森林散策カウンセリングについての研究

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氏名竹内啓恵学位（専攻分野の名称）博士（林学）学位記番号甲第 740 号学位授与の日付平成 29 年 3 月 20 日学位論文題目 森林散策カウンセリングについての研究 論文審査委員主査教授・博士（農学）上原巌教授・博士（農学）宮林茂幸教授・学術博士杉原たまえ博士（農学）・博士（心身健康科学）高山範理＊博士（医学）住友和弘＊＊ 論文内容の要旨 第 1 章はじめに 現在の日本は，「ストレス社会」と言われるほど，日常生活における様々なストレスが大きな社会問題となっている。その「ストレス」という用語とともに「メンタルヘルス」という用語も，一般的に知られるようになってきた。世界保健機関（WHO）では，「人が自身の能力を発揮し，日常生活におけるストレスに対処でき，生産的に働くことができ，かつ地域に貢献できるような満たされた状態である」ことを，メンタルヘルスとして定義している。 2014 年厚生労働省の「健康意識に関する調査」によると，不安や悩みを「全く感じない」人は 4.1% に過ぎず，「いつも感じる」人と「ときどき感じる」人が合わせて 70.2% にも上ることが報告された。また，厚生労働省が 5 年ごとに実施している労働者健康状況調査によると，職業生活上で強い不安・悩み・ストレスを感じている労働者の割合は 60% を超え，その割合は調査毎に上昇している。さらに 2015 年中における日本の自殺者数の最も多い原因・動機は，「健康問題」となり，なかでも「うつ病」を原因とする人は，全体の 2 割以上を占めていたことが報告されている。労働の有無に関わらず，不安や悩みを抱えている人が多いことや，「うつ病」を動機とする自殺者数の増加など，「メンタルヘルス対策」への取り組みは，現代社会の大きな課題となっている。現在，様々な分野において「メンタルヘルス」や「心身の健康づくり」の研究がなされてきている。なかでも近年，森林の保健休養効果を利用した研究は注目されるようになり，その数が増えてきた。しかしながら，それらは大勢の人を対象にした森林内での散策やランニングなどの運動，植物や樹木を利用した活動，森林の風致など，一部に特化した研究が多く，一人の被験者を対象に，継続的かつ臨床的に行った事例研究は，いまだに数が少ない。 第 2 章研究の特徴・目的 自然科学の分野での研究は，個別のプロセスを説明する質的研究より，実験的で統計的なアプローチの量的研究に基づいたものが圧倒的に多い。事例研究は，その普遍性に関連して多くの批判が指摘されるが，河合（1976）は，「一個人の全体性を損なうことなく，その個人の世界を探求した結果は，臨床家が他の個人に接するときに共通のパターン，あるいは型を与えるものとしての普遍性をもつとして，「個」の明確化が普遍性を持つという逆説が事実である」と述べている。本研究では，森林環境の要素を利用した新たなカウンセリング（傾聴散策カウンセリング）の実践として，森林の保健休養効果を享受しながら 18 名の被験者を対象に事例研究を行った。その結果から，傾聴散策カウンセリングの効果を明らかにし，今後の日本社会にメンタルヘルス対策の一つの方法としての森林活用が，貢献する可能性を呈示することが目的である。 第 3 章調査方法 1．傾聴散策カウンセリング手法傾聴散策カウンセリングとは，森林療法を基礎とする森林環境を利用したカウンセリングの手法である。被験者とカウンセラーが自然環境下で散策しながら，被験者＊_{国立研究開発法人森林総合研究所主任研究員} ＊＊_{東北医科薬科大学准教授}

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の気分が改善することを目的としている。散策過程においてのカウンセラーは，被験者が話したくない場合はその状況を受容し，沈黙のまま自然環境下で一緒に過ごす。また，カウンセラーは被験者に直接的にアドバイスをするのではなく，被験者が自然を通して，自ら被験者自身の気持ちや感情に気づき，それらの整理がつくように見守るものとする。そのためカウンセラーは，被験者の状況を常に観察，察知し，被験者の状況に応じて適宜，樹木や植物を紹介することを基本とする。カウンセラーは，林学の知識，傾聴，カウンセリング技術を基礎として学んでいる者である。本研究のカウンセラーは著者が行い，傾聴散策カウンセリングの経験数は約 200 回であった。なお，本調査研究は，東京農業大学の倫理委員会と全被験者の承諾を受け，行った。 2．被験者と調査地 2012 年 2 月∼2016 年 11 月の期間，各 1 名の被験者につき，1 名のカウンセラーと約 1 年間（1 回／月）の傾聴散策カウンセリングを行った。被験者の条件を，①自然が好きであること，②重度な精神疾患ではなく，健康な範囲にいる女性，③年齢は 20 歳から 60 歳，と設定した。インターネット等で公募を行い，応募のあった中から 18 名の被験者を対象とした（50 代 6 名，40 代 6 名， 30 代 6 名）。傾聴散策カウンセリングで利用した調査地は，①都市近郊からのアクセスが良い立地，②四季の変化を体感できる樹種から構成される森林地区が複数あること，を条件に，青梅の森（東京都青梅市），代々木公園（東京都渋谷区），馬事公苑（東京都世田谷区），服部緑地（大阪府豊中市）の 4 箇所を選択した。 3．調査プロセス各被験者とそれぞれの時間に集合し，生理的ストレス反応の測定，気分評価とワークシートの記入（約 15 分）を行った。その後，傾聴しながら，散策（約 1 時間）を行い，傾聴散策カウンセリング後に生理的ストレス反応の測定，気分評価の記入（約 15 分）を行った。そして傾聴散策カウンセリングの比較調査を 4 形式設定し，それぞれの被験者が 1 回ずつ行った。比較調査は，①森林環境の対照として，街中散策カウンセリング（以下，街中散策），②野外環境の対照として，室内傾聴カウンセリング（以下，室内傾聴），③カウンセラーの同行の対照として，被験者が単独で散策する単独散策（以下，単独散策），④森林内散策の対照として，林内で座って行う形式の林内傾聴カウンセリング（以下，林内傾聴）とした。なお，研究過程において上記の比較調査を適宜増やしていったため，それぞれの被験者が行った比較調査は異なった。生理的ストレス反応の測定は，唾液アミラーゼモニター（ニプロ株式会社）を用いて，ストレス指標とする唾液中に含まれる消化酵素の一つである唾液アミラーゼを測定した。気分評価には，65 項目から質問が構成される日本版 POMS（Profile Of Mood States）を用い，「緊張-不安」，「抑うつ-落込み」，「怒り-敵意」，「活気」，「疲労」，「混乱」の 6 つの気分尺度を同時に測定した。採点は，年齢別の換算表を利用した。ワークシートは，「自分のなかのいろんな自分」という自己表現ワークシートを使用し，面談をする際に，被験者が自分の気持ちを簡易的に整理出来るように利用した。調査日において，毎回生理的ストレス反応と気分評価の測定時に，気温，湿度，天気を記録した。さらに被験者の外見，表情，話の内容，行動の変容を，傾聴散策カウンセリングの面談後，毎回記録した。調査を開始する際に「事前アンケート」を，比較調査後に「各比較調査後のアンケート」を，そして調査終了後に「調査終了後アンケート」を記入していただいた。そして各被験者の職場においても，調査日と同数回，被験者の勤務中の午前と午後に，生理的ストレス反応の測定，気分評価の記入，ワークシートの記入を行っていただいた。 第 4 章結果と考察 1．被験者の変容ここでは，調査期間を完結した 14 名の被験者の表情，姿勢，行動の変容のみを示す。 A さんは，緊張した表情で，カウンセラーとあまり視線を合わせず，小さな声で職場の問題を語っていた。しかし，繰り返しカウンセラーに話すことによって，自身を振り返るようになり，問題への取り組みに積極的に関わるようになっていった。それに伴い，A さんはカウンセラーと視線を合わせながら大きな声で話すようにもなった。 B さんは，自然に馴染みのない生活だったため，はじめは緊張した表情で，落ち着かない様子であった。しかし，カウンセラーから自然の知識を得るにつれ，周囲を見回し，自然の変化を探すようになった。さらに，カウンセラーに話すことにより，自己肯定感の向上がみられ，仕事中心の生活から自分を大切にする生活へと生活様式にも変化がみられるようになった。 C さんは，散策することや自然環境を好んだため，森林散策を行うだけでリフレッシュする様子がみられた。しかし，時々職場の問題や自身の生活を小さな声で自信なく話す様子から，混沌とした気持を常に抱えているこ

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とがうかがえた。カウンセラーが C さんの話の整理や気持の確認を繰り返し行うことで，C さんの声に張りが現れるようになった。最終回では自分がやりたかったことを発見し，人生における方向転換をしたことを報告するまでになった。 D さんは，初回から落ち着きがみられた。「公園を散策することでリラックス効果が得られるか」を自分自身で検証する目的で参加した。はじめは沈黙のまま，前を向いて歩く時間が多かったが，自然の知識をカウンセラーから得るにつれ，自発的に上を向きながら自然の変化を発見するようになった。さらに D さんは，傾聴散策カウンセリング中，能動的に自分の思いをカウンセラーに話すようになるなど，リラックスした様子がみられるようになった。