大船中央病院 市民公開講座
「市販薬・サプリメントとの上手な付
き合い方」
～OTC医薬品はご存知ですか？～
大船中央病院
薬剤部 根岸大輔
セルフメディケーションって？
• セルフ メディケーション（Selfmedication）
「自分自身の健康に責任を持ち、軽度な身体の不
調は自分で手当てすること」
＜世界保健機関（WHO）＞
セルフメディケーションの効果
(1) 毎日の健康管理の習慣が身につく
(2) 医療や薬の知識が身につく
(3) 疾患により、医療機関で受診する手間と時間が
省かれる
(4) 通院が減ることで、国民医療費の増加を防ぐ
本日のお話
• 薬と健康食品の違い？
• 病院の薬と薬局の薬は違うの？
• 「トクホ」とは？
• サプリメントは？
• 注意が必要な健康食品！？飲み合わせに注
意！？
• 薬や健康食品と上手に付き合っていくには。
薬と健康食品はどう違うの？
• 薬・・・法律で医薬品と決められたもの。
（薬事法、薬機法）
• 健康食品・・・法律上の決めごとはなく、一般的に健康の
ために摂取する食品
薬ができるまで
動物実験や臨床試験を経て、安全性、有効
性を十分に吟味した後、世の中に出てくるも
のが医薬品
約15年～20年
• 医療用医薬品・・・病院で
処方される薬
• 一般用医薬品（OTC医薬
品）・・・町の薬局・ドラッ
グストアで購入する薬
病院の薬と薬局の薬の違い？
※OTC（Over The Counter）
英語の「ｵｰﾊﾞｰ・ｻﾞ・ｶｳﾝﾀｰ」の略でカウンター越
しに医薬品を販売するかたちに由来しています。
法律的には「一般用医薬品」と表現されていて、
「大衆薬」、「市販薬」とも呼ばれていましたが、
2007年からOTCに統一するようになってきていま
す。
それぞれの特徴
• 医療用医薬品・・・・処方箋が必要。
医師が患者さんの症状、病気に合わせて処
方するもの。効果は強いが副作用なども起き
やすい。病院にかかる必要がある。
• 一般用医薬品（OTC）
患者さんが自らドラッグストアで購入して使用
する医薬品。安全に配慮し、効き目は抑え目
になっている。病院に行かなくても買える。
第1類から第3類に分類されている。
要指導医薬品
OTC医薬品として初めて市場に登場したものでは、その取り扱いに十分注
意を要することから、販売に先立って薬剤師が需要者の提供する情報を
聞くとともに、書面による当該医薬品に関する説明を行うことが原則とされ
ています。そのため、インターネット等での販売はできません。店舗におい
ても、生活者が薬剤師の説明を聞かずに購入することがないよう、すぐに
は手の届かない場所に陳列などすることとされています。
薬剤師がないと買えない。ネット販売不可。対面での販売のみ。説明が必
要。
一般用医薬品の分類
第１類医薬品 副作用、相互作用などの項目で安全性上、特に注意を
要するもの。店舗においても、生活者が薬剤師の説明を
聞かずに購入することがないよう、すぐには手の届かな
い場所に陳列などすることとされています。販売は薬剤
師に限られており、販売店では、情報を提供する場所に
おいて対面で、書面による情報提供が義務付けられて
います。薬剤師のみ販売可能。
第２類医薬品 副作用、相互作用などの項目で安全性上、注意を要す
るもの。またこの中で、より注意を要するものは指定第2
類医薬品となっています。第2類医薬品には、主なかぜ
薬や解熱剤、鎮痛剤など日常生活で必要性の高い製品
が多くあります。専門家からの情報提供は努力義務と
なっています。薬剤師と登録販売者が販売可能。
第３類医薬品 副作用、相互作用などの項目で、第1類医薬品や第2類
医薬品に相当するもの以外の一般用医薬品。
薬剤師と登録販売者が販売可能。
効果強い
注意が
必要
効果
控えめ
安全
登録販売者って誰？
都道府県知事が資質認定した、薬の専門家で
す。要指導医薬品や第1類医薬品を除く一般用
医薬品を取り扱うことができます。
医薬品を販売できるのは、以前は国家資格で
ある「薬剤師」だけでした登録販売者は薬剤師
と違い、処方箋に基づく薬の調合と第1類医薬
品の販売はできません。しかし、一般的なドラッ
グストアや小売店で扱う医薬品の多くは、第２
類・第３類医薬品であるため、登録販売者が販
売できる医薬品の範囲は非常に広いといえま
す。
OTCを選ぶときには薬剤師や登録販売者に相談
しながら選びましょう。
特定保健用食品
（
トク
テイ
ホ
ケンヨウショクヒン）
• 製品ごとに消費者庁長官の許可を受けて効
果を表示できる食品。
• 他の食品と違ってからだに影響を与える成分
を含んでいて特定の保険効果が化学的に証
明されている
1.脂肪の吸収
を抑える
2.体に脂肪が
つきにくい
サプリメントとは
• 英語の「ダイエタリー・サプリメント
（dietary =「飲食物の」、supplements=「補足」）
に由来し、「栄養補助食品、健康補助食品」と
訳されます。
• 健康食品の一部として分類されて、法律上の
定義はなく、健康の保持増進のための食品と
して扱われる。→あくまでも食品
