IRUCAA@TDC : 歯牙軟組織ノ治療

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(1)Title Author(s) Journal URL. 歯牙軟組織ノ治療奥村, 鶴吉齒科學報, 14(4): 20-50 http://hdl.handle.net/10130/1565. Right. Posted at the Institutional Resources for Unique Collection and Academic Archives at Tokyo Dental College, Available from http://ir.tdc.ac.jp/.

(2) ノ・. 治療. ヲ有ス。︵未完︶. 撫︸継. 漸次尖小トナリナ、尖端二近クシテ蒲圓形トナ川。. ◎歯牙軟組織. ll副レヲ存スレ. ●. 第簡牙質知畳遇敏療法. シタγ所アリ本丈中マ・者肯シ難キ黙アレド皆バ・クレー氏ノ一家言属スζノナレメ今暫ク之. 本講義ハ圭トシテ利．クレー氏二擦レζノシテ読述ノ順序其他於7便宜上誓實験上攣更. 東京歯科醤學專門學稜研究生中川大介. 盆スル事多大ナリ下信ズ〃チ以テ乞ブテ其筆記チ掲グ〃コト、セリ. 本講義ハ奥村講師が東京歯科讐學專門學校二於テ課外講演トシテ生徒二講蓮セ，ラレタ〃モノニシテ斯業二從事ス〃モノニ稗. ドクト〃奥村鶴吉講述. 蝉.

(3) 牙質知畳過敏ノ治療法トシプハ古來・ヨリ多クノ方法案出セラレタルモバ醒クレー氏ガ使馬シテ最. 覧モ良好ナル結果ヲ得タγハ次ノ方法ナリト云フ之レヲ分ップ四トス 0. 鍮理學的現琴挙治療歪法ニシ羨ノ如シ・. ㌔纐乾熟ヲ⋮過敏牙質二鰻⋮レシムレバ此レヲ減退ス殊二脱水藥即チ﹁アルコホル﹂等ト共用スレバ非常二有効ナリ，、一. 其用法ハ先患者ヲ﹁ラバーダム﹂ヲ以プ隔離シ純﹁アガコホル﹂ノ如キ脱水藥ヲ以・7湿シ熱乾燥. 塞氣ヲ邊ルベシ然シ此際急激二熟氣ヲ邊川時ハ初期二於プ疹痛ヲ起スヲ以テ・注意スベシ此塞氣ヲ. 熟スルニハ乾燥器ヲ使用スルカ叉ハ室氣加熟ノ爲メニ作ラレタア特別ノ装置ヲ使用ス近來〃ウド〃. フ、ベジク氏閃。＆。ゼゴ牢玲︵シカゴ市︶ハ電氣ヲ癒用シ塵搾塞氣ヲ加熟スル装置ヲ作レリ. 鐵即チ低温ヲ過敏牙質蔑ヒグ知畳ヲ鈍麻ス〃方法二亨此目的二或毒登性強キ藥渕. 例之﹁エープルし﹁リゴーリン﹂或ハ﹁クロールエチーグ﹂等ヲ使用シ知豊過敏面二貼付シ之等藥測ノ揮. 散ニヨリプ牙質ノ温度ヲ脱却シ牙質過敏ヲ鈍麻スルモノナリ殊二歯頸部ノ牙質過敏ニシプ他ノ方法. 一リプ鈍麻シ難キ時二効アリ之等三皆其ノ面二霧散セシムベシ但シ此際牙質ハ疹痛ヲ戚ズア毛ノ. ナルヲ以ラ此初期ノ疹痛ヲ豫防スル目的ラグ先患部二﹁ガッタパーチャ﹂ヲ墳塞シ此表面二即チ間接. 二霧散スベシ其後﹁ガッタ．ハーチャ﹂ヲ去リ一グ牙質面ヲ露出シ此面二霧散ヲ織績スベシ此際二鯨ソニ. 一十呂.

(4) 二大ナ〃寒冷ヲ與フ〃時ハ歯髄ノ充血、炎症叉ハ壊疽ヲ將來スζトア夢注意スベシ・. の. 計毅光墾凡撫肇肇ろベシ殊二近來動創謝ヲ砦的二留セ芝レニ晃小ナル室. ノしらきへく二患者ヲ入レ室ヲ暗黒ナラシソ青色電球十六乃至三一饗ヲ以プ照スベシ然ル時ハ過敏ハ漸次減退. セラζシ此鎭艀作用ハ局所的・蓑ハぞヤ叉ハ全身的神繧系統・厩酔ヲ起スモノナルヤ未ダ明. ナラズ此青色光線ヲ鷹用スル方法ハ或人ハ非常二推選スレドモ著者ノ経験ニヨレバ鯨凱効力ナギモ. ノ6椥シ. 樹電氣自身ガ過敏ヲ鎭静スルご非スシテ駈謂﹁カタホレシス﹂ニョリテ藥液ノ組織内二浸潤. ス川ヲ助クζノナリ然レ雪カタホレシごモ叉現在ノ方法ヲ以テシテハ長時間ヲ要シ屡よ不成功. 二終〃ベシ或ハ却プ甚ダ危瞼ナル障害ヲ起ス故二只今二於テハ殆ソド全ク磨棄二購セワ. ニ腐蝕藥ノ懸用. の . 此方法ハ腐蝕藥ヲ貼用シ一グ牙質知畳過敏ヲ鈍麻スルノ方法ナリ抑モ牙質知豊過敏ナルハ牙質繊維. 力刺戟ヲ傭達スレバナリ故二此傳達者ナ〃牙質繊維ヲ腐蝕スレバ此過敏ハ鈍麻セラルベシ然シ腐蝕. もヶ. ま一・ノ女・．。ーノ弓酸、三醐鋸ノ如シ前者ハ軟部ヲ腐蝕ス〃ト同時二石﹂灰部ヲモ侵害シ後者ハ歯髄ヲ障害スレバナリ. 此目的二使用シプ効果ア〃ハ次ノ如ッ.

(5) 二・. 三宇. a ﹁フエノー川﹂ b ﹁クロー〃﹂亜鉛. c三﹁クロール﹂酷酸 d 硝酸銀. 以上ノ中識腐蝕力並鈍麻カヲ有シ他二勝リタ非常二有力ナリ他ノ三ッハ屡よ象牙質二鯛ジタ〃初期二於プ大ナ川疹痛ヲ戚スペシ. 用法ハ﹁クローア﹂亜鉛ハ種々ノ強度二稀輝シナ深在映損部即チ歯髄昌遠キ瘍合二之レヲ使用ス. ﹁クロー〃﹂亜鉛ハ蛋白ヲ凝固スズ作用アリ此際二璽酸ヲ遊離ス赦二深在訣損部二本品ヲ輩純二使用. うバ歯髄二大ナ〃刺戟ヲ與フ刺戟ヲ避ケンよぞ二此溶液ヲ多小愛隻タζノヲ使用糞慮方次ノ如シ. 一レヲ修正スγ駕メニ璽酸一二滴ヲ加ヘテ盟ベシ之レヲ使用ス〆ニハ小綿球二藥液ヲ藤シ r.

