委任状 申請・届出様式提供 松本市ホームページ

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注意くだ い!

記入するすべて 項目 代理人欄含む

委任する本人 お書 くだ い

(あ 先) 松本市長 成 月 日

代 理 人

住 所

氏 名

委 任 者( 本 人)

現住所

1月1日現在 住 所 税証明 委任 場合記入

フリガ

氏 名

(法人名)

㊞ (法人 場合 社印)

生 月日 明治・大正・昭和・ 成・西暦 月 日

電 番号

私 記代理人 次 証明書 交付 委任い し

委 任

証 明(

当 番 号 ○ 通 数 記 入)

戸籍関係 住民票関係 税証明関係

全部事項証明 謄本 通 個人事項証明 抄本 通 除籍謄本・抄本 通

改 製 原 戸 籍 謄 本 ・ 抄 本 通

戸籍附票全部・一部 通

身分証明書 通 ( )受理証明書 通

届出書記載事項証明書 ( 届出書写) 通

そ 他 証明

( ) 通

住民票(世帯全員) 通

住民票(個人) 通

住民票除票 通

記 載 事 項証 明 書 通

~ 場合 記載 項 目 ○ 囲 く い 続柄・本籍・国籍・在留情 報・在留カー ゙番号等

住所異動 手続

(転入・転出・転居・世帯異動)

そ 他

( )

所得証明書 度 通

納税証明書

Ⅰ市県民税 度 通

Ⅱ固定資産税 度 通

Ⅲ法人市民税 度 通

Ⅳ 税 度 通

<固定資産>

評価証明書 度 通

課税証明書 度 通

資産証明書 度 通

登載証明書 度 通

そ 他( ) 通

税証明 使い ・提出先(必 本人 記入)

戸籍関係 必要 方 記 も 記入く い

本 籍

筆 頭 者

(生 月日 明治・大正・昭和・ 成 月 日)

必要 人

(生 月日 明治・大正・昭和・ 成 月 日)

も 必 要

・出生~婚姻 各 通

・婚姻~現在(死亡) 各 通

・出生~現在(死亡) 各 通

・そ 他(左記 当し い場合 必 記入し い)

(例:親子関係 証明 も )

各 通

※ 戸籍関係1~4及び住民票関係1~4の代理人申請の場合: 松本市住民票の写し等の代理人交付に係 本人通知制度に関す

要綱 に基づ 住民票の写し等 交付さ た事実を委任者本人に通知します

戸籍関係 委任 場合 提出先及び用途 記入

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