平成26年度岡山市集団指導資料について（入所型サービス関係）｜岡山市｜事業者情報｜事業を営んでいる方

○ 指 定 居 宅 サ ー ビ ス 等 及 び 指 定 介 護 予 防 サ ー ビ ス 等 に 関 す る 基 準 に つ い て（ 平 成 1 1年 ９ 月 17日 老 企 第 25号 厚 生 省 老 人 保 健 福 祉 局 企 画 課 長 通 知 ）（ 抄 ） （ 変 更 点 は 下 線 部 ）

現 行 改 正 案

第 一 基 準 の 性 格 第 一 基 準 の 性 格

１ 基 準 は 、 指 定 居 宅 サ ー ビ ス の 事 業 が そ の 目 的 を 達 成 す る た め に 必 １ 基 準 は 、 指 定 居 宅 サ ー ビ ス の 事 業 が そ の 目 的 を 達 成 す る た め に 必 要 な 最 低 限 度 の 基 準 を 定 め た も の で あ り 、 指 定 居 宅 サ ー ビ ス 事 業 者 要 な 最 低 限 度 の 基 準 を 定 め た も の で あ り 、 指 定 居 宅 サ ー ビ ス 事 業 者 は 、 常 に そ の 事 業 の 運 営 の 向 上 に 努 め な け れ ば な ら な い こ と 。 は 、 常 に そ の 事 業 の 運 営 の 向 上 に 努 め な け れ ば な ら な い こ と 。 ２ 指 定 居 宅 サ ー ビ ス の 事 業 を 行 う 者 又 は 行 お う と す る 者 が 満 た す べ ２ 指 定 居 宅 サ ー ビ ス の 事 業 を 行 う 者 又 は 行 お う と す る 者 が 満 た す べ

き 基 準 等 を 満 た さ な い 場 合 に は 、 指 定 居 宅 サ ー ビ ス の 指 定 又 は 更 新 き 基 準 等 を 満 た さ な い 場 合 に は 、 指 定 居 宅 サ ー ビ ス の 指 定 又 は 更 新 は 受 け ら れ ず 、 ま た 、 運 営 開 始 後 、 基 準 に 違 反 す る こ と が 明 ら か に は 受 け ら れ ず 、 ま た 、 運 営 開 始 後 、 基 準 に 違 反 す る こ と が 明 ら か に な っ た 場 合 に は 、 ① 相 当 の 期 間 を 定 め て 基 準 を 遵 守 す る よ う 勧 告 を な っ た 場 合 に は 、 ① 相 当 の 期 間 を 定 め て 基 準 を 遵 守 す る よ う 勧 告 を 行 い 、 ② 相 当 の 期 間 内 に 勧 告 に 従 わ な か っ た と き は 、 事 業 者 名 、 勧 行 い 、 ② 相 当 の 期 間 内 に 勧 告 に 従 わ な か っ た と き は 、 事 業 者 名 、 勧 告 に 至 っ た 経 緯 、 当 該 勧 告 に 対 す る 対 応 等 を 公 表 し 、 ③ 正 当 な 理 由 告 に 至 っ た 経 緯 、 当 該 勧 告 に 対 す る 対 応 等 を 公 表 し 、 ③ 正 当 な 理 由 が 無 く 、 当 該 勧 告 に 係 る 措 置 を 採 ら な か っ た と き は 、 相 当 の 期 限 を が 無 く 、 当 該 勧 告 に 係 る 措 置 を 採 ら な か っ た と き は 、 相 当 の 期 限 を 定 め て 当 該 勧 告 に 係 る 措 置 を 採 る よ う 命 令 す る こ と が で き る も の で 定 め て 当 該 勧 告 に 係 る 措 置 を 採 る よ う 命 令 す る こ と が で き る も の で あ る こ と 。 ま た 、 ③ の 命 令 を し た 場 合 に は 事 業 者 名 、 命 令 に 至 っ た あ る こ と 。 ま た 、 ③ の 命 令 を し た 場 合 に は 事 業 者 名 、 命 令 に 至 っ た 経 緯 等 を 公 示 し な け れ ば な ら な い 。 な お 、 ③ の 命 令 に 従 わ な い 場 合 経 緯 等 を 公 示 し な け れ ば な ら な い 。 な お 、 ③ の 命 令 に 従 わ な い 場 合 に は 、 当 該 指 定 を 取 り 消 す こ と 、 又 は 取 消 し を 行 う 前 に 相 当 の 期 間 に は 、 当 該 指 定 を 取 り 消 す こ と 、 又 は 取 消 し を 行 う 前 に 相 当 の 期 間 を 定 め て 指 定 の 全 部 若 し く は 一 部 の 効 力 を 停 止 す る こ と （ 不 適 正 な を 定 め て 指 定 の 全 部 若 し く は 一 部 の 効 力 を 停 止 す る こ と （ 不 適 正 な サ ー ビ ス が 行 わ れ て い る こ と が 判 明 し た 場 合 、 当 該 サ ー ビ ス に 関 す サ ー ビ ス が 行 わ れ て い る こ と が 判 明 し た 場 合 、 当 該 サ ー ビ ス に 関 す る 介 護 報 酬 の 請 求 を 停 止 さ せ る こ と ） が で き る 。 た だ し 、 次 に 掲 げ る 介 護 報 酬 の 請 求 を 停 止 さ せ る こ と ） が で き る 。 た だ し 、 次 に 掲 げ る 場 合 に は 、基 準 に 従 っ た 適 正 な 運 営 が で き な く な っ た も の と し て 、 る 場 合 に は 、基 準 に 従 っ た 適 正 な 運 営 が で き な く な っ た も の と し て 、 直 ち に 指 定 を 取 り 消 す こ と 又 は 指 定 の 全 部 若 し く は 一 部 の 効 力 を 停 直 ち に 指 定 を 取 り 消 す こ と 又 は 指 定 の 全 部 若 し く は 一 部 の 効 力 を 停 止 す る こ と が で き る も の で あ る こ と 。 止 す る こ と が で き る も の で あ る こ と 。

① 次 に 掲 げ る と き そ の 他 の 事 業 者 が 自 己 の 利 益 を 図 る た め に 基 準 ① 次 に 掲 げ る と き そ の 他 の 事 業 者 が 自 己 の 利 益 を 図 る た め に 基 準

に 違 反 し た と き に 違 反 し た と き

イ 指 定 居 宅 サ ー ビ ス の 提 供 に 際 し て 利 用 者 が 負 担 す べ き 額 の 支 イ 指 定 居 宅 サ ー ビ ス の 提 供 に 際 し て 利 用 者 が 負 担 す べ き 額 の 支

払 を 適 正 に 受 け な か っ た と き 払 を 適 正 に 受 け な か っ た と き

ロ 居 宅 介 護 支 援 事 業 者 又 は そ の 従 業 者 に 対 し 、 利 用 者 に 対 し て ロ 居 宅 介 護 支 援 事 業 者 又 は そ の 従 業 者 に 対 し 、 利 用 者 に 対 し て 特 定 の 事 業 者 に よ る サ ー ビ ス を 利 用 さ せ る こ と の 代 償 と し て 、 特 定 の 事 業 者 に よ る サ ー ビ ス を 利 用 さ せ る こ と の 代 償 と し て 、 金 品 そ の 他 の 財 産 上 の 利 益 を 供 与 し た と き 金 品 そ の 他 の 財 産 上 の 利 益 を 供 与 し た と き

３ 運 営 に 関 す る 基 準 及 び 介 護 予 防 の た め の 効 果 的 な 支 援 の 方 法 に 関 ３ 運 営 に 関 す る 基 準 及 び 介 護 予 防 の た め の 効 果 的 な 支 援 の 方 法 に 関 す る 基 準 に 従 っ て 事 業 の 運 営 を す る こ と が で き な く な っ た こ と を 理 す る 基 準 に 従 っ て 事 業 の 運 営 を す る こ と が で き な く な っ た こ と を 理 由 と し て 指 定 が 取 り 消 さ れ 、 法 に 定 め る 期 間 の 経 過 後 に 再 度 当 該 事 由 と し て 指 定 が 取 り 消 さ れ 、 法 に 定 め る 期 間 の 経 過 後 に 再 度 当 該 事 業 者 か ら 当 該 事 業 所 に つ い て 指 定 の 申 請 が な さ れ た 場 合 に は 、 当 該 業 者 か ら 当 該 事 業 所 に つ い て 指 定 の 申 請 が な さ れ た 場 合 に は 、 当 該 事 業 者 が 運 営 に 関 す る 基 準 及 び 介 護 予 防 の た め の 効 果 的 な 支 援 の 方 事 業 者 が 運 営 に 関 す る 基 準 及 び 介 護 予 防 の た め の 効 果 的 な 支 援 の 方 法 に 関 す る 基 準 を 遵 守 す る こ と を 確 保 す る こ と に 特 段 の 注 意 が 必 要 法 に 関 す る 基 準 を 遵 守 す る こ と を 確 保 す る こ と に 特 段 の 注 意 が 必 要 で あ り 、 そ の 改 善 状 況 等 が 十 分 に 確 認 さ れ な い 限 り 指 定 を 行 わ な い で あ り 、 そ の 改 善 状 況 等 が 十 分 に 確 認 さ れ な い 限 り 指 定 を 行 わ な い

も の と す る こ と 。 も の と す る こ と 。

４ 特 に 、 居 宅 サ ー ビ ス の 事 業 の 多 く の 分 野 に お い て は 、 基 準 に 合 致 ４ 特 に 、 居 宅 サ ー ビ ス の 事 業 の 多 く の 分 野 に お い て は 、 基 準 に 合 致 す る こ と を 前 提 に 自 由 に 事 業 へ の 参 入 を 認 め て い る こ と 等 に か ん が す る こ と を 前 提 に 自 由 に 事 業 へ の 参 入 を 認 め て い る こ と 等 に か ん が み 、 基 準 違 反 に 対 し て は 、 厳 正 に 対 応 す べ き で あ る こ と 。 み 、 基 準 違 反 に 対 し て は 、 厳 正 に 対 応 す べ き で あ る こ と 。

第 二 総 論 第 二 総 論

１ 事 業 者 指 定 の 単 位 に つ い て 事 業 者 の 指 定 は 、 原 則 と し て サ ー ビ ス １ 事 業 者 指 定 の 単 位 に つ い て 事 業 者 の 指 定 は 、 原 則 と し て サ ー ビ ス 提 供 の 拠 点 ご と に 行 う も の と す る が 、例 外 的 に 、待 機 や 道 具 の 保 管 、 提 供 の 拠 点 ご と に 行 う も の と す る が 、 地 域 の 実 情 等 を 踏 ま え 、 サ ー 着 替 え 等 を 行 う 出 張 所 等 で あ っ て 、 次 の 要 件 を 満 た す も の に つ い て ビ ス 提 供 体 制 の 面 的 な 整 備 、 効 率 的 な 事 業 実 施 の 観 点 か ら 本 体 の 事 は 、 一 体 的 な サ ー ビ ス 提 供 の 単 位 と し て 「 事 業 所 」 に 含 め て 指 定 す 業 所 と は 別 に サ ー ビ ス 提 供 等 を 行 う 出 張 所 等 で あ っ て 、 次 の 要 件 を る こ と が で き る 取 扱 い と す る 。 満 た す も の に つ い て は 、 一 体 的 な サ ー ビ ス 提 供 の 単 位 と し て 「 事 業 所 」 に 含 め て 指 定 す る こ と が で き る 取 扱 い と す る 。 な お 、 こ の 取 扱 い に つ い て は 、 同 一 法 人 に の み 認 め ら れ る 。

