Interoperability Workshop

(1)

放射線検査統合プロファイル

Radiology Integration Profile

Part 2

IHE

IHE--JJ 2009 Workshop 2009 Workshop -- Changing the Way Healthcare ConnectsChanging the Way Healthcare Connects

IHE

IHE ––J放射線技術委員会J放射線技術委員会吉村

(2)

放射線検査部門の統合プロファイル

PIR PIR Patient Patient Information Information Reconciliation Reconciliation 患者情報の患者情報の整合性確保整合性確保 ARI

ARI Access to Radiology Information Access to Radiology Information 放射線部門情報へのアクセス放射線部門情報へのアクセス

PDI

PDI Portable DataPortable Data for Imaging for Imaging

CPI CPI Consistent Consistent Presentation of Presentation of Image Image 画像表示の画像表示の一貫性確保一貫性確保 NM NM Nuclear Medicine Nuclear Medicine Image Image 核医学画像核医学画像 SWF SWF Radiology Radiology Scheduled Scheduled Workflow Workflow 放射線検査放射線検査ワークフローワークフロー MAMMO MAMMO Mammography Mammography Image Image マンモグラフィマンモグラフィ画像画像 FUS FUS Image Image Fusion Fusion 画像の融合画像の融合 ED ED Evidence Evidence Documents Documents エビデンス文書エビデンス文書 KIN KIN

Key Image Note

キー画像ノート

SINR

Simple Image &

Numeric Report Numeric Report 画像と数値を含む画像と数値を含む読影レポート読影レポート TCE TCE

Teaching File & Teaching File &

Clinical Trial Clinical Trial ティーチングファイルティーチングファイルと臨床試験と臨床試験 RWF RWF Reporting Reporting Workflow Workflow 読影レポートの読影レポートのワークフローワークフロー PWF PWF Post

Post--ProcessingProcessing Workflow Workflow 後処理の後処理のワークフローワークフロー PGP PGP Presentation Presentation of Grouped of Grouped Procedure Procedure 複数検査の複数検査の一括処理一括処理 CHG CHG Charge Charge Posting Posting 放射線科会計放射線科会計 NM NM Nuclear Medicine Nuclear Medicine Image Image 核医学画像核医学画像 MAMMO MAMMO Mammography Mammography Image Image マンモグラフィマンモグラフィ画像画像 NM NM Nuclear Medicine Nuclear Medicine Image Image 核医学画像核医学画像 TCE TCE

Teaching File &

Clinical Trial Export

ティーチングティーチングファイルファイルと臨床試験と臨床試験 FUS FUS Image Image Fusion Fusion 画像の融合画像の融合 MAMMO MAMMO Mammography Mammography Image Image マンモグラフィマンモグラフィ画像画像 IRWF IRWF Import Import Reconciliation Reconciliation Workflow Workflow 持ち込み画像の持ち込み画像の整合性確保整合性確保

(3)

統合プロファイルを整理すると

基本系基本系 ¾ ¾ SWFSWF、、PIRPIR 画像コンテンツ系画像コンテンツ系 ¾

¾ CPICPI、、KIN_KIN、、ARI_ARI、、PWF_PWF

レポート・レポート・DICOM SR_{DICOM SR}系系 ¾ ¾ SINRSINR、、RWFRWF、、EDED アプリケーション系アプリケーション系 ¾

¾ NMNM、、MAMMOMAMMO、、FUSFUS

施設間連携

施設間連携 ¾

¾ PDIPDI、、IRWFIRWF、、XDSXDS--II

その他のプロファイル

その他のプロファイル ¾

(4)

核医学画像

Nuclear Medicine Image

NM

核医学画像

Nuclear Medicine Image

NM

(5)

核医学画像の課題

核医学検査の独自性と歴史

¾ ¾ 標準化が不十分、限定的なコミュニティ標準化が不十分、限定的なコミュニティ

独自のワークフロー

¾ ¾ 薬剤注入薬剤注入→→時間管理時間管理→→撮像撮像→→後処理後処理→→レポートレポート ¾ ¾ 検査主義の変化によるワークフローの違い検査主義の変化によるワークフローの違い

