Title フイリマングース (Herpestes auropunctatus) の避妊ワクチンに関する研究( 本文(Fulltext) ) Author(s) 國永, 尚稔 Report No.(Doctoral Degree) 博士(獣医学) 甲第528号 Issue Date 2019-03-13 Type 博士論文 Version ETD URL http://hdl.handle.net/20.500.12099/77959 ※この資料の著作権は、各資料の著者・学協会・出版社等に帰属します。
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13 ࡀ♧၀ࡉࢀࡓࠋඛ㏙ࡢ㏻ࡾ㸪୧ྜᡂ࣌ࣉࢳࢻࡣ1 ࡘࡢඹ㏻ࡢ࢚ࣆࢺ࣮ࣉ㒊 1 ࡘ ࡢ␗࡞ࡿ㓄ิࡢ࢚ࣆࢺ࣮ࣉ㒊ࢆࡑࢀࡒࢀᣢࡘ᥎ ࡉࢀࡿࠋࡘࡲࡾ㸪A ⩌ࡀ♧ࡋࡓ 㧗࠸ᢠయ౯ࡣ㸪Peptide A ࡢࡳࡀᣢࡘ࣑ࣀ㓟㓄ิࡢ࢚ࣆࢺ࣮ࣉ㒊ࡢᢠཎᛶ⏤᮶ ࡋ࡚࠸ࡿྍ⬟ᛶࡀ⪃࠼ࡽࢀࡓࠋ ࠸ࡎࢀࡢྜᡂ࣌ࣉࢳࢻᢞ⩌ࡶ㸪ࢇࡢಶయࡀචᅇᩘᛂࡌ࡚ᢠయ౯ࡀୖ ᪼ࡋ㸪4 ᅇ┠ࡢචࡽ 1 㐌㛫ᚋ (7 㐌┠) ᭱㧗್ࢆ♧ࡋࡓࠋࡇࢀࡣ㸪චᅇᩘ ᛂࡌ࡚ᾮᛶචࡀ่⃭ࡉࢀ㸪ᢠయ⏘⏕ࡀ⿵ᙉࡉࢀࡓࡶࡢ⪃࠼ࡽࢀࡿࠋ୍᪉࡛㸪ྛ⩌ ࡛᭱ࡶ㧗࠸ᢠయ౯ࢆ♧ࡋࡓಶయ (A-1 ࠾ࡼࡧ B-2) 㛵ࡋ࡚ࡣ㸪4 ᅇࡢචᚋࡴࡋ ࢁᢠయ౯ࡢࢃࡎ࡞పୗࡀㄆࡵࡽࢀࡓࠋࡇࢀࡣචࡋࡓᢠཎࡢ㔞ࡸᅇᩘᑐࡋ࡚ᢠయ ⏘⏕ࡀ㢌ᡴࡕ࡞ࡗࡓࡇࢆពࡋ࡚࠸ࡿࡶࡋࢀ࡞࠸ࠋ࠸ࡎࢀࡏࡼ㸪ྛᢞ⩌ ࡶ3 ಶయᑠつᶍ࡞ᐇ㦂⣔࡛࠶ࡾ㸪ಶయᕪࡢᙳ㡪ࢆ㝖ࡍࡿࡣ༑ศࡣゝ࠼ࡎ㸪 ಶయᩘࡢᣑࡶᢞ㔞ࡸᅇᩘࡢኚ᭦࡞ࡉࡽ࡞ࡿ᳨ドࡢవᆅࡀ࠶ࡿࠋ 2–4–2. ᢠయ⏘⏕ࡢᣢ⥆ᛶචグ᠈ A-1㸪B-2 ಶయࡢᢠయ⏘⏕ࡣࡑࢀࡒࢀ 21 㐌㸪7 㐌௨ୖᣢ⥆ࡋࡓࠋᢠయ⏘⏕ࡢᣢ⥆ᛶ ࠾࠸࡚ࡶPeptide A ࡀඃ࡛࠶ࡾ㸪ྜᡂ࣌ࣉࢳࢻࡢᢠཎᛶࡢᙉᗘࡢ㛵㐃ᛶࡀ♧၀ ࡉࢀࡓࠋỈᬗయ㔜㔞ࡼࡿᖺ㱋ᰝᐃࡢ◊✲⤖ᯝࡽ㸪࣐ࣥࢢ࣮ࢫࡢ୍⯡ⓗ࡞ᑑࡣ2 ᡯ௨ୗ࡛࠶ࡿ᥎ᐃࡉࢀ࡚࠸ࡿ (1, 5)ࠋࡲࡓ㸪࣐ࣥࢢ࣮ࢫࡣᏘ⠇⦾Ṫື≀࡛࠶ࡾ㸪᪥ ᮏ࠾ࡅࡿ࣓ࢫࡢⓎᮇࡣ (3−5 ᭶) ࡛㸪1 ᡯ࡛ึᅇⓎࢆ㏄࠼ࡿ⪃࠼ࡽࢀ ࡿ (62)ࠋ࣐ࣥࢢ࣮ࢫࡢࡇࢀࡽࡢ⦾Ṫ⏕≀Ꮫⓗ≉ᛶࢆ⪃࠼ࡿ㸪⣙ 5 ࣨ᭶ࢃࡓࡿᢠ య౯ࡢᣢ⥆ᮇ㛫ࡣ⦾Ṫ㜼ᐖࡼࡿಶయᩘᢚไࢆ㐩ᡂࡍࡿࡢ㐺ᙜ࡛࠶ࡿᛮࢃࢀ ࡿࠋࡋࡋ࡞ࡀࡽ㸪ᮏ◊✲ᡂᯝࡀ♧ࡍᢠయ౯ࡢᣢ⥆ᛶࡣ㸪࠶ࡃࡲ࡛⏕యࡢ」ᩘᅇࡢ ┤᥋චࡼࡾᚓࡽࢀࡓᢠయࡢ⏘⏕ࢆ☜ㄆ࡛ࡁࡿᮇ㛫࡛࠶ࡾ㸪ᮏ᮶ⓗ࡞㑊ዷຠᯝࡢᣢ ⥆ᮇ㛫ࡣ᰿ᮏⓗ␗࡞ࡿࡇ␃ពࡋ࡞ࡃ࡚ࡣ࡞ࡽ࡞࠸ࠋᮇᚅࡉࢀࡿ㑊ዷຠᯝࡢᣢ ⥆ᮇ㛫ࡀᢠయ౯ࡢᣢ⥆ᮇ㛫ࡼࡾࡶ▷ࡃ࡞ࡿࡇࢆᐃࡍࢀࡤ㸪5 ࣨ᭶࠸࠺ᢠయࡢᣢ