① 利 用 申 込 み に 係 る 調 整 、 サ ー ビ ス 提 供 状 況 の 把 握 、 職 員 に 対 す ① 利 用 申 込 み に 係 る 調 整 、 サ ー ビ ス 提 供 状 況 の 把 握 、 職 員 に 対 す る 技 術 指 導 等 が 一 体 的 に 行 わ れ る こ と 。 る 技 術 指 導 等 が 一 体 的 に 行 わ れ る こ と 。

② 職 員 の 勤 務 体 制 、 勤 務 内 容 等 が 一 元 的 に 管 理 さ れ る こ と 。 必 要 ② 職 員 の 勤 務 体 制 、 勤 務 内 容 等 が 一 元 的 に 管 理 さ れ る こ と 。 必 要 な 場 合 に 随 時 、 主 た る 事 業 所 や 他 の 出 張 所 等 と の 間 で 相 互 支 援 が な 場 合 に 随 時 、 主 た る 事 業 所 や 他 の 出 張 所 等 と の 間 で 相 互 支 援 が 行 え る 体 制 （ 例 え ば 、 当 該 出 張 所 等 の 従 業 者 が 急 病 等 で サ ー ビ ス 行 え る 体 制 （ 例 え ば 、 当 該 出 張 所 等 の 従 業 者 が 急 病 等 で サ ー ビ ス の 提 供 が で き な く な っ た 場 合 に 、 主 た る 事 業 所 か ら 急 遽 代 替 要 員 の 提 供 が で き な く な っ た 場 合 に 、 主 た る 事 業 所 か ら 急 遽 代 替 要 員 を 派 遣 で き る よ う な 体 制 ） に あ る こ と 。 を 派 遣 で き る よ う な 体 制 ） に あ る こ と 。

③ 苦 情 処 理 や 損 害 賠 償 等 に 際 し て 、 一 体 的 な 対 応 が で き る 体 制 に ③ 苦 情 処 理 や 損 害 賠 償 等 に 際 し て 、 一 体 的 な 対 応 が で き る 体 制 に

あ る こ と 。 あ る こ と 。

④ 事 業 の 目 的 や 運 営 方 針 、 営 業 日 や 営 業 時 間 、 利 用 料 等 を 定 め る ④ 事 業 の 目 的 や 運 営 方 針 、 営 業 日 や 営 業 時 間 、 利 用 料 等 を 定 め る 同 一 の 運 営 規 程 が 定 め ら れ る こ と 。 同 一 の 運 営 規 程 が 定 め ら れ る こ と 。

⑤ 人 事 、 給 与 ・ 福 利 厚 生 等 の 勤 務 条 件 等 に よ る 職 員 管 理 が 一 元 的 ⑤ 人 事 、 給 与 ・ 福 利 厚 生 等 の 勤 務 条 件 等 に よ る 職 員 管 理 が 一 元 的

に 行 わ れ る こ と 。 に 行 わ れ る こ と 。

２ 用 語 の 定 義 ２ 用 語 の 定 義

つ い て 、 そ の 意 味 を よ り 明 確 な も の と す る と と も に 、 基 準 中 に 用 い つ い て 、 そ の 意 味 を よ り 明 確 な も の と す る と と も に 、 基 準 中 に 用 い ら れ て い る 用 語 で あ っ て 、 定 義 規 定 が 置 か れ て い な い も の の 意 味 を ら れ て い る 用 語 で あ っ て 、 定 義 規 定 が 置 か れ て い な い も の の 意 味 を

明 ら か に す る も の で あ る 。 明 ら か に す る も の で あ る 。

⑴ 「 常 勤 換 算 方 法 」 ⑴ 「 常 勤 換 算 方 法 」

当 該 事 業 所 の 従 業 者 の 勤 務 延 時 間 数 を 当 該 事 業 所 に お い て 常 勤 当 該 事 業 所 の 従 業 者 の 勤 務 延 時 間 数 を 当 該 事 業 所 に お い て 常 勤 の 従 業 者 が 勤 務 す べ き 時 間 数 （ 3 2 時 間 を 下 回 る 場 合 は 3 2 時 間 を 基 の 従 業 者 が 勤 務 す べ き 時 間 数 （ 3 2 時 間 を 下 回 る 場 合 は 3 2 時 間 を 基 本 と す る 。） で 除 す る こ と に よ り 、 当 該 事 業 所 の 従 業 者 の 員 数 を 本 と す る 。） で 除 す る こ と に よ り 、 当 該 事 業 所 の 従 業 者 の 員 数 を 常 勤 の 従 業 者 の 員 数 に 換 算 す る 方 法 を い う も の で あ る 。 こ の 場 合 常 勤 の 従 業 者 の 員 数 に 換 算 す る 方 法 を い う も の で あ る 。 こ の 場 合 の 勤 務 延 時 間 数 は 、 当 該 事 業 所 の 指 定 に 係 る 事 業 の サ ー ビ ス に 従 の 勤 務 延 時 間 数 は 、 当 該 事 業 所 の 指 定 に 係 る 事 業 の サ ー ビ ス に 従 事 す る 勤 務 時 間 の 延 べ 数 で あ り 、 例 え ば 、 当 該 事 業 所 が 訪 問 介 護 事 す る 勤 務 時 間 の 延 べ 数 で あ り 、 例 え ば 、 当 該 事 業 所 が 訪 問 介 護 と 訪 問 看 護 の 指 定 を 重 複 し て 受 け る 場 合 で あ っ て 、 あ る 従 業 者 が と 訪 問 看 護 の 指 定 を 重 複 し て 受 け る 場 合 で あ っ て 、 あ る 従 業 者 が 訪 問 介 護 員 等 と 看 護 師 等 を 兼 務 す る 場 合 、 訪 問 介 護 員 等 の 勤 務 延 訪 問 介 護 員 等 と 看 護 師 等 を 兼 務 す る 場 合 、 訪 問 介 護 員 等 の 勤 務 延 時 間 数 に は 、 訪 問 介 護 員 等 と し て の 勤 務 時 間 だ け を 算 入 す る こ と 時 間 数 に は 、 訪 問 介 護 員 等 と し て の 勤 務 時 間 だ け を 算 入 す る こ と

と な る も の で あ る こ と 。 と な る も の で あ る こ と 。

⑵ 「 勤 務 延 時 間 数 」 ⑵ 「 勤 務 延 時 間 数 」

勤 務 表 上 、 当 該 事 業 に 係 る サ ー ビ ス の 提 供 に 従 事 す る 時 間 又 は 勤 務 表 上 、 当 該 事 業 に 係 る サ ー ビ ス の 提 供 に 従 事 す る 時 間 又 は 当 該 事 業 に 係 る サ ー ビ ス の 提 供 の た め の 準 備 等 を 行 う 時 間 （ 待 機 当 該 事 業 に 係 る サ ー ビ ス の 提 供 の た め の 準 備 等 を 行 う 時 間 （ 待 機 の 時 間 を 含 む 。） と し て 明 確 に 位 置 付 け ら れ て い る 時 間 の 合 計 数 の 時 間 を 含 む 。） と し て 明 確 に 位 置 付 け ら れ て い る 時 間 の 合 計 数 と す る 。 な お 、 従 業 者 一 人 に つ き 、 勤 務 延 時 間 数 に 算 入 す る こ と と す る 。 な お 、 従 業 者 一 人 に つ き 、 勤 務 延 時 間 数 に 算 入 す る こ と が で き る 時 間 数 は 、 当 該 事 業 所 に お い て 常 勤 の 従 業 者 が 勤 務 す べ が で き る 時 間 数 は 、 当 該 事 業 所 に お い て 常 勤 の 従 業 者 が 勤 務 す べ

き 勤 務 時 間 数 を 上 限 と す る こ と 。 き 勤 務 時 間 数 を 上 限 と す る こ と 。

⑶ 「 常 勤 」 ⑶ 「 常 勤 」

当 該 事 業 所 に お け る 勤 務 時 間 が 、 当 該 事 業 所 に お い て 定 め ら れ 当 該 事 業 所 に お け る 勤 務 時 間 が 、 当 該 事 業 所 に お い て 定 め ら れ て い る 常 勤 の 従 業 者 が 勤 務 す べ き 時 間 数 （ 32 時 間 を 下 回 る 場 合 は 3 て い る 常 勤 の 従 業 者 が 勤 務 す べ き 時 間 数 （ 3 2時 間 を 下 回 る 場 合 は 3 2 時 間 を 基 本 と す る 。） に 達 し て い る こ と を い う も の で あ る 。 同 一 2 時 間 を 基 本 と す る 。） に 達 し て い る こ と を い う も の で あ る 。 た だ の 事 業 者 に よ っ て 当 該 事 業 所 に 併 設 さ れ る 事 業 所 の 職 務 で あ っ て 、 し 、 育 児 休 業 、 介 護 休 業 等 育 児 又 は 家 族 介 護 を 行 う 労 働 者 の 福 祉 当 該 事 業 所 の 職 務 と 同 時 並 行 的 に 行 わ れ る こ と が 差 し 支 え な い と に 関 す る 法 律 （ 平 成 ３ 年 法 律 第 7 6 号 。 以 下 「 育 児 ・ 介 護 休 業 法 」 考 え ら れ る も の に つ い て は 、 そ れ ぞ れ に 係 る 勤 務 時 間 の 合 計 が 常 と い う 。） 第 2 3 条 第 １ 項 に 規 定 す る 所 定 労 働 時 間 の 短 縮 措 置 が 講 勤 の 従 業 者 が 勤 務 す べ き 時 間 数 に 達 し て い れ ば 、 常 勤 の 要 件 を 満 じ ら れ て い る 者 に つ い て は 、 利 用 者 の 処 遇 に 支 障 が な い 体 制 が 事 た す も の で あ る こ と と す る 。 例 え ば 、 一 の 事 業 者 に よ っ て 行 わ れ 業 所 と し て 整 っ て い る 場 合 は 、 例 外 的 に 常 勤 の 従 業 者 が 勤 務 す べ る 指 定 訪 問 介 護 事 業 所 と 指 定 居 宅 介 護 支 援 事 業 所 が 併 設 さ れ て い き 時 間 数 を 30時 間 と し て 取 り 扱 う こ と を 可 能 と す る 。

