様式第 十 一 第 十八条関係
薬局製剤製造販売承認申請書
称
一 般 的 称
販 売
別紙 とお
成 分 及 び 分 量 又 本 質
薬局製剤指針によ
製 造 方 法
用 法 及 び 用 量
効 能 又 効 果
貯 蔵 方 法 及 び 効 期 間
規 格 及 び 試 験 方 法
製造販売す
品目 製造所
称 所在地 許可区分又 認定区分 許可番号又 認定番号
原薬 製造所
称 所在地 許可区分又 認定区分 許可番号又 認定番号
－
－
－
－
備 考
記によ 薬局製剤 承認を申請します
成 日
法人にあって 主
た 務所 所在地
法人にあって
称及び代表者 氏 印
長崎市長 殿 住 所
例示１
一 連 番 号
薬局製剤指針
によ処 方 番 号
左 記 品 目
販 売
1 催 眠 鎮 静 薬 1 - 薬 局 催 眠 剤 号
2 催 眠 鎮 静 薬 2 - 〃 鎮 静 剤 号
3 催 眠 鎮 静 薬 3 - 〃 催 眠 剤 号
4 鎮 暈 薬 1 - 〃 よ い 号
5 解 熱 鎮 痛 薬 1 - 〃 解 熱 鎮 痛 剤 号
6 解 熱 鎮 痛 薬 2 - 〃 解 熱 鎮 痛 剤 号
7 解 熱 鎮 痛 薬 4 - 〃 解 熱 鎮 痛 剤 号
8 薬 1 - 〃 感 冒 剤 号
9 薬 6 - 〃 こ ど 感 冒 剤 号
1 0 解 熱 鎮 痛 薬 6 - 〃 解 熱 鎮 痛 剤 号A
1 1 解 熱 鎮 痛 薬 7 - 〃 解 熱 鎮 痛 剤 号A
1 2 解 熱 鎮 痛 薬 8 - 〃 解 熱 鎮 痛 剤 号A
1 3 解 熱 鎮 痛 薬 9 - 〃 解 熱 鎮 痛 剤 号A
1 4 薬 7 - 〃 こ ど 感 冒 剤 号
1 5 薬 3 - 〃 感 冒 剤 号
1 6 薬 2 - 〃 感 冒 剤 号
1 7 薬 9 〃 感 冒 剤 号
1 8 薬 4 - 〃 感 冒 剤 号
1 9 薬 5 - 〃 感 冒 剤 号
2 0 眼 科 用 薬 1 - 〃 硫 酸 亜 鉛 点 眼 液
2 1 耳 鼻 科 用 薬 1 - 〃 ン ン 液
2 2 ン 薬 1 - 〃 用 剤 号
2 3 ン 薬 2 - 〃 用 剤 号
2 4 ン 薬 3 - 〃 鼻 炎 散 号
2 5 ン 薬 4 - 〃 用 剤 号
2 6 ン 薬 5 - 〃 鼻 炎 散 号
2 7 欠 番
2 8 鎮 咳 去 痰 薬 1 - 〃 鎮 咳 去 痰 剤 号
2 9 鎮 咳 去 痰 薬 2 - 〃 鎮 咳 去 痰 剤 号
3 0 鎮 咳 去 痰 薬 3 - 〃 鎮 咳 去 痰 剤 号
3 1 鎮 咳 去 痰 薬 4 - 〃 鎮 咳 去 痰 剤 号
3 2 鎮 咳 去 痰 薬 5 - 〃 鎮 咳 去 痰 剤 号
3 3 鎮 咳 去 痰 薬 6 - 〃 鎮 咳 去 痰 剤 号
3 4 鎮 咳 去 痰 薬 7 - 〃 鎮 咳 去 痰 剤 号
3 5 鎮 咳 去 痰 薬 8 - 〃 鎮 咳 去 痰 剤 号
3 6 鎮 咳 去 痰 薬 9 - 〃 鎮 咳 去 痰 剤 号
3 7 鎮 咳 去 痰 薬 1 0 - 〃 鎮 咳 去 痰 剤 号