14 ⥆ᮇ㛫ࡀ༑ศ࡛࠶ࡿࡣ㸪ᐇ㝿ࡢ㑊ዷຠᯝࡢ᳨ドࢆ⾜ࡗ࡚ࡽุ᩿ࡍࡿᚲせࡀ࠶ࡿࠋ ྜᡂ࣌ࣉࢳࢻᑐࡍࡿචグ᠈ࡢホ౯㛵ࡋ࡚㸪ᮏ◊✲ࡽࡣグ᠈චࡀㄏᑟࡉࢀ ࡓྰࢆุ᩿ࡍࡿࡢ༑ศ࡞⤖ᯝࡣᚓࡽࢀ࡞ࡗࡓࠋPeptide A ࢆᢞࡋࡓ A-1 ಶ య࠾࠸࡚ࡣ㸪චࡼࡾ୍㐃ࡢ 4 ᅇࡢึᅇච 2 ᅇศྠ⛬ᗘࡢᢠయ౯ࡢୖ᪼ ࡀㄆࡵࡽࢀࡓࡀ㸪㧗ᗘ࡞චグ᠈ࢆᮇᚅ࡛ࡁࡿࡶࡢ࡛ࡣ࡞ࡗࡓࠋ㔝እ࠾ࡅࡿ࣐ࣥ ࢢ࣮ࢫࡢᑑࡸⶽṪࡢᏘ⠇ᛶࢆ⪃៖ࡍࡿ㸪චグ᠈ࡣᚲ㡲࡛ࡣ࡞࠸ࡶࡢࡢ㸪ᙉᅛ࡞ ⦾Ṫᢚไᢏ⾡ࡣ㠀ᖖ᭷⏝࡛࠶ࡿ⪃࠼ࡽࢀࡿࠋᢠయࡢᣢ⥆ᛶ㛵ࡍࡿ⪃ᐹేࡏ ࡚⪃࠼ࢀࡤ㸪ࡉࡽ࡞ࡿᢠཎᛶࡢ⿵ᙉࡀㄢ㢟࡞ࡿ᥎ᐹࡉࢀࡿࠋ
15 22–5. ᑠᣓ 1. స〇ࡋࡓ 2 ✀ࡢྜᡂ࣌ࣉࢳࢻࡣࡶ࣐ࣥࢢ࣮ࢫᑐࡋ࡚ᢠཎᛶࢆ᭷ࡋ࡚࠾ࡾ㸪 ᮏ◊✲ࡢᢞ᮲௳࡛ࡣᴫࡡᢞᅇᩘ౫Ꮡᛶࡢᢠయ⏘⏕ࢆㄏᑟࡋࡓࠋ≉ Peptide A ࡣᢠཎᛶࡀᙉࡃ㸪ᢞಶయ⩌ࡣ⥲ࡌ࡚㧗࠸ᢠయ౯ࢆ♧ࡋࡓࠋ㑊ዷ࣡ࢡࢳࣥࡢᢠ ཎೃ⿵ࡢ㑅ᐃ㛵ࢃࡿ୍ᐃࡢ♧၀ࢆᚓࡓࠋ 2. ᢠయ౯ࡢᣢ⥆ᛶ㛵ࡋ࡚ࡶ Peptide A ࡀඃ࡛࠶ࡾ㸪࣐ࣥࢢ࣮ࢫࡢⓎᮇ㛫ࡼࡾ ࡶ㛗࠸ᣢ⥆ᛶࢆ♧ࡋࡓࠋࡋࡋ㸪ᮇᚅࡉࢀࡿ㑊ዷຠᯝࡢᣢ⥆ᮇ㛫ࡣࡼࡾ▷ࡃ࡞ࡿ ᥎ᐹࡉࢀࡿࡓࡵ㸪༑ศ࡞ᣢ⥆ᮇ㛫ゝ࠼ࡿ࡛ࡣ࡞ࡗࡓࠋࡲࡓ㸪චグ᠈ ࡘ࠸࡚ࡶ୍ᐃࡢᢠయ౯ࡢୖ᪼ࡣㄆࡵࡽࢀࡓࡶࡢࡢ㸪㧗ᗘ࡞චグ᠈ࢆᮇᚅ࡛ࡁ ࡿࡶࡢ࡛ࡣ࡞ࡗࡓࠋ 3. ᢠయ౯࠾ࡼࡧࡑࡢᣢ⥆ᛶ㛵ࡋ࡚ࡣᐇ㝿ࡢ㑊ዷຠᯝేࡏ࡚ホ౯ࡉࢀࡿᚲせࡀ ࠶ࡿࠋࡑࢀࢆ㋃ࡲ࠼㸪ࡼࡾ㧗ᗘ࡞ᢠཎᛶࢆ᭷ࡍࡿྜᡂ࣌ࣉࢳࢻࡢస〇ࡸᢞ᪉ἲ ࡢᨵၿㄢ㢟ࡀぢฟࡉࢀࡓࠋ
16 ᅗ2-1. ྜᡂ࣌ࣉࢳࢻ A (a) ࠾ࡼࡧ B (b) ࡼࡿචᑐࡍࡿ ࣐ࣥࢢ࣮ࢫྛಶయࡢ⾑Ύࡢᢠయ౯ (྾ගᗘ㸸450̽655nm) 3 㔜ヨ㦂ࡋࡓྛ⾑Ύࡢᖹᆒ್࠾ࡼࡧᶆ‽ㄗᕪࢆࣉࣟࢵࢺࡋ㸪ྜᡂ࣌ࣉࢳࢻචಶయ⾑ Ύࡢᢠయ౯ࡢ᥎⛣ࢆᐇ⥺㸪ᑐ↷ಶయ⾑Ύࡢᢠయ౯ࡢ᥎⛣ࢆ◚⥺࡛⾲ࡋࡓࠋࡑࢀࡒࢀࡢ ྜᡂ࣌ࣉࢳࢻᑐࡍࡿᑐ↷ಶయ⾑Ύࡢᢠయ౯ࡽ࢝ࢵࢺ࢜ࣇ್ (ᖹᆒ್㸩ᶆ‽೫ ᕪࡢ3 ಸ) ࢆ⟬ฟࡋࡓࠋ
17 ᅗ2-2. ྜᡂ࣌ࣉࢳࢻ A ᢞಶయ(A-1) ࠾ࡼࡧ B ᢞಶయ (B-2) ⾑Ύࡢ ᢠయ౯ᣢ⥆ᛶ (྾ගᗘ㸸450-655nm) ࠾ࡼࡧචᑐࡍࡿචグ᠈ࡢホ౯ ྛචಶయ⾑Ύࡢ྾ගᗘࡢᖹᆒ್ᶆ‽ㄗᕪࢆࣉࣟࢵࢺࡋ㸪ᢠయ౯ࡢ᥎⛣ࢆ⾲ࡋࡓࠋ ࡑࢀࡒࢀࡢྜᡂ࣌ࣉࢳࢻᑐࡍࡿᑐ↷ಶయ⾑Ύࡢᢠయ౯ࡽ࢝ࢵࢺ࢜ࣇ್ (ᖹᆒ ್㸩ᶆ‽೫ᕪࡢ3 ಸ) ࢆ⟬ฟࡋࡓࠋᶓ㍈ࡣึᅇචࡽࡢ㛫⤒㐣㸦㐌㸧ࢆ⣔ิ ➼㛫㝸࡛୪ࡓࡶࡢ࡛࠶ࡾ㸪ࡑࡢ㛫㝸ࡢ㛫ࢫࢣ࣮ࣝࡣ␗࡞ࡿࠋࡲࡓ㸪ᶓ㍈ࡢᣓᘼෆ ࡢᩘᏐࡣ༢ᅇࡢචࡽࡢ㛫⤒㐣ࢆ⾲ࡍࠋ
