf.刺. 小 脳 皮 質 に ペ ン タ ゾ ー ル 刺 戟 を 行 つ た 場 合, 小 脳 半 球 で あ るL. semilunarisの. Declive,. et. inf.及. びL.. Pyramis,. 脳虫部. Uvula等. 刺 戟 で は 全 く痙 攣 を 認 め な か つ た.渡 小 脳 皮 質 にNicotinizationを を え て い る.こ. 30. l. ant.. 刺 戟 で は 痙 攣 を 認 め,小. で あ るCulmen,. 両 側 皮 質 運 動 領 剔 除 後,一. 総 括竝 に 考按. 攣 を 生 じ,小. の. 辺12)は. 行 つ て 同様 の 結 果. の よ うに 小 脳 半 球 の 刺 戟 で 痙 脳虫 部 の刺戟 で は痙 攣 が起 らな. い の は お そ ら く両 者 の 間 の 解 剖 学 的 及 び 機 能 上 の 差 異 に よ る も の と 考 え ら れ る.す Edinger19)以. な わち. 来 多 数 の 学 者 に よ つ て,小. 脳は. 系統 発 生学 的 に新 しい部分 で あ る新小 脳 と古 い 部 分 で あ る 旧 小 脳 と に 区 分 さ れ,両. 者 の間. に は 機 能 上 に も差 の あ る こ とが 一 般 に 認 め ら れ て い る.こ. の系統 発 生学 的 な区 分 に よる と. 大 体 に お い て 小 脳 半 球 は 新 小 脳 に,小 は 旧 小 脳 に 属 し て い る.ま Dow21)の. Culmen,. Pyramis,. のDecliveか 図 表30の る と, の 全6例. よ う に,両. L. l. ant.刺. 側 皮 質運 動領 を 剔除 す. 戟 の 全11例,. L. l. inf.刺 戟. の いづ れ もすべ て の例 に全 身同 時 の. 痙 攣 を 認 め た.. たLarsell20)及. 解 剖 学 的 研 究 に よ る と,宗. に 古 い 旧 小 脳 の う ち,. Lingula,. Uvula,. 脳 虫部. 族発 生 的. L. centralis,. Nodulus及. ら の 線 維 はN.. び. び新小 脳. fastigiusを. 通つ. て 延 髄 に い た る が,新. 小脳 及 び旧 小脳 の片 葉. 旁 小 葉(L.. sup.. 維 はN. う.平. semilunaris. dentatusを. et. inf.)か ら の 線. 通 つ て 中脳 に いた る とい. 沢22)も ま た 次 の 如 く の べ て い る.小. 脳.
(23) 小脳性癲癇痙攣の体節波及に関する実験的研究. 845. に は 中 枢 性 及 び 末 梢 性 の 連 絡 が あ るが 中 枢 性. の 半 球 皮 質 刺 戟 で も,必 ず 切離 反 対 側 の 前 肢. の 連 絡(大. ま た は 後 肢 に 始 発 す る 主 と し て 完 全march. 脳 皮 質,大. 小 脳 皮 質(小. 脳 核 等 と の 連 絡)は. 脳 半 球)を. (末 梢 体 部,脊 質 虫 部)を. 通 り,末. 髄 等 と の 連 絡)は. 新. 梢 性 の連 絡. で,結. 旧 小 脳(皮. 明 瞭 なmarchが. 通 る と.. 小 脳 核(N.. N.. interpositus,. だN.. dentatus刺. に 痙 攣 を 認 め,. 痙 攣 で,残. N.. 刺 戟 の 場 合 もほ と ん ど 全 例 に 痙. 攣 を 認 め な か つ た.た 20例 中2例. り1例. 認 め ら れ る.こ. 味 深 い 事 実 で あ つ て,以. dentatus,. fastigius)の. 合 腕 を 切 離 しな い 場 合 に 比 し て 非 常 に の こ とは 興. 上 の こ とか ら 小 脳 両. 半 球 間 に は 線 維 結 合 が 存 在 す る こ とが 考 え ら れ る.す な わ ち 一 側 の 小 脳 半 球 を 刺 戟 し た 場. 戟で. 合 に 興 奮 は 同 側 の 結 合 腕 の み な ら ず 容 易 に他. 1例 は 全 身 同 時 の. 側 の 半 球 に 伝 わ り,そ の 側 の 結 合 腕 を 通 つ て. は 刺戟 側 の 前後 肢 同時 に始. 小 脳 を 去 る と考 え ら れ る.そ. う して 結 合 腕 を. 発 し,次 い で 反 対 側 の 前 肢,後 肢 の 順 に 波 及 す. 切 離 した 場 合 は 切 離 し な い 場 合 に 比 し て. る 偏 側marchを. marchが. 示 し た.渡 辺12)の 実 験 で は 全. 明 瞭 に 現 わ れ る こ とか ら 考 え て,小. 例 に 痙 攣 を 認 め て い な い.先 に の べ たLarsell20). 脳 よ り出 る伝 導 路 に は,一. 及 びDow21)の. 質 よ り同 側 の 結 合 腕 を 通 り反 対 側 の 視 床 に ゆ. 