3 8 鎮 咳 去 痰 薬 1 1 - 〃 鎮 咳 去 痰 剤 号
3 9 鎮 咳 去 痰 薬 1 2 - 〃 鎮 咳 去 痰 剤 号
4 0 鎮 咳 去 痰 薬 1 3 - 〃 こ ど 号
4 1 鎮 咳 去 痰 薬 1 4 - 〃 ン イ 精
4 2 吸 入 剤 1 〃 吸 入 剤 号
4 3 吸 入 剤 2 〃 吸 入 剤 号
4 4 歯 科 口 腔 用 薬 1 〃 ン 液
4 5 歯 科 口 腔 用 薬 2 〃 ン 水
4 6 歯 科 口 腔 用 薬 3 - 〃 複 方 ン
4 7 歯 科 口 腔 用 薬 4 〃 イ ン 銀 液
4 8 歯 科 口 腔 用 薬 5 〃 イ ン ン 液
4 9 胃 腸 薬 1 - 〃 複 方 散
一 連 番 号
薬局製剤指針
によ処 方 番 号
左 記 品 目
販 売
5 1 胃 腸 薬 3 - 薬 局 胃 腸 鎮 痛 剤 号
5 2 胃 腸 薬 4 - 〃 胃 腸 鎮 痛 剤 号
5 3 胃 腸 薬 5 - 〃 健 胃 消 化 剤 号
5 4 胃 腸 薬 6 - 〃 胃 腸 鎮 痛 剤 号
5 5 胃 腸 薬 7 - 〃 ン 重 曹 散
5 6 胃 腸 薬 8 - 〃 胃 腸 鎮 痛 剤 号
5 7 胃 腸 薬 9 - 〃 塩 酸
5 8 胃 腸 薬 1 0 - 〃 胃 腸 鎮 痛 剤 号
5 9 胃 腸 薬 1 1 - 〃 胃 腸 鎮 痛 剤 号
6 0 胃 腸 薬 1 2 - 〃 健 胃 剤 号
6 1 胃 腸 薬 1 3 〃 便 秘 薬
6 2 胃 腸 薬 1 4 〃 複 方 イ ン 散
6 3 欠 番
6 4 胃 腸 薬 1 6 〃 硫 酸 水
6 5 胃 腸 薬 1 7 - 〃 便 秘 薬 号
6 6 胃 腸 薬 1 8 - 〃 痢 号
6 7 胃 腸 薬 1 9 - 〃 痢 号
6 8 胃 腸 薬 2 0 〃 痢 号
6 9 胃 腸 薬 2 1 〃 痢 号
7 0 胃 腸 薬 2 2 〃 ン ン 散
7 1 胃 腸 薬 2 3 - 〃 健 胃 剤 号
7 2 胃 腸 薬 2 4 - 〃 健 胃 消 化 剤 号
7 3 胃 腸 薬 2 5 - 〃 健 胃 消 化 剤 号
7 4 胃 腸 薬 2 6 - 〃 複 方 重 曹 散
7 5 胃 腸 薬 2 7 - 〃 健 胃 消 化 剤 号
7 6 胃 腸 薬 2 8 - 〃 重 曹 イ 酸 散
7 7 胃 腸 薬 2 9 - 〃 複 方 水 酸 化 散
7 8 胃 腸 薬 3 0 - 〃 散
7 9 胃 腸 薬 3 1 - 〃 健 胃 剤 号
8 0 胃 腸 薬 3 2 - 〃 ュ 黄 散
8 1 胃 腸 薬 3 3 〃
8 2 胃 腸 薬 3 4 - 〃 制 酸 剤 号
8 3 胃 腸 薬 3 5 - 〃 制 酸 剤 号
8 4 胃 腸 薬 3 6 - 〃 制 酸 剤 号
8 5 胃 腸 薬 3 7 - 〃 制 酸 剤 号
8 6 胃 腸 薬 3 8 - 〃 整 腸 剤 号
8 7 外 用 痔 疾 用 薬 1 〃 坐 剤 号
8 8 外 用 痔 疾 用 薬 2 〃 坐 剤 号
