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ごみ集積設備「設置・修理」費補助金交付申請書

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Academic year: 2018

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(1)

様式第 号 第7条関係

入間市 集積設備 設置 修理

費補助金交付申請書

年 月 日

あ 先 入間市長

申請者 地区 第 区 第 班

住 所

氏 名 ㊞

電話番号

入間市 集積所要綱第7条 規定により 集積設備 設置 修理

費補助金 交付を受け い

次 おり申請し す

補助金申請額 円

利 用 世 帯 世帯

設 置 場 所 別紙 おり

(2)

別紙

・設備場所略図

設置場所を っきり書い く い

N

・ 集積設備 構造図

参照

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