18 ➨ ➨ 3 ❶ ࣐ࣥࢢ࣮ࢫ࠾ࡅࡿྜᡂ࣌ࣉࢳࢻᢞࡼࡿ⤌⧊യᐖ ࠾ࡼࡧ⏘⏕ᢠయࡼࡿ⮬ᕫᢠཎㄆ㆑⬟ࡢホ౯ 3–1. ⫼ᬒ Peptide A ࠾ࡼࡧ B ࡣ࣐ࣥࢢ࣮ࢫ༸㏱᫂ᖏࢱࣥࣃࢡ (ZP3) ࡢ⢭Ꮚ༸⤖ྜ㒊ࡢ ࣑ࣀ㓟㓄ิࢆᇶྜᡂࡉࢀ࡚࠸ࡿࠋ➨2 ❶ࡢ⤖ᯝࡼࡾ㸪ᅇస〇ࡋࡓ୧ྜᡂ࣌ࣉࢳࢻ ࡀ࣐ࣥࢢ࣮ࢫᑐࡋ࡚ᢠయ⏘⏕ࢆㄏᑟࡍࡿࡇࡀ♧ࡉࢀࡓࠋ≉㸪⏘⏕ࡉࢀࡿᢠయࡣ ᢠཎࡋ࡚ྜᡂ࣌ࣉࢳࢻࡑࢀ⮬యࢆㄆ㆑ࡋ࡚࠸ࡿࡇࡀ᫂ࡽ࡞ࡗࡓࠋ୍᪉࡛㸪ྜ ᡂ࣌ࣉࢳࢻࡀ⏘⏕ࢆㄏᑟࡋࡓᢠయࡀ⮬ᕫᢠཎ࡞ࡿ༸㏱᫂ᖏࢱࣥࣃࢡࢆㄆ㆑ࡍࡿ ྰࡣ౫↛ࡋ࡚࡛᫂࠶ࡿࠋ ✀ື≀ࢆᑐ㇟ࡋࡓ༸㏱᫂ᖏᑐࡍࡿ㞤ᛶ㑊ዷ࣡ࢡࢳࣥࡢ㛤Ⓨࡸࣄࢺࡢචᛶ ዷ㛵ࡍࡿ◊✲࠾࠸࡚㸪⮬ᕫᢠయࡀࡢࡼ࠺࡞ࣉࣟࢭࢫ࡛⦾Ṫᢚไࢆࡶࡓࡽࡍ ࡣ᫂ࡽࡉࢀ࡚࠸࡞࠸ (30)ࠋࡋࡋ㸪ᢠయࡀ༸㏱᫂ᖏࢆᶆⓗࡋ࡚ㄆ㆑ࡋ⦾Ṫࢆ ᢚไࡍࡿ࡞⤒㊰ࡋ࡚㸪ձ༸ᕢ୰ࡢᡂ㛗㐣⛬࠶ࡿ༸⬊ࡢയᐖ㸪ࡶࡋࡃࡣղ༸⟶࠶ ࡿ࠸ࡣᏊᐑෆ࠾ࡅࡿ༸༸Ꮚࡢཷ⢭㜼ᐖࡀᣲࡆࡽࢀࡿ (30)ࠋᐇ㝿㸪࢚ࢿࢥࡢ⦾ Ṫᢚไ㛵ࡍࡿ◊✲࡞࡛ࡣ༸ᕢ⅖ࡢᡤぢࡀሗ࿌ࡉࢀ࡚࠸ࡿ (12, 46)ࠋ ୍᪉࡛㸪࣐ ࢘ࢫ࠾ࡅࡿ㑊ዷ࣡ࢡࢳࣥ㛤Ⓨࡢ࡞࡛ࡣ㸪༸ᕢࡢ␗ᖖࢆㄆࡵࡎ㧗࠸㑊ዷຠᯝࡀ ሗ࿌ࡉࢀ࡚࠸ (21)ࠋ࣐ࣥࢢ࣮ࢫࡢ㑊ዷ࣡ࢡࢳࣥ࠾࠸࡚ࡶ㸪᭱⤊ⓗ㑊ዷຠᯝࡀᚓ ࡽࢀࡓ㝿ࡣࡑࡢຠᯝࡢⓎ⏕ᶵᗎࡀ᫂ࡽࡉࢀࡿࡁ࡛࠶ࡿࠋ࠸ࡎࢀࡏࡼ㸪㑊ዷ ຠᯝࡢⓎ⌧ࡣྜᡂ࣌ࣉࢳࢻᢞࡼࡗ࡚⏘⏕ࡉࢀࡿᢠయࡀ⮬ᕫᢠཎ࡞ࡿ༸㏱᫂ ᖏࢱࣥࣃࢡࢆᶆⓗࡋ࡚ㄆ㆑ࡍࡿࡇࡀ๓ᥦ࡞ࡿࠋ ୖグࡢࡼ࠺࡞⫼ᬒࡽ㸪ᮏ❶࡛ࡣྜᡂ࣌ࣉࢳࢻᢞࡼࡗ࡚⏘⏕ࡉࢀࡿᢠయࡀ༸ᕢ ⤌⧊ࢆയᐖࡍࡿྰࢆ⤌⧊Ꮫⓗホ౯ࡍࡿࡇࢆ┠ⓗࡋࡓࠋࡲࡓ㸪⾑Ύ୰ᢠయࡢ ච⤌⧊ᏛᏛⓗゎᯒࡼࡾ㸪⮬ᕫᢠཎㄆ㆑⬟ࢆ᳨ドࡍࡿࡇࢆ┠ⓗࡋࡓࠋ
19 33–2. ᮦᩱ࠾ࡼࡧ᪉ἲ 3–2–1. ༸ᕢࡢ᥇ᮦ࠾ࡼࡧ⤌⧊ษ∦ࡢస〇 ྜᡂ࣌ࣉࢳࢻᢞࡼࡿ༸ᕢࡢ⤌⧊യᐖࡘ࠸࡚ࡢホ౯ࢆ⾜࠺┠ⓗ࡛㸪2−2−3. ࡢ චಶయࡢᏳᴦẅฎศゎ๗ࡋ࡚༸ᕢࢆ᥇ᮦࡋࡓࠋ᥇ྲྀࡋࡓ༸ᕢࡣಶయࡈᕥྑ ྠ୍ࡢ㐲ᚰࢳ࣮ࣗࣈධࢀ㸪༑ศ㔞ࡢ 4 㸣⦆⾪࣐࣍ࣝࣜࣥࡼࡾ⏝ࡲ࡛ᐊ ࡛ ᅛᐃࡋࡓࠋࡲࡓ㸪ච⤌⧊Ꮫⓗゎᯒ⏝࠸ࡿ༸ᕢࡣ㸪ྠ㜵㝖ᴗෆ࡛ᤕ⋓ࡉࢀࡓᡂ⋇ ࣓ࢫࡽ᥇ᮦࡋ㸪ࡢᶆᮏྠᵝᅛᐃࡋࡓࠋ ࠸ࡎࢀࡢᶆᮏࡶ࣐࣍ࣝࣜࣥࡼࡿᅛᐃᚋ㸪ὶỈ࡛ࡋࡤࡽࡃỈὙࡋࡓࡢࡕ㸪⮬ືໟᇙ ᶵࢆ⏝࠸࡚ࣃࣛࣇࣥࢆᾐ㏱ࡉࡏࡓࠋࣃࣛࣇࣥࣈࣟࢵࢡస〇ᶵࢆ⏝࠸࡚ࣃࣛࣇࣥ ࣈࣟࢵࢡࢆస〇ࡋ㸪㉮ᘧⷧษᶵࢆ⏝࠸࡚ࣃࣛࣇࣥࣈࣟࢵࢡࡽ4 μm ࡢ⤌⧊ษ∦ ࢆษࡾฟࡋࡓࠋචಶయࡈ⾑Ύ୰ᢠయࡢᢠཎᢠయᛂࢆẚ㍑ࡍࡿࡓࡵ㸪ච⤌⧊ Ꮫⓗゎᯒ⏝࠸ࡓ༸ᕢࡽࡣ㐃⥆ษ∦ (ྛ 4 μm) ࢆస〇ࡋࡓࠋ 3–2–2. ༸ᕢ࠾ࡅࡿ⤌⧊യᐖࡢホ౯ (HE ᰁⰍ) ⤌⧊യᐖࡢホ౯ࡣචಶయ (n = 4) ࠾ࡼࡧᑐ↷ಶయ (n = 3) ࡢ༸ᕢࢆ⏝࠸ࡓࠋᢠ య౯ࡢᣢ⥆ᛶヨ㦂⏝࠸ࡓಶయ (A-1 ࠾ࡼࡧ B-2) ࡢ༸ᕢࡣ㸪ࡢචಶయ 4 㢌ࡣ චࢫࢣࢪ࣮ࣗࣝ┦㐪ࡀ࠶ࡾẚ㍑ࡀᅔ㞴࡞ࡓࡵᮏホ౯ᑐ㇟ࡽ㝖እࡋࡓࠋᐃἲᚑ ࠸㸪࢟ࢩ࣭ࣞࣥࣝࢥ࣮ࣝ⣔ิࡼࡾ⬺ࣃࣛࣇࣥࡋࡓࡢࡕ㸪10 ศ㛫ὶỈỈὙࡋ㸪 ࣐࣮ࣖࡢ࣐࣊ࢺ࢟ࢩࣜࣥ (Ṋ⸨Ꮫ㸪ᮾி) 