8 9 外 用 痔 疾 用 薬 3 〃 軟 膏 号
9 0 外 皮 用 薬 1 〃 塩 化 ン コ 液
9 1 外 皮 用 薬 2 〃 塩 化 ン 液
9 2 外 皮 用 薬 3 〃 液
9 3 外 皮 用 薬 4 〃 ュ 液
9 4 外 皮 用 薬 5 〃 水
9 5 外 皮 用 薬 6 〃 希 ン
9 6 外 皮 用 薬 7 〃 消 毒 用
9 7 外 皮 用 薬 8 - 〃
9 8 外 皮 用 薬 9 - 〃 塩 化 ン コ 液
9 9 外 皮 用 薬 1 0 〃 ン Ｚ 軟 膏
一 連 番 号
薬局製剤指針
によ処 方 番 号
左 記 品 目
販 売
1 0 1 外 皮 用 薬 1 2 薬 局 ン 油
1 0 2 外 皮 用 薬1 3 〃 複 方 ･ ン 油
1 0 3 外 皮 用 薬 1 4 - 〃 コ
1 0 4 外 皮 用 薬 1 5 〃 Ｒ 軟 膏
1 0 5 外 皮 用 薬 1 6 - 〃 Ｚ 軟 膏
1 0 6 外 皮 用 薬 1 7 〃 亜 鉛 華 軟 膏
1 0 7 外 皮 用 薬 1 8 - 〃 複 方 酸 精
1 0 8 外 皮 用 薬 1 9 〃 複 方 精
1 0 9 外 皮 用 薬 2 0 - 〃 コ Ｐ 軟 膏
1 1 0 外 皮 用 薬 2 1 - 〃 用 複 方 散
1 1 1 外 皮 用 薬 2 2 - 〃 2 0 ン
1 1 2 外 皮 用 薬 2 3 〃 Ｐ Ｚ 液
1 1 3 外 皮 用 薬 2 4 - 〃 亜 鉛 華 ン
1 1 4 外 皮 用 薬 2 5 - 〃 ｪ ﾄ ﾐ ･ ｪ ﾉ ･ 亜 鉛 華 ﾆ ﾒ ﾄ
1 1 5 外 皮 用 薬 2 6 〃 ン 油
1 1 6 外 皮 用 薬 2 7 - 〃 液
1 1 7 外 皮 用 薬 2 8 〃 亜 鉛 華 軟 膏
1 1 8 外 皮 用 薬 2 9 - 〃 Ｚ Ｐ 軟 膏
1 1 9 外 皮 用 薬 3 0 - 〃 イ ン ン ％ 外 用 液
1 2 0 外 皮 用 薬 3 1 - 〃 コ 軟 膏
1 2 1 外 皮 用 薬 3 2 - 〃 コ 軟 膏
1 2 2 外 皮 用 薬 3 3 - 〃 コ 軟 膏
1 2 3 外 皮 用 薬 3 4 - 〃 コ Ｚ 軟 膏
1 2 4 外 皮 用 薬 3 5 - 〃 コ Ｚ
1 2 5 外 皮 用 薬 3 6 - 〃 ﾄ ﾛ ﾁ ｿ ｪ ﾄ ﾐ 軟 膏
1 2 6 外 皮 用 薬 3 7 - 〃 Ｚ
1 2 7 外 皮 用 薬 3 8 - 〃 Ｚ 軟 膏
1 2 8 外 皮 用 薬 3 9 〃 ン 油 Ｚ 軟 膏
1 2 9 外 皮 用 薬 4 0 - 〃 液
1 3 0 外 皮 用 薬 4 1 - 〃 ン Ｐ 軟 膏
1 3 1 外 皮 用 薬 4 2 - 〃 Ｒ Ｚ 軟 膏
1 3 2 外 皮 用 薬 4 3 - 〃 コ
1 3 3 外 皮 用 薬 4 4 〃 亜 鉛 華 ン ン
1 3 4 外 皮 用 薬 4 5 〃 ン 散
1 3 5 外 皮 用 薬 4 6 〃 ン 液
1 3 6 外 皮 用 薬 4 7 〃 複 方 ン 酸 液
