別 紙 1
論 文 審 査 の 要 旨 之げ千号｜氏名
主 査 村 上 雅 彦 教 授
｜南山
（外科学講座 消化器・一般外科学部門）
論 文 審 査 担 当 者 ｜ 師 吉 田 仁
教 授 （ 内 科 学 講 座 消 化 器 内 科 学 部 門 ） 高jl査 山 村 冬 彦 准 教 授 （昭和大学病院内視鏡センター）（論文審査の要旨）
本 論 文 は 、 咽 頭 食 道 領 域 の 早 期 癌 の 内 視 鏡 診 断 に お け る 異 常 血 管 間 色 調 変 化 (Background coloration: BC）の有用性を検討した後ろ向き試験である。
昭和大学横浜市北部病院において上部消化管内視鏡を施行し、 NB！拡大を行った 370病変中、病理との対比が可能であった 222症例 294病変において、 BCの有無お よびその組織型を比較した。
294病変のうち、 209病変（71.1 %）において BCは陽性、 85病変（28.9 %）は 陰性であった。また、浸潤癌の 99.1 %および上皮内癌の 82.2%でBC陽性であった。
一方 BC陰性例の 80.2%は炎症性変化や低具型度上皮内腫療を含む非癌であった。
癌の診断における BCの正診率は 87.3%で、感度、特異度、はそれぞれ91.9%、76.7%
であった。また、病変の異型度、深達度と BC陽性率は相関していた。以上より、
BCは、咽頭食道領域における扇平上皮癌の診断において有用な指標となる可能性 が示唆された。
本論文は、咽頭・食道領域の扇平上皮癌の内視鏡診断における BCの有用性を報 告した初めての論文であり、学術上価値のあるものと考えられ、学位論文に相応し いと判断した。
Usefulness of Background Coloration in Detection of Esophago Pharyngeal Lesions using NBI magnification
• （咽頭食道領域における NBI拡大を用いた血管間色調変化所見の有用性）
Gastroenterology Research and Practice, Volume 2012, Article ID 529782, 6 pages 2012年4月 号 掲 載
