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記載要領14 診療所休止届出書 (ファイル名:14.doc サイズ:40.50KB)

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(1)

記載要領 14

診療所休止届出書の記載要領

事 診   案 療所を休止した場合 根 医 拠法令 療法第8条の2第2項 提 休 様 1 出期限 )算起らか日休止(内以日01後止   式 4 提 管 窓口出 請照参」覧一口窓紙申「別(所健保轄) 添 な 付書類 し 提 1 出部数  部 手 な 数料 し 様 式の記入要領 「 〔 開設者」 医師開設の場合〕 ◙ 開 設 者 で あ る 医 票るす載記を)地所住るあの民師住(地所住の人個師医科歯・。 ◙   るす載記を名氏の人個師医科歯・師医るあで者設開。 ◙   「印」は、認印でも可。 ◙   るす載記を号番話電の自宅の者設開、は号番話電。 〔 非医師開設の場合〕 ◙   るす載記を地在所の所務事るた主の人法、はに所住。 ◙   るす載記を名氏・職の者表代び及称名の人法、はに名氏。 ◙ 「 るす用使を印者表代人法た出け届へ局務法、は」印。 ◙   るす載記を号番話電の所務事るた主の人法、は号番話電。 1 ◙ .診療所の名称 開 設 届 出 書 又 は 開 設 許 可 書 に はるす載記を)称名た出け届合記場たっあが更変(称名たし載。

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記載要領 14

診療所休止届出書の記載要領

2 ◙ .開設の場所 開 設 届 出 書 又 は 開 設 許 可 書 、 記場)所場設開た出け届は合た載にあが更変(所場設開たしっ 診 療所の電話番号を記載する。 3 ◙   休止年月日. を月日る記載すた年所し止休を療診に際実。 4 ◙   開.定年月日再予 月日をる記載す定年再予るせさ開を所療診。 ※診 療所の休止期間は、概ね1年以内 5 ◙   休止の理由. 的るす載記に理体具を由の止休。

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