1 3 7 外 皮 用 薬 4 8 〃 酸 精
1 3 8 外 皮 用 薬 4 9 〃 複 方 酸 精
1 3 9 外 皮 用 薬 5 0－ 〃 酸 精
1 4 0 外 皮 用 薬 5 1 - 〃 軟 膏
1 4 1 外 皮 用 薬 5 2 〃 ｵ ﾁ 酸 ﾁ ﾄ 軟 膏
1 4 2 外 皮 用 薬 5 3 - 〃 ン 軟 膏
1 4 3 外 皮 用 薬 5 4 - 〃 ン Ｚ 軟 膏
1 4 4 外 皮 用 薬 5 5 - 〃 M軟 膏
1 4 5 外 皮 用 薬 5 6 〃 複 方 ン 散
1 4 6 外 皮 用 薬 5 7 - 〃 ン 液
1 4 7 外 皮 用 薬 5 8 - 〃 コ
1 4 8 外 皮 用 薬 5 9 - 〃 ン 酸 ン
1 4 9 外 皮 用 薬 6 0 - 〃 コ Ｚ 軟 膏
一 連 番 号
薬局製剤指針
によ処 方 番 号
左 記 品 目
販 売
1 5 1 外 皮 用 薬 6 2 - 薬 局
1 5 2 外 皮 用 薬 6 3 〃 酸 精
1 5 3 外 皮 用 薬 6 4 - 〃 酸 精
1 5 4 外 皮 用 薬 6 5 〃 酸 軟 膏
1 5 5 外 皮 用 薬 6 6 〃 イ ン ン
1 5 6 外 皮 用 薬 6 7 - 〃
1 5 7 外 皮 用 薬 6 8 - 〃 イ ン ン ％ 軟 膏
1 5 8 外 皮 用 薬 6 9 - 〃 ン Ｐ 軟 膏
1 5 9 外 皮 用 薬 7 0 - 〃 ン
1 6 0 外 皮 用 薬 7 1 - 〃 皮 膚 消 毒 液
1 6 1 鎮 暈 薬 2 - 〃 よ い 号
1 6 2 駆 虫 薬 1 - 〃 イ ン 酸 ン ン 散
1 6 3 駆 虫 薬 2 - 〃 ン ン 散
1 6 4 ン 主 薬 製 剤 6 〃 混 合 ン 剤 号
1 6 5 の 他 1 - 〃 内 用 皮 膚 剤 号
1 6 6 薬 8 - 〃 感 冒 剤1 4号
1 6 7 解 熱 鎮 痛 薬 1 0 〃 解 熱 鎮 痛 剤 号
1 6 8 解 熱 鎮 痛 薬 1 0 - 〃 解 熱 鎮 痛 剤 号
1 6 9 解 熱 鎮 痛 薬 1 1 - 〃 解 熱 鎮 痛 剤 号
1 7 0 ン 主 薬 製 剤 1 - 〃 混 合 ン 剤 号
1 7 1 ン 主 薬 製 剤 2 - 〃 混 合 ン 剤 号
1 7 2 ン 主 薬 製 剤 3 - 〃 混 合 ン 剤 号
1 7 3 ン 主 薬 製 剤 4 - 〃 混 合 ン 剤 号
1 7 4 ン 主 薬 製 剤 5 - 〃 ン ン 散
1 7 5 薬10 〃 感冒剤15号A
1 7 6 ン 薬 6 〃 ン 散
1 7 7 鎮 咳 去 痰 薬15 〃 鎮咳剤15号
1 7 8 歯 科 口 腔 用 薬 6 〃 ンう い薬
1 7 9 歯 科 口 腔 用 薬 7 〃 ン ン液
1 8 0 胃 腸 薬 39 〃 便秘薬3号
1 8 1 外 皮 用 薬72 〃 GT Z A
1 8 2 外 皮 用 薬73 〃 液
1 8 3 外 皮 用 薬74 〃 液
1 8 4 外 皮 用 薬75 〃 液