研 究 に よ つ て 知 る ご と く,. 小 脳 半 球 よ り の 伝 導 路 がN.. dentatusを. 通つ. く も の と,も. つ は刺 戟 側小 脳 皮. う一 つ は 反 対 側 小 脳 に 伝 わ り反. て い る こ と を 考 え る と, N. dentatus刺. 戟 では. 対 側 結 合 腕 を 通 り同 側 視 床 に ゆ く も の と の2. 当 然 痙 攣 が 起 る こ と が 想 像 さ れ る.し. か し実. つ の 伝 導 路 が あ り,こ れ が 互 に 重 な りあ つ て. 際 に は 私 及 び 渡 辺12)の 実 験 か ら わ か る よ う に. marchが. N. dentatus刺. 結 合 腕 の切 離 に よ り視 床 に ゆ く興 奮 伝 導 路 が 一 つ に な るた め ,一 側 結 合 腕 切 離 の 場 合 に は. 戟 で は 痙 攣 が 起 り難 い.こ. 由 は 明 か で な い が,た. だN.. dentatusの. の理 化学. 混 乱 し,欠 如 し て い た もの が,一 側. 的 刺 戟 に 対 す る 刺 戟 閾 値 が 高 い も の と想 像 さ. 全 例 にmarchを. れ る.. marchが. Sachs及. びFincher23),. 及 びRanson25)等. Magoun24),. Hare. は 猿 の 小 脳 核 の 興 奮 性 を電. 気 で 調 べ て い る が,こ. れ に よ る とN.. の 刺 戟 閾 値 は 高 い が,し. dentatus. か し こ ゝを 強 く 刺 戟. 伴 う よ う に な り,そ. して. 明 瞭 に な つ て く る も の と思 わ れ る の. で あ る. 小 脳 皮 質 の 単 独 刺 戟 で 体 節 波 及 の 認 め られ る場 合, L. l.ant.の. 刺 戟 で はmarchを. 認め. す る と 同 側 の 前 肢 と後 肢 に 屈 曲 と伸 展 の 速 か. た14例 中12例 に 刺 戟 側 の 前 肢 に 痙 攣 が 始 発 し,. な 交 互 運 動 が 現 わ れ る と の べ て い る.. L. l.inf.の 刺 戟 で は13例 中8例. 小 脳 半 球 皮 質(L.. l.ant.. et inf., L. semilu. naris)の. 刺 戟 で は 合 計68例. 認 め,こ. の うち 体 節 波 及 が 認 め られ る も の が. 35例,全. の全 例 に 痙 攣 を. 身 同 時 の も の が33例. ほ ぼ 同 数 例 に 認 め ら れ る.教. で,そ. 室 の 吉 田14),惣. 路15)に よ る 大 脳 皮 質 運 動 領,皮 刺 戟 で は 全 例 にmarchが. れぞれ. 質 下 核 の単 独. 認 め ら れ て い る.. 肢,. 3例 に 刺 戟 側 の 前 肢 に 始 発 す る痙 攣 を 認. め た. L. semilunaris刺. 戟 はsup.とinf.を. 一 緒 に そ の 後 部 で 行 つ た が,こ 中7例. に 刺戟 側 の後. の 場 合 は8例. に 刺 戟 側 の 後 肢 に痙 攣 が 始 発 して い る.. い ま 刺 戟 部 位 と痙 攣 の 始 発 部 位 の 関 係 を 小 脳 機 能 の 局 在 とい う点 か ら 考 察 して 見 よ う. 小 脳 皮 質 の 機 能 局 在 とい う問 題 に 先 鞭 を つ. これ に 比 べ て 小 脳 刺 戟 の 場 合 は 約 半 数 例 に 全. け た の はBolk17)で. 身 同 時 の 痙 攣 が 認 め ら れ,大. の 小 脳 を 比 較 し て 小 脳 皮 質 の 基 本 形 を 考 え,. 脳 皮質 及 び 皮 質. 下 核 刺 戟 の 場 合 に 比 し てmarchの な り の 例 外 が 認 め ら れ る.し を 切 離 す る と,小. 型 に もか. か し一 側 結 合 腕. 脳 半球 の単独 刺戟 の場合 に. あ つ て,多 数 の 哺 乳 動 物. 次 に の べ る よ うな 場 所 に よ る運 動 の 中 枢 を 仮 定 した.す. な わ ち,虫 部 は 体 の 左 右 両 半 が 共. 同 し て 行 う運 動 を 半 球 は 左 右 が 別 々 に 行 う. 約 半 数 例 に 認 め られ た 全 身 同 時 の痙 攣 は な く. 運 動 を つ か さ ど り, Lobus. な り全 例 にmarchを. Lobus. る.ま. 伴 つ た 痙 攣 が 認 め られ. た一 側 結 合腕 切 離 の場 合 は いず れ の側. simplexは. medianusは. anteriorは 頭 部,. 頸 部 及 び 項 部, Lobus. 躯 幹, Lobus. para. ansiformis (Crus 1).