最終回では，「傾聴散策は自分だけの貴重な時間であった」と D さんは，語った。 E さんは，はじめ緊張した様子だったものの，面談中は終始，能動的にカウンセラーに話す姿がみられた。しかし，半年が経過した頃より沈黙のまま散策し，自然を楽しむ時間が増えていくようになった。また仕事について，はじめは現状維持を推進する発言がみられたが，最終回に近づくにつれ，意欲のある発言が増えるようになった。 F さんは，顔色が悪く，常に疲れた様子があった。初回から「仕事を辞めたい」という気持ちが強く，忙しい職場の問題や不満を能動的に話した。しかし，カウンセラーに自分の気持ちを発散し，森林散策での気分転換を繰り返すことによって，散策中の F さんに沈黙の時間がみられ，内省する姿が増えていった。結果，F さんは仕事の取り組み方を工夫し，退職を回避した。 G さんは，自然が好きで，森林散策を楽しみに参加した。調査期間中に結婚し，配偶者について語ることが多くなると，イライラした様子も現れるようになった。しかし，G さんは自然の風致でリフレッシュしながら，繰り返しカウンセラーが傾聴することで，G さんは自身の気持を整理し，感情の起伏に気づくようになった。最終回では，すっきりとした表情で「自分を大事にするようになった」と振り返った。 H さんは，自信のない暗い表情で，下を向いたまま散策し，後ろ向きな発言をすることが多かった。自然の知識を得るつれ，樹木の変化を発見することを楽しみに参加するようになると，H さんの姿勢は良くなり，前向きな発言も多くみられるようになった。最終回では，明るい表情で，「社会復帰のためのリハビリテーション期間となった」と自身を振り返るまでになった。 I さんは，明るく，活発であったが，いつも忙しく，何かに追われている様子だった。しかし毎月 1 回，ゆっくりと散策しながら自分のことを話すことが，I さんにとって自分自身をふりかえる唯一の場所と気分転換の時間になっていることに気づくようになった。最終回では，「以前より，落ち着いて自分のことを考えるようになった」と，振り返った。 J さんは，はじめ緊張した様子であった。親の介護で，イライラすることが多かったものの，それらを抑制していたためか，J さんの表情は乏しかった。しかし， J さんはカウンセラーに話すことで自身のストレスを発散し，そこから少しずつ自分の気持を素直に語るようになった。そして「無理して頑張ることをしなくなった」と自分の変化を認識するまでになった。 K さんは，常に緊張感とイライラ感があり，その表情は硬いことが多かった。しかし，森林環境下では，自身の幼少時代の自然体験を想起することが多く，能動的に，笑顔で話す姿になった。K さんに沈黙の時間がみられるようになると，K さんは無理なく，気分転換しつつ，内省する姿勢がうかがえた。K さんは，徐々に落ち着いた様子が現れ，最終回では，「周りを気にしなくなった」と自分の変化を語った。 L さんは，「話すことが得意ではない」ということから，はじめは沈黙のまま森林散策を行った。表情は硬く，カウンセラーや仕事に対する嫌悪感が強い様子があった。しかしカウンセラーの受容的姿勢や L さんが傾聴散策カウンセリング毎に体験する気分転換から，L さんは散策中にリラックスするようになり，徐々に自己開示もするようになった。そして，L さんは積極的に仕事に取り組む姿勢もみられるようになった。 M さんは，静かで落ち着きがあった。はじめはカウンセラーに気遣い，無理して多弁になる傾向がみられた。自己評価は低く，自分のために何かをしたいというよりも，しなければいけないという思いの方が強かった。しかし M さんは，季節変化を感じることやカウンセラーに話すことを楽しみに参加するようになり，最終回では「自然と自分のことを人に話すようになり，人との関わり方が変わった」と自身の変化を語った。 N さんは，はじめは傾聴散策カウンセリングとカウンセラーに嫌悪感があり，沈黙したまま散策する時間が多くみられた。しかし，カウンセラーの受容的態度，散策中に想起する幼少期や配偶者との思い出，散策後に味わう気分転換などから，徐々に自己開示するようになっていった。半年経過後，N さんは仕事への意欲が向上し，さらに「もう少し人と関わっていこうと思った」と言い，その表情は柔和であった。そして最終回では，