1 8 5 外 皮 用 薬76 〃 D ン C H
1 8 6 外 皮 用 薬77 〃 ン E C ン
1 8 7 外 皮 用 薬78 〃 酸 ン軟膏
1 8 8 1 〃 安 中 散 料
1 8 9 1 - 〃 安 中 散
1 9 0 2 〃 胃 風 湯
1 9 1 3 〃 胃 苓 湯
1 9 2 4 〃 茵 蔯 蒿 湯
1 9 3 5 〃 茵 蔯 五 苓 散 料
1 9 4 5 - 〃 茵 蔯 五 苓 散
1 9 5 6 〃 温 経 湯
1 9 6 7 〃 温 清 飲
1 9 7 8 〃 温 胆 湯
1 9 8 9 〃 黄 耆 建 中 湯
1 9 9 1 0 〃 黄 苓 湯
一 連 番 号
薬局製剤指針による
処 方 番 号
左 記 品 目 の 販 売 名
2 0 1 1 1 - 薬 局 応 鐘 散
2 0 2 1 2 〃 黄 連 阿 膠 湯
2 0 3 1 3 〃 黄 連 解 毒 湯
2 0 4 1 3 - 〃 黄 連 解 毒 散
2 0 5 1 4 〃 黄 連 湯
2 0 6 1 5 〃 乙 字 湯
2 0 7 1 6 〃 化 食 養 脾 湯
2 0 8 1 7 〃 蕾 香 気 散
2 0 9 1 8 〃 葛 黄 連 黄 芩 湯
2 1 0 1 9 〃 葛 紅 花 湯
2 1 1 2 0 〃 葛 湯
2 1 2 2 1 〃 葛 湯 加 川 辛 夷
2 1 3 2 2 〃 加 味 温 胆 湯
2 1 4 2 3 〃 加 味 帰 脾 湯
2 1 5 2 4 〃 加 味 逍 遙 散
2 1 6 2 5 〃 加 味 逍 遙 散 合 四 物 湯
2 1 7 2 6 〃 乾 姜 人 参 半 夏 料
2 1 8 2 6 - 〃 乾 姜 人 参 半 夏
2 1 9 2 7 〃 甘 瀉 心 湯
2 2 0 2 8 〃 甘 湯
2 2 1 2 9 〃 甘 麦 大 棗 湯
2 2 2 3 0 〃 桔 梗 湯
2 2 3 3 1 〃 帰 耆 建 中 湯
2 2 4 3 2 〃 帰 脾 湯
2 2 5 3 3 〃 帰 膠 湯
2 2 6 3 4 〃 帰 調 血 飲
2 2 7 3 5 〃 帰 調 血 飲 第 一 加 減
2 2 8 3 6 〃 響 声 破 笛 料
2 2 9 3 6 - 〃 響 声 破 笛
2 3 0 3 7 〃 杏 蘇 散
2 3 1 3 8 〃 苦 参 湯
2 3 2 3 9 〃 駆 風 解 毒 湯
2 3 3 4 0 〃 芥 連 翹 湯
2 3 4 4 1 〃 枝 加 黄 耆 湯
2 3 5 4 2 〃 枝 加 葛 湯
2 3 6 4 3 〃 枝 加 厚 朴 杏 仁 湯
2 3 7 4 4 〃 枝 加 薬 生 姜 人 参 湯
2 3 8 4 5 〃 枝 加 薬 大 黄 湯
2 3 9 4 6 〃 枝 加 薬 湯
2 4 0 4 7 〃 枝 加 朮 附 湯
2 4 1 4 8 〃 枝 加 竜 骨 牡 蛎 湯
2 4 2 4 9 〃 枝 加 苓 朮 附 湯
2 4 3 5 0 〃 枝 湯
2 4 4 5 1 〃 枝 人 参 湯
2 4 5 5 2 〃 枝 茯 苓 料
2 4 6 5 2 - 〃 枝 茯 苓