栄養機能食品とは
• 栄養成分（ビタミン・ミネラ
ル）の補給のために利用さ
れる食品で、栄養成分の機
能を表示するもの。
• １日当たりの摂取目安量に
含まれる当該栄養成分量が
定められた上・下限値の範
囲内にある必要があるほか、
栄養機能表示だけでなく注
意喚起表示等も表示する必
要がある。
機能性表示食品
• いままで機能性を表
示できる食品はトクホ
と栄養機能食品に限
られていた。
• 機能性を分かりやすく
表示した商品の選択
肢を増やし、商品の正
しい情報を得て選択
できるように平成27年
4月から新たに始まっ
た制度。
消費者庁ホームページ
トクホと栄養機能食品、機能性表示食品
の違い？
健康食品と医薬品の飲み合わせ
• 青汁とワルファリン→効果が弱くなる
• 納豆とワルファリン→効果が弱くなる
• 一部の抗生物質と牛乳→吸収されにくくなる
• セントジョーンズワートと抗うつ薬→効果が強
くなったり、弱くなったりする。
食品や健康食品によっては薬との飲み合わせの悪いも
のも存在します。
説明を聞いて守りましょう。
心配でしたらかかりつけの病院や薬局で相談しましょう。
健康被害報告件数
平成16
年度
平成17
年度
平成18
年度
平成19
年度
報告件数 36 39 15 30
製品数 41 58 17 42
肝機能障害 11 13 2 10
発疹等皮膚症状 6 11 3 4
消化器症状（下痢、腹
痛、嘔吐等） 11 9 7 9
厚生労働省ホームページ
薬や健康食品と上手に付き合っていく
には？
• これから手術受けるんだけど健康食品を飲ん
でていいのかしら？
• 明日、フルマラソンに出るんだけど、いつもの
薬飲んでいいの？
• いろんな病院から薬もらってるけど大丈夫か
しら？
手術前に休薬が望ましいサプリメント
サプリメント名 中止期間 最低中止期間 問題点
アロエ 2～3週間 データなし 出血しやすくなる
イチョウ葉エキス 2～3週間 36時間 出血しやすくなる
エキナセア 2～3週間 データなし
長期間使用することによって
傷の治りが悪くなる。感染症な
ど
エフェドラ（マオウ） 2～3週間 24時間 心拍数増加、血圧上昇、麻酔
薬によっては不整脈
ガーリック（にんにく） 2～3週間 7日間 出血しやすくなる
魚油 1週間 3～4日 出血しやすくなる
セントジョーンズワート 2～3週間 5日間 過鎮静、治療薬の効果減弱
チョウセンニンジン 2～3週間 7日間 心拍数増加、血圧上昇、血糖
値が下がる
ノコギリヤシ 2～3週間 データなし 出血しやすくなる
出典；周術期管理チームテキスト第2版
手術するとき、入院するとき、病院にかかるときには服用し
ている薬が分かるようにしておきましょう。
健康食品やサプリメントも同様です。
薬、健康食品とドーピング
• ドーピングって聞くとオ
リンピック選手が記録
を伸ばすために不正
薬物を使用する・・・
• 日本人が多いのはうっ
かりドーピング
第2類医薬品
コルゲンコーワIB2
総合感冒薬
薬剤師にご相談を。
公認スポーツファーマシスト認定薬剤師
もいます。
かかりつけ薬局を作りましょう。
• 複数の病院にかかって
いるとそれぞれの病院
でいろいろな薬が処方さ
れることがあります。
• いつも処方箋を提出す
る薬局を一つ決めておく
と薬の飲み合わせの
チェックや重複の確認な
ど行うことができます。
• 顔見知りの薬剤師の方
が相談しやすいですね。
お薬手帳を活用しましょう。
お薬手帳のメリット
• どの薬をのんでいるかわかる
• 重複を確認できる
• 飲み合わせのチェックができる。
• 副作用歴、アレルギー歴、病気の既往歴がわかる
• 旅行、災害、具合悪くなってもし話せない状況でも
服用薬が確認できる
お薬手帳の内容
• 処方内容
調剤日/薬局名/病院
名/薬剤名/薬の用量・
用法など
• 副作用歴
• アレルギー歴
• 病気の既往歴
もっと賢く使うためのアドバイス！
1. お薬手帳は1冊にまとめましょう。
2. 一般用医薬品（OTC医薬品）やサプリ
メントを購入した時
3. アレルギーや副作用歴を記入しま
しょう。
4. 医療機関、薬局に行くときには忘れ
ずに。
今日のお話のおさらい
1. セルフメディケーションとは自分の健康をうまくコントロールす
ること。
2. そのうえで、いろいろな薬や健康食品を上手に使用しましょう
3. 病院の薬と一般用医薬品の違い
4. トクホ、サプリメント、健康食品の違い
5. 飲み合わせに注意が必要なものもあります
6. 健康食品による健康被害もあります。
7. お薬・健康食品によっては手術にも影響します。
かかりつけ薬局を作りましょう。
お薬手帳を活用しましょう。
地域の薬剤師にぜひ相談を。
お近くの薬剤師等をご活用ください
• 医療用医薬品→病院で、保険調剤薬局で
（医師、薬剤師、看護師）
• 一般用医薬品（OTC医薬品）→ドラッグストアで
（薬剤師、登録販売者）
• 健康食品→取り扱っているドラッグストア
（薬剤師、登録販売者）
に相談しましょう。