1 ศ㛫ᾐₕࡋ࡚᰾ᰁⰍࡋࡓࠋ10 ศ㛫 ࡢὶỈỈὙࡼࡗ࡚ⓎⰍࡋࡓᶆᮏࢆ࢚࢜ࢪࣥ (ࢧࢡࣛࣇࣥࢸࢵࢡࢪࣕࣃࣥ㸪ᮾ ி) ࡛ᚋᰁⰍࡋ㸪ࣝࢥ࣮࣭ࣝ࢟ࢩࣞࣥ⣔ิ࡛⬺Ỉ࠾ࡼࡧ㏱ᚭࡋࡓࠋ⤌⧊ษ∦ࡢほᐹ ࡣගᏛ㢧ᚤ㙾 (AX70㸪OLYMPUS㸪ᮾி) ࢆ⏝࠸㸪㢧ᚤ㙾⏝࣓࢝ࣛ (DP-20㸪 OLYMPUS) ࡛┿ᙳࡋࡓࠋ⅖ᛶ⣽⬊ࡢᾐ₶ቯṚࡢᡤぢࢆඖ༸ᕢ⅖ࡢ᭷↓ࢆ ホ౯ࡋࡓࠋ
20 3–2–3. චಶయ⾑Ύࢆ⏝࠸ࡓච⤌⧊Ꮫⓗゎᯒ ྜᡂ࣌ࣉࢳࢻࢆචࡋ࡚࠸࡞࠸ᡂ⋇࣓ࢫಶయࡽฟࡋࡓ༸ᕢࡢࣃࣛࣇࣥࣈࣟ ࢵࢡࡼࡾ㐃⥆ษ∦ࢆస〇ࡋ㸪ᐃἲᚑࡗ࡚⬺ࣃࣛࣇࣥࡋࡓࡢࡕỈὙࡋࡓࠋᢠཎ㈿ά ࡢࡓࡵ㸪ࢡ࢚ࣥ㓟ࣂࢵࣇ࣮ (pH 5.4) ᾐₕࡋ㸪࣏ࢵࢺ (90 °C) ࡛ 40 ศ㛫ຍ ࡋࡓࡢࡕᐊ ࡛20 ศ㛫෭༷ࡋࡓࠋPBS ࡛ 3 ᅇ (ྛ 5 ศ㛫) Ὑίࡋ (௨㝆ྠ᮲௳࡛Ὑ ί)㸪ෆᅉᛶ࣌ࣝ࢜࢟ࢩࢲ࣮ࢮࡢኻάࢆ┠ⓗ 3 % H2O2 ᾐₕࡋ࡚ᐊ ࡚ 15 ศ 㛫㟼⨨ࡋࡓࠋὙίᚋ㸪㠀≉␗ᛂࡢࣈࣟࢵ࢟ࣥࢢࡢࡓࡵ 3 % BSA (A3590㸪Sigma-Aldrich Co.) ຍ PBS ࢆῧຍࡋ (100 μl/ษ∦)㸪‵₶⟽୰࡚ 4 °C ୍࡛ᬌ㟼⨨ࡋࡓࠋ ᘬࡁ⥆ࡁ㸪3 % BSA ຍ PBS ࡛ 50 ಸᕼ㔘ࡋࡓྛචಶయ⾑Ύ (7 㐌┠) ࢆ୍ḟᢠయ ࡋ࡚ῧຍࡋ (100 μl/ษ∦)㸪ᐊ ࡚ 1 㛫㟼⨨ࡋࡓࠋࡉࡽὙίᚋ㸪HRP ᶆ㆑ࣉࣟ ࢸࣥA (1:1,000㸪100 μl/ษ∦; ab7456, Abcam, Cambridge, UK) ࢆḟᢠయࡋ
࡚ῧຍࡋ㸪ᐊ ࡚ 1 㛫㟼⨨ࡋࡓࠋࡲࡓ㸪ࣅࢪࣥ-ࣅ࢜ࢳࣥᛂࢆቑᙉࡍࡿ┠ⓗ
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21 Ύࢆ୍ḟᢠయࡋ࡚㸪3–2–3. ྠ᮲௳࡛ච⤌⧊Ꮫⓗゎᯒࢆ⾜ࡗࡓࠋ 33–3. ⤖ᯝ 3–3–1. ྜᡂ࣌ࣉࢳࢻࡼࡿ༸ᕢ⤌⧊ࡢയᐖ㛵ࡍࡿホ౯ ྜᡂ࣌ࣉࢳࢻࢆᢞࡋࡓA ⩌ (A-2㸪A-3)㸪B ⩌ (B-1, B-3) ࠾ࡼࡧࢥࣥࢺ࣮ࣟࣝ⩌ (C-1, C-2, C-3) ࡢ༸ᕢ⤌⧊ࡢ HE ᰁⰍࡢ⤖ᯝࢆᅗ 3-1 ♧ࡍࠋ࠸ࡎࢀࡢචಶయࡢ ༸ᕢࡶ㸪ᑐ↷ಶయࡢࡶࡢẚ㍑ࡋ࡚␗ᖖࡣㄆࡵࡽࢀ࡞ࡗࡓࠋ≉㸪⅖ᛶ⣽⬊ࡢᾐ ₶ࡸ⤌⧊ࡢኚᛶ࣭ቯṚ࡞༸ᕢ⅖ࢆ♧၀ࡍࡿᡤぢࡣᚓࡽࢀ࡞ࡗࡓࠋ 3–3–2. චಶయࡢ⾑Ύ୰ᢠయࡼࡿ༸㏱᫂ᖏࢱࣥࣃࢡࡢᛂ ᑐ↷ಶయ⾑Ύẚ㍑ࡋ࡚㸪ྛྜᡂ࣌ࣉࢳࢻᢞࡼࡾ⏘⏕ࡉࢀࡓᢠయࢆྵࡴ⾑Ύࡢ ࢇࡀ㏱᫂ᖏ≉␗ⓗ࡞ᛂࢆ♧ࡋࡓ (ᅗ 3-2)ࠋA ⩌ A-2 ಶయ⾑Ύࡣࢧࣥࣉ ࣝ୰࡛᭱ࡶ㧗ᗘ࡞㝧ᛶᛂࢆ♧ࡋ (ᅗ 3-2b)㸪A-1 ࠾ࡼࡧ A-3 ಶయ⾑Ύࡣ୰➼ᗘࡢ㝧 ᛶീࢆ࿊ࡋࡓ (ᅗ 3-2a, c)ࠋ୍᪉㸪Peptide B ࡛චࡋࡓ࣐ࣥࢢ࣮ࢫ B ⩌ࡣ㝜ᛶ (B-3) ࡽ㍍ᗘ㝧ᛶ (B-1, 2) ࢆ♧ࡋࡓ (ᅗ 3-2d–f)ࠋ㝧ᛶᛂࡣ㏱᫂ᖏࢆᙧᡂࡋ࡚࠸ࡿ ࢫࢸ࣮ࢪࡢ༸⬊ (ࡍ࡞ࢃࡕḟ༸⬊㸪⬊≧༸⬊࠾ࡼࡧ㛢㙐༸⬊) ࡛ㄆࡵࡽࢀࡓ (ᅗ 3-3)ࠋ 3–3–3. ྾ヨ㦂ࡼࡿᢠཎᢠయᛂࡢ≉␗ᛶホ౯ ⏘⏕ᢠయࡼࡿᢠཎᢠయᛂࡢ≉␗ᛶࢆホ౯ࡍࡿ┠ⓗ࡛㸪ྜᡂ࣌ࣉࢳࢻ࡛྾ฎ⌮ ࢆࡋࡓ⾑Ύࢆ⏝࠸࡚ච⤌⧊Ꮫⓗゎᯒࢆ⾜ࡗࡓࠋ3–3–2. ࡢ⤖ᯝࢆཷࡅ㸪ྛ⩌࡛ẚ ㍑ⓗᙉ࠸㝧ᛶᛂࢆ♧ࡋࡓ A-2 ࠾ࡼࡧ B-1 ⾑Ύࢆ⿕㦂⾑Ύࡋࡓࠋࡑࡢ⤖ᯝ㸪࠸ࡎ ࢀࡢ⾑Ύࡢ㝧ᛶᛂࡶᾘኻࡶࡋࡃࡣῶᙅࡋࡓ (ᅗ 3-4)ࠋA-2 ⾑Ύࡘ࠸࡚ࡣ㸪༸⬊࠾ ࡼࡧ࿘㎶⤌⧊ࡢ㠀≉␗ᛂኚࡣ࡞ࡃ㸪㏱᫂ᖏ≉␗ⓗ࡞㝧ᛶᛂࡀᾘኻࡋࡓ (ᅗ
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23 ࡋ࡚࠸ࡿࡓࡵ㸪ࡼࡾ㧗⃰ᗘࡢዃ㞧ࢱࣥࣃࢡࡀྵࡲࢀ࡚࠸ࡿ⪃࠼ࡽࢀࡿࠋࡑࢀࡺ࠼㸪 ࣌ࣉࢳࢻ⁐ᾮࡀ㠀≉␗ⓗᢠཎᢠయᛂࢆ㜼ᐖࡋࡓྍ⬟ᛶࡣ࠾࠾ࡼࡑ⪃࠼ࡃ࠸ ᛮࢃࢀࡿࠋ චᰁⰍ࠾࠸࡚㸪ᅇࡢᐇ㦂ࡢࡼ࠺ྠࡌື≀✀⏤᮶ࡢ⤌⧊୍ḟᢠయࡢ⤌ࡳྜ ࢃࡏࡣ୍⯡ⓗ㑊ࡅࡿࡁ࡛࠶ࡿࠋࡑࢀࡣ㸪୍ḟᢠయࢆ≉␗ⓗㄆ㆑ࡍࡿḟᢠయࢆ ⏝࠸ࡿሙྜ㸪ෆᅉᛶࡢචࢢࣟࣈࣜࣥࡶྠᵝ⤖ྜࡋ㸪㠀≉␗ᛂࢆ⏕ࡴཎᅉ࡞ ࡿࡓࡵ࡛࠶ࡿ (19)ࠋࡋࡋ㸪ᅇḟᢠయࡋ࡚⏝࠸ࡓࣉࣟࢸࣥ A ࡣࡑࡶࡑࡶ㠀 ≉␗ⓗ IgG ⤖ྜࡍࡿᛶ㉁ࢆᣢࡘࡶࡢ࡛࠶ࡾ㸪ຍ࠼࡚⾑Ύࡸḟᢠయࡢᕼ㔘⃰ᗘ ࡸᇵ㣴᮲௳ࢆ㐺ษㄪ⠇ࡋࡓࡇ࡛㸪㠀≉␗ᛂࡣ᭱ప㝈ᢚ࠼ࡓୖ࡛≉␗ⓗᛂࢆ ᙉㄪࡍࡿࡇࡀ࡛ࡁࡓࠋࡇࡢࡇࡽࡶ㸪୍ḟᢠయࡋ࡚⏝࠸ࡓච⾑Ύࡣ࣐ࣥࢢ࣮ ࢫ㏱᫂ᖏ㧗࠸≉␗ᛶࢆ᭷ࡋ࡚࠸ࡿࡇࡀఛ࠼ࡿࠋᢠࣇ࢙ࣞࢵࢺ IgG ᢠయࡘ࠸࡚ ࡣ㸪▼ᶫࡽ (2008) ࡼࡗ࡚࣐ࣥࢢ࣮ࢫ IgG ࡢ ELISA ࠾ࡅࡿᕪᛶࡀ᪤ሗ࿌ ࡉࢀ࡚࠸ࡿ (28)ࠋ➨ 2 ❶ࡢ⤖ᯝ࡛ࡣྠᵝᕪᛶࢆ♧ࡋ㸪ࡑࡢ᭷⏝ᛶࡀ⌧ࡉࢀࡓ ࡀ㸪චᰁⰍ࠾࠸࡚ࡣᵝࠎ࡞᮲௳ୗ࡛ヨ㦂ࡉࢀࡓࡶࡢࡢ㸪࣐ࣥࢢ࣮ࢫ IgG ࡢ⤖ ྜࡀㄆࡵࡽࢀ࡞ࡗࡓࠋࡑࡢࡓࡵ௦᭰ⓗࣉࣟࢸࣥ A ࢆ⏝࠸ࡓࡀ㸪ࡑࡢཎᅉࢆ≉ ᐃࡍࡿࡣ⮳ࡽ࡞ࡗࡓࠋ ࡲࡓ㸪ྜᡂ࣌ࣉࢳࢻචಶయࡢ༸ᕢᑐࡋ㸪Protein A ࢆ⏝࠸ࡓච⤌⧊Ꮫⓗゎ ᯒ㸦┤᥋ἲ㸧ࡶヨࡳࡓࠋࡋࡋ㸪࠸࡞ࡿᛂ᮲௳ୗ࠾࠸࡚ࡶ༸㏱᫂ᖏ࠾ࡅࡿᢠ ཎᢠయᛂࡣ᳨ฟࡉࢀࡎ㸪චಶయࡢ⏕యෆ࠾ࡅࡿ⮬ᕫᢠཎㄆ㆑ࢆド᫂ࡍࡿࡇࡣ ࡛ࡁ࡞ࡗࡓࠋࡇࡢཎᅉࡋ࡚㸪⤌⧊യᐖࡢ᭷↓㛵ࡍࡿ⤖ᯝࢆ㋃ࡲ࠼㸪ୖグࡢᡭἲ ᳨࡛ฟྍ⬟࡞༑ศ࡞ᢠయࡀ⏘⏕࠶ࡿ࠸ࡣ⤖ྜࡋ࡚࠸࡞࠸ྍ⬟ᛶࡸ㸪༸ᕢෆ࠾࠸ ࡚ࡣࡑࡶࡑࡶᢠཎㄆ㆑ࡉࢀ࡚࠸࡞࠸ྍ⬟ᛶ࡞ࡀ⪃࠼ࡽࢀࡓࠋ┤᥋ἲࡼࡿච⤌⧊ Ꮫⓗゎᯒࡣ㸪㛫᥋ἲẚ㍑ࡋ᳨࡚ฟឤᗘࡀప࠸ࡇࡽ㸪⏕యෆ࠾ࡅࡿ⮬ᕫᢠཎ ㄆ㆑ࡣࡼࡾ㧗ឤᗘ࡞ᐇ㦂⣔ࡢ☜❧ࡀᚲせ⪃࠼ࡽࢀࡓࠋ