画像表示形態の多様性

¾ ¾ 複数同時シネ、心臓領域の複雑な表示複数同時シネ、心臓領域の複雑な表示 ¾ ¾ グラフ、数値データなどの同時表示グラフ、数値データなどの同時表示 ¾ ¾ 画面キャプチャの多様画面キャプチャの多様 ¾ ¾ カラーデータの共存カラーデータの共存

(6)

General NM Viewing Suboptimal

(7)

General NM Viewing Suboptimal

(8)

General NM Viewing Suboptimal

(9)

Cardiac Viewing Suboptimal

If sent as

Short axis

¾

¾ Images not Images not displayed in a

displayed in a

useful format.

If sent as screen snapshots

(ie, static Secondary Capture)

¾

¾ CanCan’’t separately adjust stress and rest imagest separately adjust stress and rest images

¾

¾ CanCan’’t view gated cinet view gated cine

(10)

NM Image

Transaction Diagram

↓ Query Images [14] ↓ Retrieve Images [16] Creator Images

Stored [18] ↓ ↓ Storage Commitment [10] Evidence Creator Acquisition Modality Image Manager Image Archive Image Display Modality Images

(11)

NM Image

Standards Used

DICOM NM Image Object

DICOM Multiframe Secondary Capture

¾

¾ Dynamic ResultsDynamic Results

¾

¾ Collection of Static ResultsCollection of Static Results

DICOM Secondary Capture

¾

¾ Static ResultsStatic Results

ACC NM Cardiac Display format

(12)

NM Image Actors

Acquisition Modalities Acquisition Modalities ¾ ¾ NM IOD NM IOD （検査、属性情報、フレームベクトル）の生成（検査、属性情報、フレームベクトル）の生成 ¾ ¾ 心臓領域に特有のコード心臓領域に特有のコード ¾ ¾ オプション無しオプション無し Evidence Creators Evidence Creators ¾ ¾ NM IOD NM IOD （検査、属性情報、フレームベクトル）の生成（検査、属性情報、フレームベクトル）の生成 ¾ ¾ 心臓領域に特有のコード心臓領域に特有のコード ¾

¾ Result Screen Export OptionResult Screen Export Option

Image Manager/Archives

¾

¾ NMNMおよびおよびSecondary Capture (SC & MFSC) IODSecondary Capture (SC & MFSC) IODの格納の格納

¾

¾ オプション無しオプション無し

Image Displays

¾

¾ NMNMおよびおよびSecondary Capture (SC & MFSC) IODSecondary Capture (SC & MFSC) IODの表示の表示

¾

(13)

マンモグラフィ画像

Mammography Image

MAMMO

(14)

マンモグラフィ画像

ちょっと他のモダリティとは違う

_!

何が違うのか

_:

¾ ¾ ２種類の画像データの取扱２種類の画像データの取扱 ¾ ¾ 画像データと属性においてベンダ間の違いが大きい画像データと属性においてベンダ間の違いが大きい ¾ ¾ CADCADが普通に使われている（米国の話）が普通に使われている（米国の話） ¾ ¾ 過去の検査との比較が重要過去の検査との比較が重要 ¾ ¾ 画像のサイズ、順番、レイアウト画像のサイズ、順番、レイアウト ¾ ¾ 管理・規制が強い管理・規制が強い •

• MQSA (Mammography Quality Standards Act MQSA (Mammography Quality Standards Act –– USA)USA)

•

(15)

マンモグラフィ画像

ユースケース

Modality

Modality _Archive_Archive _Workstation_Workstation

CAD

Printer

“

“For PresentationFor Presentation”” Image DataImage Data “

“For ProcessingFor Processing”” Image DataImage Data Mammo CAD Structured Rpt

(16)

ハンギングプロトコルの違い

初期表示レイアウトの例

Hanging protocol determined by:

View Type (i.e. CC vs. MLO)View Type (i.e. CC vs. MLO)