(6) 二墾篁奏然シ藁驚次蒸婁ベシ之・ニヨリ芽質ハ充分二鈍麻セラアベシ. 四議醐醐ハ若シ純輝ノモノトシプ使用スπ時ハ非常二、疹痛アリ故二稀鐸ツプ十乃至十五. ％ノ溶液ヲ使用ス此蕩合ニハ殆ンド疹痛ナシ然シ鈍麻ノ効果ハ充分ナyヲ得ズ時トシテ不成功二終. アコトアリ. ﹂嚇酬釧珊憩敏ノ鈍卵ヨリモ寧ロ臨蝕ノ豫一ニス；夜hバ後方歯牙二於プ白墓質ガ露出シ深. 在性映損アリテ疹痛ヲ減シ叉ハ疹痛ヲ起スベキ恐ア〃時又ハ乳歯昌於テハ此藥品ヲ使用ス可シ其結. 晶叉ハ溶液ノ種々ナソモノヲ塗布スベシ此際﹃ハ綿火ヲ使用スベシ然ツヰニ含有セラ〃、有機暫騰Y. 除ク爲メニ一度之ヲ焼クヲ可トス此レヲ貼付ス〃ヤ噌乃至二分間防灘シラ其良ク作用スアヲ待ッ硝. 酸銀弘園刷ス・γ邪ニノ必希・ノ溶液ヲ用意スベシ若シロ粘膜二硝酸銀水ノ流出ス〃ヤ直ニメロリ. 合R臨皿溶液ラ⋮以プ含噺セシムベシ. 局所麻酔藥、一、．： 5ニド. 本藥物ニハ種々ナア種類アレド其中最モ有効ナルハ次二述ブルガ如キモノニシテ其ノ軸乃至二以. 上ヲ配合シデ使用ス鱒シ. ﹁コカイン﹂﹁メントー〃﹂ ’丁子油、︹、ユーシノー〃﹂﹁フエノール﹂﹁クロー川﹂﹁エチ董ル﹂﹁クロ・ホォルム﹂、.

(7) 五一争二. 凡プ局所麻醇藥ハ其局所ノ知畳ヲ一時二脱除ス川モノナレド其知畳ノ総プヲ脱出スソ者昌非ズシプ其部分ノ痛畳ノミ・ヲ除ク可シ、. 雪ー純粋ナルモノ叉ハ其聴類殊二鞭酸﹁コカイン﹂ヲ使用ス此等藥液ハ何レモ溶液ト. シテ牙質面二貼付スベシ叉近來種々ノ器械ヲ㎝案出シ糸結忌深ク雲液滲唱・、メ、・トセリ然シ之. 本・品ガ深ク歯騰隅二浸透スル時ハ歯髄ノ生活二大ナル危険脚アレバナリ﹁コカイソ﹂ヲ‡ロ園軟組織二注射. ース一キ方法ニヲズ歯髄抽出ノ際ニモ此方法ヲ使用セラルレドモ歯髄ヲ生存セシメテ充填セン. トスル︷場合二ご甚ダ危瞼ナリ “ ゴ㌔、・. ﹁コカイン﹂ノ藥力ヲ強力ナラシム川ニハ次ノ如キ配合捌ヲ用4ベシ曹．：. 以上！庭方ニヨリプ作リタ〃藥液ハ．牙質上二貼付シテ漸次蒸散セシみレバ此中ノ揮登藥ハ其ノ蒸. 散ニヨリプ水分並二熟ヲ脱失シ﹁コカイン﹂ヲ組織中二滲透シ易カラジメ且藥液λ効ガヲ大ナヲシム.

(8) h認本品ハ；カイごト同シ庭方ヲ使用シ且同シ方婆ヨ2グ使用シテ大ナγ効. 果アリ叉﹁クロラール﹂トノ合渕即チ﹁メソト、クロラー−γ﹂モ此目的、二使用セラソベシコハ爾者ヲ等. 分二混シテ水浴上二漸次加熟シテ合渕トナシタ〃モノニシテ油榛ノ藥捌ナリ此レヲ過敏面二貼置シ一7一、日乃至数日間放置スベシ. 謝本品ハ有カナ川モ／トシテ使用セラ〃其最モ適當ナル用法次ノ如シ. 先牙質面ヲ清澤シ少シク加温セζアζホどヲ牙質面貼付シ漸次乾燥室氣ヲ邊リプ其部ヲ乾. 燥ス次二綿球二丁香油ヲ蒸シテ貼付シ乾燥塞氣ヲ遽リテ綿球ノ殆ンー3乾燥スル朕態トナスペシ之ニヨリテ概ネ牙質ハ鈍麻セラ〃必要二慮シテ反覆スルモ差支ヘナシ. 嬬ー曇丁香油ノ主成舜ナリ故二前者ト同標ノ場合並高シ方法ヨリテ使用ス. テ其部分ヲ冷却シ⋮過敏ヲ鈍由肺ス然シ此等ハ軍用セズシテ複用メベキモノナリ. 譜ジム﹂寒冷ノ際二導タル如姦描散；リ. ルモノナリ. バ﹁フエノー〃﹂ノ蒸登一一ヨリテ患者二不快ナ川臭氣ヲ戚ぜシム故二徐々二行フ、ベシ此方法叉有カナ. 謝了香準同様ノ朕態並高様ノ方塗ヨリ一7使用蕪シ砦合急茄熟う. コ鼠十・二、.

(9) 七十二. 瞭﹂謝ーー. ∼ ーー⋮ーーー1ー此蕩合一﹁使用スルハ剛瑠○臭劃捌里、鋼叉ハ﹁アンモニユーム﹂○﹁メコ巧剛淑﹁遺ム﹂○亜酸化窒. 訓粛〆如シ阿片、臭素加里ノ如キハ全身紳経全系統ノ鎭静ヲ計ル然シ此等ハ毒力強ク大ナル効果ナシ. 若シ使用セントセバ臭素加里ヲ使用スベシ亜酸化窒素、﹁クロ・ホォルム﹂等ハ之レヲ使用シテ全身. 麻酔セル中二其窩洞ヲ調製シテ充填ス故5牙質遇敏鈍麻トシタハ瀦㌧ト効力ナシ故二出來得〆ナラ. バ此窪ヲ使畢嵜よ殊二﹁ク・・フ・ルム﹂ヲ餐レ. 第二歯髄覆軍法. 歯髄ハ覆蛋ス〃モ鯨り大ナ川信用ヲ置クニ足ラズ然シ患者ノ膿質可良ニシテ甚タシク疾病二侵ずレザル時ハ勿論此レ分保存二務ムベシ. 覆軍二際シヲ下記ノ注意ヲ取川ヲ要ス. ー彌髄ガ炎症叉ハ充血ヲ起セ川時ハ此レヲ鎭静セシメ且安静ナラシムベ．シ. 2 歯髄ノ牙質ヲ完全二消毒スベシ然ラザレバ決シテ成功セズ 3 手術中決シテ歯髄二向ッテ駆迫ヲ加フベカラズ. 覆噌阜術ナハハ次ノ如シ・、 ’.

