加賀市地域医療審議会 成 ７ 度第 回会議 会議録 時 午後 時 開会 出席委員 稲坂委員 田医孝週委員 菊知委員 車谷委員 嶋委員 中川委員 原委員 本家委員 委員 出委員 席委員 田医哲週委員 川 委員 鈴木委員 田委員 50 音 ＜会議の概要＞ 開会 ○資料確認 議事 議事 山中 く 診療所の概要 い 会長 皆 大変寒い中来 い 労様 議 入 度 度 あ 回 回 回 度 市長 諮問 あ 加賀市 療体制 充実 関 答申書 最終的 作 い う 目的 願い い 思い 議 山中温泉 診療 概要 い 務局 説明 願いい 質問や 意見 説明 あ い い 思い 願いい 事務局説明 資料 山中温泉 く 診療所の概要 い ＜質疑応答＞ 会長 い 説明 い 質問 あ
出委員 現在 山中 病院 配置 現在 入 外 来 辺 場 使わ い 放置 いう 診療科 最初 増え 先生方 非常勤 先生 いう 新 い 療 ン 先生 見え 新 枠 非常勤 師 いう 尋 務局 使わ い部 建物 実 建物 非常 い建物 代的 昭和 代建設 建物 多 何 建築基準 新耐震基 準 要件 満 い い建物 いう 使わ 新 い 部 使 い 予定 い建物 う いう 純 申 壊 費用 掛 早 使 い い部 い 後 う 形 使う 地 域包括 拠点 使う 一 考え 出 い 使 用方法 更 源等 決 解体 整備 併 行い い い う予定 い 非常勤 師 山中温泉 療 ン 非常勤 来 い い 先生 先生 予定 出委員 入 入 入 行 良い 務局 入 構 道路 駐車場 う 枚 見 い 階 建物 辺 赤い文 診療 入 書い あ 思い 風除室 通 付 う 入 行 いう い 嶋委員 前 者 護師 いう体制 増え 人件費等 予算 い う 務局 以前 経営的 ュ ョン 出 い い い 中 市 う 支払い 指定管理料 含 あ 診療 売 中 い 原則 回 指定管理制度 い
中 経営 いう面 申 者 増や 護師 技師 方 う 入面 安定的 経営 行え いう中 者 護師 技師 数 少 増や 来 いう状況 稲坂委員 山中温泉 療 ン あ い い 検査機器 残 物 書い あ 物以外 例え ＣＴ等 残 い う一点 検査 い 場 や 例え 現在 常駐 検査技師 い 結果 出 外注 時間 掛 後 う 点 聞 務局 ＣＴ ン ン機器等 い 山中温泉 療 ン あ 機器 再利用 い う 設置 費用等 含 運用 検討 い 血液検査等 検査機器 い 現在 山中温泉 療 ン 使 い 検査機 器 い う 利用 い いう 検討 い 常駐 検査技師 い い あ 程度 限界 出 来 思う 辺 手間 掛 具合 検査 い 早 結果 返 機械 い 大型 少 い 使え 機器 あ いう 少 秤 掛 考え い 田医孝週委員 病床 床 いう 当面 間稼動 い 関 わ 工 始 いう う 予定 い 具体的 大体い 頃 稼動 いう い う 務局 病床 設置 保健 診療 設置 開設 必要 際 書類 床 診療 認 い 実際 最低限 間 等 設置工 行い 病床 床 権利 いう意味 設置 い いう 狙い や 数