Specialty View Type (i.e. Spot, Mag)Specialty View Type (i.e. Spot, Mag) Laterality Laterality Patient Orientation R CC R CC L CCL CC L MLO L MLO R MLO R MLO Patient Orientation

(17)

一般的な画像表示レイアウト

マンモ画像に適用すると

Hanging based upon series or Hanging based upon series or study descriptions

study descriptions

Image order as acquired Image order as acquired

Image orientation as acquired

Stacked series exampleStacked series example

Image orientation as acquired

R CC

R CC L CC_{L CC}

R MLO

(18)

ハードコピーで考慮すること

胸壁側の隙間を最小化すること

Centered images can

create large borders

at chestwall

Image offset with

chestwall side having

minimal borders

(19)

マンモグラフィ画像の

_IHE

複数のベンダのマンモ撮影装置（

_FFDM

）やワークス

テーションを組み合わせて診察ができること

マンモグラフィ撮影装置は正確な情報を下流に提供

できること

相互運用可能なデータオブジェクトをサポートできる

システムであることを保証する

効果的・効率的な診断のための画像表示とハードコ

ピー機能を定義する

(20)

「マンモグラフィ画像」の対象

Acquisition Modality Image

Manager ArchiveImage Evidence

Creator

Image Display

10. Storage Commitment

10. Storage Commitment _{43. Store Evidence Documents}

14. Query Images 16. Retrieve Images

44. Query Evidence Documents 45. Retrieve Evidence Documents

8. Modality Image Stored

Print Print 23. Print Request withPresentation LUT

(21)

マンモグラフィ画像：

要求事項

Acquisition Modality

¾ ¾ 画像処理用と表示用の画像の２種類をリンクさせた形画像処理用と表示用の画像の２種類をリンクさせた形で出力できることで出力できること ¾ ¾ 必要な必要なDICOM_DICOM属性を付加できること属性を付加できること ¾ ¾ 組織部分の領域を検出できること組織部分の領域を検出できること ¾ ¾ 拡大撮影オプション拡大撮影オプション ¾ ¾ フィルムデジタイザには別の要求があるフィルムデジタイザには別の要求がある

(22)

マンモグラフィ画像：要求事項

Image Display

¾ ¾ 下記をベースとしたハンギングプロトコルのサポート：下記をベースとしたハンギングプロトコルのサポート：

view, laterality, patient orientation, and specialty views

¾ ¾ ウィンドウ操作や画素値反転に左右されない背景の黒色ウィンドウ操作や画素値反転に左右されない背景の黒色表示表示 ¾ ¾ サイジングサイジング • • 同一縮尺同一縮尺 • • 実寸表示実寸表示 • • ディテクタ画素の１：１表示ディテクタ画素の１：１表示

(23)

マンモグラフィ画像：要求事項

Image Display

（続き）

¾ ¾ 計測機能計測機能 ¾ ¾ ディスプレイのキャリブレーションディスプレイのキャリブレーション ¾ ¾ ラベル機能ラベル機能 ¾ ¾ 表示用画像に対するマンモ表示用画像に対するマンモCAD_CAD結果の表示結果の表示 ¾ ¾ 拡大表示オプション拡大表示オプション

(24)

マンモグラフィ画像：要求事項

Image Manager

¾

¾ Digital Mammography XDigital Mammography X--RayRayの表示用および画像処理の表示用および画像処理用画像に対する保存と取得の

用画像に対する保存と取得のSOP_SOPクラスのサポートクラスのサポート

¾

¾ マンモマンモCAD_CAD構造化レポートに対する保存と取得の構造化レポートに対する保存と取得のSOPSOPククラスのサポート

(25)

マンモグラフィ画像：要求事項

Evidence Creator (CAD)

¾

¾ マンモマンモ_{CAD SR}_{CAD SR}における保存と保存委託における保存と保存委託_SOP_SOPクラスのサクラスのサポート

ポート

¾

(26)