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27 ᅗ3-3. ྛࢫࢸ࣮ࢪࡢ༸㏱᫂ᖏᑐࡍࡿ A-2 ಶయ⾑Ύࡢචᛂᛶ ẚ㍑ⓗᙉᗘ࡞ᢠཎᢠయᛂࡀㄆࡵࡽࢀࡓ A-2 ಶయࡢ⾑Ύࢆ⏝࠸ࡓචᰁⰍࡢ⤖ᯝࢆ ♧ࡋ㸪ྛ༸⬊ࢫࢸ࣮ࢪࡢ༸㏱᫂ᖏᑐࡍࡿᛂᛶࢆẚ㍑ࡋࡓࠋᢠཎᢠయᛂࡣ༸㏱ ᫂ᖏࡀᙧᡂࡉࢀࡿࡍ࡚ࡢ༸⬊ࢫࢸ࣮ࢪ࡛ㄆࡵࡽࢀ㸪ࡑࡢᛂᙉᗘ㐪࠸ࡣㄆࡵࡽ ࢀ࡞ࡗࡓࠋPF㸸1 ḟ༸⬊㸪SF㸸2 ḟ༸⬊㸪TF㸸3 ḟ༸⬊㸪GF㸸ࢢ࣮ࣛࣇ༸⬊㸪 AF㸸㛢㙐༸⬊㸪 㸸༸㏱᫂ᖏ㸪࠾ࡼࡧ Bar㸸50 μmࠋ
28 ᅗ3-4. ච࣐ࣥࢢ࣮ࢫ⾑Ύ྾ヨ㦂ࡢ⤖ᯝ ච⏝࠸ࡓྜᡂ࣌ࣉࢳࢻ࡛⾑Ύ୰ᢠయࢆ྾ࡋ㸪ᢠయ྾ࡢ᭷↓ࡼࡿᢠཎᢠయ ᛂࡢᙉᗘࢆẚ㍑ࡋࡓࠋA㸸A-2 ⾑Ύ㸪b㸸A-2 ⾑Ύ (ᢠయ྾)㸪c㸸B-1 ⾑Ύ㸪d㸸 B-1 ⾑Ύ (ᢠయ྾)ࠋᢠయ྾࡞ࡋ (a㸪c) ẚ㍑ࡋ㸪ᢠయ྾⾑Ύ (b㸪d) ࡛ࡣ᫂ ࡽ࡞ᢠཎᢠయᛂࡢῶᙅࡀㄆࡵࡽࢀࡓࠋ 㸸༸㏱᫂ᖏ㸪Bar㸸50 μm㸪㸨㸨㸸༸Ꮚࠋ
29 ➨ ➨ 4 ❶ ࣐ࣥࢢ࣮ࢫࡢ࣍ࣝࣔࣥฎ⌮ࡼࡿ㐣༸ㄏ㉳ࡢヨࡳ 4–1. ⫼ᬒ ࡇࢀࡲ࡛ࡢ◊✲ࡼࡾ㸪స〇ࡋࡓ 2 ✀ࡢྜᡂ࣌ࣉࢳࢻࢆ࣐ࣥࢢ࣮ࢫᢞࡍࡿࡇ ࡛㸪ձᢠయ⏘⏕ࡀㄏᑟࡉࢀࡿࡇ (➨ 2 ❶)㸪ղ⏘⏕ࡉࢀࡓᢠయࡣ࣐ࣥࢢ࣮ࢫ༸㏱ ᫂ᖏ≉␗ⓗ⤖ྜࡍࡿࡇ (➨ 3 ❶) ࡀ♧ࡉࢀࡓࠋḟ࡞ࡿẁ㝵ࡋ࡚㸪ྜᡂ࣌ࣉࢳ ࢻࡀᐇ㝿࣐ࣥࢢ࣮ࢫᑐࡋ࡚⦾Ṫᢚไຠᯝࢆ᭷ࡋ㸪㑊ዷ࣡ࢡࢳࣥࡋ࡚ࡢຠᯝࢆⓎ ࡍࡿࢆ᳨ドࡍࡿᚲせࡀ࠶ࡿࠋࡑࡢࡓࡵࡣචಶయࢆ㓄ࡉࡏ㸪⏘Ꮚࡢ᭷↓ࡸᩘ ࢆṇᖖẚ㍑ࡍࡿࡇࡀ⪃࠼ࡽࢀࡿࠋࡋࡋ㸪ࡇࢀࡲ࡛࣐ࣥࢢ࣮ࢫࡢ⦾Ṫࢆヨࡳࡓ᪥ ᮏᅜෆࡢ◊✲࠾࠸࡚ࡣ㸪㞤㞝㛫࡛ࡢඹ㣗࠸ࡀ㉳ࡇࡿ࡞࡛ᮍࡔ⦾Ṫᡂຌࡋࡓ ࡣሗ࿌ࡉࢀ࡚࠸࡞࠸ (⎔ቃ┬ࡸࢇࡤࡿ㔝⏕⏕≀ಖㆤࢭࣥࢱ࣮ ୰⏣Ặ ⚾ಙ)ࠋ⮬↛ 㓄ࡼࡿ࣐ࣥࢢ࣮ࢫࡢ㣫⫱ୗ⦾Ṫࢆヨ㦂ࡍࡿࡣ㸪㞤㞝ࡀ⮬⏤⾜ື࡛ࡁࡿẚ㍑ⓗᗈ ࠸㣫⫱ࢫ࣮࣌ࢫࡸ㣫⫱⎔ቃࡀồࡵࡽࢀࡿࡀ㸪つᶍ࡞タഛᢞ㈨ࢆᚲせ࡞ࡿࠋࡲࡓ㸪 ಶయࡢ┦ᛶࡸᰤ㣴≧ែ࡞ࡼࡗ࡚㸪㓄㸪ཷ⢭ࡸ╔ᗋ࡞ࡢྍྰࡀᕥྑࡉࢀࡸࡍ࠸ ࠺࠼㸪⦾Ṫࡢᡂྰࡢ☜ㄆ㈝ࡸࡉࢀࡿ㛫ࡶ㛗ࡃ࡞ࡿࡇࡀணࡉࢀࡿࠋࡑࡇ࡛㸪⦾ Ṫᢚไຠᯝࡢẚ㍑ࡣேᕤᤵ⢭ࡸ⏕Ṫ⣽⬊ࢆ⏝࠸ࡓ⢭Ꮚ༸⤖ྜヨ㦂࡞ࡢ௦᭰ᡭἲ ࡼࡿ᳨ドࡀ㐺ᙜ⪃࠼ࡽࢀࡓࠋ㓄ヨ㦂ࡸேᕤᤵ⢭ヨ㦂ࡢ࠸ࡎࢀࡢ᪉ἲࢆᐇࡍࡿ ሙྜ࡛ࡶ㸪≉ᐃእ᮶⏕≀ᣦᐃࡉࢀ࡚࠸ࡿ࣐ࣥࢢ࣮ࢫࡢ⦾Ṫࡣཎ๎⚗Ṇࡉࢀ࡚࠾ࡾ㸪 እ᮶⏕≀ἲࡢࠕ㣫㣴➼㛵ࡍࡿᡭ⥆ࡁࠖࢆ⤒࡚⎔ቃ┬ࡼࡿチྍࡀᚲせ࡞ࡿࡇ ኚࢃࡾࡣ࡞࠸ (➨ 1 ❶ཧ↷)ࠋ ୖグࡢࡼ࠺࡞㓄ヨ㦂ࡢ௦᭰ἲࢆ⏝࠸ࡿࡓࡵࡣ㸪࣐ࣥࢢ࣮ࢫࡢ༸ࡢࢥࣥࢺ࣮ࣟ ࣝࡸຠ⋡ⓗ࡞༸Ꮚࡢ᥇ྲྀ᪉ἲࡢ☜❧ࡀᚲせ࡞ࡿࠋ࣐ࣥࢢ࣮ࢫࡣᑿ༸ື≀࡛࠶ࡾ㸪 ᑿ่⃭ࡼࡗ࡚ LH ࢧ࣮ࢪࡀ㉳ࡁ㸪༸ࡀㄏ㉳ࡉࢀࡿ (58)ࠋἈ⦖ᮏᓥ࠾ࡅࡿ࣐ ࣥࢢ࣮ࢫࡢ࡞ዷፎᮇࡣ4 ᭶ࡽ 9 ᭶࡛࠶ࡾ (ࣆ࣮ࢡࡣ 6 ᭶)㸪ዷፎᮇ㛫ࡀ 7 㐌㛫࡛ ࠶ࡿࡇࡽ㸪ᑿᮇࡣ2 ᭶ࡽ 7 ᭶㡭⪃࠼ࡽࢀࡿ (58, 62)ࠋື≀ࡢ࣍ࣝࣔࣥฎ⨨