常 勤 の 要 件 を 満 た す も の で あ る こ と と す る 。 例 え ば 、 一 の 事 業 者 に よ っ て 行 わ れ る 指 定 訪 問 介 護 事 業 所 と 指 定 居 宅 介 護 支 援 事 業 所 が 併 設 さ れ て い る 場 合 、 指 定 訪 問 介 護 事 業 所 の 管 理 者 と 指 定 居 宅 介 護 支 援 事 業 所 の 管 理 者 を 兼 務 し て い る 者 は 、 そ の 勤 務 時 間 の 合 計 が 所 定 の 時 間 に 達 し て い れ ば 、 常 勤 要 件 を 満 た す こ と と な る 。 ⑷ 「 専 ら 従 事 す る 」「 専 ら 提 供 に 当 た る 」 ⑷ 「 専 ら 従 事 す る 」「 専 ら 提 供 に 当 た る 」

原 則 と し て 、 サ ー ビ ス 提 供 時 間 帯 を 通 じ て 当 該 サ ー ビ ス 以 外 の 原 則 と し て 、 サ ー ビ ス 提 供 時 間 帯 を 通 じ て 当 該 サ ー ビ ス 以 外 の 職 務 に 従 事 し な い こ と を い う も の で あ る 。 こ の 場 合 の サ ー ビ ス 提 職 務 に 従 事 し な い こ と を い う も の で あ る 。 こ の 場 合 の サ ー ビ ス 提 供 時 間 帯 と は 、 当 該 従 業 者 の 当 該 事 業 所 に お け る 勤 務 時 間 （ 指 定 供 時 間 帯 と は 、 当 該 従 業 者 の 当 該 事 業 所 に お け る 勤 務 時 間 （ 指 定 通 所 介 護 及 び 指 定 通 所 リ ハ ビ リ テ ー シ ョ ン に つ い て は 、 サ ー ビ ス 通 所 介 護 及 び 指 定 通 所 リ ハ ビ リ テ ー シ ョ ン に つ い て は 、 サ ー ビ ス の 単 位 ご と の 提 供 時 間 ） を い う も の で あ り 、 当 該 従 業 者 の 常 勤 ・ の 単 位 ご と の 提 供 時 間 ） を い う も の で あ り 、 当 該 従 業 者 の 常 勤 ・ 非 常 勤 の 別 を 問 わ な い 。 た だ し 、 通 所 介 護 及 び 通 所 リ ハ ビ リ テ ー 非 常 勤 の 別 を 問 わ な い 。 た だ し 、 通 所 介 護 及 び 通 所 リ ハ ビ リ テ ー シ ョ ン に つ い て は 、 あ ら か じ め 計 画 さ れ た 勤 務 表 に 従 っ て 、 サ ー シ ョ ン に つ い て は 、 あ ら か じ め 計 画 さ れ た 勤 務 表 に 従 っ て 、 サ ー ビ ス 提 供 時 間 帯 の 途 中 で 同 一 職 種 の 従 業 者 と 交 代 す る 場 合 に は 、 ビ ス 提 供 時 間 帯 の 途 中 で 同 一 職 種 の 従 業 者 と 交 代 す る 場 合 に は 、 そ れ ぞ れ の サ ー ビ ス 提 供 時 間 を 通 じ て 当 該 サ ー ビ ス 以 外 の 職 務 に そ れ ぞ れ の サ ー ビ ス 提 供 時 間 を 通 じ て 当 該 サ ー ビ ス 以 外 の 職 務 に 従 事 し な い こ と を も っ て 足 り る も の で あ る 。 従 事 し な い こ と を も っ て 足 り る も の で あ る 。

⑸ 「 前 年 度 の 平 均 値 」 ⑸ 「 前 年 度 の 平 均 値 」

① 基 準 第 121条 第 ４ 項（ 指 定 短 期 入 所 生 活 介 護 に 係 る 生 活 相 談 員 、 ① 基 準 第 121 条 第 ３ 項（ 指 定 短 期 入 所 生 活 介 護 に 係 る 生 活 相 談 員 、 介 護 職 員 又 は 看 護 職 員 の 員 数 を 算 定 す る 場 合 の 利 用 者 の 数 の 算 介 護 職 員 又 は 看 護 職 員 の 員 数 を 算 定 す る 場 合 の 利 用 者 の 数 の 算 定 方 法 ）、 第 1 4 2 条 第 ３ 項 （ 老 人 性 認 知 症 疾 患 療 養 病 棟 を 有 す る 定 方 法 ）、 第 1 4 2 条 第 ３ 項 （ 老 人 性 認 知 症 疾 患 療 養 病 棟 を 有 す る 病 院 で あ っ て 介 護 療 養 型 医 療 施 設 で な い 指 定 短 期 入 所 療 養 介 護 病 院 で あ っ て 介 護 療 養 型 医 療 施 設 で な い 指 定 短 期 入 所 療 養 介 護 事 業 所 に お け る 看 護 職 員 又 は 介 護 職 員 の 員 数 を 算 定 す る 場 合 の 事 業 所 に お け る 看 護 職 員 又 は 介 護 職 員 の 員 数 を 算 定 す る 場 合 の 入 院 患 者 の 数 の 算 定 方 法 ） 及 び 第 1 75条 第 ３ 項 （ 指 定 特 定 施 設 に 入 院 患 者 の 数 の 算 定 方 法 ） 及 び 第 1 75条 第 ３ 項 （ 指 定 特 定 施 設 に お け る 生 活 相 談 員 、 看 護 職 員 若 し く は 介 護 職 員 の 人 員 並 び に 計 お け る 生 活 相 談 員 、 看 護 職 員 若 し く は 介 護 職 員 の 人 員 並 び に 計 画 作 成 担 当 者 の 人 員 の 標 準 を 算 定 す る 場 合 の 利 用 者 の 数 の 算 定 画 作 成 担 当 者 の 人 員 の 標 準 を 算 定 す る 場 合 の 利 用 者 の 数 の 算 定 方 法 ） に お け る 「 前 年 度 の 平 均 値 」 は 、 当 該 年 度 の 前 年 度 （ 毎 方 法 ） に お け る 「 前 年 度 の 平 均 値 」 は 、 当 該 年 度 の 前 年 度 （ 毎 年 ４ 月 １ 日 に 始 ま り 翌 年 ３ 月 3 1 日 を も っ て 終 わ る 年 度 と す る 。 年 ４ 月 １ 日 に 始 ま り 翌 年 ３ 月 3 1 日 を も っ て 終 わ る 年 度 と す る 。 以 下 同 じ 。） の 平 均 を 用 い る 。 こ の 場 合 、 利 用 者 数 等 の 平 均 は 、 以 下 同 じ 。） の 平 均 を 用 い る 。 こ の 場 合 、 利 用 者 数 等 の 平 均 は 、 前 年 度 の 全 利 用 者 等 の 延 数 を 当 該 前 年 度 の 日 数 で 除 し て 得 た 数 前 年 度 の 全 利 用 者 等 の 延 数 を 当 該 前 年 度 の 日 数 で 除 し て 得 た 数 と す る 。 こ の 平 均 利 用 者 数 等 の 算 定 に 当 た っ て は 、 小 数 点 第 ２ と す る 。 こ の 平 均 利 用 者 数 等 の 算 定 に 当 た っ て は 、 小 数 点 第 ２

位 以 下 を 切 り 上 げ る も の と す る 。 位 以 下 を 切 り 上 げ る も の と す る 。

ら ６ 月 未 満 の 間 は 、便 宜 上 、ベ ッ ド 数 の 90 ％ を 利 用 者 数 等 と し 、 ら ６ 月 未 満 の 間 は 、便 宜 上 、ベ ッ ド 数 の 90 ％ を 利 用 者 数 等 と し 、 新 設 又 は 増 床 の 時 点 か ら ６ 月 以 上 １ 年 未 満 の 間 は 、 直 近 の ６ 月 新 設 又 は 増 床 の 時 点 か ら ６ 月 以 上 １ 年 未 満 の 間 は 、 直 近 の ６ 月 に お け る 全 利 用 者 等 の 延 数 を ６ 月 間 の 日 数 で 除 し て 得 た 数 と し 、 に お け る 全 利 用 者 等 の 延 数 を ６ 月 間 の 日 数 で 除 し て 得 た 数 と し 、 新 設 又 は 増 床 の 時 点 か ら １ 年 以 上 経 過 し て い る 場 合 は 、 直 近 １ 新 設 又 は 増 床 の 時 点 か ら １ 年 以 上 経 過 し て い る 場 合 は 、 直 近 １ 年 間 に お け る 全 利 用 者 等 の 延 数 を １ 年 間 の 日 数 で 除 し て 得 た 数 年 間 に お け る 全 利 用 者 等 の 延 数 を １ 年 間 の 日 数 で 除 し て 得 た 数 と す る 。 ま た 、 減 床 の 場 合 に は 、 減 床 後 の 実 績 が ３ 月 以 上 あ る と す る 。 ま た 、 減 床 の 場 合 に は 、 減 床 後 の 実 績 が ３ 月 以 上 あ る と き は 、 減 床 後 の 利 用 者 数 等 の 延 数 を 延 日 数 で 除 し て 得 た 数 と と き は 、 減 床 後 の 利 用 者 数 等 の 延 数 を 延 日 数 で 除 し て 得 た 数 と す る 。 た だ し 、 短 期 入 所 生 活 介 護 及 び 特 定 施 設 入 居 者 生 活 介 護 す る 。 た だ し 、 短 期 入 所 生 活 介 護 及 び 特 定 施 設 入 居 者 生 活 介 護 に つ い て は 、 こ れ ら に よ り 難 い 合 理 的 な 理 由 が あ る 場 合 に は 、 に つ い て は 、 こ れ ら に よ り 難 い 合 理 的 な 理 由 が あ る 場 合 に は 、 他 の 適 切 な 方 法 に よ り 利 用 者 数 を 推 定 す る も の と す る 。 他 の 適 切 な 方 法 に よ り 利 用 者 数 を 推 定 す る も の と す る 。

３ 指 定 居 宅 サ ー ビ ス と 指 定 介 護 予 防 サ ー ビ ス 等 の 一 体 的 運 営 等 に つ ３ 指 定 居 宅 サ ー ビ ス と 指 定 介 護 予 防 サ ー ビ ス 等 の 一 体 的 運 営 等 に つ