(10) 八十：二一雪. 覆覧臥行フ気先ッ窩洞内ヲ清辮二，シ無刺戟性藥品ヲ以テ洗漁ス此際刺戟ヲ避ンガ爲メ藥・mヲ血. 温ト同度二一加温スベシバックレ雪氏ノ使用スルハ薄荷水二少量ノ石撲酸ヲ加ヘタルモ．ナリ. 九十五％石炭酸．、一弓薄ふ何水・ムハ弓．・. 本品ハ如何ナル瘍合二於ナモ温和ナγ無刺戟性消毒謝ヲ要ス川瘍合轟用ヒラル，若シ必要ア川時ハ猶稀薄ナルモノヲ使用ス〃ヲ得. 次デ窩洞内ノ洗溝液ヲ除去シプ乾燥シ出來得〃丈歯髄上ノ軟化牙質ヲ除キ﹁モヂファイド、ヘフェノ. ー〃﹂ヲ貼付シテ一乃至二週間放置スベシ之ニョリプ牙質ハ完全二消毒セラルベシ. 次二﹁ラバーダム﹂ヲ装置シ藥液ヲ除去シ歯髄ノ健全ナル露出面及附近二覆軍捌ヲ被フ可シ此覆軍. 渕ハ﹁モヂプアイド・フェで川﹂丁香油﹁ユ←でどー. 、ξタァモノヲ佳トス︵酸一化亜鉛ハ製藥上三酸化砒素ヲ八曾有ス〃憂大ナレバ歯騰雌覆曜阜二危瞼ナリ︶⋮此. ゑレ. 上三﹁セメソト﹂ヲ以プ良ク固封ス然シテ暫ク放置シプ後永久充填ヲ行フベシ、. 若シ歯騰陽ガ未ダ全ク露出セザ川時ハ﹁アリストーπ﹂叉ハ﹁ユτロフェン﹂酔等ノ沃度製捌ヲ覆竃測二. 加がラ使用スベシ之等ハ水二不溶解ナレド油様物質二溶解シ易ク無尉戟性ごシテ防腐ガヲ有ゾ且牙質殺蔚ノ効アリ.

(11) ‘先ッ石炭酸ヲ加熟シ後注意シテ他ノニ品ヲ加へ石炭酸ノ害作用ヲ減ジナ其消毒カヲ保存ス. モヂプアイドフェカー〃﹂自・︶象a穿巨ハ次ノ虜方ヲ以テ成ッ. ｝. 僻差曇ー劉例之バ磨耗菱之二馨ヌ塩製憲輩ノ鶴接誓. ニ其刺戟ヲ被ワテ悪結果ヲ誘起セラルベシ. ー疾患此瘍合二歯髄ハ病原菌乃至ハ其ノ産物ナル﹁プトメイン﹂等三鯛接シ. 7藻雛依頼、川ユトヲ避ケザル可．ズ. 知り歯髄ノ保護療法ハ効果少キモノナジト云フニ一致セリ要ス川二歯髄疾患ノ治療ハ以前行ハレタ. 疑問ノ禦アリキ然〃二近年二至リ瑠巽懇唇馨；ナ羨病ヨリ快復ス毒能少キヲ. ）’.

(12) 充填セラレタ画時矯正法ノ不當ナリシ時叉ハ歯牙硬組織削除ニヨリ、テ疾病ヲ起シタ〃歯髄等. 晶仕出忍スペシ . ’ ・. 既二歯髄抽轟ヲ佳トシ之二着手ス〃二當リテハ其如何ナル方法ニヨ〃ニモセヨ次ノ三項ニハ必ズ. 抽出二於ケ，以，浬意・. ノ螢養ヲ受ヶ治癒機能催進セラπ可シ. レタルモノニシプ歯髄ヲ抽出うバ髄膣内輸邊セラζキ血液ハ皆歯根膜輸邊セラレ蕃多量. 齢翻欄此疾病ノ治饗於テ鶴ヲ抽出ス賓辱最佳ノ効果ヲ見詫説ハ以前ヨリ唱ヘラ. 刺戟ヲ與ス’. 昼チ結石ヲ生シタ〃時ハ此邑者ハ歯髄二向テ微小ナレ圧シカモ持綾一的ノ. トス. ナリ又大ナル充填ヲ歯髄二接近シプ行フ瘍合ニハ其覆章叉困難ナヅ故二失活抽出シプ後ニス〃ヲ可. 装置後二歯髄充血叉ハ歯髄炎ヲ起スコト少カラズ故二理想的二云ヘバ歯髄ノ抽出ヲ必要トス〃モノ. 冠ヲ削y二術式ノ示ス如ク形成スγ時ハ患者ハ遥常此ノ疹痛二耐ヘズ例之耐へ︻得ルニモセヨ金冠. 3織績術又ハ大ナ〃充填ヲ行フ瘍合縫績術二於テ此必要二最モ多ク遭遇スルハ金冠ナリ此際歯. 緯.

(13) 〆. 2歯牙ノ色澤ヲ保存スベシ 3根管ハ出兀一全二充指佛スベシ. 此場合ニハ必ズ歯髄ヲ無知畳ニシ叉ハ失活セザ〃可ラズ然ルニ麻痺法ニシプ完全二行ハレンカ遙. 力一⋮失活法二勝ル其方法畦ナラズー ’ 、・. a 藥品貼付法 b 塵迫麻酔法， c 注射法 d 藥液電透法等之二属ス、、− 以上ノ中歴追麻酔法ヲ以プ最有用ナリトス以下之ヲ論セン. 葺歯冠ヲ清浄シ清潔ナラシメ且乾燥ス、﹂ ‘ ’. 方法ヲ行淋ザルヲ佳トス. トアルヲ以テナリ要スル﹁ラバーダム﹂ノ装置の絶樹二必要ニシプ其ノ装置ノ不可能ナγ時酒此ノ. 嚴守セザソ可ラズ象牙質内二深在ス川細菌並二毒素ハ藥液ト共二進入シプ歯根膜其他ヲ障害ス川コ. A﹁ラメーダム﹂ヲ以テ防灘シ防腐的二保ッベシ本法二於プ防腐ハ非常二大ナ川注意ツ要シ必ズ. 痺シタル際抽出ス〃方法ニシナ施術式次ノ如シ﹂ー. 四麟灘酬法︵中o°・も。罎o︾轟○°。昏o臨9︶二依〃抽出藥液ヲ歴力書跳茜髄二滲透セシメ其麻. 一. 岬. 一 c汚物並軟化牙質ヲ除キ窩洞内ヲ完全蒲毒ス此目的ニハ從凍石炭酸﹁クレオソート﹂等ノ蛋. 十三.