2 4 7 5 3 〃 枝 茯 苓 料 加 薏 苡 仁
2 4 8 5 4 〃 啓 脾 湯
2 4 9 5 5 〃 防 敗 毒 散
一 連 番 号
薬局製剤指針による
処 方 番 号
左 記 品 目 の 販 売 名
2 5 1 5 7 薬 局 鶏 鳴 散 加 茯 苓
2 5 2 5 8 〃 堅 中 湯
2 5 3 5 9 〃 甲 字 湯
2 5 4 6 0 〃 香 砂 胃 散
2 5 5 6 1 〃 香 砂 養 胃 湯
2 5 6 6 2 〃 香 砂 六 君 子 湯
2 5 7 6 3 〃 香 蘇 散 料
2 5 8 6 3 - 〃 香 蘇 散
2 5 9 6 4 〃 厚 朴 生 姜 半 夏 人 参 甘 湯
2 6 0 6 5 〃 五 虎 湯
2 6 1 6 6 〃 牛 膝 散
2 6 2 6 7 〃 五 積 散
2 6 3 6 8 〃 牛 車 腎 気
2 6 4 6 9 〃 呉 茱 萸 湯
2 6 5 7 0 〃 五 物 解 毒 散
2 6 6 7 1 〃 五 淋 散
2 6 7 7 2 〃 五 苓 散 料
2 6 8 7 2 - 〃 五 苓 散
2 6 9 7 3 〃 柴 陥 湯
2 7 0 7 4 〃 柴 胡 加 竜 骨 牡 蛎 湯
2 7 1 7 4 - 〃 柴 胡 加 竜 骨 牡 蛎 湯 黄 芩
2 7 2 7 5 〃 柴 胡 枝 乾 姜 湯
2 7 3 7 6 〃 柴 胡 枝 湯
2 7 4 7 7 〃 柴 胡 清 肝 湯
2 7 5 7 8 〃 柴 六 君 子 湯
2 7 6 7 9 〃 柴 朴 湯
2 7 7 8 0 〃 柴 苓 湯
2 7 8 8 1 〃 黄 散
2 7 9 8 2 〃 黄 瀉 心 湯
2 8 0 8 3 〃 酸 棗 仁 湯
2 8 1 8 4 〃 物 黄 芩 湯
2 8 2 8 5 〃 滋 陰 降 火 湯
2 8 3 8 6 〃 滋 陰 至 宝 湯
2 8 4 8 7 〃 紫 雲 膏
2 8 5 8 8 〃 四 逆 散 料
2 8 6 8 8 - 〃 四 逆 散
2 8 7 8 9 〃 四 君 子 湯
2 8 8 9 0 〃 七 物 降 湯
2 8 9 9 1 〃 柿 蒂 湯
2 9 0 9 2 〃 四 物 湯
2 9 1 9 3 〃 炙 甘 湯
2 9 2 9 4 〃 薬 甘 湯
2 9 3 9 5 〃 鷓 鴣 菜 湯
2 9 4 9 6 〃 十 全 大 補 湯
2 9 5 9 7 〃 十 味 敗 毒 湯
2 9 6 9 8 〃 潤 腸 湯
2 9 7 9 9 〃 生 姜 瀉 心 湯
2 9 8 1 0 0 〃 建 中 湯
2 9 9 1 0 1 〃 柴 胡 湯
一 連 番 号
薬局製剤指針による
処 方 番 号
左 記 品 目 の 販 売 名
3 0 1 1 0 2 薬 局 柴 胡 湯 加 桔 梗 石 膏
3 0 2 1 0 3 〃 承 気 湯
3 0 3 1 0 4 〃 青 龍 湯
3 0 4 1 0 5 〃 青 龍 湯 加 石 膏
3 0 5 1 0 6 〃 青 龍 湯 合 麻 杏 甘 石 湯
3 0 6 1 0 7 〃 半 夏 加 茯 苓 湯