い て い て

指 定 居 宅 サ ー ビ ス 又 は 基 準 該 当 居 宅 サ ー ビ ス に 該 当 す る 各 事 業 を 指 定 居 宅 サ ー ビ ス 又 は 基 準 該 当 居 宅 サ ー ビ ス に 該 当 す る 各 事 業 を 行 う 者 が 、 指 定 介 護 予 防 サ ー ビ ス 又 は 基 準 該 当 介 護 予 防 サ ー ビ ス に 行 う 者 が 、 指 定 介 護 予 防 サ ー ビ ス 等 又 は 基 準 該 当 介 護 予 防 サ ー ビ ス 該 当 す る 各 事 業 者 の 指 定 を 併 せ て 受 け 、 か つ 、 指 定 居 宅 サ ー ビ ス 又 等 に 該 当 す る 各 事 業 者 の 指 定 を 併 せ て 受 け 、 か つ 、 指 定 居 宅 サ ー ビ は 基 準 該 当 居 宅 サ ー ビ ス の 各 事 業 と 指 定 介 護 予 防 サ ー ビ ス 又 は 基 準 ス 又 は 基 準 該 当 居 宅 サ ー ビ ス の 各 事 業 と 指 定 介 護 予 防 サ ー ビ ス 等 又 該 当 介 護 予 防 サ ー ビ ス の 各 事 業 と が 同 じ 事 業 所 で 一 体 的 に 運 営 さ れ は 基 準 該 当 介 護 予 防 サ ー ビ ス 等 の 各 事 業 と が 同 じ 事 業 所 で 一 体 的 に て い る 場 合 に つ い て は 、 介 護 予 防 に お け る 各 基 準 を 満 た す こ と に よ 運 営 さ れ て い る 場 合 に つ い て は 、 介 護 予 防 に お け る 各 基 準 を 満 た す っ て 、 基 準 を 満 た し て い る と み な す こ と が で き る 等 の 取 扱 い を 行 う こ と に よ っ て 、 基 準 を 満 た し て い る と み な す こ と が で き る 等 の 取 扱 こ と が で き る こ と と さ れ た が 、 そ の 意 義 は 次 の と お り で あ る 。 い を 行 う こ と が で き る こ と と さ れ た が 、 そ の 意 義 は 次 の と お り で あ

る 。

例 え ば 、 訪 問 介 護 に お い て は 、 指 定 居 宅 サ ー ビ ス に お い て も 、 指 例 え ば 、 訪 問 介 護 に お い て は 、 指 定 居 宅 サ ー ビ ス に お い て も 、 第 定 介 護 予 防 サ ー ビ ス に お い て も 、 訪 問 介 護 員 等 を 常 勤 換 算 方 法 で 2. 5 一 号 訪 問 事 業 （ 指 定 介 護 予 防 訪 問 介 護 に 相 当 す る も の と し て 市 町 村 人 以 上 配 置 し な け れ ば な ら な い と さ れ て い る が 、 同 じ 事 業 所 で 一 体 が 定 め る も の に 限 る 。 以 下 同 じ 。） に お い て も 、 訪 問 介 護 員 等 を 常 的 に 運 営 し て い る 場 合 に は 、 合 わ せ て 常 勤 換 算 方 法 で ５ 人 以 上 を 置 勤 換 算 方 法 で 2 . 5人 以 上 配 置 し な け れ ば な ら な い と さ れ て い る が 、 同 か な け れ ば な ら な い と い う 趣 旨 で は な く 、 常 勤 換 算 方 法 で 2.5 人 以 上 じ 事 業 所 で 一 体 的 に 運 営 し て い る 場 合 に は 、 合 わ せ て 常 勤 換 算 方 法 配 置 し て い る こ と で 、 指 定 居 宅 サ ー ビ ス に 該 当 す る 訪 問 介 護 も 、 指 で ５ 人 以 上 を 置 か な け れ ば な ら な い と い う 趣 旨 で は な く 、 常 勤 換 算 定 介 護 予 防 サ ー ビ ス に 該 当 す る 訪 問 介 護 も 、 双 方 の 基 準 を 満 た す こ 方 法 で 2. 5 人 以 上 配 置 し て い る こ と で 、 指 定 居 宅 サ ー ビ ス に 該 当 す る と と す る と い う 趣 旨 で あ る 。 訪 問 介 護 も 、 第 一 号 訪 問 事 業 も 、 双 方 の 基 準 を 満 た す こ と と す る と

い う 趣 旨 で あ る 。

計 で 9 0 ㎡ が 確 保 さ れ て い れ ば 、 基 準 を 満 た す こ と と す る と い う 趣 旨 人 で あ っ て も 、 あ る い は 要 介 護 者 2 0 人 、 要 支 援 者 1 0 人 の 場 合 で あ っ

で あ る 。 て も 、 合 計 で 9 0 ㎡ が 確 保 さ れ て い れ ば 、 基 準 を 満 た す こ と と す る と

い う 趣 旨 で あ る 。

要 す る に 、 人 員 に つ い て も 、 設 備 、 備 品 に つ い て も 、 同 一 の 事 業 要 す る に 、 人 員 に つ い て も 、 設 備 、 備 品 に つ い て も 、 同 一 の 事 業 所 で 一 体 的 に 運 営 す る 場 合 に あ っ て は 、 例 え ば 、 従 前 か ら 、 指 定 居 所 で 一 体 的 に 運 営 す る 場 合 に あ っ て は 、 例 え ば 、 従 前 か ら 、 指 定 居 宅 サ ー ビ ス 事 業 を 行 っ て い る 者 が 、 従 来 通 り の 体 制 を 確 保 し て い れ 宅 サ ー ビ ス 事 業 を 行 っ て い る 者 が 、 従 来 通 り の 体 制 を 確 保 し て い れ ば 、 指 定 介 護 予 防 サ ー ビ ス の 基 準 も 同 時 に 満 た し て い る と 見 な す こ ば 、 指 定 介 護 予 防 サ ー ビ ス 等 の 基 準 も 同 時 に 満 た し て い る と 見 な す

と が で き る と い う 趣 旨 で あ る 。 こ と が で き る と い う 趣 旨 で あ る 。

な お 、 居 宅 サ ー ビ ス と 介 護 予 防 サ ー ビ ス を 同 一 の 拠 点 に お い て 運 な お 、 居 宅 サ ー ビ ス と 介 護 予 防 サ ー ビ ス を 同 一 の 拠 点 に お い て 運 営 さ れ て い る 場 合 で あ っ て も 、 完 全 に 体 制 を 分 離 し て 行 わ れ て お り 営 さ れ て い る 場 合 で あ っ て も 、 完 全 に 体 制 を 分 離 し て 行 わ れ て お り 一 体 的 に 運 営 さ れ て い る と は 評 価 さ れ な い 場 合 に あ っ て は 、 人 員 に 一 体 的 に 運 営 さ れ て い る と は 評 価 さ れ な い 場 合 に あ っ て は 、 人 員 に つ い て も 設 備 、 備 品 に つ い て も そ れ ぞ れ が 独 立 し て 基 準 を 満 た す 必 つ い て も 設 備 、 備 品 に つ い て も そ れ ぞ れ が 独 立 し て 基 準 を 満 た す 必

要 が あ る の で 留 意 さ れ た い 。 要 が あ る の で 留 意 さ れ た い 。

第 三 介 護 サ ー ビ ス 第 三 介 護 サ ー ビ ス

一 訪 問 介 護 一 訪 問 介 護

１ 人 員 に 関 す る 基 準 １ 人 員 に 関 す る 基 準

⑴ 訪 問 介 護 員 等 の 員 数 （ 居 宅 基 準 第 ５ 条 第 １ 項 ） ⑴ 訪 問 介 護 員 等 の 員 数 （ 居 宅 基 準 第 ５ 条 第 １ 項 ）

① 指 定 訪 問 介 護 事 業 所 に お け る 訪 問 介 護 員 等 の 員 数 に つ い て ① 指 定 訪 問 介 護 事 業 所 に お け る 訪 問 介 護 員 等 の 員 数 に つ い て は 、 常 勤 換 算 方 法 で 2 .5 人 以 上 と 定 め ら れ た が 、 こ れ に つ い て は 、 常 勤 換 算 方 法 で 2 . 5人 以 上 と 定 め ら れ た が 、 こ れ に つ い て は 、 職 員 の 支 援 体 制 等 を 考 慮 し た 最 小 限 の 員 数 と し て 定 め ら は 、 職 員 の 支 援 体 制 等 を 考 慮 し た 最 小 限 の 員 数 と し て 定 め ら れ た も の で あ り 、 各 地 域 に お け る サ ー ビ ス 利 用 の 状 況 や 利 用 れ た も の で あ り 、 各 地 域 に お け る サ ー ビ ス 利 用 の 状 況 や 利 用 者 数 及 び 指 定 訪 問 介 護 の 事 業 の 業 務 量 を 考 慮 し 、 適 切 な 員 数 者 数 及 び 指 定 訪 問 介 護 の 事 業 の 業 務 量 を 考 慮 し 、 適 切 な 員 数

の 職 員 を 確 保 す る も の と す る 。 の 職 員 を 確 保 す る も の と す る 。

② 勤 務 日 及 び 勤 務 時 間 が 不 定 期 な 訪 問 介 護 員 等 （ 以 下 「 登 録 ② 勤 務 日 及 び 勤 務 時 間 が 不 定 期 な 訪 問 介 護 員 等 （ 以 下 「 登 録 訪 問 介 護 員 等 」 と い う 。） に つ い て の 勤 務 延 時 間 数 の 算 定 に 訪 問 介 護 員 等 」 と い う 。） に つ い て の 勤 務 延 時 間 数 の 算 定 に つ い て は 、 次 の と お り の 取 扱 い と す る 。 つ い て は 、 次 の と お り の 取 扱 い と す る 。

イ 登 録 訪 問 介 護 員 等 に よ る サ ー ビ ス 提 供 の 実 績 が あ る 事 業 イ 登 録 訪 問 介 護 員 等 に よ る サ ー ビ ス 提 供 の 実 績 が あ る 事 業 所 に つ い て は 、 登 録 訪 問 介 護 員 等 １ 人 当 た り の 勤 務 時 間 数 所 に つ い て は 、 登 録 訪 問 介 護 員 等 １ 人 当 た り の 勤 務 時 間 数 は 、 当 該 事 業 所 の 登 録 訪 問 介 護 員 等 の 前 年 度 の 週 当 た り の は 、 当 該 事 業 所 の 登 録 訪 問 介 護 員 等 の 前 年 度 の 週 当 た り の 平 均 稼 働 時 間 （ サ ー ビ ス 提 供 時 間 及 び 移 動 時 間 を い う 。） 平 均 稼 働 時 間 （ サ ー ビ ス 提 供 時 間 及 び 移 動 時 間 を い う 。）

と す る こ と 。 と す る こ と 。

じ な け れ ば な ら な い も の で あ る 。 じ な け れ ば な ら な い も の で あ る 。

⑷ 受 給 資 格 等 の 確 認 ⑷ 受 給 資 格 等 の 確 認

① 居 宅 基 準 第 1 1 条 第 １ 項 は 、 指 定 訪 問 介 護 の 利 用 に 係 る 費 用 ① 居 宅 基 準 第 1 1 条 第 １ 項 は 、 指 定 訪 問 介 護 の 利 用 に 係 る 費 用 に つ き 保 険 給 付 を 受 け る こ と が で き る の は 、 要 介 護 認 定 を 受 に つ き 保 険 給 付 を 受 け る こ と が で き る の は 、 要 介 護 認 定 を 受 け て い る 被 保 険 者 に 限 ら れ る も の で あ る こ と を 踏 ま え 、 指 定 け て い る 被 保 険 者 に 限 ら れ る も の で あ る こ と を 踏 ま え 、 指 定 訪 問 介 護 事 業 者 は 、 指 定 訪 問 介 護 の 提 供 の 開 始 に 際 し 、 利 用 訪 問 介 護 事 業 者 は 、 指 定 訪 問 介 護 の 提 供 の 開 始 に 際 し 、 利 用 者 の 提 示 す る 被 保 険 者 証 に よ っ て 、 被 保 険 者 資 格 、 要 介 護 認 者 の 提 示 す る 被 保 険 者 証 に よ っ て 、 被 保 険 者 資 格 、 要 介 護 認 定 の 有 無 及 び 要 介 護 認 定 の 有 効 期 間 を 確 か め な け れ ば な ら な 定 の 有 無 及 び 要 介 護 認 定 の 有 効 期 間 を 確 か め な け れ ば な ら な