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「自分を振り返ることができ，前向きな思考になった」と自身の変化を言うまでになった。以上，14 名の被験者は，傾聴散策カウンセリグの過程において，それぞれの変化を示した。主に，森林の風致作用による心理的な効果と，カウンセラーの傾聴による心理的な変化（行動の変容）が現れ，それらの変化がさらに表情や姿勢の変化につながったものと推察された。 2．カウンセラーの役割本研究の被験者は，傾聴散策カウンセリングを行う調査地（森林）を訪れたことが初めてであった。そのため，自然が好きな被験者らでさえ，調査地である森林に対し，緊張や不安を感じながら散策する様子がみられた。そこでカウンセラーは，被験者が安心して散策しながら気分転換できるように，居心地の良い空間作りを行った。被験者の表情や視線の方向を観察し，興味のありそうな樹木について適宜説明を行うなど，自然の風致作用を利用し，能動的に行動した（①森林と被験者との橋渡し）。被験者がその森林環境を安全であると認識し，カウンセラーと共に身を置くことに安心し始めると，自分の思いをカウンセラーに語り始める自己開示の傾向がみられていった。一方，カウンセラーは，被験者の安全を常に確認しながら，被験者の気持ちを受け止め，被験者の問題意識，感情の認識化，思考の整理に重点を置くようにした（②被験者とカウンセラーとのリレーションづくり）。そして，傾聴散策カウンセリング中，被験者が沈黙する時間が多く見られると，森林は，被験者自身で自己のふりかえりや自分自身について考える空間となった。さらに，被験者が森林の風景を見て気分転換を行うことや，その場で感じた思いをカンセラーに語ることなど，被験者が主となって森林環境を利用する姿勢となった。その際のカウンセラーは，被験者に付随し，あたかも森林環境の一部であったかのような存在であり，終結の徴候になることが推測された（③終結）。これらのことから，カウンセラーは被験者に森林環境を意義あるものとするために，傾聴散策カウンセリングを行う環境を選定し，適切な散策ルートを決定できる必要性があるとされる。そして毎回の面談においては常に被験者の体力，自然に対する認識や興味を察知し，被験者の安全を心掛けなければならない。その上で，被験者の行動変容（気づき）を支援するために，限られた時間内でのカウンセリングを組み立てる必要があるものと考えられる。 3．傾聴散策カウンセリングの意義上原（1997）の「自然散策とカウンセリング」の特徴は，「①開放的で，②場の移動，場面変化，③身体運動を伴う。④自然の風致作用を味わい，⑤自己認識をする。また，⑥自然が被験者に応え，働きかけることや， ⑦意識の変化の指標となるが，⑧天候に左右されやすい，⑨落ち着かない，⑩初心者には抵抗感がある，⑪選定する散策場所には個人差があり，カウンセリングの効果にも影響する，⑫カウンセリングと散策の関係が曖昧，⑬被験者が異性の場合，信頼関係が変容したものになりやすい，⑭都会では，適当な自然や散策場所を見つけること自体が難しい」の長短所であった。傾聴散策カウンセリングにおいても，上記の結果から重なる点が多く，再確認する結果となった。しかしながら，⑧から⑫ の欠点においては，カウンセラーの調節によってスムーズに行うことが可能だとも考えられる。さらに⑬においては，本研究の被験者とカウンセラーは同性であったため，信頼関係は変容したものならなかったと推測される。 まとめ 本研究により，傾聴散策カウンセリングにおける森林環境の意義は，被験者にとって，①保健休養効果が得られ，②非日常空間を味わい，その中で③気分転換ができること，そして時に④カウンセラーとしての役割を持ち，⑤心の拠り所や，⑥問題，自己を考える場所，となることが明らかになった。以上のことから，森林環境の要素を活用した新たなカウンセリング手法である「傾聴散策カウンセリング」は，日本のストレス社会におけるメンタルヘルス対策につながる可能性が示された。なお，研究結果から「傾聴散策カウンセリング」の呼称を明快にするため，「森林散策カウンセリング」の呼称に変更した。 審査報告概要 現在，森林の保健休養機能の研究においては，単発的かつ短時間における生理的，心理的アプローチによる研究手法が中心となっており，個々の抱える問題，悩みの変容についての調査研究は少ないのが現状である。社会生活や日常生活における女性を対象とした森林利用の研究はさらに少なく，特に女性のメンタルヘルスのための

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調査研究は数少ない。本研究は女性にとってアクセスのしやすい都市部近郊の森林公園を活用し，傾聴を中心としたカウンセリングである「森林散策カウンセリング」を長期的に実施し，その結果，被験者には，不安感や抑うつ感の減少，爽快感の向上などのほか，室内のカウンセリングではみられなかった自己受容や自己肯定感の表出などの効果が得られることが明らかになった。森林環境の要素を活用した新たなカウンセリング手法の一つとして「森林散策カウンセリング」は，女性のメンタルヘルスに寄与できる可能性を持つことも示された。これらの研究結果を詳細に検討した結果，審査員一同は，博士（林学）の学位を授与する価値があると判断した。