病床 過 地域 いう あ 一 返 う 新 病床 増や い いう中 情 後 運用 い 統合新病院 開院 中 当初 基本構想 中 床 いう新病院 中 運営 行 中 慢性期 療 養 い 久藤病院 石川病院 等 連携 運営 行 いう形 崩 わ あ 形 何 問題 少 見直 い 床 い 地域 含 稼働 形 いう 具体的 い いう形 あ 菊知委員 面 見 い い 細 い 決 い い 思い 待合室 辺 予定 う 診察 室 一部 使う いう形 う 務局 少 見 申 訳あ 見開い 階 見 い い 思い 階 付辺 少 エ あ い 階段 患者 階 い 階 談 通 青色 部 廊 一角 待合用 椅子 あ 中 廊 待合 あ 周 診察室 検査室 う う 配置 予定 辺 い う 形 い 余 配置 壊 や 行 いう利 点 あ 菊知委員 診療科 四 い 十 考え い 務局 い 診療科 処置室等含 運営 い 考え い 菊知委員 簡 工 良い い 閉院 開設 本当 突 工 1 間 間 いう感 何
務局 当然 病院 う 運営 い 中 特 土 中心 間 等 工 い 最低限 中 行 い 診療 電気 水道 熱源等 替え工 大 ュ 占 例え 建物全体 使 暖 等 使 い 効率 悪 い 部 使用 冷暖 替え ういう 以降 工 ン 来 いう状況 菊知委員 う 休診 期間 設 う 移行 う 務局 い 新病院 移行 金曜 土 間 診察 い可能性 あ 最低限 診療 いう形 ン 行 い いう予定 会長 私 質問 い い 一 将来 う 考え い いう あ 維持 い 大変 思い 交付税 度 い出 言い 長い目 見 い う 辺 地域 療振興協会 い 情勢 い 思え い 思 い あ 整形外科 耳鼻科 眼科 加賀市 療 ン うい う影響 及 入院 力 入 い いう あ 関 い 思い 特 先 押 え い 良い 思い 務局 ういう形 い 会長 言 わ う 見極 必要 思 い 交付税 い 度 変わ 可能性 あ 基本 的 交付税 範 あ 指定管理先 中 工 多少 診療科 動 あ いう 必要 思い 市 指定
管理 条件 求 い 科 児科 中心 総合的 診療 いう 耳鼻科 整形外科等 い 状況 変 わ 可能性 あ 思い 新病院 影響 新病院 い 入院 う 中心 行 い いう気持 あ 外来 通院 いわ 慢性的 患者 い 山中温泉 診療 限 市 師会 先生方 連携 中 患者 動 行 い 思 い 中 山中温泉 診療 外来診療 少 症状 固定 方 診療 中心 や い 新病院 悪い影響 いう 押 え 言い 生 い いう う 考え い 本家委員 先生 将来 い 質問 あ 地域 療振 興協会 契約期間等 あ う一 地域 療振興協会 経営 任 いう 思い 師 確保 含 特 児 科 長 勤務 い い 思う 補充 地域 療振興協会 任 持 や い 大学 局 う 派遣 い 思い 点 務局 指定管理 契約 い 回 度 間 指定管理 地域 療振興協会 任 い 確保 い 先生 言わ 地域 療振 興協会 中 確保 い いう 科 児科 先生 い 補充 い い 車谷委員 中 薬剤室 検査薬 救急 処置薬 扱う 見 い 児科 休 当番 時 院 薬剤部 薬 出 いう形 特 山中地 方 対 行 わ 来 思い 後 あ 全面院外 行 いう 考え い い
務局 基本的 院外処方 運営 予定 聞い い う 点滴等 薬剤 中心 保管 階 診 察 検査等 保管 あ 思い ういう形 思い 休 当番 時 薬剤 運用 い 最低限 薬剤 保 思い 院 処方 最低 限 薬 備蓄 い い 考え い 議事 こ ま の審議のま 会長 議 審議 い 務局 説明 願いい 事務局説明 資料 加賀市 おけ 医療提供体制の充実を図 こ 関す 答申書 案 加賀市地域医療審議会の組織 加賀市地域医療審議会の目的 審議の経過 ＜質疑応答＞ 会長 い 説明 い 意見 質問 あ 経過 問題 い 思い 議事 加賀市 おけ 医療提供体制の充実を図 こ 関す 答申書 案 い 会長 議 加賀市 療提供体制 充実 関 答申書 案 い 務局 説明 願い 事務局説明 資料 加賀市 おけ 医療提供体制の充実を図 こ 関す 答申書 案