い こ と と し た も の で あ る 。 い こ と と し た も の で あ る 。

② 同 条 第 ２ 項 は 、 利 用 者 の 被 保 険 者 証 に 、 指 定 居 宅 サ ー ビ ス ② 同 条 第 ２ 項 は 、 利 用 者 の 被 保 険 者 証 に 、 指 定 居 宅 サ ー ビ ス の 適 切 か つ 有 効 な 利 用 等 に 関 し 当 該 被 保 険 者 が 留 意 す べ き 事 の 適 切 か つ 有 効 な 利 用 等 に 関 し 当 該 被 保 険 者 が 留 意 す べ き 事 項 に 係 る 認 定 審 査 会 意 見 が 記 載 さ れ て い る と き は 、 指 定 訪 問 項 に 係 る 認 定 審 査 会 意 見 が 記 載 さ れ て い る と き は 、 指 定 訪 問 介 護 事 業 者 は 、 こ れ に 配 慮 し て 指 定 訪 問 介 護 を 提 供 す る よ う 介 護 事 業 者 は 、 こ れ に 配 慮 し て 指 定 訪 問 介 護 を 提 供 す る よ う に 努 め る べ き こ と を 規 定 し た も の で あ る 。 に 努 め る べ き こ と を 規 定 し た も の で あ る 。

⑸ 要 介 護 認 定 の 申 請 に 係 る 援 助 ⑸ 要 介 護 認 定 の 申 請 に 係 る 援 助

① 居 宅 基 準 第 1 2 条 第 １ 項 は 、 要 介 護 認 定 の 申 請 が な さ れ て い ① 居 宅 基 準 第 1 2 条 第 １ 項 は 、 要 介 護 認 定 の 申 請 が な さ れ て い れ ば 、 要 介 護 認 定 の 効 力 が 申 請 時 に 遡 る こ と に よ り 、 指 定 訪 れ ば 、 要 介 護 認 定 の 効 力 が 申 請 時 に 遡 る こ と に よ り 、 指 定 訪 問 介 護 の 利 用 に 係 る 費 用 が 保 険 給 付 の 対 象 と な り う る こ と を 問 介 護 の 利 用 に 係 る 費 用 が 保 険 給 付 の 対 象 と な り う る こ と を 踏 ま え 、 指 定 訪 問 介 護 事 業 者 は 、 利 用 申 込 者 が 要 介 護 認 定 を 踏 ま え 、 指 定 訪 問 介 護 事 業 者 は 、 利 用 申 込 者 が 要 介 護 認 定 を 受 け て い な い こ と を 確 認 し た 場 合 に は 、 要 介 護 認 定 の 申 請 が 受 け て い な い こ と を 確 認 し た 場 合 に は 、 要 介 護 認 定 の 申 請 が 既 に 行 わ れ て い る か 否 か を 確 認 し 、 申 請 が 行 わ れ て い な い 場 既 に 行 わ れ て い る か 否 か を 確 認 し 、 申 請 が 行 わ れ て い な い 場 合 は 、 当 該 利 用 申 込 者 の 意 向 を 踏 ま え て 速 や か に 当 該 申 請 が 合 は 、 当 該 利 用 申 込 者 の 意 向 を 踏 ま え て 速 や か に 当 該 申 請 が 行 わ れ る よ う 必 要 な 援 助 を 行 わ な け れ ば な ら な い こ と と し た 行 わ れ る よ う 必 要 な 援 助 を 行 わ な け れ ば な ら な い こ と と し た

も の で あ る 。 も の で あ る 。

② 同 条 第 ２ 項 は 、 要 介 護 認 定 の 有 効 期 間 が 原 則 と し て ６ か 月 ② 同 条 第 ２ 項 は 、 要 介 護 認 定 の 有 効 期 間 が 原 則 と し て ６ か 月 ご と に 終 了 し 、 継 続 し て 保 険 給 付 を 受 け る た め に は 要 介 護 更 ご と に 終 了 し 、 継 続 し て 保 険 給 付 を 受 け る た め に は 要 介 護 更 新 認 定 を 受 け る 必 要 が あ る こ と 及 び 当 該 認 定 が 申 請 の 日 か ら 3 新 認 定 を 受 け る 必 要 が あ る こ と 及 び 当 該 認 定 が 申 請 の 日 か ら 3 0日 以 内 に 行 わ れ る こ と と さ れ て い る こ と を 踏 ま え 、 指 定 訪 問 0日 以 内 に 行 わ れ る こ と と さ れ て い る こ と を 踏 ま え 、 指 定 訪 問 介 護 事 業 者 は 、 居 宅 介 護 支 援 （ こ れ に 相 当 す る サ ー ビ ス を 含 介 護 事 業 者 は 、 居 宅 介 護 支 援 （ こ れ に 相 当 す る サ ー ビ ス を 含 む 。） が 利 用 者 に 対 し て 行 わ れ て い な い 等 の 場 合 で あ っ て 必 む 。） が 利 用 者 に 対 し て 行 わ れ て い な い 等 の 場 合 で あ っ て 必 要 と 認 め る と き は 、 要 介 護 認 定 の 更 新 の 申 請 が 、 遅 く と も 当 要 と 認 め る と き は 、 要 介 護 認 定 の 更 新 の 申 請 が 、 遅 く と も 当 該 利 用 者 が 受 け て い る 要 介 護 認 定 の 有 効 期 間 が 終 了 す る 3 0 日 該 利 用 者 が 受 け て い る 要 介 護 認 定 の 有 効 期 間 が 終 了 す る 3 0 日 前 に は な さ れ る よ う 、 必 要 な 援 助 を 行 わ な け れ ば な ら な い こ 前 に は な さ れ る よ う 、 必 要 な 援 助 を 行 わ な け れ ば な ら な い こ

と と し た も の で あ る 。 と と し た も の で あ る 。

ロ 当 該 事 業 の 目 的 、 運 営 方 針 、 利 用 料 等 が 、 指 定 訪 問 介 護 ロ 当 該 事 業 の 目 的 、 運 営 方 針 、 利 用 料 等 が 、 指 定 訪 問 介 護 事 業 所 の 運 営 規 程 と は 別 に 定 め ら れ て い る こ と 。 事 業 所 の 運 営 規 程 と は 別 に 定 め ら れ て い る こ と 。

ハ 会 計 が 指 定 訪 問 介 護 の 事 業 の 会 計 と 区 分 さ れ て い る こ と 。 ハ 会 計 が 指 定 訪 問 介 護 の 事 業 の 会 計 と 区 分 さ れ て い る こ と 。 ③ 同 条 第 ３ 項 は 、 指 定 訪 問 介 護 事 業 者 は 、 指 定 訪 問 介 護 の 提 ③ 同 条 第 ３ 項 は 、 指 定 訪 問 介 護 事 業 者 は 、 指 定 訪 問 介 護 の 提

供 に 関 し て 、 前 ２ 項 の 利 用 料 の ほ か に 、 利 用 者 の 選 定 に よ り 供 に 関 し て 、 前 ２ 項 の 利 用 料 の ほ か に 、 利 用 者 の 選 定 に よ り 通 常 の 事 業 の 実 施 地 域 以 外 の 地 域 の 居 宅 に お い て 指 定 訪 問 介 通 常 の 事 業 の 実 施 地 域 以 外 の 地 域 の 居 宅 に お い て 指 定 訪 問 介 護 を 行 う 場 合 の 交 通 費 （ 移 動 に 要 す る 実 費 ） の 支 払 を 利 用 者 護 を 行 う 場 合 の 交 通 費 （ 移 動 に 要 す る 実 費 ） の 支 払 を 利 用 者 か ら 受 け る こ と が で き る こ と と し 、 保 険 給 付 の 対 象 と な っ て か ら 受 け る こ と が で き る こ と と し 、 保 険 給 付 の 対 象 と な っ て い る サ ー ビ ス と 明 確 に 区 分 さ れ な い あ い ま い な 名 目 に よ る 費 い る サ ー ビ ス と 明 確 に 区 分 さ れ な い あ い ま い な 名 目 に よ る 費 用 の 支 払 を 受 け る こ と は 認 め な い こ と と し た も の で あ る 。 用 の 支 払 を 受 け る こ と は 認 め な い こ と と し た も の で あ る 。 ④ 同 条 第 ４ 項 は 、 指 定 訪 問 介 護 事 業 者 は 、 前 項 の 交 通 費 の 支 ④ 同 条 第 ４ 項 は 、 指 定 訪 問 介 護 事 業 者 は 、 前 項 の 交 通 費 の 支

払 を 受 け る に 当 た っ て は 、 あ ら か じ め 、 利 用 者 又 は そ の 家 族 払 を 受 け る に 当 た っ て は 、 あ ら か じ め 、 利 用 者 又 は そ の 家 族 に 対 し て そ の 額 等 に 関 し て 説 明 を 行 い 、 利 用 者 の 同 意 を 得 な に 対 し て そ の 額 等 に 関 し て 説 明 を 行 い 、 利 用 者 の 同 意 を 得 な け れ ば な ら な い こ と と し た も の で あ る 。 け れ ば な ら な い こ と と し た も の で あ る 。

⑾ 保 険 給 付 の 請 求 の た め の 証 明 書 の 交 付 ⑾ 保 険 給 付 の 請 求 の た め の 証 明 書 の 交 付

居 宅 基 準 第 2 1 条 は 、 利 用 者 が 市 町 村 に 対 す る 保 険 給 付 の 請 求 居 宅 基 準 第 2 1 条 は 、 利 用 者 が 市 町 村 に 対 す る 保 険 給 付 の 請 求 を 容 易 に 行 え る よ う 、 指 定 訪 問 介 護 事 業 者 は 、 法 定 代 理 受 領 サ を 容 易 に 行 え る よ う 、 指 定 訪 問 介 護 事 業 者 は 、 法 定 代 理 受 領 サ ー ビ ス で な い 指 定 訪 問 介 護 に 係 る 利 用 料 の 支 払 を 受 け た 場 合 は 、 ー ビ ス で な い 指 定 訪 問 介 護 に 係 る 利 用 料 の 支 払 を 受 け た 場 合 は 、 提 供 し た 指 定 訪 問 介 護 の 内 容 、 費 用 の 額 そ の 他 利 用 者 が 保 険 給 提 供 し た 指 定 訪 問 介 護 の 内 容 、 費 用 の 額 そ の 他 利 用 者 が 保 険 給 付 を 請 求 す る 上 で 必 要 と 認 め ら れ る 事 項 を 記 載 し た サ ー ビ ス 提 付 を 請 求 す る 上 で 必 要 と 認 め ら れ る 事 項 を 記 載 し た サ ー ビ ス 提 供 証 明 書 を 利 用 者 に 対 し て 交 付 し な け れ ば な ら な い こ と と し た 供 証 明 書 を 利 用 者 に 対 し て 交 付 し な け れ ば な ら な い こ と と し た