30
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31 ࢦࢼࢻࢺࣟࣆࣥ (hCG; ື≀⏝ࢦࢼࢺࣟࣆࣥ 3000㸪࠶ࡍࢽ࣐ࣝ࣊ࣝࢫ) ࢆ➽ὀ ࡋࡓࠋࡉࡽ㸪hCG ᢞࡽ 16−20 㛫ᚋⅣ㓟࢞ࢫࢆ⏝࠸࡚Ᏻᴦẅฎศࡋ㸪య㔜 ࠾ࡼࡧ㢌⬗㛗ࢆィ ࡋࡓࡢࡕᏊᐑ࠾ࡼࡧ༸ᕢࢆฟࡋࡓࠋྛಶయࡢィ ್㱋༊ศࢆ ⾲4-1㸪ྛ⩌ࡢ⸆ᢞ᮲௳ࢆ⾲ 4-2 ♧ࡋࡓࠋ ฟࡋࡓ༸ᕢࡣᐇయ㢧ᚤ㙾 (Stemi DV4㸪࣮࢝ࣝࢶࢫ࣐ࢡ࣓࣮ࣟࢪࣥࢢ㸪 ᮾி) ୗ࡛ほᐹࡋ㸪⬊≧༸⬊࠾ࡼࡧ㯤యࡢ᭷↓ࡶࡋࡃࡣᩘࢆグ㘓ࡋࡓࠋࡲࡓ㸪༸⟶࠾ ࡼࡧᏊᐑࡣษ㛤ࡋ࡚PBS ࡛Ὑίࡋ㸪Ὑίᾮ୰ࡢ༸Ꮚࡢ᭷↓ࡼࡾ༸ࡢᡂྰࢆุ᩿ ࡋࡓࠋ50 IU (L) ⩌㸪100 IU (L) ⩌㸪200 IU (L) ⩌࠾ࡼࡧᑐ↷⩌ࡢಶయࡘ࠸࡚ࡣ㸪 ࣐࣊ࢺࢡࣜࢵࢺẟ⣽⟶ (࢚࣐ࣝ㈍㸪ᮾி) ࡽస〇ࡋࡓ࢟ࣕࣆ࣮ࣛࣜࢆ⏝࠸࡚༸⟶ ࢆ㸪ὀᑕჾඛ➃ࢆ₽ࡋࡓὀᑕ㔪ࢆ⏝࠸࡚ᏊᐑࢆPBS ࡛℺ὶࡋ㸪ᐇయ㢧ᚤ㙾ࡼࡿ ほᐹ࡛༸Ꮚࡢ᳨ฟࢆヨࡳࡓࠋ 44–3. ⤖ᯝ 4–3–1. ▷㛫࣍ࣝࣔࣥฎ⨨ࡼࡿ㐣༸ㄏ㉳ (2017 ᖺ 2 ᭶)
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32 ᐇ㦂⩌࡛ࡣ࢟ࣕࣆ࣮ࣛࣜࢆ⏝࠸ࡓ༸⟶℺ὶࢆᐇࡋࡓࡶࡢࡢ㸪༸༸Ꮚࢆᅇࡍࡿࡇ ࡣ࡛ࡁ࡞ࡗࡓࠋ100 IU (L) ⩌ࡢ 1 ಶయ࡛ዷፎዷፎ㯤యࡢᏑᅾࡀ☜ㄆࡉࢀࡓࡀ㸪 ྠ༸⬊ࡢⓎ⫱ࡀほᐹࡉࢀࡓࠋࡲࡓ㸪ᮏᐇ㦂࠾࠸࡚ࡣ100 IU (L) ⩌㸪200 IU (L) ⩌࠾ࡼࡧᑐ↷⩌࡛ྛ 1 ಶయࡀᐇ㦂୰Ṛஸࡋ㸪༸ㄏ㉳㛵ࡍࡿࢹ࣮ࢱࢆ㞟ࡍࡿ ࡇࡀ࡛ࡁ࡞ࡗࡓࠋ 44–4. ⪃ᐹ 4–4–1. ࣐ࣥࢢ࣮ࢫ࠾ࡅࡿ eCG–hCG ฎ⨨ࡼࡿ㐣༸ㄏ㉳ 㔝⏕⏤᮶ࡢ࣐ࣥࢢ࣮ࢫᑐࡍࡿప⏝㔞ࡽ㧗⏝㔞ࡢ eCG ᢞࡑࢀ⥆ࡃ hCG ࡢᢞࡼࡾ㸪࠸ࡎࢀࡢᐇ㦂⩌࠾࠸࡚ࡶ༸ࢆㄏ㉳ࡍࡿࡣ⮳ࡽ࡞ࡗࡓࠋ୍᪉࡛㸪 50 IU ௨ୖࡢ eCG ࢆᢞࡋࡓᐇ㦂ಶయ⩌࡛ࡣ㸪ಶయᕪࡣ࠶ࡿࡶࡢࡢ㸪ᴫࡋ࡚㢧ⴭ࡞ ༸⬊ࡢⓎ⫱ࡀㄆࡵࡽࢀࡓࠋࡇࢀࡣ FSH ᵝస⏝ࢆᣢࡘ eCG ࡢᢞࡼࡿᙳ㡪⪃࠼ ࡽࢀ㸪ࡑࡢ᭷ຠᛶࢆ❧ドࡍࡿࡶࡢ᥎ᐹࡉࢀࡓࠋeCG ᢞࡑࡢ 48 㛫ᚋࡢ hCG ᢞࡼࡗ࡚༸ࡀㄆࡵࡽࢀ࡞ࡗࡓࡇࡽ㸪eCG ࢆࡼࡾ㛗㛫 (72 㛫) స⏝ ࡉࡏࡓࡀ㸪⤖ᯝࡀᨵၿࡍࡿࡇࡣ࡞ࡗࡓࠋࡇࢀࡣ࣐ࣥࢢ࣮ࢫẚ㍑ⓗ㏆⦕⪃࠼ࡽ ࢀࡿࣇ࢙ࣞࢵࢺ࠾ࡅࡿ༸ㄏ㉳ࡢࣉࣟࢺࢥ࣮ࣝࢆཧ⪃ࡋࡓࡶࡢ࡛࠶ࡗࡓࡀ㸪ࡑࡢ ⤖ᯝࡣࡁࡃ␗࡞ࡿࡶࡢ࡞ࡗࡓ (47)ࠋࡑࡢせᅉ⪃࠼ࡽࢀࡿ⌮⏤ࡢ୍ࡘࡋ࡚㸪 hCG ࡢస⏝㛫ࡀᣲࡆࡽࢀࡿࠋhCG ࡣ LH