加賀市医療提供体制基本構想 対す 後の取組 い の意見 救急体制 い 教育 医師招へい い 働 やすい職場 く い ＜質疑応答＞ 会長 一 い 答申 容 検討 い 容 い 意見 あ 願い 新 審議会 意見 追加 い 結構 稲坂委員 働 や い職場 い 中 女性 師 書い あ 僕 知 い 限 昔 加賀市民病院 いう 女性 師 非常 働 い 特 外来 患者 悪い人 い 女性 師 い 変 言う人 い 女性 師 間 加賀 市民病院 行 い いう あ う 記憶 い 現 在 大学 学部 女性 方 増え い 後 女性 師 方 働 や い病院 作 新 い 療 ン 師 招 い 要 思い 女性 働 や い いう 加 賀市 療 ン 行 い 言う女性 師 増え う 体 制作 目指 い 病院 加賀市 療 ン 女性 働 や い いう 目指 欲 い 思い 女性 師 働 や う 目指 委 員会 組織 作 あ い 病院 管理職 中 女性 師 用 非常 女性 師 要視 いう姿勢 出 う 良 い い いう う 思い 務局 加賀市民病院 い 女性 師 数 増え 女性 師 働い い 中 現実 先生 言わ 短時間勤務 中 働い い 女性 師 い 度 新病院 い 例え 当直室や ャワ 室 い 女性用 いう形 設置 い い
予定 い 後 先生 言わ う 女性 働 や い職場 考え い 委員会 あ い 管理職員 用 適任 方 い いう 思い 辺 前向 考え い い 考え い 稲坂委員 言い忘 面 ソ 面 運用 非常 大 う 思い 例え 出産 育児 時 援助 出産 療 人 戻 来 勉強 機会 ういうソ 面 運用 大 来 う 思い 当然 面 部 や環境 必要 う 女性 師 働 や い いう 女性 方 交え 組織 作 考え い い 思い 務局 度 新病院 い 地方 営企業法 全部適用 いう形 純 申 市 規則 条例 縛 過 病院独 自 決 市長 代わ 業管理者 設置 いう 利点 あ 中 先生 言わ う 本当 必要 制度や 運用方法 病院 中 決 い 運用 い いう利 点 あ ういう形 う 利用 働 や い職場 自 考え い いう う い い 考え い 出委員 稲坂先生 意見 大賛 本当 加賀市 加賀市 病院 女性 師 働 や い いうソ 面 特 私 う 委員会 立 い い 管理職等々 考 え い い 思い 菊知委員 当直 回 いう 実際 働い い 先生 均 齢 い う い 齢 い いう 気 い や 齢 従 当直 いう 思う い先生 い いい 大 思い
い い 回 当直 い い いう何 決 あ う 務局 現在 加賀市民病院 ン 申 齢的 い 当直 外 いう う 齢制限 特 設 い 例 え 病院長 あ 直 当直 う 病院長職 各種会議 会合等 出 い い 外 いう形 い 実際 院長以 当直 入 い 院長 齢 大体 代半 い 先生 中心 い先生 入局後 い先生 い 比較的中堅 先 生 多 い 現状 大体 回 当直 関 先生方 数 い 後 新病院 体制 均的 回 い 何 持 行 い いう あ 科 先生 厳 い 一 科 複数 先生 い 何 当直 翌 入 午前中 診察 あ 午 後 体 休 う 運用 方 考え い 必要 あ 昨 救急担当 専任 院長 就任い 先生 総合診療科 併 救急 診 い い い 逆 先生 い 当直 配置 考え 当直表 組 いう 新病院 い 頑張 い 何 先 生方 疲弊 担 う 組 行 う 考え い 本家委員 審議会 いう 答申 簡略 いう 思い 当直 い 一応 誤解 い う 説明 い 思い 市外搬 減 いう 書い い 間 審 議会 市外搬 い 軽症者 心肺停 人 多い いう 第 回目 救急懇 会 あ いう 心肺停 何 市外 搬 い方策 早急 立 い 加賀市 ッ い いう う 感 い 市外 搬 減 診 いう 特 心肺停