(24) 846. 小. は 前 肢,. Lobus. ansiformis. (Crus. Ⅱ)は. 坂. の 運 動 中 枢 で あ ろ う と い う.こ. 後 肢. のBolkの Rijnberk26),. Rothmann27),. びDurupt28),. Ingvar29),. Thomas及. ten Cate30)等)に. 見. とが で き る が,こ. か し細部 にお. の 場 合 で は 図 表1,. い.. るmarchを. 枢 と し て はCrus. Ⅱ. L. parafloccularisの. とL.. 後肢の中. paramedianus及. び. 合 す る あ た りで あ る と い. う. ten Cate30)はL.. parafloccularisの. 前 半分. 認 め た. Clark,. Cawden9)等. の 際 のmarchをC. 型,. に 分 け,小 脳 刺 戟 の. S型 及 びU型. Adrian31),. Nulsen32)等. 側 前 肢‑刺. の 後 に 前 肢,さ. の 後 に 後 肢,そ. 認 め て い る.. Snider及. びStowell33)は. 猫 の 実 験 でL.. anteriorの. 猿 や. 後 方 か らL.. に か け て 中 央 部 に 顔 面,そ. simplex. の 外 側 に 前 肢,さ. ら に 前 方 に 後 肢 の 中 枢 を 認 め て い る.最 Hampson34)はL.. paramedianusで. たBolk17)の. Luciani6)は. 近. は後 肢 の 中. 説 に反 対す る学者 として. 小 脳 は 全 体 と し て 働 き,機. 戟 側 後 肢‑刺. 戟 反対. 戟 反 対 側 後 肢 の順 に. 最 も多 く認 め られ る と のべ. て い る.し か し彼 等 の い う小 脳 刺 戟 の 場 合 の 痙 攣 は"slow. seizure"と い い あ た か も"slow. motion picture"の 如 き強 縮 性 の 緩 漫 な 運 動 で, 私 の 実 験 に お け る が ご と く化 学 的 刺 戟 で 起 し. 枢 が 前 肢 の そ れ よ り後方 にあ る とい つ て い る.ま. の3つ. な わ ち 刺 戟 側 前 肢‑刺. 波 及す るmarchが. ら にそ の後 方 に顔 面 の中 枢 を. Payen,. 戟 に よ り痙 攣 を 認 め,そ. 場 合 はS型,す. 前 端 に 尾 部,そ. Ward,. は 猫 の 大 脳 及 び 小 脳 皮 質 の電 気 刺. 半 分 を 後 肢 の 中 枢 と し て い る. は 猿 の小 脳 の 実 験 で. 2, 3,の 如 くで,全35例. 5例 に 前 肢 を 介 し て 他 側 に 波 及 す. を 前 肢,後. L. anteriorの. Cate30)の 説 と 一 致 し て い. 中28例 に 後 肢 を 介 して 他 側 に 波 及 す るmarch を 認 め,. びDurupt28)は. 説 に あ ては. 小 脳性 癲 癇痙 攣 の体 節 波及 の型 は 単独 刺戟. い ては 諸家 の意 見 は 必ず し も 一 致 し て い な Andre‑Thomas及. れ はBolk17)の. る.. よ つ て 追 試 さ れ,. 大 体 に 正 し い と さ れ て い る.し. 度. ま ら ず む し ろten. 説 は そ の 後 多 く の 学 者(van Andre. 二. 能 を解. た 間 代 性 痙 攣 とは 性 質 の 異 な る も の と考 え ら れ る. 