も の で あ る 。 も の で あ る 。

⑿ 指 定 訪 問 介 護 の 基 本 的 取 扱 方 針 及 び 具 体 的 取 扱 方 針 ⑿ 指 定 訪 問 介 護 の 基 本 的 取 扱 方 針 及 び 具 体 的 取 扱 方 針

居 宅 基 準 第 2 2 条 及 び 第 2 3 条 に い う 指 定 訪 問 介 護 の 取 扱 方 針 に 居 宅 基 準 第 2 2 条 及 び 第 2 3 条 に い う 指 定 訪 問 介 護 の 取 扱 方 針 に つ い て 、 特 に 留 意 す べ き こ と は 、 次 の と お り で あ る 。 つ い て 、 特 に 留 意 す べ き こ と は 、 次 の と お り で あ る 。

① 提 供 さ れ た 介 護 サ ー ビ ス に つ い て は 、 目 標 達 成 の 度 合 い や ① 提 供 さ れ た 介 護 サ ー ビ ス に つ い て は 、 目 標 達 成 の 度 合 い や 利 用 者 及 び そ の 家 族 の 満 足 度 等 に つ い て 常 に 評 価 を 行 う と と 利 用 者 及 び そ の 家 族 の 満 足 度 等 に つ い て 常 に 評 価 を 行 う と と も に 、 訪 問 介 護 計 画 の 修 正 を 行 う な ど 、 そ の 改 善 を 図 ら な け も に 、 訪 問 介 護 計 画 の 修 正 を 行 う な ど 、 そ の 改 善 を 図 ら な け

れ ば な ら な い も の で あ る こ と 。 れ ば な ら な い も の で あ る こ と 。

② 指 定 訪 問 介 護 の 提 供 に 当 た っ て は 、 介 護 技 術 の 進 歩 に 対 応 ② 指 定 訪 問 介 護 の 提 供 に 当 た っ て は 、 介 護 技 術 の 進 歩 に 対 応 し た 適 切 な サ ー ビ ス が 提 供 で き る よ う 、 常 に 新 し い 技 術 を 習 し た 適 切 な サ ー ビ ス が 提 供 で き る よ う 、 常 に 新 し い 技 術 を 習 得 す る 等 、 研 鑽 を 行 う べ き も の で あ る こ と 。 得 す る 等 、 研 鑽 を 行 う べ き も の で あ る こ と 。

⒀ 訪 問 介 護 計 画 の 作 成 ⒀ 訪 問 介 護 計 画 の 作 成

① 居 宅 基 準 第 2 4 条 第 １ 項 は 、 サ ー ビ ス 提 供 責 任 者 は 、 訪 問 介 ① 居 宅 基 準 第 2 4 条 第 １ 項 は 、 サ ー ビ ス 提 供 責 任 者 は 、 訪 問 介 護 計 画 を 作 成 し な け れ ば な ら な い こ と と し た も の で あ る 。 訪 護 計 画 を 作 成 し な け れ ば な ら な い こ と と し た も の で あ る 。 訪

問 介 護 計 画 の 作 成 に 当 た っ て は 、 利 用 者 の 状 況 を 把 握 ・ 分 析 問 介 護 計 画 の 作 成 に 当 た っ て は 、 利 用 者 の 状 況 を 把 握 ・ 分 析 し 、 訪 問 介 護 の 提 供 に よ っ て 解 決 す べ き 問 題 状 況 を 明 ら か に し 、 訪 問 介 護 の 提 供 に よ っ て 解 決 す べ き 問 題 状 況 を 明 ら か に し （ ア セ ス メ ン ト ）、 こ れ に 基 づ き 、 援 助 の 方 向 性 や 目 標 を し （ ア セ ス メ ン ト ）、 こ れ に 基 づ き 、 援 助 の 方 向 性 や 目 標 を 明 確 に し 、 担 当 す る 訪 問 介 護 員 等 の 氏 名 、 訪 問 介 護 員 等 が 提 明 確 に し 、 担 当 す る 訪 問 介 護 員 等 の 氏 名 、 訪 問 介 護 員 等 が 提 供 す る サ ー ビ ス の 具 体 的 内 容 、 所 要 時 間 、 日 程 等 を 明 ら か に 供 す る サ ー ビ ス の 具 体 的 内 容 、 所 要 時 間 、 日 程 等 を 明 ら か に す る も の と す る 。 な お 、 訪 問 介 護 計 画 の 様 式 に つ い て は 、 各 す る も の と す る 。 な お 、 訪 問 介 護 計 画 の 様 式 に つ い て は 、 各 事 業 所 ご と に 定 め る も の で 差 し 支 え な い 。 事 業 所 ご と に 定 め る も の で 差 し 支 え な い 。

② 同 条 第 ２ 項 は 、 訪 問 介 護 計 画 は 、 居 宅 サ ー ビ ス 計 画 に 沿 っ ② 同 条 第 ２ 項 は 、 訪 問 介 護 計 画 は 、 居 宅 サ ー ビ ス 計 画 に 沿 っ て 作 成 さ れ な け れ ば な ら な い こ と と し た も の で あ る 。 て 作 成 さ れ な け れ ば な ら な い こ と と し た も の で あ る 。

な お 、 訪 問 介 護 計 画 の 作 成 後 に 居 宅 サ ー ビ ス 計 画 が 作 成 さ な お 、 訪 問 介 護 計 画 の 作 成 後 に 居 宅 サ ー ビ ス 計 画 が 作 成 さ れ た 場 合 は 、 当 該 訪 問 介 護 計 画 が 居 宅 サ ー ビ ス 計 画 に 沿 っ た れ た 場 合 は 、 当 該 訪 問 介 護 計 画 が 居 宅 サ ー ビ ス 計 画 に 沿 っ た も の で あ る か 確 認 し 、 必 要 に 応 じ て 変 更 す る も の と す る 。 も の で あ る か 確 認 し 、 必 要 に 応 じ て 変 更 す る も の と す る 。 ③ 同 条 第 ３ 項 は 、 訪 問 介 護 計 画 は 、 利 用 者 の 日 常 生 活 全 般 の ③ 同 条 第 ３ 項 は 、 訪 問 介 護 計 画 は 、 利 用 者 の 日 常 生 活 全 般 の

状 況 及 び 希 望 を 踏 ま え て 作 成 さ れ な け れ ば な ら な い も の で あ 状 況 及 び 希 望 を 踏 ま え て 作 成 さ れ な け れ ば な ら な い も の で あ り 、 そ の 内 容 に つ い て 説 明 を 行 っ た 上 で 利 用 者 の 同 意 を 得 る り 、 そ の 内 容 に つ い て 説 明 を 行 っ た 上 で 利 用 者 の 同 意 を 得 る こ と を 義 務 づ け る こ と に よ り 、 サ ー ビ ス 内 容 等 へ の 利 用 者 の こ と を 義 務 づ け る こ と に よ り 、 サ ー ビ ス 内 容 等 へ の 利 用 者 の 意 向 の 反 映 の 機 会 を 保 障 し よ う と す る も の で あ る 。 し た が っ 意 向 の 反 映 の 機 会 を 保 障 し よ う と す る も の で あ る 。 し た が っ て 、 サ ー ビ ス 提 供 責 任 者 は 、 訪 問 介 護 計 画 の 目 標 や 内 容 等 に て 、 サ ー ビ ス 提 供 責 任 者 は 、 訪 問 介 護 計 画 の 目 標 や 内 容 等 に つ い て は 、 利 用 者 又 は そ の 家 族 に 、 理 解 し や す い 方 法 で 説 明 つ い て は 、 利 用 者 又 は そ の 家 族 に 、 理 解 し や す い 方 法 で 説 明 を 行 う と と も に 、 そ の 実 施 状 況 や 評 価 に つ い て も 説 明 を 行 う を 行 う と と も に 、 そ の 実 施 状 況 や 評 価 に つ い て も 説 明 を 行 う

も の と す る 。 も の と す る 。

④ 同 条 第 ４ 項 は 、 訪 問 介 護 計 画 を 作 成 し た 際 に は 、 遅 滞 な く ④ 同 条 第 ４ 項 は 、 訪 問 介 護 計 画 を 作 成 し た 際 に は 、 遅 滞 な く 利 用 者 に 交 付 し な け れ ば な ら な い こ と と し た も の で あ る 。 利 用 者 に 交 付 し な け れ ば な ら な い こ と と し た も の で あ る 。

な お 、 訪 問 介 護 計 画 は 、 居 宅 基 準 第 3 9 条 第 ２ 項 の 規 定 に 基 な お 、 訪 問 介 護 計 画 は 、 居 宅 基 準 第 3 9 条 第 ２ 項 の 規 定 に 基 づ き 、 ２ 年 間 保 存 し な け れ ば な ら な い 。 づ き 、 ２ 年 間 保 存 し な け れ ば な ら な い 。

⑤ サ ー ビ ス 提 供 責 任 者 は 、 他 の 訪 問 介 護 員 等 の 行 う サ ー ビ ス ⑤ サ ー ビ ス 提 供 責 任 者 は 、 他 の 訪 問 介 護 員 等 の 行 う サ ー ビ ス が 訪 問 介 護 計 画 に 沿 っ て 実 施 さ れ て い る か に つ い て 把 握 す る が 訪 問 介 護 計 画 に 沿 っ て 実 施 さ れ て い る か に つ い て 把 握 す る と と も に 、助 言 、指 導 等 必 要 な 管 理 を 行 わ な け れ ば な ら な い 。 と と も に 、助 言 、指 導 等 必 要 な 管 理 を 行 わ な け れ ば な ら な い 。 （ 新 設 ） ⑥ 指 定 居 宅 介 護 支 援 等 の 事 業 の 人 員 及 び 運 営 に 関 す る 基 準（ 平

成 し て い る 指 定 居 宅 介 護 支 援 事 業 者 か ら 訪 問 介 護 計 画 の 提 供 の 求 め が あ っ た 際 に は 、 当 該 訪 問 介 護 計 画 を 提 供 す る こ と に 協 力 す る よ う 努 め る も の と す る 。