い 願い 石川病院 協力 い 久藤総合病院共々何 軽症者 心肺停 患者 い 市 診 行 いう 早 や 行 いう う 思い 人当直 ュ ョン いう 市 案 私自身 ュ ョン 非常 い いう ういう結論 い 外科 系 科系 者 人当直 いう 特 心肺停 含 救 処置 い 協力 や い 思い 科系 外科系 護師 救急 科 外科 ネ いう 聞 い ュ ョン う必要 外科系 外科系 科系 科系 仮 い 護師 断 診療 え 良い 思い ュ ョン 過 者 う 特 救急 場合 断 混乱 無 任 いう あ 辺 ういう表現 い 思い 辺 考え 答申 入 え いう う 思い 稲坂委員 本家先生 う 心肺停 患者 出 本題 う 救急 患 者 来 時 症 場合 最初 非常 人手 掛 者 護 師 い 周 人 必要 落 着い 来 段々人 い 山中 僕 居 頃 いう ン 作 救急 患者 来 人 い い時 手 空い 人 処置 暇 去 行 当直 時 指 者 い 立場 や い 現在 加賀市民病院 ういう や い う 度 新 い病院 ういう人 い 時 症患者 来 人 作 非常 便利 い 思い う い
務局 休 夜間 以外 通常 勤務時間 職員 い 時 緊急 時 対応 以前 加賀市民病院 中 招 いう 館 放 一斉 掛 救急室 わ あ 部署 い 緊急 態 対応 館 職員 掛 部署 い 手 空い い 護師 技師 務職 駆 いう 早急 対応 い いう 行 い 当然 新病院 い 必 行 い 体制 会長 い 私 気 付い 働 や い 職場 い いう 者 中心 書 い あ 前回 資料 い 護師 士 ッ 士 い褒 称え ッ 贈 組 や 山中温泉 療 ン 心温 エ ソ 掲示 掲示 職員間 情報 共 組 行 前回 加賀地域 療協議会 結構 護師 人員配置 歪 言わ や 護師 士 う や い 工 い い い 者 働 護師 男性 護師 増え い ういう 入 い い 思い 務局 一番 職種 言え 護師 ういう意味 先生 言わ 護師 う ュ ョン う い い 病院 う 回 い面 あ いう 思い 前回 資料 う 書い あ 働 や い職場 い わ 等 い 組 状況 い 答申書 中 記入 い い 考え い 出委員 病院 中 言 い 新 い病院 働 職員 駐車
場 い 足 い う 聞 い 確保 助会 担 自 駐車料金 払う体制 辺 願い 務局 回 建築計画 中 最初 設計 含 方式 限 地面 中 建築計画 立 いう あ 職員体制等 全 部入 前 建築 入 中 交代勤務 入替わ あ 実際 少 職員 駐車場 い 不足 可能性 あ 対策 い ういう形 や い 中 形 職員 駐車場管理会 いう 市 組織 あ 自 金 駐車場 運営 借 い いう方法 含 検討 い 患者用 駐車場 い 十 あ 余 職員 車 溢 い いう 本来 目的 い ういう意味 職員 駐車場 確保 い い 考え い 会長 い 働 や い職場 い 以降 願い 事務局説明 資料 加賀市 おけ 医療提供体制の充実を図 こ 関す 答申書 案 加賀市医療提供体制基本構想 対す 後の取組 い の意見 地域連携 い 地域包括ケア体制 い 医療 護の提供 加賀市 設置す 医療機関 い の意見 加賀市医療センタ い 山中温泉 く 診療所 い ＜質疑応答＞ 会長 各 目 い 良い 審議願い い 思い