マンモグラフィ画像：要求事項

Print Composers / Print Servers

¾

¾ 実寸プリント実寸プリント (Requested Image Size)_{(Requested Image Size)}

¾

¾ 胸壁側の隙間は５ｍｍ以内であること胸壁側の隙間は５ｍｍ以内であること

¾

¾ VOI LUTS VOI LUTS があれば使用してプリントすることがあれば使用してプリントすること

¾

¾ 最大濃度の指定とサポート最大濃度の指定とサポート

¾

¾ Presentation LUTPresentation LUTの指定とサポートの指定とサポート

¾

¾ ラベルに関する要求ラベルに関する要求

¾

(27)

フュージョン統合プロファイル

(28)

画像のレジストレーションと融合

•Translate

•Rotate Rigid Registration •Scale

•Warp- optional (Deformable Registration) •Fuse

(29)

フュージョン：

一般的なユースケース

_{一般的なユースケース}

技師は２つ以上の画像シリーズを撮技師は２つ以上の画像シリーズを撮影する影する._. 技師はボリュームデータの再構成、技師はボリュームデータの再構成、レジストレーションを行い、結果を保レジストレーションを行い、結果を保存する存する放射線科医は検査の読影を、腫瘍放射線科医は検査の読影を、腫瘍科医は治療計画装置で放射線治療科医は治療計画装置で放射線治療計画を行う計画を行う Referring Physician Referring Physician もしくは研究もしくは研究者は結果のレビューを行う者は結果のレビューを行う._. CT CT MRMR

(30)

フュージョン：統合プロファイル

システム間での結果の移行は簡単ではない

¾ ¾ 固有な、あるいは不整合な実装固有な、あるいは不整合な実装 ¾ ¾ ガイダンスが必要ガイダンスが必要

異なったシステムの結果は同じようには表示されな

い

システムは下記の事項が必要となる

¾ ¾ 正しいデータセットの識別と取得正しいデータセットの識別と取得 ¾ ¾ 単一スライスとマルチスライスのデータセットのマッチング単一スライスとマルチスライスのデータセットのマッチング ¾ ¾ 空間的な変換の実現空間的な変換の実現 ¾ ¾ 融合表示の実現融合表示の実現

(31)

フュージョン：統合プロファイル

既存の指摘された問題に対するＤＩＣＯＭオブ

ジェクトの修正

_.

これらの使用により誤った読影の防止と互換性

の促進を明確にする

_.

(32)

基本的な臨床上の特徴

: 医師の満足

_:

医師の満足

MPR

Fusion

Side

-

by

-

side

¾

(33)

フュージョン：技術的なベース

空間照合オブジェクト

（（Spatial Registration Object ）_{Spatial Registration Object}）

共通照合空間への画像の整列のための変換を

コード化

照合空間の識別

整列された画像データへの参照

PET

-

CT

などの既に照合されたデータを要求す

る訳ではない。

(34)

フュージョン：技術的なベース

ブレンドのためのプレゼンテーションオブジェクトブレンドのためのプレゼンテーションオブジェクト下敷きとなる画像への参照下敷きとなる画像への参照 (e.g. CT)_{(e.g. CT)} 重ね合わせる画像への参照

重ね合わせる画像への参照 (e.g. PET)_{(e.g. PET)}

ブレンド前に両画像を整列させる照合オブジェクトへの参照ブレンド前に両画像を整列させる照合オブジェクトへの参照 (optionally). (optionally). それぞれのウィンドウレベルのコード化それぞれのウィンドウレベルのコード化重ね合わせの透過性に関するブレンド係数（

重ね合わせの透過性に関するブレンド係数（blending factor _{blending factor}

(0 to 100%)

(35)

ブレンディング表示

20% 50% 80% 50% 50% 100% 50%

(36)

ユースケース

Store CT Store MR Retrieve CT, MR Register MR to CT Store SRO Store BSPS Retrieve CT, MR, SRO, BSPS Fuse CT and MR Apply T to MR Modality MR Modality MR Modality CT

(37)