脳 梁 切 離 後,一 側 小 脳 半 球 を 刺 戟 した 場 合 はmarchを. 示 す も の と,欠 如 す る も の と が. ほ ぼ 同 数 で,単. 独 刺 戟 の 場 合 と比 べ て ほ とん. 剖 学 的 に 区 分 す る こ とが で き る とす れ ば そ れ. ど変 化 が み られ な か つ た が,両. は 左 右 に 分 れ る と い う こ と だ け で,小. し一 側 小 脳 半 球 を 刺 戟 す る と大 多 数 例 に 刺 戟. 脳 の. 視床 間 を切離. 各 半 球 は 同 側 の 骨 格 筋 を 支 配 す る と い う.. 側 の 前 肢 ま た は 後 肢 に 始 発 す る 完 全march. Sherrington7)12)も. 説 を支 持 し. を 示 し た.ま た 両 側 視 床 間 及 び 一 側 結 合 腕 を. 一次 大 戦 に お け. 切 離 して 結 合 腕 切 離 反 対 側 の 小 脳 半 球 を 刺 戟. い う よ うな 小 脳. す る と結 合 腕 切 離 反 対 側 の 前 肢 ま た は 後 肢 に. て い る.ま. こ のLucianiの. たHolmes35)は. 第. る 戦 傷 の 結 果 か らBolk17)の. の 細 か い 機 能 の 局 在 に 反 対 し て い る. こ れ を 要 す る に 現 存 小 脳 機 能 の 局 在,す. 始 発 し,結 な. 合 腕 切 離 側 に はmarchを. る偏 側marchが. 認 め ら れ た.こ. 欠 如す の成 績 は 極. わ ち 運 動 機 能 の 中 枢 に 関 す る 諸 家 の意 見 は 必. め て よ く一 致 し て お り,こ の こ とか ら小 脳 刺. ず し も一 致 し て お ら ず 完 全 な 解 答 は 与 え ら れ. 戟 の 場 合 の 痙 攣 のmarchは. て い な い.し. よ び 両 視 床 間 を 通 つ て他 側 に 波 及 す る と考 え. か し 現 在 多 くの 学 者 が 認 め て い. る よ う に 小 脳 機 能 の 局 在 が あ る と す れ ば,大. 両 小脳 半球 間 お. ら れ る.す な わ ち 一 側 結 合 腕 及 び 両 視 床 間 切. 脳 の 場 合 と 同 様 に そ の 刺 戟 部 位 た る運 動 中 枢. 離 を 行 い 結 合 腕 切 離 反 対 側 を 刺 戟 す れ ば,. に 対 応 し た 体 節 部 よ り痙 攣 が 始 発 す る こ と は. marchの. 容 易 に 理 解 で き る.私. 反 対 側 視 床 の み に い た り他 側 の 視 床 に は 興 奮. の 実 験 結 果 よ り逆 に 小. 脳 機 能 の 局 在 を 考 え る と, L. l.ant. は 前 肢,. L. l. inf.. (Crus. Ⅱ)は. 枢 と い う こ と に な りBolk17)の L. semilunaris(後. 部)も. (Crus Ⅰ). 大 体 後肢 の中 説 に 一 致 す る.. 後 肢 の 中 枢 とい う こ. 波 及 は 刺 戟 同 側 の 結 合 腕 の み を 通 り,. が 伝 わ ら な い た め に 常 に 刺 戟 側 に 始 発 す る偏 側marchと. な る も の と考 え られ る.し. かし. こ の 場 合結 合 腕 切 離 側 の 刺 戟 で は ほ とん どす べ て に 全 身 同 時 の 痙 攣 を 認 めmarchを. 示 さ.
