別紙１
論 文 審 査 の 要 旨
報告番号 甲 第 3183 号 氏 名 藤本 裕樹
論文審査担当者
主査 市川 博雄 教授 副査 川手 信行 教授
副査 鈴木 洋 教授
（論文審査の要旨）
片側唇裂の患児は，先天的に裂側の白唇部分が少ないことが多く，初回手術時に 切除される組織量は少ない方が望ましい．この研究の目的は，初回手術時における 代表的な 3 法である Millard 法，鬼塚法（変法），Fisher法において，裂側の外側 白唇がどの程度切除されるかを計測し．比較することである．無作為に片側不 完全 唇裂の患児 25人，完全唇裂の患児 25人を選択し，術前（麻酔科医による鎮静後）
に 3D写真を撮影した．その写真上で上記 3 法をそれぞれシミュレーションし， 裂 側外側白唇部全体に対する，切除される面積の割合を算出し，比較検討した．不完 全唇裂では，中央値で Millard 法は 3.2%，鬼塚法は 11.6%，Fisher法は 27.2%であ り，それぞれに有意差を認めた．完全唇裂においても，Millard 法は理論上 0，鬼 塚法は 10.6%，Fisher 法は 22.5%であり，それぞれに有意差を認めた． Millard 法 では，今回のシミュレーションかつ術中に切除される組織量を考慮しても 犠牲とな る白唇面積は他 2 者に対して少ない．2次修正の際は残存組織量が少ないと困難を 要するため，初回手術では切除量が少ない方が理想的である． ただし，2 次修正率 の報告を考慮すると，どの術式が良いかは一概には言えず，今後の研究の課題であ る．
本論文は，学術論文として価値があり，学位論文に値すると判断した．
論文題名：
Three-dimensional measurement of the lateral lip element sacrificed in primary repair of a unilateral cleft lip
（片側唇裂の初回手術時において犠牲となる外側白唇の3次元的計測）
掲載雑誌名：
Annals of Plastic Surgery
（主査が記載、500字以内）