フュージョン：アクタとトランザクション

Acquisition Modality Evidence Creator Image Manager

↓ [RAD 18] Creator Images Stored

↓ [RAD 57] Blending Presentation States Stored

↓ [RAD 56] Spatial Registrations Stored

↓ [RAD 10] Storage Commitment

↓ [RAD 14] Query Images ↓ [RAD 16] Retrieve Images

↓ [RAD 15] Query Presentation States ↓ [RAD 17] Retrieve Presentation States ↓ [RAD 58] Retrieve Spatial Registrations Image

Archive [RAD 8] Modality Images Stored ↓

[RAD 57] Blending Presentation States Stored↓ [RAD 56] Spatial Registrations Stored↓

[RAD 10] Storage Commitment ↓

Image Display

(38)

CT CT とと PET PET 画像をロードする画像をロードする画像の整列画像の整列 ₍₍自動もしくは手動自動もしくは手動₎₎及びブレン及びブレンド係数を用いた融合ド係数を用いた融合整列条件（整列条件（alignment_alignment）の保存）の保存, , 下記を含む下記を含む ¾

¾ 照合オブジェクト（照合オブジェクト（Registration object _{Registration object}））

¾

¾ ブレンド状態ブレンド状態（（Blending State_{Blending State}））

ブレンド係数、ウィンドウレベル、他のオブレンド係数、ウィンドウレベル、他のオブジェクトへの参照の定義ブジェクトへの参照の定義ＰＡＣＳもしくはディスクへの保存。ＰＡＣＳもしくはディスクへの保存。画像は既に保存されていれば再度保存する画像は既に保存されていれば再度保存する必要は無い。必要は無い。

フュージョン：作成プロセス

Blending State Blending State Registration Object Registration Object CT CT PET PET

(39)

フュージョン：表示プロセス

ブレンド状態（

ブレンド状態（_{Blending state}_{Blending state}）がＰＣＡＳから）がＰＣＡＳから検索取得される検索取得される ¾ ¾ 画像データの取得と自動的な整列に用い画像データの取得と自動的な整列に用いられるられる. _. ユーザがブレンド状態（

ユーザがブレンド状態（Blending state_{Blending state}）を選）を選択する択する ¾ ¾ 自動的に参照しているＣＴとＰＥＴの画像自動的に参照しているＣＴとＰＥＴの画像データおよび照合オブジェクトがロードさデータおよび照合オブジェクトがロードされるれる._. 整列操作が適用され、ＰＥＴ画像がＣＴ画像に整列操作が適用され、ＰＥＴ画像がＣＴ画像に合わせてリサンプリングされ融合された画像合わせてリサンプリングされ融合された画像が自動的に表示されるが自動的に表示される._. ディスプレイは下記が必須：ディスプレイは下記が必須： ¾ ¾ ボリュームを透したスクロールボリュームを透したスクロール ¾ ¾ 融合のブレンドとウィンドウレベルの調整融合のブレンドとウィンドウレベルの調整 ¾ ¾ MPR MPR ¾ ¾ 併置表示併置表示 Blending State Blending State Registration Object Registration Object CT CT PET PET

(40)

可搬媒体による画像交換

Portable Data for Imaging

PDI

可搬媒体による画像交換

Portable Data for Imaging

(41)

PDI

の目的

可搬媒体を用いて、

_DICOM

およびその他

のデータを交換する

¾ ¾

患者個人の記録のため

¾ ¾

部門間や施設間でのデータ交換のため

¾ ¾

ネットワークの無い場所でのデータ参照のため

• •

たとえば手術室など

(42)

PDI

–

_–

アクタとトランザクション

Portable Media Creator Print Composer Report Reader Image Display Display [RAD-47] Distribute Imaging Information on Media

Web

表示

DICOM

画像表示

レポート表示

メディア作成

プリント要求

(43)

PDI

メディア

DICOM General Purpose CD

-

R

に準拠

Web

コンテンツを含むことがある（オプション）

その他の非

_DICOM

データアプリケーションソフト

（ビューア等）を含めることも可能（オプション）

(44)