(14) 自凝固性ヲ有ス剃藥品ヲ短時間使用シタπノミナン矩不完全ナγヲ免レズ. 淺在窩洞、ニアリタハ十％﹁﹂フォ〃マルデハイド﹂水溶液二五％ノ創合二瑚砂又ハ炭酸曹達ヲ加ヘタ. 〃モノヲ可トス. 薄荷水．一弓. 石炭酸二滴. 臨皿酸﹁コカイン﹂山ハ氏. レ犀バックレ﹂氏瀞注射液二溶解ス〃方法ヲ探ル氏ノ皮下注射液庭方ハ次ノ如シ. 塵迫麻醇二必要要件ナ〃溶解シ易キ性質ヲ有スレバナリ之ヲ蒸瑠滅菌水叉ハ薄荷水二溶解シテ用プ. E廠痺性藥液ヲ貼付ス・此目的ニハ聴酸﹁コカイン﹂殊二粉末ヨリモ燐片状ノモノヲ佳トス之レ. D過剰ナル液禮ヲ除キ酒精ニナ窩洞ヲ乾燥スベシ. シ使用後二舜間ニシプ必ズ重曹水ニテ中和スベシ. ニ十五％硫酸ヲ使用スベシク・クOO。犀氏ハ此際純硫酸ヲ使用セリ勿論清毒スベキ部分ニノミ貼付. 患歯ノ鉄損ニシテ以前充填セラレタルモノ又ハ第二象牙質ヲ有シ或ハ細歯管ノ硬化ヲ起セ〆蒔オ. 樵ヲ腐蝕スルノ恐ア〃ヲ以プ注意スベシ. 深在ノ唾ノニあ以上ノ藥液ハ刺戟性アルヲ以テ不適當ナリ五百倍昇張水ヲ使用冤〃ヲ要勇．鐵製器 . ｝.

(15) 三十三. スルハ不佳ナリ繊血ヲ多量ナラシメ牙質ノ艦偽色ヲ起ス. 塾良好ナγ効果アγモノニシナ爲メニ﹁コカイン﹂ノ溶解ト吸牧ヲ容易ナラシム此際二甚ダジク露出. 牙質薄キ時ハ第︸回手術後象牙質ノ一部ヲ剥離スベシ此際二出血ス〃コトァソ此出血少量ナル時. フモ可ナ・・此際針ノ周園ヲ﹁ガッタ。ハーチャー﹂モラ周封シ藥液ノ周園ヨリ滲出セザルヲ期ス可、シ. キ孔ヲ穿チ其儘再ゼ前法ト同様ナ戸歴追ヲ加フベシ又此孔轟注射針ヲ挿入シテ通法ノ如ク注射ヲ行. 場合ニハ奏効不完全ナルヲ以’ブ数回反覆スベシ即チ第唄回ノ後護護並昌藥液ヲ去り牙質表面二稽深. 此ノ塵追ノ程度並二奏効ノ程度ハ象牙質ノ厚ず及歯髄ノ状態ニョリプ異ズ象牙質厚ク且健全ナソ. 時ハ一時加塵ヲ止ム決シデ塵力ヲ去川可ラズ. 上記ノ護護ハ徐々窩洞内二満シ鈍端ノ護談充填器ヲ以ク漸次二腿迫スベシ此際若シ疹痛ヲ戚ズル. 過セシム其得的ニアフ︸ハ清⋮毒ノ爲メ他ハ之ヲ柔軟ナラシメ窩洞二塵接シ易カラシム. 瀞歴疸ヲ行フニハ其塵迫材料トシテハ硫化セザル蒸和護護ヲ使用ス先ヅ﹁ア川コール﹂燈火ヲ通. 十％水溶液叉ハ五百倍﹁昇天水ヲ使用スベシ. 花エ付シテ窩洞二貼用ス此二使用スル綿花又充分二消毒セラレザ〃可ラズ﹁フオルムァ〃デヒード﹂. ヲ見ズ一定ノ濃度ヲ得レメ足レリ殊二牙質ヲ透シテ使用スルニハ四乃至五％溶液ヲ佳トス此レヲ綿. 前腱方ノ注射液ヲ硲子調藥板上轟畳キ此レニ鱗片状璽酸﹁コヵイン﹂ヲ溶解ス然シ飽和スルノ必要. ｝.

(16) 四L卜三毫. 塵迫麻醇法二於テ注意スベキハ麻醇藥ヲ過度二使用セザルニアヅ此レヲ過度二使用ス〃片ハ歯膜. 二大ナル障害ヲ起ス此程度ヲ定ムルハ非常二困難一一シ一グ切二術者ノ維験二依頼スベ、キモノナヲ・. ，シラー氏法本法ハ同氏ガ組織學上ノ研究ノ結果創案セラレタルモノシテ同氏ノ研究・；. 、ジバ歴迫麻酔二使用スル歴力ハ僅少ラグ充分二藥液ヲ滲透セシメ得ベシト．故二通常使用スル如ク甚. タシキ歴カヲ必要トセズ同氏ノ方法ハ下ノ如シ. 、軟化牙質ヲ除去シ b 窩底ヲ卒滑トナシ c ﹁モデリング﹂ヲ以一7窩洞ノ印象ヲ採得シ. d 窩洞ヲ乾燥ス次二 e 僅少ノ綿花二藥液ヲ浸シナ貼付シ凸舷二於プ f、﹁モデ玖ン．グ﹂ノ. 印象ヲ窩洞二畳キ‘塵追スベシ此ノ如キ僅少ノ厘力一丁7充分奏効ヲ得歯根膜二何等ノ障害ナ. シ一. H 蒸和護護ヲ使用スル適鷹症トシプハ四面窩壁ノ完全二存在スソモノヲ最モ佳トス噌壁ヲ⋮駅ク. モ藥液ハ逃逸シ易ク塵迫充分ナラズ此際ニハ豫⋮メ其歯冠二環ヲ装置シ乃至ハ﹁ガツタパーチャー﹂等. ヲ以プ歯間腔ヲ填塞シプ壁ヲ作リ置クベシ. ㍉1 歯髄抽出歯髄既二麻痺シタレバ次二大球形乃至﹁インレー﹂﹁バア﹂ヲ取り髄室天蓋ヲ削除ス. 此時於ヲ注意ス可キコトハ髄室床底ヲ傷ケザランコトシプ其傷害辰プ根管ノ位置形状ヲ誤り. 治療ノ妨害ヲ爲ζト少ナカラズ猶根管ロヲ明示セソガ爲メ鯨リ歯質ヲ削リテ其壁ヲ危ス貿.