(25) 小脳性癲癇痙攣 の体節波及に関する実験的研究 な くな る が,こ. の 理 由 に つ い て は 不 明 で あ る.. 847. ら 大 脳 皮 質 に い た る 上 行 路 と大 脳 皮 質 か ら 小. この 結 果 は 後 述 す る ご と く,一 側 視 床 剔 除 の. 脳 皮 質 に い た る下 行 路 と よ りな り,一 般 的 に. 場 合 と ま つ た く同 様 で,両. は 閉 じ た 一 つ の 伝 導 環 を な し て い る.上 行 路. 視 床間 切 離 に一 側. 結 合 腕 切 離 を 加 え た こ とは 一 側 視 床 剔 除 と同 一 の意 義 が あ る も の と思 わ れ る . 小 脳 刺 戟 の 場 合 に も大 脳 皮 質 運 動 領 剔 除 実. は 主 と し て,新 小 脳(小 核 → 赤 核(ま. た は 直 接 に)→. に い た る伝 導 路 で あ る.こ. 験 か ら 明 か な よ うに 小 脳 皮 質 と大 脳 皮 質 の 間. 下 行 路 は 複 雑 で あ り,多. に 密 接 な 関 係 が 存 す る こ とが 理 解 で き る.す. い て,次. なわ ち 一 側 皮 質 運 動 領 剔 除 後,剔. 除側 の 小脳. 1). marchを. 路)→ 新 小 脳 皮 質. る偏 側marchを. 認 め た.剔. 有す. 除 反対 側 の 刺 戟. 視 床 →大 脳 皮質. の 上 行 路 に くら べ. くの伝 導 路を 有 して. 皮質 橋 路を経 て小 脳 皮質 に いた る もの 大 脳 皮 質‑(皮. 除 側 に はmarchを. 質 橋 路)→ 橋 核‑(橋. 1). 大脳 皮質 →赤 核 →小 脳 皮質. を 示 さ な か つ た.両. 2). 大脳 皮質 →視 床 →赤 核 → 小脳 皮 質. 3). 大 脳 皮 質 → 視 床 → 大 脳 核(線. と全 例 に 全 身 同 時 の 痙 攣 を 認 めmarchは つ た く認 め ら れ な い.こ. ま. 小脳. Ⅱ) 中 脳 被 蓋 を 経 て 小 脳 皮 質 に い た る も の. で は 大 多 数 例 に 全 身 同 時 の 痙 攣 を 認 めmarch 側 皮質運 動 を領 剔除 す る. 歯状. の 如 き も の が あ る とい う.. 半 球 を 刺 戟 す る と,明 か に 剔 除 反 対 側 に は 欠 如 し,剔. 脳 半 球 皮 質)→. の こ と よ り小 脳 刺 戟. 状 体,淡. 蒼 球)→ 赤 核 → 小 脳 皮 質. の 場 合 も体 節 波 及 を 伴 つ た 痙 攣 が 起 る た め に. 4). 大 脳 皮質 →大 脳核 →赤 核 →小 脳 皮質. は 皮 質 運 動 領 の存 在 が 必 要 で あ る とい う こ と. 5). 大 脳 皮質 →大 脳核 → 視 床 →赤 核 →小脳. が で き る.. 皮質. 小 脳 と大 脳 皮 質 との 関 係 に つ い て, Rossi36) は 新 小 脳 を 刺 戟 す る と大 脳 皮 質 運 動 領 の 興 奮 性 が 高 ま る こ とを 明 か に し, Walker37)は 小 脳 を 刺 戟 す る と分 野4の. Ⅲ) 錐 体 路 を 経 て 小 脳 皮 質 に い た る も の 大 脳 皮 質‑(錐. 体 路)→ 橋 核 → 小 脳 皮 質. 新. 富 永39)及 び 教 室 の 吉 田14),惣 路15)は皮 質 下. 自発 的 活 動 電 流 の. 核 の刺 戟 の場 合 に生 じた興 奮 は一 応大 脳 皮 質. リズ ム が 変 化 す る こ とを み て い る.そ. して旧. に も ど り,そ. この 皮 質 運 動 中 枢 の 配 列 に 従 つ. 小 脳 を 刺 戟 し た の で は こ の よ うな 効 果 は み ら. てmarchが. れ な い と い つ て い る.ま たAdrian31)は. 猿の. 刺 戟 の 場 合 に も興 奮 は 一 応 大 脳 皮 質 に 及 ぶ こ. 大 脳 皮 質 運 動 領 を 刺 戟 す る と小 脳 の 前 葉 に 非. とが 私 の 大 脳 皮 質 剔 除 実 験 の 結 果 よ り考 え ら. 常 に よ く限 局 した 反 応 が 現 わ れ る こ とを み て. れ る.こ の 場 合 の 興 奮 の 伝 導 は 先 に の べ た 上. い る. Magoun34)は. Ⅰ 及び. 行 路 に よ る も の と考 え られ る.す な わ ち 癲 癇. Crus Ⅱ と大 脳 前 頭 葉 と密 接 な 関 係 が あ る と い. 痙 攣 そ の もの は 小 脳 → 結 合 腕 → 視 床 → 尾 状 核. う.ま た 増 田33)の研 究 に よ る と大 脳 前 頭 葉 よ. → レス ズ 核 → 黒 核 に い た る錐 体 外 路 を 通 つ て. り橋 核 の 前 部 を 介 し て,新 小 脳 の 後 部 こ と に. 伝 わ る と して も, marchの. Lobus biventer, Tonsillaす. 大 脳 皮 質 運 動 領 に 伝 わ つ た 興 奮 に よつ て 錐 体. 小 脳 皮 質 のCrus. Crus Ⅰ, L. paramedianusの. な わ ちBolk17)の 部 分 と密 接 な 関 係. が あ る とい う.こ れ ら の こ と と 小 脳 皮 質 の. 波 及 す る と の べ て い るが,小. 脳. 発 動 は視 床 を へ て. 路 を 通 つ て 指 向 さ れ る もの と思 わ れ る. 