PDI

–

_–

CDROM

_CDROM

の構成

DICOMDIR

INDEX.HTM README.TXT

Directory of DICOM files

IHE_PDI Directory of web files

Other optional content

Web content (optional) DICOM DICOMファイルはすべファイルはすべてこの中に入れるてこの中に入れる DICOM DICOMコンテンツにコンテンツにアクセスするためのアクセスするためのエントリーポイントエントリーポイント Web Webコンテンツにコンテンツにアクセスするためのアクセスするためのエントリーポイントエントリーポイントビューア・ソフトなどはビューア・ソフトなどはここに入れるここに入れる

(45)

特に注意すべき点

ISO 9660 Level 1 ISO 9660 Level 1に完全準拠のことに完全準拠のこと ¾ ¾ ディレクトリ名は、ディレクトリ名は、8₈文字以内文字以内 ¾ ¾ ファイル名は、ファイル名は、8₈文字以内＋拡張子文字以内＋拡張子33文字以内文字以内 • • DICOMDICOMファイルは拡張子ファイルは拡張子無し無し ¾ ¾ ディレクトリ名、ファイル名に使える文字ディレクトリ名、ファイル名に使える文字 • • 英大文字：英大文字： AA--ZZ • • 数字：数字：00--99 • • アンダースコア：アンダースコア： __ ¾ ¾ ディレクトリの階層はルートを含めディレクトリの階層はルートを含め₈₈階層まで階層までパケットライトは禁止パケットライトは禁止アプリケーションの自動起動は避けるアプリケーションの自動起動は避ける

(46)

特に注意すべき点（２）

DICOM

コンテンツ

¾

¾ DICOM DIRDICOM DIRファイルは、ルートディレクトリに存在し、ファイルは、ルートディレクトリに存在し、メディアに含まれるすべての

メディアに含まれるすべてのDICOM_DICOMファイルを参照すファイルを参照す

る。

¾

¾ DICOMDICOMファイルは、ルートディレクトリまたはファイルは、ルートディレクトリまたはIHE_PDIIHE_PDI サブディレクトに存在しては

サブディレクトに存在してはならずならず、一つのサブディレ、一つのサブディレ

クトリ（名前は任意）の中に存在しなければならない。

(47)

特に注意すべき点（３）

Web

コンテンツ

¾

¾ WebWebコンテンツは、コンテンツは、XHTMLXHTMLファイルとファイルとJPEGJPEG画像、装画像、装飾用の飾用のGIF_GIFファイルからなる。ファイルからなる。 ¾ ¾ エントリーページであるエントリーページであるINDEX.HTM_INDEX.HTMは、ルートディレは、ルートディレクトリに存在し、同じくルートディレクトリに存在するクトリに存在し、同じくルートディレクトリに存在する IHE_PDI

IHE_PDIサブディレクトリ内のすべてのサブディレクトリ内のすべてのWebWebコンテンコンテンツにアクセスできなければならない。

(48)

持ち込み画像の整合性確保

Import Reconciliation Workflow

IRWF

持ち込み画像の整合性確保

Import Reconciliation Workflow

(49)

IRWF

の目的

他施設から持ち込まれた可搬媒体（

_CD

、フィル

ムなど）内のデータを、時施設のシステムに取り

込む際の整合性を確保する

¾ ¾ インポートの手段は問わないインポートの手段は問わない ¾ ¾ インポート後、患者情報やオーダ関連情報を（必要にインポート後、患者情報やオーダ関連情報を（必要に応じ）書き換え、自施設内で運用されるようにする応じ）書き換え、自施設内で運用されるようにする ¾ ¾ 変更されたオリジナルの情報は保持される変更されたオリジナルの情報は保持される

(50)

IRWF

の前提条件

患者情報は、その施設内のシステムにあらかじ

め登録されていなければならない

患者情報が未登録の場合は、適用範囲外

(51)

Scheduled Import Transaction Diagram

↑ Imported Objects

Stored [RAD-61] Storage ↑

Commitment [RAD-10]

← Query Modality Worklist [RAD-5]

Performed Procedure

Step Manager

↑ Import PS in Progress [RAD-59] ↑ Import PS Completed [RAD-60]