(17) 五．一ト三. 甚タ忌ム可キコトナγ矩若シ根管ヲ見轟シ難キ時ハ寧鷲歯質ヲ犠牲トス可シ. ・抽出二用フ〆﹁プロ薯．チ﹂ノ撰揮ハ甚重要ナ川コトナリ多クノ術者ハ其面滑澤ナル三角針二少許ノ. 綿花ヲ纒絡シタルモノヲ以プ総プノ歯髄ヲ抽出シ得可シト唱フ又他ノモノハ捻掻妖又ハ螺旋状ノモ. ノヲ賞用ス、バ氏ハ大ナア根管二於テ’ハ有髭針ヲ用プ甚満足ナ〃結果ヲ得タリト. 針ハ何レモ之ヲ根管ノ側壁二沼フプ進入セシメ一二回捻轄シテ歯髄ヲ之二纒絡セシム可シ. 根管内二於テ断折ス〃時ハ．其除去甚困難ナソ﹂. 何レノ針モ之ガ使用前指ヲ以テ種々ノ方向二屈曲シ其實質二虚顯ナル職無キヤ否ヤヲ注意ス可シ. ｝. ラル・藥品ユシラ一般ノ術者ノ誤レアハ過酸化水素溶液ナリ何トナレバ過酸化水素ハ盟＝血液ヲ分. 出血ハ大概自然的二治スルモノナレ矩根管内二凌レ川血液ハ之ヲ除去セザル可カラズ目的二用ヒ. シ止血藥ヲ以プ止血シタル時二最モ多シ. 完全二填塞セラレタ川後ナ〃時ハ血液ハ歯膜二溢出スベシ此盗血ハ吸牧困難ニシク他症二轄化スベ. 猶注意スベキハ再出血ナリ一度載髄シテ其出血止マリタル後又再ビ毘血ヲ起スコトアリ此際根管. 府脚敗シプ歯蟹根舳朕ハ出倶例虫ロスー ’. 象牙質染色セラレ猶此血液ヲ除去セザレバ根端孔’一一於テ血餅ヲ作ル此者或ハ器械的刺戟トナリ或ハ. .

(18) 解シ且此爲二生ズル泡起ニヨゾプ細歯管内二血色素ヲ輸途シ愛色ノ因ヲ爲鉱却テ血液排除ノ効無シ. 故二過醜化嘘素ハ之ヲ使用スベカラズ酒精沸賞用ス可ク最モ可ナ〃ハ蒸溜水漸薄荷水ニシテ殊二其. 考二／．万至二滴ノ石炭酸ヲ加ヘタルモノ最荏ナリ少量ノ食璽ヲ加フ窒得食漿三⊥二％﹀ヲ以プ充録洗澤スルモ有効ナリ. 歯牙色澤ノ愛化ハ必ズ血色素発解ノ結果一一シテ歯髄失活ノ爲メニ愛化スルモノニ非ズ凡ナ歯牙ノ. 色澤象牙質ノ色澤蓬明ナ毒榔質ヲ透シテ現ハぞ・一依ζノニシテ決シテ歯髄ノ生否二關ス・. ルモノニ非ズ歯髄死後二起〃愛色ハ血色素ノ象牙質細管内二逡ラレタ〃爲メニシテ他三何等ノ原因. ヲ有妾抜髄後血色素ヲ去レバ此ノ攣色ヲ趨スコトナシ、. ー司・糎髪・強酸叉ハ﹁アζリー﹂ヲ使用柔シ著者ノ縛用歪方婆過. 酸化曹達ヲ純ヲζ→ぎヲ以’7泥斌二煉測ト㌶’タζノニシプ其少量ヲ根管申鴇置キ然シテ細. キ神経針ヲ以プ根管内蓬入シ酒精ノ蒸奪タル後小綿球水ブ浸シテ逸入スレバ過酸化曹達券. 解シテ歯髄ヲ除去スベシ，後二％硫酸ヲ以プ中和ス不充分ノ時ハ此レヲ反覆ス〃力又ハ五十％ノ純硫. 酸、水酸化加里強溶液純硫酸石炭酸︵硫酸石環酸合謝奪ヲ用ユ殊二硫石炭酸ハ大根管内ノ歯髄ヲ除去・スルニ効アリ. 奪考慮歪懇ナリ然シ決；直二轟蚕ラズ其. 六十・一』三. ｛.

(19) 七十三. ノ止血セザル時ニハ藥液ヲ以プ止血スベシ此自的ニハ九十五％石炭酸十五％三﹁クロTソ﹂酷酸等ヲ. H 止血法追補猶再幽甑二就テ附加センニ歯騰ノ織血ハ自然ノ機能ニヨリ一7止血スベシ然シ其. 二至ズマ碑プ到淫鮨スベシ. リプ出血シタル血液ヲ吸牧シ得ベク叉藥液ハ意二爾根膜二鰯ル・コト無ク綿球二浸潤シラ漸次根端. 二上部ヲ﹁ガ・タパーチギー﹂ラグ墳塞スベシ此下部綿球ヲ置クコハ最モ必要ナ〃ニシ・グ之ニヨ. 唖此等ノ藥液ヲ貼用スルニハ先ヅ乾燥シタル綿花ヲ根端二置キ其上二之ヲ貼付ツ再ギ綿花ヲ重、矛更. 淡酸、﹁ユージノー川し丁香油叉ハ﹁モヂプアイド、フエノール﹂ヲ稽用ス. 麗．髄後鎭静療法出血止ルヤ前述セル理由ニヨリデ根管充填ヲ延期スベシ此際二根管内ニハ石. 要スルニ根管充填ハ︸二日ノ後二行フヲ可トス. ヤヲ確知シタ川︸後﹃充指慌ス可シ、， ” 、．・・﹁. c 再出血ヲ趨スコトアルハ前述セ．ルガ如シ猶此出血ノ害モ既述ノ如シ此不慮ノ偶然症無キヤ否. b抽髄ノ際ハ歯髄ハ猶生活セルヲ以テ此ノ離断ニヨリ歯膜ハ後來一定ン刺戟ヲ受クベシ. 二後二到り慮膜二炎症ヲ起サズト云フ保讃ヲ得ル能ハズ故﹂二定時間維過ヲ観察スベシ、、. a“歴追麻酵二依テ無痛二抜髄セラレタル時ハ藥液ノ一部勢ハ歯膜ユ達シタルモノト考グベシ故. 理由次ノ如シー乞，，・、．一 ’，、∵．・. 寄.