一 側 視 床 を 剔 除 す る とい つ れ の 側 の 小 脳 半. Crus Ⅰは 前 肢, Crus Ⅱ は 後 肢 の 中 枢 で あ る と. 球 を 刺 戟 し て も,体 節 波 及 の 認 め ら れ る す べ. い うBolk17)の. て の 例 に 剔 除 反 対 側 にmarchを. 説 とを 考 え あ わ す と興 味 深 い. もの が あ る.. 側marchが. しか ら ば 小 脳 皮 質 と大 脳 皮 質 とを 結 ぶ 伝 導 路 は ど うで あ ろ うか.こ. の問題 は 今 日まだ 完. 全 に 解 決 さ れ て い な い が,平. 沢22)に よ れ ば. 小 脳 皮 質 と大 脳 皮 質 の 間 の 連 絡 は 小 脳 皮 質 か. 認 め られ,両. 欠 如す る偏. 側 視 床 を 剔除 す る. と全 例 に 痙 攣 が 起 らな か つ た.ま. た レン ズ核. 剔 除 実 験 の 結 果 も視 床 剔 除 の 場 合 とほ と ん ど 同 様 で,体. 節 波 及 の 認 め ら れ る ほ とん ど 全 例. に 剔 除 反 対 側 にmarchを. 欠 如 す る 偏 側march.
(26) 848. 小. を 認 め,両. 坂. 二. 度. 見. 側 レ ン ズ 核 を 剔 除 す る とほ と ん ど. 第3図. 全 例 に 痙 攣 を 認 め な か つ た .一 側 視 床 剔 除 に よつ て 剔 除 反 対 側 にmarchが marchを. 示 す の は,視. 欠如す る偏 側. 床 剔 除 に よつ て 剔 除 側. の 皮 質 運 動 領 へ の 興 奮 の 到 達 が 遮 断 さ れ るた め と考 え ら れ るけ れ ど も,一 側 レ ン ズ 核 剔 除 の場 合 に 同様 の結 果 が 起 る ことに対 して は説 明 が つ か な い.こ. れ に は もつ と複 雑 な 理 由 が. あ る の で あ ろ う.次 に 両 側 視 床 また は レ ン ズ 核 を 剔 除 後,小. 脳 刺 戟 に よ り痙 攣 が 起 ら な い. 理 由 と し て は 痙 攣 そ の も の の 伝 導 路 の遮 断 に よ る も の と思 わ れ る.ま た この 実 験 よ り皮 質 運 動 領 と 同 様,視. 床,レ. そ の 反 対 側 にmarchを. ンズ核 の一 側 剔除 は 欠 如 せ しめ る こと が. わ か る. 教 室 の 吉 田14),惣 路15)は痙 攣 の 伝 導 路 と し て,大. 脳 皮 質 → 視 床 → 尾 状 核 → レン ズ 核 → 黒. 核 の 錐 体 外 路 を あ げ,体. 節 波 及 を 発 動 す る大. 脳 皮 質 へ の連 絡 と して 視 床 及 び レ ン ズ 核 よ り 大 脳 皮 質 の 顔 面,前 肢,後 れreverberating. 肢各 領 野 に それ ぞ. circuits (Fulton40))が. 存在. し て い る こ と を 認 め て い る.. れ るが,体. 今 こ ゝに 一 つ の 問 題 が あ るの は,一 質 運 動 領,視. 床,レ. 路 は か くの 如 き錐 体 外 路 系 に よ る もの と思 わ. 側 の皮. ン ズ 核 及 び 尾 状 核 剔 除 後,. 節波 及を指 向す る ものは 皮質運 動. 領 の 各 領 野 か ら下 降 す る錐 体 路 系 に よ る もの と想 像 さ れ る の で あ る.. 剔 除 反 対 側 の 刺 戟 で は い づ れ も大 多 数 例 に 全 身 同 時 の 痙 攣 が 認 め られ る こ とで,こ. に つ い て は 明 確 な 解 答 を み い だ し え な い. 以 上,私. の 実 験 に 対 す る考 按 を総 括 し,こ. れ をschemaで. 示 す と第3図. 第5章. の理 由. の 如 くな る.. す な わ ち 一 側 小 脳 半 球 皮 質 の 刺 戟 に よ り生 じ た 興 奮 は 同 側 結 合 腕 を 通 り反 対 側 視 床 に い た る.ま た 一 方 両 半 球 間 の 交 連 線 維 に よ り反 対 側 小 脳 に も い た り,そ の 側 の 結 合 腕 を 経 て. 1). 結. 論. 小 脳 半 球 皮 質 の ペ ン タ ゾー ル 刺 戟 に よ. り大 脳 皮 質 性 癲 癇 痙 攣 と ま つ た く同 様 の 痙 攣 を 認 め,こ. の 場 合 体 節 波 及 を 伴 う も の と全 身. 同 時 の も の が ほ ぼ 同 数 例 に 認 め られ る. 2). 小 脳 虫 部 の 刺 戟 で は 痙 攣 が 起 ら な い.. 小 脳 核 の 刺 戟 で も起 りに く い. 3). 小 脳 性 癲 癇 痙 攣 で 体 節 波 及 が 認 め られ. 刺 戟 同 側 の 視 床 に も い た る.視 床 以 下 の 伝 導. る 場 合,痙 攣 の始 発 部 位 は, L. l.ant.刺 戟 で. 路 は 先 に 発 表 した 教 室 の 吉 田14),惣 路15)の い. は 刺 戟 側 前 肢,. う視 床 → 尾 状 核 → レ ン ズ 核 → 主 と し て 同 側 黒. 刺 戟 で は 主 と し て 刺 戟 側 後 肢 で あ る.. 核,一. 部 は 反対 側 黒核 にい た る伝 導 路に つ な. が つ て い る も の と 考 え られ る. このschemaに. は 多少 の推 測 は 加わ つ て い. るけ れ ど も大 体 に 正 し い もの と考 え て よ い と 思 う,こ のschemaは. 癲 癇痙 攣 そ の もの の興. 奮 の 伝 導 路 を 示 す も の で あ つ て,痙 攣 の 伝 導. 4). L. l.inf.及 びL.. 小 脳 性 癲 癇 痙 攣 の 場 合,痙. semilunaris. 攣 の波 及 は. 両 小 脳 半 球 間 及 び 両 視 床 間 を通 つ て 一 側 よ り 他 側 に 波 及 す る. 5). 小 脳 性 癲 癇 痙 攣 の 場 合 も体 節 波 及 を 伴. つ た 痙 攣 が 起 るた め に は 大 脳 皮 質 運 動 領 の存 在 が 必 要 で あ る..