3 0 7 1 0 8 〃 消 風 散
3 0 8 1 0 9 〃 升 麻 葛 湯
3 0 9 1 1 0 〃 逍 遙 散
3 1 0 1 1 1 〃 四 苓 湯
3 1 1 1 1 2 〃 辛 夷 清 肺 湯
3 1 2 1 1 3 〃 参 蘇 飲
3 1 3 1 1 4 〃 神 秘 湯
3 1 4 1 1 5 〃 参 苓 白 朮 散 料
3 1 5 1 1 5 - 〃 参 苓 白 朮 散
3 1 6 1 1 6 〃 清 肌 安 蛔 湯
3 1 7 1 1 7 〃 清 暑 益 気 湯
3 1 8 1 1 8 〃 清 蠲 痛 湯
3 1 9 1 1 9 〃 清 防 風 湯
3 2 0 1 2 0 〃 清 心 蓮 子 飲
3 2 1 1 2 1 〃 清 肺 湯
3 2 2 1 2 2 〃 衝 飲
3 2 3 1 2 3 〃 千 金 鶏 鳴 散
3 2 4 1 2 4 〃 銭 氏 白 朮 散
3 2 5 1 2 5 〃 疎 経 活 血 湯
3 2 6 1 2 6 〃 蘇 子 降 気 湯
3 2 7 1 2 7 〃 大 黄 甘 湯
3 2 8 1 2 8 〃 大 黄 牡 皮 湯
3 2 9 1 2 9 〃 大 建 中 湯
3 3 0 1 3 0 〃 大 柴 胡 湯
3 3 1 1 3 1 〃 大 半 夏 湯
3 3 2 1 3 2 〃 竹 茹 温 胆 湯
3 3 3 1 3 3 〃 治 打 撲 一 方
3 3 4 1 3 4 〃 治 頭 瘡 一 方
3 3 5 1 3 5 〃 中 黄 膏
3 3 6 1 3 6 〃 調 胃 承 気 湯
3 3 7 1 3 7 〃 釣 藤 散
3 3 8 1 3 8 〃 猪 苓 湯
3 3 9 1 3 9 〃 猪 苓 湯 合 四 物 湯
3 4 0 1 4 0 〃 通 散
3 4 1 1 4 1 〃 承 気 湯
3 4 2 1 4 2 〃 当 帰 飲 子
3 4 3 1 4 3 〃 当 帰 建 中 湯
3 4 4 1 4 4 〃 当 帰 散 料
3 4 5 1 4 4 - 〃 当 帰 散
3 4 6 1 4 5 〃 当 帰 四 逆 加 呉 茱 萸 生 姜 湯
3 4 7 1 4 6 〃 当 帰 四 逆 湯
3 4 8 1 4 7 〃 当 帰 薬 散 料
3 4 9 1 4 7 - 〃 当 帰 薬 散
一 連 番 号
薬局製剤指針による
処 方 番 号
左 記 品 目 の 販 売 名
3 5 1 1 4 9 薬 局 当 帰 貝 母 苦 参 料
3 5 2 1 5 0 〃 独 活 葛 湯
3 5 3 1 5 1 〃 独 活 湯
3 5 4 1 5 2 〃 二 朮 湯
3 5 5 1 5 3 〃 二 陳 湯
3 5 6 1 5 4 〃 女 神 散
3 5 7 1 5 5 〃 人 参 湯
3 5 8 1 5 5 - 〃 理 中
3 5 9 1 5 6 〃 人 参 養 栄 湯
3 6 0 1 5 7 〃 排 膿 散 料
3 6 1 1 5 7 - 〃 排 膿 散
3 6 2 1 5 8 〃 排 膿 湯
3 6 3 1 5 9 〃 麦 門 冬 湯