(20) 使用ス此等ニヨリテモ出血セザル時ハ一千倍﹁アドレナリン﹂溶液ヲ綿花轟浸シテ根管二挿入シ然シテ蒸和護護ヲ以テ歴迫スベシ. 此等ノ藥物ヲ使用スルハ決シテ安全ナ川方法二非ズ即チ此等藥液ハ歯膜二浸潤シテ多クハ再出血. ヲ起スノ恐ツアリ且﹁アドレナリン﹂溶液ハ組織二直接セザレバ効無キモノニシテ歯根膜二浸潤ゼシ. ムレメ出血ハ止？ルモ同時二歯根膜ノ炎症ヲ起シ次デ再出血ア生ズ更三他方ヨゾ考フル三烈シキ歯. 髄炎ヲ起セ〃時ニハ歯根膜ハ多少充血ヲ起セルモノト考フ〃ヲ得可キガ故．二出皿二依プ歯根膜ハ何等ノ陪げ窒目ヲ受クルコトナク却テ充血ヲ沿綴叡ス. 歴追麻酔法二依プ抽出スル能ハザル歯髄ハ極メプ少ナケレ兀其時間ヲ要ス川コト多キヲ以テ之ヲ. 磨用スア能ハザル蕩合少ナカ戸ズ叉歯牙ノ位置及状態ニョリ用フル能ハザソ例二遭遇スルコトアリ. 此際ニハ三酸化砒素ヲ用フ可シ三酸化砒素﹀﹃Φ。・。旨⋮。三・箆号﹀ωb・○°・トハ從來亜砒酸﹀嵩Φ三。蕊騨∩峯. ト欝セラレタルモノナレド近來其ノ不當ナルヲ知リテ﹁三酸化砒素﹂ナル學名ヲ用、ユ. 鍛孕︵﹂・ヨリ失活捌ト・ゼ一ル’ノ．・ヲス団︵千ノ三ノごスフナ引. 患者ハ最モ顯著ナル奏効ヲ得タルヲ以テ非常二繕用池ラレタリ失活測患シテ使用セラル・二至リタ. ｝. 八十三.

(21) 幽十三. 溜ハ更二後ニアリキ失活謝トシ・グノ効用アルコト認識セラレタ川後二於テモ猶三酸化砒素の牙質過. 敏鈍麻二使用セラレタリ. r三酸化砒素ヲ使用シ最モ効力ア〃方法ハ次ノ如シー・. 最モ簡輩ナ〃煉渕ハ石炭酸﹁クレオソート﹂﹁クレヅール﹂叉ハ丁香油ヲ綿花二藤シ’グ之二一二酸化砒. 素ヲ付着シタルモノナリ然シバ。クレー氏ハ次ノ腱方ヲ使用セリ．. 三酸化砒素鴫、弓軍. 、古加印浬 ‘ 二十氏’ ：：’. ﹁メントー川﹂ ’ 五氏﹁：﹂﹁ラノリン﹂硬喜目ト爲スユ足ル旦塁. 以上ノ煉謝ハ歯髄面二貼付セズシテ歯髄直上ノ牙質二向プスベシ. ハ其ノ魎類例ヘバ躍力β浅ヲ用セズシク胆純ナル古加印浬ヲ使用スベキコトナリ且此場合二. 使用ス川﹁ラノリン﹂ノ量ハ成ル可ク少量ヲ佳＋スソバ此藥品ハ潮解シ易キ性質アルヲ以テ之レヲ多. 量二使用スレバ從プ多量ノ水舜ヲ含有ス川ヲ以プナリ﹁メントール﹂ヲ混ズ〃’目的ハ﹁ラノリンしヲ加. . フガ量ヲ減少セレム卿爲メ轟シナ﹁メント諮〃﹂ハ﹁ラノリン﹄ノ有スズ水エ容易二溶解シプ共二煉劃.

(22) ヲ作甥﹁ラノソソ﹂ノ量ヲ賊少シ且其麻醇性ニヨリテ三酸化砒素ノ刺戟性ヲ減ズベシ. 之ヲ使用歪二歯牙誓籍内ヲ雰藩婆ベシ食片葺ヲ除去セズシ三二酸化砒素ヲ貼付ス. 〃時ハ食片中ノ蛋白質等ト化合シタ無効ナ玖硯化蛋白トナソプ其作用ハ殺減セラ川ベシ. 本剣ヲハ歯上二 ’ヲ除去スノモ決シテ歯髄ヲ露出・・ムァコト無ク牙質上二煉剣ヲ貼付ス可シ. 煉渕上ニハ綿花、金属製板叉ハ純板ヲ畳キテ更二其上ヲ﹁セメソト﹂ヲ以プ封鎖スベシ然ラザレバ﹁セメント﹂成分ノ進入ニヨリテ悪結果ヲ來スベシ. 煉渕99貼付スベキ時間羨シニ定スアヲ得ズ之レヲ定ムぞ一ハ患者ノ年齢及一般的歌態注意，. シ次二歯髄上二於ヶ戸牙質層ノ厚ナヲ考プアヲ要ス最後二治療スベキ時期ヲ墾考トスベシ之甚ダ奇. ナル事實ナレド時候ニヨリタ煉捌ノ作用ヲ憂化スソコトア〃ハ経験セラ〃・所ナリ煉捌ハ李均二乃. 至六日間窩洞内二止ムベシ、．. 以上ノ時日ヲ経過シタル後患者來ル時ハ﹁ラバーダム﹂ヲ装置シ大ナ〃圓形﹁バー﹂ヲ以テ鶴窩面ヲ. 成ル可ク多量二捌除スベシ此方法ニヨリテ三酸化砒素ヲ全ク除去メ〃ヲ得且此部舜ヲ器械的犠消毒. スアヲ得ベシ種々ノ藥捌ヲ使用シテ三酸化砒︷素ヲ中和スルヨリモ此⋮器械的方法ニヨルヲ勝レリトス. 髄室・蓼癌夢生否ヲ馨至シ聴シ轟衡智⋮残・㎞.