(27) 小脳性癲 癇痙攣 の体節波及に関する実験的研究 6). 両 側 皮 質 運 動 領 の 剔 除 で はmarchは. ち 痙 攣 の 興 奮 に は 錐 体 外 路 が,体. 欠 如 す るが 全 身 同 時 の痙 攣 は 起 る. 7). 849 節波 及の発. 動 に は 錐 体 路 が 主 導 性 を 有 す る もの と思 わ れ. 両 側視 床 または 両 側 レンズ 核 を剔 除 す. る.. る と小 脳 半 球 刺 戟 に よ る痙 攣 は ま つ た く起 ら な い.. 稿 を終 るに 臨み,終 始御 懇篤 な る御指 導 と御校閲 を賜 りた る恩 師陣内敎 授 に衷 心 よ り深 甚な る感 謝 の. 8) 痙 攣 の 体 節 波 及 は 錐 体 路 と錐 体 外 路 と. 意 を表す.. の 密 接 な 協 同 作 用 に よ り起 つ て く る.す な わ. 文. 献. 1) Jackson: SelectedWrighting of John Hugh. 21). Dow. Biol.. Rew. .,. 17,. 179‑220,. 1942.. ling Jackson, London, I; 410, 1931. 2) Fritsch u. Hitzig Arch. Anat. u. Physiol.,. 22). 37; 370, 1870. 3) Thomas Willis Cerebri Anatome, 1644.. 23) Sachs.Fincher:Brain,50; 350‑356, 1927. 24) Magoun: Amer. J . Physiol., 112; 329‑339,. 4) Rolando 1809.. 25) Hare, Ranson. ロ). Stamperia Privilegiata,14; 98,. 6). Luciani. Il. siologia. normale. nier 7). 9,. 320,. 9). 1898.. ロ) 2,. Clark:. J.. Clark,. patologia,. イ). siology,. J.. di. Florence,. Physiol.,. Schafer. fi Mon. and. Psychiat.,. 1939.. Cowden. Chieago.. Arch.. 49;. 林:条. 件 反 射,. 7;. 64‑72,. 28). Andre‑Thomas,. ロ). La. 29). Ingvar.. 30). ten. 326,. Cate. 31). Adrian.. Brain,. 32). Nulsen. Fed.. 33). Snider,. Stowell. 渡 辺:条. 件 反 射,. 9;. 49‑72,. 1943.. 1942.. 13). 尾 崎:条. 件 反 射,. 5;. 79‑88,. 1942.. 34) Hampson. 14). 吉. 田:岡. 山. 医 学 会. 雑 誌,. 64;. 1536‑1551,. 1952.. 15). 惣. 路:岡. 山. 医 学. 会 雑 誌,. 65;. 1311‑1345,. 1953.. 16). Ellenberger. lem, 18). 森,沼. 19). Edinger. 20). Larsell 38;. Hundes,. 1891. Cerebellum. Bohn,. der. Saugetiere.. Har. 35). Holmes. 36). Rossi. 37). Walker. 38). 増 田. 249,. 学 と 生 物, Anat. Arch.. 580‑607,. Anz., Neurol. 1937.. 18;. 98,. 35,. 1951.. 319,. Psychiat. 1909. ,. d.. 29; イ). 1910. .. Localisations. .. Paris,. Doin. et. 1923. .. .. neerland.. Physiol.,. 10;. Chicago.. 66,. 289‑315. Proc.,. 7;. ,. 1943.. 86‑87. Fed.. Proc. ,. .,. 1948.. 1;. 82‑83.. J . Neurophysiol., 12; 37‑50.. 1949.. 1906.. 本:医. .. 46;. Arch. 12). Das. Ergeb.. 1911.. 1942.. Bolk:. .. zentralbl.,. cerebelleuse. Brain,. 70‑82,. 17). Kleinhirn. 1910.. fonction. 4;. 447,. 1949.. 1914.. 件 反 射,. des. Das. cerebelleuses.. 244‑253,. 1943.. Anatomie. ,. 1949.. J . comp. Neurol.,67; 145. Durupt. 石 塚:条. Baum:. ,. Neurol.. 