及 加賀市 設置 療機関 い 意見 い 出委員 地域連携 い 中 審議会 意見 急性 期病院 慢性期患者 入院 必要性 想定 々 病床 一部 地域包括 病棟 転換 検討 いう 対 具体的 ういう患者 慢性期扱い 私 素人的 考え方 い 病院 ソ ャ ワ 担当 患者 断 最大 慢性期 患者 程度 入 心 配 い 務局 病棟 新病院 一 床程度 病棟 い 具体的 ういう形 程度 いう う 想定 急性期 均在院 数 最近 う少 長 入院 患者 い 転換 考え い いう 症状 い 診療報酬 決 中 う 患者 慢性期 当 決 い 辺 基 断 い い いう 出委員 病床 一部 いう 病棟 あ 一 約 室 いう 大体 室 思え 良い 務局 地域包括 病棟 転換 病棟 床程度 病棟 一 いう う 転換 い いう 病棟 あ 床程度 務局 病棟 移行 い 認 い いう 少 床 い 病棟 一 床以 病棟 病 棟 許 う う 床 度 診
療報酬改定 病棟 得 い いう 床 床 いう 出委員 方々 最大 在院 数 先 言わ 程度 務局 地域包括 病棟 最大 入院 数 い う一 回復期 病棟 いう あ 回復期 病棟 い 脳疾患や整形的 病気 患者 限 最大 入院 可能 以外 病気 い 地域包 括 病棟 入院 い 出委員 う一 現在 山中 入院 い 方 い 新病院 移 計画的 全員 転院 状態 病院 紹 等 掛 又 施設 移 う 配慮 い う 務局 加賀市 両病院 入院 い 患者数 い い 基本構想策定時点 床 中 十 人数 や い 計算 い 回 引越 ン 患者 移 非常 危険 伴い 一時的 人数 少 入院 い 一 引越 人数 ういう意 味 一時的 人数 減 い 務局 誤解 あ い い 思い 慢性期 患者 入院 必要 書い あ 地域包括 病棟 いう 慢性期 患 者 入 わ 慢性期 患者 療養病床 慢性期 患者 急性増悪 一時的 悪 方や急性期 過 亜急性 言い ういう状況 人 病棟 表記 慢性 患者 入 あ 急性期 病院 いう 原則 中 本当 急性 いう 繰 返 悪
方 い ういう人 枠 う いう意味 地域包括 病棟 いう 地域包括 病棟 国 う い 条件 付 変わ 来 い い い 想定 度 診療報酬改定 変わ 後 う 合わ 病院 う 対応 行 得 い いう う 理解 い 出委員 私 文章 先生 言わ う 理解 い う い 会長 検討 原則 急性期病棟 や 欲 い 思 い 将来的 地域包括 病棟 い 考え 検討 い い 思い 急性期病棟 や う い 在院 数 や いう 患者 や 院 良い いう考え方 い 在院 数 計算 方 均 入 院 患者 数 決 あ 人 あ 人 入院 い 在院 数 計算 診療報酬 違う 理解 一 般 人 い 思い あ 人 入院 い あ 人 間 院 在院 数 十 合う いう 均在院 数 いう 人 入院 い いう 全然 い ういう う 理解 い 出委員 い 感 一般 方 い 思い 間 言い 相談窓 先生 言わ う や 説明 欲 い 思い 本家委員 答申案 申 訳 い 地域 療 供給体制 いう 意見 病床報告制度 あ 加賀
