１．必要なもの
申請区分（□にチェックしてください） 年度（年分） 必要通数 □所得証明書 □一般用 □児童手当用 平成 年度
（平成 年分）
通
□町県民税課税台帳 記載事項証明書
□個人用 □世帯用 平成 年度 通
□納税証明書 □町県民税 □固定資産税 □国保税 □法人町民税
平成 年度 通 固
定 資 産 税
□資産証明書（□土地 □家屋） 通
□評価証明書（□土地 □家屋） 通
□名 寄 帳 通
□公課証明書 通
□その他（ ） 通
□軽自動車税納税証明書（車検用） 通
２．どなたの分が必要ですか？・使用目的は何ですか？ 氏 名
生年月日 明・大
昭・平
年 月 日
住 所
使用目的 □金融機関 □勤務先 □学校・園等 □氷川町 □他市町村
□熊本県 □税務署 □裁判所 □年金 □医療 □指名願
□登記 □相続 □その他（ ）
３．請求者 （※本人以外で申請される場合は、別途委任通知書が必要です）
４・同封いただくもの
1 手数料は、郵便局の『定額小為替』でお願いします。
各種証明書 １通 ３００円
自動車税納税証明書（
軽 車検用） １通 無 料
2 返信用の封筒
返送先の住所・氏名を記入し、切手を貼ってください。 3 請求者の身分証明書
国又は地方公共団体が発行した資格証明書等の写し(例えば、運転免許証、健 康保険証等)。お持ちでない場合は、担当課までお尋ねください。
4 委任通知書
本人以外の方が申請されるときは必要です。 住 所
氏 名 ㊞（必要な人との続柄： ）
電話番号（日中連絡の取れるところ） （ ） －
町税等関係証明書交付申請書
長あて【郵便請求用】
送付先、お問い合せ先） 〒869-4814
