（様 式 ）
平成３０年度宮崎県文化賞受賞候補者推薦書
◎推 薦 者
機 関 又 は 団 体 名
（※団 体推 薦 のみ ）
◎推 薦部 門
部 門
代 表 者 職 氏 名
( ※個人 推 薦の 場 合は 個 人名 )
○
印受 付 年 月 日
住 所 及 び 電 話 番 号
（ ） − 携帯 （ ） −
◎受 賞候 補 者
ふ り が な
氏 名 職 業 等
( 具体的に肩書まで)
生年 月日
年 月 日
年 齢 ( H30. 11. 5 時 点)
歳
出生 地
県
現 住 所 〒 電話 番 号
（ ） − 携帯 （ ） −
経 歴 ( 学 歴) ( 職 歴)
※ 職 歴 は推 薦理 由 に係 る事 歴 を箇 条書 き で記 入す る 。
※ 記 入 は全 て 黒の ボ ー ルペ ン 又は 黒 イン ク を用 い 、 楷書 に よる こ と。
※ 年 齢 は、 平 成３ ０ 年 １１ 月 ５日 現 在の 満 年齢 と す る。 候補 者 氏名
（様 式 ∼つ づ き∼ ）
平成３０年度宮崎県文化賞受賞候補者推薦書
◎推 薦理 由
推 薦 事 項 又 は 研 究 課 題 ※ ５ ０ 字以 内 で推 薦 理由 等 の要 旨 を簡 潔 に記 入 する こ
と。
推 薦 理 由
推 薦 理 由 と な っ た 業 績
の 具 体 的 説 明
※ 略 歴 を 引 用 す る 場 合 は
箇条 書 にす る 。
そ の 他 参 考 と な る 事 項
添 付 す る 参 考 資 料 の
目録
※ 学 術 、 技 術 部 門 に つ い て は 、 推 薦 す る 業 績 に 関 す る 論 文 の 写 し を 必 ず 添 付 するこ と。