→ Import PS in Progress [RAD-59] → Import PS Completed [RAD-60]

← Import PS in Progress [RAD-59] ← Import PS Completed [RAD-60]

Importer Image Manager Image Archive DSS/Order Filler DICOM Transactions DICOM Transactions Modality Worklist Modality Worklist (MWL) (MWL) Modality Performed Modality Performed Procedure Step (MPPS) Procedure Step (MPPS) Object Storage Object Storage Storage Commitment Storage Commitment

(52)

Unscheduled Import Transaction Diagram

↑ Imported Objects Stored [RAD-61] Storage ↑ Commitment [RAD-10] Performed Procedure Step Manager → Import PS in Progress [RAD-59] → Import PS Completed [RAD-60]

← Import PS in Progress [RAD-59] ← Import PS Completed [RAD-60]

Importer Image Manager Image Archive → Patient Demographics Query [ITI-21] Patient Demographics Supplier HL7 Transactions HL7 Transactions Patient Patient Demographics Query Demographics Query (QBP^22) (QBP^22) DICOM Transactions DICOM Transactions Modality Performed Modality Performed Procedure Step Procedure Step (MPPS) (MPPS) Object Storage Object Storage Storage Commitment Storage Commitment

(53)

施設間画像共有

Cross-Enterprise Document Sharing

for Imaging

XDS-I

施設間画像共有

Cross-Enterprise Document Sharing

for Imaging

(54)

XDS

-

I

と

XDS

の関係

XDS

XDS--I depends on IT Infrastructure CrossI depends on IT Infrastructure Cross--Enterprise Enterprise Document Sharing (XDS)

Document Sharing (XDS)

New Actors

¾

¾ Imaging Document SourceImaging Document Source

¾

¾ Imaging Document Consumer (should be grouped with Document Imaging Document Consumer (should be grouped with Document Consumer)

Consumer)

Same Actors as in XDS

¾

¾ Document ConsumerDocument Consumer

¾

¾ Document RegistryDocument Registry

¾

¾ Document Repository Document Repository

Added extension to support imaging data (images and

reports)

(55)

Document Consumer Retrieve Document Query Documents Patient Identity Source Patient Identity Feed Imaging Document Source Document Registry Document Repository Provide & Register

Document Set Register Document Set Imaging Document Consumer Retrieve Images

Retrieve Presentation States Retrieve Key Image Note Retrieve Evidence Documents WADO Retrieve

XDS

(56)

XDS

-

I

新たなトランザクションの要求

XDS

XDS--I Actors:I Actors: ¾

¾ Imaging Document ConsumerImaging Document Consumer

•

• at least one Retrieve ( [RADat least one Retrieve ( [RAD--55], [RAD55], [RAD--16], [RAD16], [RAD--17], [RAD17], [RAD--27], 27],

[RAD

[RAD--31] [RAD31] [RAD--35])35]) ¾

¾ Imaging Document SourceImaging Document Source

•

• Provide and Register Document Set [RADProvide and Register Document Set [RAD--54]54]

•

• WADO Retrieve [RADWADO Retrieve [RAD--55]55]

•

• Retrieve Images [RADRetrieve Images [RAD--16], Retrieve Presentation States [RAD16], Retrieve Presentation States [RAD-

-17] Retrieve Reports [RAD

17] Retrieve Reports [RAD--27], Retrieve Key Image Note 27], Retrieve Key Image Note [RAD

[RAD--31], Retrieve Evidence Documents [RAD31], Retrieve Evidence Documents [RAD--45]45] XDS Actors

XDS Actors

¾

¾ Document RepositoryDocument Repository

•

(57)

XDS

-

_-

I: Options

_{I: Options}

Imaging Document Source must support

at least one of the following options:

¾

¾ Extensive Set of DICOM Instances Extensive Set of DICOM Instances

¾

¾ PDF Report PDF Report

¾

¾ NEWNEW Text Report wrapped in a CDA DocumentText Report wrapped in a CDA Document

¾

¾ NO Text optionNO Text option

¾

(58)