ᵝࡢస⏝ࢆ࿊ࡍࡿ⸆࡛࠶ࡾ㸪ᗈࡃᵝࠎ ࡞ື≀✀࡛ࡑࡢ᭷ຠᛶࡀ☜ㄆࡉࢀ࡚࠸ࡿ (13, 15)ࠋ࣐ࣥࢢ࣮ࢫࡣᑿ༸ື≀࡛࠶ࡿ ࡀ㸪⫼ᬒ࡛ゐࢀࡓ㏻ࡾhCG ⮬యࡣᑿ่⃭௦᭰ࡋ࡚༸ࢆㄏ㉳ࡍࡿணࡉࢀࡿࠋ ࣇ࢙ࣞࢵࢺ࡛ࡣᑿ่⃭ (hCG ᢞ) ࡽ㏻ᖖ 30–36 㛫࡛༸ࡉࢀࡿሗ࿌ࡉࢀ ࡚࠾ࡾ (50)㸪ᅇࡢᐇ㦂࡛ࡢ hCG ࡢస⏝㛫 (࡛᭱ 20 㛫) ࡛ࡣ༑ศ࡛࠶ࡗ ࡓྍ⬟ᛶࡀྰࡵ࡞࠸ࠋࡲࡓ㸪ග่⃭ࡶ༸㛵ࢃࡿ㔜せ࡞せ⣲࡛࠶ࡿࠋ୍⯡ⓗ㸪࣐ ࣥࢢ࣮ࢫࢆྵࡴ㛗᪥⦾Ṫື≀࡛ࡣ࣓ࣛࢺࢽࣥࡀᢚไⓗᛶ⭢่⃭࣍ࣝࣔࣥᨺฟ࣍ࣝ
33 ࣔࣥ (GnRH) ࢆㄪ⠇ࡋ࡚࠸ࡿ⪃࠼ࡽࢀ࡚࠸ࡿ (8, 82)ࠋᅇࡢ◊✲࡛ࡣ࣐ࣥࢢ࣮ࢫ ࡢ⦾Ṫᮇࡢ๓ᚋ࡛ᐇ㦂ࢆ⾜ࡗ࡚࠸ࡿࡀ㸪ග่⃭ࡢࢥࣥࢺ࣮ࣟࣝࡣ⾜ࡗ࡚࠸࡞࠸ࡓࡵ㸪 ᑡ࡞ࡽࡎ᪥㛗ࡢᙳ㡪ࡀ࠶ࡗࡓྍ⬟ᛶࡀ⪃࠼ࡽࢀࡓࠋ ᮏ◊✲࠾࠸࡚ࡣ㸪⬊≧༸⬊ࡢࡁࡉࡘ࠸࡚ࡣゝཬࡋ࡞ࡗࡓࡀ㸪༸⮳ࡿ༸ ⬊ࡢࡁࡉࡀ☜ㄆ࡛ࡁࢀࡤ㸪ᡂ⇍༸⬊ࡢ᭷↓ࡀุᐃ࡛ࡁࡿࡶࡢᛮࢃࢀࡿࠋ༸⬊୰ࡢ ༸Ꮚᛶ≧ࡢẚ㍑ࡼࡿ༸⬊ࢫࢸ࣮ࢪࡢ᥎ ࡣྍ⬟࡛࠶ࡿ⪃࠼ࡽࢀࡿࠋࡲࡓ㸪⤌⧊ Ꮫⓗ࡞ᡤぢᇶ࡙ࡃ᥎ ࡶᐃࡉࢀࡿࡀ㸪⬺Ỉࡼࡿ⦰ࡸ㛗ᚄ࡛ࡢษࡾฟࡋࢆᛕ㢌 ࠾ࡃᚲせࡀ࠶ࡿࠋ㏻ᖖ㸪Ꮚࡢᩘᛂࡌࡓᩘࡢ༸Ꮚࡀ༸ࡉࢀࡿᐃࡉࢀࡿࡀ㸪࣐ ࣥࢢ࣮ࢫࡣ୍⭡1−4 㢌㸦ᖹᆒ⣙ 2 㢌㸧ࡢᏊࢆ⏘ࡴࡇࡽ (62)㸪ᮏ◊✲࠾࠸࡚ࡣ ༸⬊ࡢ㐣Ⓨ⫱ㄏ㉳ࡼࡾከᩘࡢ༸⬊ࡀ␗ᖖⓎ⫱ࡋࡓ≧ែ࡛࠶ࡿ⪃࠼ࡽࢀࡿࠋࡑࡢ ࡓࡵ㸪≀⌮ⓗᅽ㏕ࡸ༸⬊Ⓨ⫱ࡢ㡰࡞ࡼࡾ㸪㏻ᖖࡢ༸⬊ࢫࢸ࣮ࢪ༸⬊ᚄࡢ┦㛵 ᙜ࡚ࡣࡲࡽ࡞࠸ྍ⬟ᛶࡶ࠶ࡿࡇࡶ␃ពࡍࡁ࡛࠶ࡿࠋ 4–4–2. ࣐ࣥࢢ࣮ࢫᑐࡍࡿ㐺ษ࡞༸ㄏ㉳᪉ἲࡢ᳨ウ eCG–hCG ฎ⨨ࡼࡿ༸ㄏ㉳ࡣ㸪ࢿࢥ┠ࡢᑿ༸ື≀ࢆྵࡴᵝࠎ࡞ື≀✀࡛ࡑ ࡢ᭷⏝ᛶࡀሗ࿌ࡉࢀ࡚࠾ࡾ㸪ࡸࡣࡾ࣐ࣥࢢ࣮ࢫ࠾࠸࡚ࡶ᭷ຠ࡛࠶ࡿᮇᚅࡉࢀࡿࠋ ᮏ◊✲࡛ࡣ༸ࡣ⮳ࡽ࡞ࡗࡓࡶࡢࡢ㸪༸⬊ࡢⓎ⫱ࡣ୍ᐃࡢຠᯝࡀ࠶ࡾ㸪ࡲࡓࡑ ࡢࣉࣟࢺࢥ࣮ࣝࡣᨵၿࡢవᆅࡀぢฟࡉࢀࡓࠋලయⓗࡣ㸪hCG ࡢస⏝㛫ࡢᘏ㛗 ⦾Ṫ㐺ࡋࡓ᪥㛗ࡢ⪃៖࡛࠶ࡿࠋhCG ࡢస⏝㛫ࡘ࠸࡚ࡣ㸪ࣇ࢙ࣞࢵࢺࡸ࢚ ࢿࢥ࠾ࡅࡿ◊✲⤖ᯝࢆཧ⪃㸪25–36 㛫⛬ᗘ࡛ヨ㦂ࡍࡿᚲせࡀ࠶ࡿࡶࡢᛮࢃࢀ ࡿࠋࡲࡓ㸪2016 ᖺ 9 ᭶ప⏝㔞ࡢ࣍ࣝࣔࣥࢆฎ⨨ࡋࡓணഛᐇ㦂࠾࠸࡚㸪ዷፎಶయ ࡢྜࡀẚ㍑ⓗ㧗ࡗࡓࡇࡽ㸪⦾Ṫᮇ–⦾Ṫᚋᮇࡢᤕ⋓ಶయࢆ⏝࠸ࡓᐇ㦂ࡣ⌧ᐇ ⓗ࡛ࡣ࡞ࡃ㸪⦾Ṫᮇ๓ᤕ⋓ࡋࡓಶయࡢ⏝ࡀ㐺ᙜ࡛࠶ࡿ⪃࠼ࡽࢀࡿࠋࡑࡢ᪉ἲ ࡋ࡚ࡣ㸪ග่⃭⟶⌮ୗ࡛ࡢ⦾Ṫᮇ๓ࡢᐇ㦂ࡸ⦾Ṫᮇࡲ࡛㣫⫱⥔ᣢࡋ࡚ᐇ㦂౪ࡍࡿሙ ྜࡀ㉳ࡉࢀࡿࠋeCG ࠾ࡼࡧ hCG ࡢᢞ㔞㛵ࡋ࡚ࡣ㸪ᅇࡢ⤖ᯝࡢ㣗⫗┠ື
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37
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