(23) 多少ノ疹痛ヲ購ズ．べ図罫圭一ロ一一ハ窩洞内二石裁酸叉ハ﹁モヂプアイドフエノー〃﹂鰍ヲ財置ごヲ. 以前ヨリ或歯科讐ハ歯髄摘出前二⋮二酸化砒素中和ノ目的二鐵殊二還元鐵ヲ使用スレド此ハ不必要. ナ川ノミナラズ屡゜麦大アル不結果ヲ生ズベシ殊二著明ナル憂化ヲ生ズルハ歯牙攣色ヲ起スつナリ又. 其後一一於ナ軍寧酸ヲ使用スγ時ハ其害更二甚ダシキモノァリ即チ鐵ハ軍寧酸ト化合シテ著明ナ川色. 素ヲ生ズ摘出法ハ通法ニヨ川モノナレバ暑ス. 最田後ヨ注意スベキハ腔内二歯髄息肉叉ハ歯齪息肉ノ存在スル山場合二失活叉ノ才フ時ナリ. 幽翻鍵窩内二進入セγモノあ施術二障害ヲナズ息応若シ僅二進入セ〆時窩洞肉ヲ乾燥シテ. ﹁ガヅタパーチャー﹂ヲ填塞シ息肉ヲ排除シタル後三酸化砒素叉ハ歴追麻酔ヲ行フベシ. . 歯髄息肉ヲ有スル場合ニハ三酸イ砒ハヨ認酵二ー追麻一；〃ワ効多シトス、ル可クハ息. 慰樋洞港；ガッタパーチ下Lヲ填塞シタ獲部ノ息肉ヲ除クベシ＼. 碧こ十五％三﹁クロール﹂酷酸等ヲ以テ止血ス〃ヲ得ベシ更二窩洞ヲ乾燥シプ﹁ユーカリプタス﹂ヲ貼. 部ヲ知リテ此レヲ〃鉄子叉ハ刀ヲ⋮以ラ切除︸スベシ出血ハ九十五％石炭”酸硫石炭酸冠ぴ①昌〇一し。三でずQ三〇. 讐全響莚セ〃噴肇；−プ排除スζト困難ナ毫甕ノ擬ヲ以一7探索シ其ノ頸. …. ﹁. 肉ヲ去リタ赫彼此レヲ行フベシ. ご吻.

(24) リ若シ之二一ご酸化砒素又ハ厘迫麻酔ヲ行ヘバ非常ナル大害ヲ生スベシ故. スノ歯牙又ハ慢噸、ナ ’ ・トシテ穿スノコトアハ. ニ最初二大ナル注意ヲ要シ穿孔ノ薮見セラル・ヤ此穿孔部二﹁セメソト﹂ヲ填塞シテ後二手術スベシ. 然ラザレバ絶封二麻酵失活等ヲ行フ可ラズー・、. ク之ヲ鑑別シプ手獺セザル可カラズ. 聾進歯一息肉ヴ厘追麻醇叉ハ失活捌二反鷹ナキ時ハ強腐蝕測ヲ使用スベシ硫石炭酸ノ純粋ナルモ. ノヲ佳トス一般ノ想像スル如ク癒痛ヲ起スモノニ非ズ或ハ亜酸化窒素ノ如キ全身麻酵藥ヲ使用シプ麻痺ス可シ. 隠纂四腐敗髄治療法・・. 、腐敗髄ノ治療二際シテハ歯髄ハ腐敗壊疽二於プ如何ナ川腐敗作用ヲ起シ且如何ナ川腐敗産物ヲ生. ズズカヲ知ソバ最モ必要ナソコト手ス若シ之ヲ了解セザレバ如何ナγ藥物ヲ使用シ如何ナル方法ヲ使用スベキカバ全然不明ナ〃ヲ免レズ. 分解作用ノ如何ヲ知〃ニハ叉歯髄ハ如何ナ〃化學的造構ヲ有スγカヲ知ラザ〃可ラズ故二先歯髄一.

(25) ’. ノ化學的造構ヲ槍査シ更二此レブ腐敗作用丼二其産物二就プ述ブ〃所アラントス．、. 歯髄分解. 素、リ劉﹁手ご﹁ステアリ・荷ζ酸素、水炭書戒 μ 脇トシテパ ζ. 以上墾ゲタπ蛋自質、含水炭素、脂肪ガ歯髄ノ主要ナ〃成身ナジ. ﹁アソカリ﹂ニヨリプ石鹸化シ細菌ノ作用轟ヨリク醸酵ヲ起ス，. ソ﹂及少量ノ﹁オレイン﹂ヨリ成ノ髄中二脂肪ノ存在スルコトハ甚ダ注目スベキコトニシプ此レハ. 脂肪並二含水、，. ﹁無窒素物’トシテハ含水炭素並二脂肪之レナリ. 述スペシ. 意スベキ事ニシテ蛋白質中二窒素ハ十五％硫黄ハ○・三％ヲ有ス此事二就ナハ分解作用ノ條下二説. ・ヤハ多クノ學者ノ研究中二属ン未ダ不明ナリ以上ノ原素中窒素ト硫黄ノ比較的含有量ハ非常昌注. 有セラγ然シ歯髄組織中二含有セラレシヤ否ヤハ不明ナリ以上ノ原素ガ如何ナ〃朕態轟含有セラ〃. バー・、’Z、、酸素、窒素並二極少量ノ硫黄之レナリ、叉或〆種類ノ蛋白質二於テハ鐵又ハ燐ガ含. メ弗含窒素物ハ一般動物組織二於ナ見〃蛋白質ガ其ノ主嬰ナ〃モノニシ一ー，. リ. 熱謬歯髄ノ成愛化學的二大別歪ヲ得郎チ含窒素物並蕪窒素物弓ナ. 三十四.

(26) 謄ガ堤死落㌻華ナ薫敗事進入二罫歯醤饗券蟹焼際星ズ券餐物ハノコヨロ. 次二記ス如ク券類スベシ⋮蹉鍬二最絡産物之レナワ何レ券解歯髄中二含有セラレ多少ノ舜. 性ヲ有シ歯髄病ノ治療ノ際必ズ之ヲ無害ナζノトシ蓋ク鷺腔内ヨリ徐去セザ〃可ラズ、. 及ずハン・︸意§氏ノ研究ニヨレメコー’. ﹁アン千ニャ﹂ノ誘導膿ヲ生ス何、蓄響ノμモノナリ或ル化學者例へベノーヴヰー氏窓遷. ユートレツシン﹂団⊆耳oωo貯0劇国臥Zbつ・. A ﹁プトメイン﹂︵腐敗類聴基︶此ノ中吾人ノ登見ス〆圭要ナ川モノハ次ノ三ッナリ. ノ如ジー㌦∵ ，・ −、・ ρ．・．ド．−. 鋤中間産物巽貧ヲ聾細菌；リ多少ノ差ア苓藁ナζノヲ磐レ茨. 四十四. ﹁ショィル呂，憲勘違密§及グ列ウヰッ瀧、象蘭籍鎌嫡二氏7研究ニョレ零ピぞレッッンhキャダ. 【. シ・グ﹁アンモムヤ﹂叉ハ，其誘導膿ヲ作リタル時二毒性ヲ有ス川ノミナラズ之等自身ガ大害ヲ爲ス. 調鋤ゴ、L識識﹂ノヲ、動物職努智讐勲ヨの即二層分解. ｝. 』 .