⒁ 利 用 者 に 関 す る 市 町 村 へ の 通 知 ⒁ 利 用 者 に 関 す る 市 町 村 へ の 通 知

居 宅 基 準 第 2 6 条 は 、 偽 り そ の 他 不 正 な 行 為 に よ っ て 保 険 給 付 居 宅 基 準 第 2 6 条 は 、 偽 り そ の 他 不 正 な 行 為 に よ っ て 保 険 給 付 を 受 け た 者 及 び 自 己 の 故 意 の 犯 罪 行 為 又 は 重 大 な 過 失 等 に よ り 、 を 受 け た 者 及 び 自 己 の 故 意 の 犯 罪 行 為 又 は 重 大 な 過 失 等 に よ り 、 要 介 護 状 態 又 は そ の 原 因 と な っ た 事 故 を 生 じ さ せ る な ど し た 者 要 介 護 状 態 又 は そ の 原 因 と な っ た 事 故 を 生 じ さ せ る な ど し た 者 に つ い て は 、 市 町 村 が 、 法 第 2 2 条 第 １ 項 に 基 づ く 既 に 支 払 っ た に つ い て は 、 市 町 村 が 、 法 第 2 2 条 第 １ 項 に 基 づ く 既 に 支 払 っ た 保 険 給 付 の 徴 収 又 は 法 第 6 4 条 に 基 づ く 保 険 給 付 の 制 限 を 行 う こ 保 険 給 付 の 徴 収 又 は 法 第 6 4 条 に 基 づ く 保 険 給 付 の 制 限 を 行 う こ と が で き る こ と に 鑑 み 、 指 定 訪 問 介 護 事 業 者 が 、 そ の 利 用 者 に と が で き る こ と に 鑑 み 、 指 定 訪 問 介 護 事 業 者 が 、 そ の 利 用 者 に 関 し 、 保 険 給 付 の 適 正 化 の 観 点 か ら 市 町 村 に 通 知 し な け れ ば な 関 し 、 保 険 給 付 の 適 正 化 の 観 点 か ら 市 町 村 に 通 知 し な け れ ば な ら な い 事 由 を 列 記 し た も の で あ る 。 ら な い 事 由 を 列 記 し た も の で あ る 。

⒂ 緊 急 時 等 の 対 応 ⒂ 緊 急 時 等 の 対 応

居 宅 基 準 第 2 7 条 は 、 訪 問 介 護 員 等 が 現 に 指 定 訪 問 介 護 の 提 供 居 宅 基 準 第 2 7 条 は 、 訪 問 介 護 員 等 が 現 に 指 定 訪 問 介 護 の 提 供 を 行 っ て い る と き に 利 用 者 に 病 状 の 急 変 が 生 じ た 場 合 そ の 他 必 を 行 っ て い る と き に 利 用 者 に 病 状 の 急 変 が 生 じ た 場 合 そ の 他 必 要 な 場 合 は 、 運 営 規 程 に 定 め ら れ た 緊 急 時 の 対 応 方 法 に 基 づ き 要 な 場 合 は 、 運 営 規 程 に 定 め ら れ た 緊 急 時 の 対 応 方 法 に 基 づ き 速 や か に 主 治 の 医 師 （ 以 下 「 主 治 医 」 と い う 。） へ の 連 絡 を 行 速 や か に 主 治 の 医 師 （ 以 下 「 主 治 医 」 と い う 。） へ の 連 絡 を 行 う 等 の 必 要 な 措 置 を 講 じ な け れ ば な ら な い こ と と し た も の で あ う 等 の 必 要 な 措 置 を 講 じ な け れ ば な ら な い こ と と し た も の で あ

る 。 る 。

⒃ 管 理 者 及 び サ ー ビ ス 提 供 責 任 者 の 責 務 ⒃ 管 理 者 及 び サ ー ビ ス 提 供 責 任 者 の 責 務

居 宅 基 準 第 2 8 条 は 、 指 定 訪 問 介 護 事 業 所 の 管 理 者 と サ ー ビ ス 居 宅 基 準 第 2 8 条 は 、 指 定 訪 問 介 護 事 業 所 の 管 理 者 と サ ー ビ ス 提 供 責 任 者 の 役 割 分 担 に つ い て 規 定 し た も の で あ り 、管 理 者 は 、 提 供 責 任 者 の 役 割 分 担 に つ い て 規 定 し た も の で あ り 、管 理 者 は 、 従 業 者 及 び 業 務 の 一 元 的 管 理 並 び に 従 業 者 に 居 宅 基 準 第 ２ 章 第 従 業 者 及 び 業 務 の 一 元 的 管 理 並 び に 従 業 者 に 居 宅 基 準 第 ２ 章 第 ４ 節 （ 運 営 に 関 す る 基 準 ） を 遵 守 さ せ る た め の 指 揮 命 令 を 、 サ ４ 節 （ 運 営 に 関 す る 基 準 ） を 遵 守 さ せ る た め の 指 揮 命 令 を 、 サ ー ビ ス 提 供 責 任 者 は 、 指 定 訪 問 介 護 に 関 す る サ ー ビ ス 内 容 の 管 ー ビ ス 提 供 責 任 者 は 、 指 定 訪 問 介 護 に 関 す る サ ー ビ ス 内 容 の 管 理 に つ い て 必 要 な 業 務 等 と し て 、 居 宅 基 準 第 2 8 条 第 ３ 項 各 号 に 理 に つ い て 必 要 な 業 務 等 と し て 、 居 宅 基 準 第 2 8 条 第 ３ 項 各 号 に 具 体 的 に 列 記 す る 業 務 を 行 う も の で あ る 。 こ の 場 合 、 複 数 の サ 具 体 的 に 列 記 す る 業 務 を 行 う も の で あ る 。 こ の 場 合 、 複 数 の サ ー ビ ス 提 供 責 任 者 を 配 置 す る 指 定 訪 問 介 護 事 業 所 に お い て 、 サ ー ビ ス 提 供 責 任 者 を 配 置 す る 指 定 訪 問 介 護 事 業 所 に お い て 、 サ ー ビ ス 提 供 責 任 者 間 で の 業 務 分 担 を 行 う こ と に よ り 、 指 定 訪 問 ー ビ ス 提 供 責 任 者 間 で の 業 務 分 担 を 行 う こ と に よ り 、 指 定 訪 問 介 護 事 業 所 と し て 当 該 業 務 を 適 切 に 行 う こ と が で き て い る と き 介 護 事 業 所 と し て 当 該 業 務 を 適 切 に 行 う こ と が で き て い る と き は 、 必 ず し も １ 人 の サ ー ビ ス 提 供 責 任 者 が 当 該 業 務 の 全 て を 行 は 、 必 ず し も １ 人 の サ ー ビ ス 提 供 責 任 者 が 当 該 業 務 の 全 て を 行

う 必 要 は な い 。 う 必 要 は な い 。

よ っ て 指 定 訪 問 介 護 を 提 供 す る べ き こ と を 規 定 し た も の で あ よ っ て 指 定 訪 問 介 護 を 提 供 す る べ き こ と を 規 定 し た も の で あ る が 、 指 定 訪 問 介 護 事 業 所 の 訪 問 介 護 員 等 と は 、 雇 用 契 約 、 る が 、 指 定 訪 問 介 護 事 業 所 の 訪 問 介 護 員 等 と は 、 雇 用 契 約 、 労 働 者 派 遣 事 業 の 適 正 な 運 営 の 確 保 及 び 派 遣 労 働 者 の 就 業 条 労 働 者 派 遣 事 業 の 適 正 な 運 営 の 確 保 及 び 派 遣 労 働 者 の 就 業 条 件 の 整 備 等 に 関 す る 法 律 （ 昭 和 6 0 年 法 律 第 8 8 号 。 以 下 「 労 働 件 の 整 備 等 に 関 す る 法 律 （ 昭 和 6 0 年 法 律 第 8 8 号 。 以 下 「 労 働 者 派 遣 法 」 と い う 。） に 規 定 す る 労 働 者 派 遣 契 約 そ の 他 の 契 者 派 遣 法 」 と い う 。） に 規 定 す る 労 働 者 派 遣 契 約 そ の 他 の 契 約 に よ り 、 当 該 事 業 所 の 管 理 者 の 指 揮 命 令 下 に あ る 訪 問 介 護 約 に よ り 、 当 該 事 業 所 の 管 理 者 の 指 揮 命 令 下 に あ る 訪 問 介 護 員 等 を 指 す も の で あ る こ と 。 な お 、 社 会 福 祉 士 及 び 介 護 福 祉 員 等 を 指 す も の で あ る こ と 。 な お 、 社 会 福 祉 士 及 び 介 護 福 祉 士 法 の 規 定 に 基 づ き 、 同 法 施 行 規 則 （ 昭 和 6 1 年 厚 生 省 令 第 4 9 士 法 の 規 定 に 基 づ き 、 同 法 施 行 規 則 （ 昭 和 6 1 年 厚 生 省 令 第 4 9 号 ） 第 １ 条 各 号 に 規 定 す る 口 腔 内 の 喀 痰 吸 引 そ の 他 の 行 為 を 号 ） 第 １ 条 各 号 に 規 定 す る 口 腔 内 の 喀 痰 吸 引 そ の 他 の 行 為 を 業 と し て 行 う 訪 問 介 護 員 等 に つ い て は 、 労 働 者 派 遣 法 に 基 づ 業 と し て 行 う 訪 問 介 護 員 等 に つ い て は 、 労 働 者 派 遣 法 に 基 づ く 派 遣 労 働 者 （ 同 法 に 規 定 す る 紹 介 予 定 派 遣 又 は 同 法 第 4 0 条 く 派 遣 労 働 者 （ 同 法 に 規 定 す る 紹 介 予 定 派 遣 又 は 同 法 第 4 0 条 の ２ 第 １ 項 第 ３ 号 又 は 第 ４ 号 に 該 当 す る 場 合 を 除 く 。） で あ の ２ 第 １ 項 第 ３ 号 又 は 第 ４ 号 に 該 当 す る 場 合 を 除 く 。） で あ っ て は な ら な い こ と に 留 意 す る こ と 。 っ て は な ら な い こ と に 留 意 す る こ と 。

③ 同 条 第 ３ 項 は 、 当 該 指 定 訪 問 介 護 事 業 所 の 従 業 者 た る 訪 問 ③ 同 条 第 ３ 項 は 、 当 該 指 定 訪 問 介 護 事 業 所 の 従 業 者 た る 訪 問 介 護 員 等 の 質 の 向 上 を 図 る た め 、 研 修 機 関 が 実 施 す る 研 修 や 介 護 員 等 の 質 の 向 上 を 図 る た め 、 研 修 機 関 が 実 施 す る 研 修 や 当 該 事 業 所 内 の 研 修 へ の 参 加 の 機 会 を 計 画 的 に 確 保 す る こ と 当 該 事 業 所 内 の 研 修 へ の 参 加 の 機 会 を 計 画 的 に 確 保 す る こ と