能美 含 思い 加賀市 病床機能 いう 必要度 いう 包括 い う 加賀市 独 病床機能 ュ ョン 必要 あ 思 い 例え 現在 後 後 ういう う 行 踏 え や 行 い 急性期 亜急性期 慢性期 加賀市 中 必要数 あ 程度 予想 付 思い 加賀地 加 賀市 中 供給体制 ュ ョン 必要 あ 思い 度 診療報酬改定 長期 療養型 福祉 う 移 行 得 い状況 わ う 療 必 要 福祉 人 皿 不足気味 い 思 い 辺 含 供給体制 いう あ 一番肝心 思い 考え い 思い 務局 市 う 基本構想 時 書い あ 地域 療 関 部署 設置 計画 い 中 市立病院 先生 言わ う 加賀市全体 療 あ 方 中 ュ ョン いう形 加賀市全体 中 ういう配 動 考え い い 思 い 田医孝週委員 う 慢性期型 毎 加賀市民病院や山中温泉 療 ン 患者 い い い 実際 開業時 大体 何人 い 患者 残 う 務局 入院患者 いう 田医孝週委員 う 務局 先 言い 移行時 安全性 考え 目処 割程度 考え い 症状等 前後 割 いう 床 中 床あ い 床 いう
形 想定 い 田医孝週委員 患者 急性期や亜急性期 患者 務局 急性期 中心 慢性期 患者 あ い 在宅 戻 患者 い 積極的 戻 い い 考え い 田医孝週委員 う一 対 護 いう 聞い 在宅復 率 ％ ％ ％ い 思う 辺 採算 う 務局 病院 在宅復 率 い 対 護 病院 全 問題 い 思い 問題 療 護必要度 ％ い 引 工 い 間 回 言い 石川 主 自 体病院 全部 通 い 思い う ュ ョン ％ い 先生 知 Ａ 目等 工 何 ％ 確保 い い い 新 手術患者 評価 高 い 救急 一生懸 や 増え い い 全国的 割 不適格 言わ い 非常 厳 い状態 あ 間違い い 車谷委員 地域連携 患者 入院前 院後 手厚い 関 連 患者 薬 飲 い 入院 持 行 入院 際 案 中 薬手帳 入 い 思い 薬手帳 入院時 薬 飲 い 入院中 薬 出 い 院後 薬 い 患者 自 薬 冊 手帳 いう 患者 患者 在宅 場合 支え 家族 ネ 情報 役
立 思う 入院時 薬手帳 いう一文 入 え 思い 務局 在宅 療 い 中 々 薬剤師 含 連携 言え 顔 見え 関 一番大 考え い 中 薬剤師 う 見 薬手帳 大 役割 果 いう 意見 思い ういう形 い い 考え い 出委員 番 会議 前 当局 聞い 忘 外来 女性外来 や い表示 欲 い 私 言い いう新 目玉 う 部署 いう 辺 説明 市民 方 うい 場合 包括支援 ン 行 い いう や 案 や総合窓 い 案 う 再度 求 い 思い い 務局 広報活動や 案 い や や 過 いう い や い い 思い 実 広報 加賀市 療 ン 通信 いう 折 込 い 中 結構 紙面 割い 地域連携 い 記載 い 逆 容 過 いう 私 省点 あ ういう形 案 広報 活動 い 行 い 思 い 出委員 先程 件 山中温泉 診療 説明 先 山中 方 説明 い う 全体 説明 言う 加賀市 市民 方々 説明 い 統合新病院 覧会以 外 説明会 設 予定 あ
務局 山中温泉 診療 形 あ 意味開業 並 規模 診療 言え 思い 言え 山中地域 い 役割 果 い ン いう 山中地域 い 報告会 いう形 や い 加賀市全体 い 市 設置 診療 あ 山中地域 報告 比 う 薄 広報等 利用 案 い い い 考え い 出委員 一生懸 い 様 意見 出 い う 対策 必要 思う 申 添え 会長 経過 後 組 方針 審議会 意見 答申 書案 い 意見 あ 活 意見 あ う い い い い 意見 加え 務局 い 修 い 最終答申案 審議 い 思い 議題 その他 会長 予定 い 議 以 何 意見 あ い う あ 本 議 以 最後 務局 務連絡 あ う 願い ○事務連絡 回 会議録 案 完 第 付 確認 願い い 回 開催 木 午後 時 場 会議室 会長 会議 終了い 行 協力あ う い 皆 活 意見あ う い
閉会