3 6 4 1 6 0 〃 八 味 地 黄 料
3 6 5 1 6 0 - 〃 八 味 地 黄
3 6 6 1 6 1 〃 半 夏 厚 朴 湯
3 6 7 1 6 2 〃 半 夏 瀉 心 湯
3 6 8 1 6 3 〃 半 夏 白 朮 天 麻 湯
3 6 9 1 6 4 〃 白 虎 加 枝 湯
3 7 0 1 6 5 〃 白 虎 加 人 参 湯
3 7 1 1 6 6 〃 白 虎 湯
3 7 2 1 6 7 〃 不 換 金 気 散
3 7 3 1 6 8 〃 茯 苓 飲
3 7 4 1 6 9 〃 茯 苓 飲 加 半 夏
3 7 5 1 7 0 〃 茯 苓 飲 合 半 夏 厚 朴 湯
3 7 6 1 7 1 〃 茯 苓 沢 瀉 湯
3 7 7 1 7 2 〃 分 消 湯
3 7 8 1 7 3 〃 胃 散
3 7 9 1 7 4 〃 防 已 黄 耆 湯
3 8 0 1 7 5 〃 防 已 茯 苓 湯
3 8 1 1 7 6 〃 防 風 通 聖 散
3 8 2 1 7 7 〃 補 気 建 中 湯
3 8 3 1 7 8 〃 補 中 益 気 湯
3 8 4 1 7 9 〃 麻 黄 湯
3 8 5 1 8 0 〃 麻 杏 甘 石 湯
3 8 6 1 8 1 〃 麻 杏 薏 甘 湯
3 8 7 1 8 2 〃 麻 子 仁 料
3 8 8 1 8 2 - 〃 麻 子 仁
3 8 9 1 8 3 〃 薏 苡 仁 湯
3 9 0 1 8 4 〃 抑 肝 散
3 9 1 1 8 5 〃 抑 肝 散 加 陳 皮 半 夏
3 9 2 1 8 6 〃 六 君 子 湯
3 9 3 1 8 7 〃 立 効 散
3 9 4 1 8 8 〃 竜 胆 瀉 肝 湯
3 9 5 1 8 9 〃 苓 姜 朮 甘 湯
3 9 6 1 9 0 〃 苓 甘 棗 湯
3 9 7 1 9 1 〃 苓 朮 甘 湯
3 9 8 1 9 2 〃 六 味 地 黄 料
3 9 9 1 9 2 - 〃 六 味 地 黄
一 連 番 号
薬局製剤指針による
処 方 番 号
左 記 品 目 の 販 売 名
4 0 1 1 9 4 薬 局 解労散
4 0 2 1 9 5 〃 加味四物湯
4 0 3 1 9 6 〃 杞菊地黄 料
4 0 4 1 9 7 〃 柴蘇飲
4 0 5 1 9 8 〃 沢瀉湯
4 0 6 1 9 9 〃 知柏地黄 料
4 0 7 2 0 0 〃 中建中湯
4 0 8 2 0 1 〃 当帰 薬散加黄耆釣藤
4 0 9 2 0 2 〃 当帰 薬散加人参
4 1 0 2 0 3 〃 排膿散及湯
4 1 1 2 0 4 〃 八解散
4 1 2 2 0 5 〃 味麦地黄 料
4 1 3 2 0 6 〃 明朗飲
4 1 4 2 0 7 〃 抑肝散加 薬黄連
4 1 5 2 0 8 〃 連珠飲
4 1 6 2 0 9 〃 延 半夏湯
4 1 7 2 1 0 〃 加味解毒湯
4 1 8 2 1 1 〃 加味 胃散
4 1 9 2 1 2 〃 蛇床子湯
4 2 0 2 1 3 〃 蒸眼一方
4 2 1 2 1 4 〃 椒梅湯
4 2 2 2 1 5 〃 秦 羌活湯
