1 日本画 2 洋画 3 書
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付番号-
-フ ガナ
希望 希望 い
備 考
※撮影場所
※写真部門 出品 方 必 記入 く い
※雅号を記入した場合 目録には雅号が記載されます
登録館名 電
名簿番号 住 所
付館名 当 番号 ○ 囲 く い
大
フ ガナ
第
回
狭山市民展
出品申込書
※ 太線内 べ 項目 楷書 書 く い
フ ガナ
※ 切 用紙 持 く い
※ 雅号 氏 名
開催要項 了承 うえ 記 申込
所属サ
ク
題 名
搬入 際 市民交流センタ 搬入口 利用
希望 ○記入 く い
※混雑 場合 個別 調整 い
出
品
票
付番号
引
換
書
付者題
名
題 名
氏
名
搬入
搬出
際
必
引換書
持
く
い
氏 名
住
所
電
搬出
月
日
月
時
時
※作品裏面 右 張っ 出品 く い