と し た も の で あ る こ と 。 と し た も の で あ る こ と 。

⒇ 衛 生 管 理 等 ⒇ 衛 生 管 理 等

居 宅 基 準 第 3 1 条 は 、 指 定 訪 問 介 護 事 業 者 は 、 訪 問 介 護 員 等 の 居 宅 基 準 第 3 1 条 は 、 指 定 訪 問 介 護 事 業 者 は 、 訪 問 介 護 員 等 の 清 潔 の 保 持 及 び 健 康 状 態 の 管 理 並 び に 指 定 訪 問 介 護 事 業 所 の 設 清 潔 の 保 持 及 び 健 康 状 態 の 管 理 並 び に 指 定 訪 問 介 護 事 業 所 の 設 備 及 び 備 品 等 の 衛 生 的 な 管 理 に 努 め る べ き こ と を 規 定 し た も の 備 及 び 備 品 等 の 衛 生 的 な 管 理 に 努 め る べ き こ と を 規 定 し た も の で あ る 。 特 に 、 指 定 訪 問 介 護 事 業 者 は 、 訪 問 介 護 員 等 が 感 染 源 で あ る 。 特 に 、 指 定 訪 問 介 護 事 業 者 は 、 訪 問 介 護 員 等 が 感 染 源 と な る こ と を 予 防 し 、 ま た 訪 問 介 護 員 等 を 感 染 の 危 険 か ら 守 る と な る こ と を 予 防 し 、 ま た 訪 問 介 護 員 等 を 感 染 の 危 険 か ら 守 る た め 、 使 い 捨 て の 手 袋 等 感 染 を 予 防 す る た め の 備 品 等 を 備 え る た め 、 使 い 捨 て の 手 袋 等 感 染 を 予 防 す る た め の 備 品 等 を 備 え る

な ど 対 策 を 講 じ る 必 要 が あ る 。 な ど 対 策 を 講 じ る 必 要 が あ る 。

(21) 秘 密 保 持 等 (21) 秘 密 保 持 等

① 居 宅 基 準 第 3 3 条 第 １ 項 は 、 指 定 訪 問 介 護 事 業 所 の 訪 問 介 護 ① 居 宅 基 準 第 3 3 条 第 １ 項 は 、 指 定 訪 問 介 護 事 業 所 の 訪 問 介 護 員 等 そ の 他 の 従 業 者 に 、 そ の 業 務 上 知 り 得 た 利 用 者 又 は そ の 員 等 そ の 他 の 従 業 者 に 、 そ の 業 務 上 知 り 得 た 利 用 者 又 は そ の 家 族 の 秘 密 の 保 持 を 義 務 づ け た も の で あ る 。 家 族 の 秘 密 の 保 持 を 義 務 づ け た も の で あ る 。

② 同 条 第 ２ 項 は 、 指 定 訪 問 介 護 事 業 者 に 対 し て 、 過 去 に 当 該 ② 同 条 第 ２ 項 は 、 指 定 訪 問 介 護 事 業 者 に 対 し て 、 過 去 に 当 該 指 定 訪 問 介 護 事 業 所 の 訪 問 介 護 員 等 そ の 他 の 従 業 者 で あ っ た 指 定 訪 問 介 護 事 業 所 の 訪 問 介 護 員 等 そ の 他 の 従 業 者 で あ っ た 者 が 、 そ の 業 務 上 知 り 得 た 利 用 者 又 は そ の 家 族 の 秘 密 を 漏 ら 者 が 、 そ の 業 務 上 知 り 得 た 利 用 者 又 は そ の 家 族 の 秘 密 を 漏 ら す こ と が な い よ う 必 要 な 措 置 を 取 る こ と を 義 務 づ け た も の で す こ と が な い よ う 必 要 な 措 置 を 取 る こ と を 義 務 づ け た も の で あ り 、 具 体 的 に は 、 指 定 訪 問 介 護 事 業 者 は 、 当 該 指 定 訪 問 介 あ り 、 具 体 的 に は 、 指 定 訪 問 介 護 事 業 者 は 、 当 該 指 定 訪 問 介 護 事 業 所 の 訪 問 介 護 員 等 そ の 他 の 従 業 者 が 、 従 業 者 で な く な 護 事 業 所 の 訪 問 介 護 員 等 そ の 他 の 従 業 者 が 、 従 業 者 で な く な

っ た 後 に お い て も こ れ ら の 秘 密 を 保 持 す べ き 旨 を 、 従 業 者 と っ た 後 に お い て も こ れ ら の 秘 密 を 保 持 す べ き 旨 を 、 従 業 者 と の 雇 用 時 等 に 取 り 決 め 、 例 え ば 違 約 金 に つ い て の 定 め を お く の 雇 用 時 等 に 取 り 決 め 、 例 え ば 違 約 金 に つ い て の 定 め を お く な ど の 措 置 を 講 ず べ き こ と と す る も の で あ る 。 な ど の 措 置 を 講 ず べ き こ と と す る も の で あ る 。

③ 同 条 第 ３ 項 は 、 訪 問 介 護 員 等 が サ ー ビ ス 担 当 者 会 議 等 に お ③ 同 条 第 ３ 項 は 、 訪 問 介 護 員 等 が サ ー ビ ス 担 当 者 会 議 等 に お い て 、 課 題 分 析 情 報 等 を 通 じ て 利 用 者 の 有 す る 問 題 点 や 解 決 い て 、 課 題 分 析 情 報 等 を 通 じ て 利 用 者 の 有 す る 問 題 点 や 解 決 す べ き 課 題 等 の 個 人 情 報 を 、 介 護 支 援 専 門 員 や 他 の サ ー ビ ス す べ き 課 題 等 の 個 人 情 報 を 、 介 護 支 援 専 門 員 や 他 の サ ー ビ ス の 担 当 者 と 共 有 す る た め に は 、 指 定 訪 問 介 護 事 業 者 は 、 あ ら の 担 当 者 と 共 有 す る た め に は 、 指 定 訪 問 介 護 事 業 者 は 、 あ ら か じ め 、 文 書 に よ り 利 用 者 又 は そ の 家 族 か ら 同 意 を 得 る 必 要 か じ め 、 文 書 に よ り 利 用 者 又 は そ の 家 族 か ら 同 意 を 得 る 必 要 が あ る こ と を 規 定 し た も の で あ る が 、 こ の 同 意 は 、 サ ー ビ ス が あ る こ と を 規 定 し た も の で あ る が 、 こ の 同 意 は 、 サ ー ビ ス 提 供 開 始 時 に 利 用 者 及 び そ の 家 族 か ら 包 括 的 な 同 意 を 得 て お 提 供 開 始 時 に 利 用 者 及 び そ の 家 族 か ら 包 括 的 な 同 意 を 得 て お

く こ と で 足 り る も の で あ る 。 く こ と で 足 り る も の で あ る 。

(22) 居 宅 介 護 支 援 事 業 者 に 対 す る 利 益 供 与 の 禁 止 (22) 居 宅 介 護 支 援 事 業 者 に 対 す る 利 益 供 与 の 禁 止

居 宅 基 準 第 3 5 条 は 、 居 宅 介 護 支 援 の 公 正 中 立 性 を 確 保 す る 居 宅 基 準 第 3 5 条 は 、 居 宅 介 護 支 援 の 公 正 中 立 性 を 確 保 す る た め に 、 指 定 訪 問 介 護 事 業 者 は 、 居 宅 介 護 支 援 事 業 者 又 は そ た め に 、 指 定 訪 問 介 護 事 業 者 は 、 居 宅 介 護 支 援 事 業 者 又 は そ の 従 業 者 に 対 し 、 利 用 者 に 対 し て 特 定 の 事 業 者 に よ る サ ー ビ の 従 業 者 に 対 し 、 利 用 者 に 対 し て 特 定 の 事 業 者 に よ る サ ー ビ ス を 利 用 さ せ る こ と の 対 償 と し て 、 金 品 そ の 他 の 財 産 上 の 利 ス を 利 用 さ せ る こ と の 対 償 と し て 、 金 品 そ の 他 の 財 産 上 の 利 益 を 供 与 し て は な ら な い こ と と し た も の で あ る 。 益 を 供 与 し て は な ら な い こ と と し た も の で あ る 。

(23) 苦 情 処 理 (23) 苦 情 処 理

① 居 宅 基 準 第 3 6 条 第 １ 項 に い う 「 必 要 な 措 置 」 と は 、 具 体 ① 居 宅 基 準 第 3 6 条 第 １ 項 に い う 「 必 要 な 措 置 」 と は 、 具 体 的 に は 、 相 談 窓 口 、 苦 情 処 理 の 体 制 及 び 手 順 等 当 該 事 業 所 的 に は 、 相 談 窓 口 、 苦 情 処 理 の 体 制 及 び 手 順 等 当 該 事 業 所 に お け る 苦 情 を 処 理 す る た め に 講 ず る 措 置 の 概 要 に つ い て に お け る 苦 情 を 処 理 す る た め に 講 ず る 措 置 の 概 要 に つ い て 明 ら か に し 、 利 用 申 込 者 又 は そ の 家 族 に サ ー ビ ス の 内 容 を 明 ら か に し 、 利 用 申 込 者 又 は そ の 家 族 に サ ー ビ ス の 内 容 を 説 明 す る 文 書 に 苦 情 に 対 す る 措 置 の 概 要 に つ い て も 併 せ て 説 明 す る 文 書 に 苦 情 に 対 す る 措 置 の 概 要 に つ い て も 併 せ て 記 載 す る と と も に 、 事 業 所 に 掲 示 す る こ と 等 で あ る 。 記 載 す る と と も に 、 事 業 所 に 掲 示 す る こ と 等 で あ る 。 ② 同 条 第 ２ 項 は 、 利 用 者 及 び そ の 家 族 か ら の 苦 情 に 対 し 、 ② 同 条 第 ２ 項 は 、 利 用 者 及 び そ の 家 族 か ら の 苦 情 に 対 し 、

指 定 訪 問 介 護 事 業 者 が 組 織 と し て 迅 速 か つ 適 切 に 対 応 す る 指 定 訪 問 介 護 事 業 者 が 組 織 と し て 迅 速 か つ 適 切 に 対 応 す る た め 、 当 該 苦 情 （ 指 定 訪 問 介 護 事 業 者 が 提 供 し た サ ー ビ ス た め 、 当 該 苦 情 （ 指 定 訪 問 介 護 事 業 者 が 提 供 し た サ ー ビ ス と は 関 係 の な い も の を 除 く 。） の 受 付 日 、 そ の 内 容 等 を 記 と は 関 係 の な い も の を 除 く 。） の 受 付 日 、 そ の 内 容 等 を 記 録 す る こ と を 義 務 づ け た も の で あ る 。 録 す る こ と を 義 務 づ け た も の で あ る 。

ま た 、 指 定 訪 問 介 護 事 業 者 は 、 苦 情 が サ ー ビ ス の 質 の 向 ま た 、 指 定 訪 問 介 護 事 業 者 は 、 苦 情 が サ ー ビ ス の 質 の 向 上 を 図 る 上 で の 重 要 な 情 報 で あ る と の 認 識 に 立 ち 、 苦 情 の 上 を 図 る 上 で の 重 要 な 情 報 で あ る と の 認 識 に 立 ち 、 苦 情 の 内 容 を 踏 ま え 、 サ ー ビ ス の 質 の 向 上 に 向 け た 取 組 を 自 ら 行 内 容 を 踏 ま え 、 サ ー ビ ス の 質 の 向 上 に 向 け た 取 組 を 自 ら 行

う べ き で あ る 。 う べ き で あ る 。