11). u.. 359‑369. 1925.. 1943. 10). I;. 86‑101. 31;. Rothmann. Phy. 19‑35,. 3,. Rijnberk. fils, 2;. Payen. van. Physiol.. 319‑ of. 脳 研 究,. 27). 1900.. Neurophysiol.,. Ward,. 22;. Text‑book. 697‑782, f.. Neurol.. studi. 1891.. Sherrington 332,. 8). e. Nuovi. 脳 と 神 経,. ‑182 , 1937. 26). cervelleto.. イ). 1935.. 5) Ferrier:The Functionsof the Brain, London. 15; 323, 1876.. 平 沢.. Brain, Arch.. 40, Fisiol.,. Brain, Arb.. 461‑535, 23;. 60;. 1917 1‑19. ,. 329‑353,. Hirnanat.. Inst,. Zurich. .. 1925.. 1937. .. .. 9,. 1‑. 1914.. 39). 富. 永. 40). Fulton. 1949.. 精神. 神 経 学 Physiology. 会 雑 誌. of. 50, the. 1. Nervous. 1949. . System.
(28) 850. 小. Department. of. Surgery,. 坂. 二. Okayama. 度. 見. University. Medical. School. (Director:Prof. Dr. D. Jinnai). On the march of the cerebellar epilepticconvulsion in dogs . By Futami KOSAKA The epilepticconvulsionwas caused bylocal injection of 10% metrazolin the cerebellar cortexand itsmarch was researched.The resultswere as follows. 1) The convulsionwas identicalwith the cerebralcorticalepilepticconvulsionand the number of casesin which the march of spasm was observed was quite the same as that of cases in which the convulsion occurredsimultaneouslyin all parts of body. 2) No convulsionwas occurredby the stimulationupon the vermis cerebellaris and also it occurred very rarelyby that upon the cerebellarnuclei. 3) In caseshaving the march of spasm caused by stimulationupon Lobus lunatusanterior (L. l.ant.) began in the fore limb, while by stimulationupon L. l. inf.and L. semil.mainly in the hind limb on the same sideof stimulation. 4) In casesof cerebellar stimulation,the pathway of the impulse was to be between the both cerebellarhemisphere and both thalami and thus the march of spasm spread from one sideof the body to the other side. 5) No march of the cerebellar epilepticconvulsion occurred without the cerebral motor cortex. 6). After the removal of both side of the cerebral motor cortex no march occurred but. the general convulsion occurred simultaneously. 7) No convulsion occurred by stimulationupon the cerebellarhemisphere after the removal. of both thalami or both nucleilenticulares. 8) The march of convulsionwas occurredby aclose assimilation of pyramidal and extra pyramidal tracts.It seems that for impulse of convulsionthe extrapyramidal tract plays important. role,. while. for start of march. the. pyramidal. tract plays. mainly..
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