(27) 五十四. ベリンLハ共二動物騰二黍圧叉ハ化膿ヲ起ス作用アリ故鴇㎜之等有毒ナル﹁プトメイソ﹂ニシテ根端孔. 々二出ンカ炎症ヲ趙シ艀ナ歯剛糟膿瘍⋮ノ原因トナルベシ﹂ 5. t灘濾髄分肇現声二漕響幽ρ轟ぎ。弩之レ霊殆. 癖岡様ナ蝉性質ヲ有シ蛋自消化ノ際二膓二於テ登見セラルベシ叉或川學者ノ研究ニヨンバ﹁ロイチ. ン﹂﹁チpヂン﹂共二凡プノ細鯉内二含有セラル病的ノ義・一ハ脾内一螢セラノベシハ外嚢腫. スレバ﹁アンモニヤ﹂又ハ其ノ誘導騰ヲ作川ベシ. ．最絡産物中生ナルモノ如シ ’. a 水 b 巌酸︵無水炭酸Y c、﹂調ーラ母並4硫化肇. 総物 ’. 何レ葦最絡産物一一シテ歯髄中二現ハ〆然シテ殆ソド凡ナノ瘍合之等ハ中間産物ト共二存在スルモ. ノニ’シテ髄腔偽！、、、ナラズ象牙質細管中二於一7モ象牙質繊維ノ舜解ニヨリテ之レヲ生ズ. 最絡産物中最モ注意スベキハ分解産物中ノ﹁アンモニャ﹂丼二硫イ水素ノ量此レナリ其ノ現ハル、. ヤ常二﹁アンモニャ﹂ノ量ハ硫化水書リモ多量ナζノナソ前濾セア如ク蛋自鰹ノ窒素ノ量ハ＋五. ％ナ︷硫藝○・三％遮ギズ欝此レヲ材料トシ豊ズー.

(28) 硫化水素ハ劇毒ヲ有シ且烈シキ臭氣ト刺戟性ヲ現シ歯根膜炎二向ッテ有カナル原因ヲナスモノナ. アリ最初二除去ス・ヘキ物質ハ有毒ナル琵斯；テ之レヲ除カザレバ其塵力書27他ノ物質ヲ根. レきまピゼチノメゾヨ腐敗髄ノ治療二當り其主張トスベキハ前述セル分解産物ヲ無害トナシ之レヲ髄腔内ヨリ掃除卿，必，. ヲ…一. 二外方ヨリ種々ノ物質ノ遙入ニヨリプ完全ナ〃消毒ハ不可龍ナリ最後二作用スベキハ他ノ腐敗物殊. 端外二出シテ歯膜炎ノ原因ヲ作り且此琵斯騰ヲ髄腔内二存在セシムル㍗髄腔ヲ密封スルヲ得ズ儒∼. … ：：：凝一. カ窄璽ラ蕪シバ・ク￥氏庇レヲ以羨髭ノ葵シキモノトナセリ即薦髄翻ソ. 其理由ハ此等ノ藥物ハ蛋自質ヲ凝固スル嬬メニ其ノ藥物ノ滲透ヲ妨グ完全ナ〃消毒ヲ行フヲ得ザル. ニ蛋白質ヲ凝固スベキ藥物例ヘバ﹁クロー〃﹂亜鉛石炭酸﹁クレオソート﹂等ハ其使用ヲ禁ぜラレタリ. 腐敗髄二使用セラレタ藁習豪ヲ非常ノ多数蓬セリ然レ琵ノ分解総ヲ塑骨ス驚メ. 二﹁プトメイン﹂井二脂肪ノ存在ス川ヤ藥捌ノ細密ナル部舜二到達ス〃ヲ妨グレバナリ. 一. 一. 六十四.

(29) 匿一＿嘱覧’. 卜否よ之等藥物ノ橿値ヲ左右ス．ζノ菲ズ、. 有毒姦ヲ無蜜舌的垂適ジタ劉ー・︶之レナ芝シ露. 使用スル一一ハ米國局方二從ぞ7三十七％水溶液即チ﹁フオームナアデハイド﹂水叉ハ﹁フォルマリ．ン﹂. ト繕セラ戸・モノヲ使用ス. ﹁フォ〃ムァルデハイド﹂ハ動物糸織二向ップ刺曲爬フル爲メレヲ除ク目的ヲ以プ左﹄トリクレ. ル液献物殊二生トシプ﹁プトメイソ﹂ヲ攣化シテ無害無刺戟ノ液髄井二固形鰹二愛ズベシ然ルニ此ノ. 讐シ磐﹁フオ芸ア川デハイド髭斯又泉溶液藍腔内二生ズ為戟琵斯膿並．看毒ナ. 他ノフトメイソ﹂二作スノ時’一クマ一ノプノ。トン歯．イ・、描ロナ川・. 瞥、 o詳○，＋論＝卜・しQ涯N∩＝°・○寓＋齪. α0＝b・○十鼻Z鼠゜・11︵∩国G。︶⑰瓢湛十α＝b。○. 唱一一｝. ラア・爲メニ褐色漫二貯藏スベシ﹁トリクレゾー〆﹂ノ外石炭酸叉ハ﹁クレオソート﹂ヲ加フ川毛可ナ. ル﹂トシプ認メラレ混含；リテ溶液ハ稀鐸シ刺戟性ヲ減退セ・プζシ本品ハ日光書27攣化セ. ﹂二九・・年暴米麗方一蓼輩二﹁クレで，七十四1.

(30) r. リ若︾﹁クレオソート﹂ヲ加ヘタ〃際二’ハ此熔液ハ透明ナラザ〃ヲ以テ極少量ノ﹁アルコール﹂ヲ加フ可シ. ンノ如シ. ﹁クレゾ←﹂ハ適宜ノ分婁於’ζ声了ζ混ズルヲ得餐此製禦常ニヲオζリン﹂琵斯ヲ登生セシど得ベシ﹁クレゾー〃﹂ハ石炭酸ヨリモ消毒力強シ. ﹁クレゾ﹂ルLハ鎭静作用ヲ有シ﹁フオ〃マリン﹂ノ刺戟ヲ減退スベシ. ﹁クレブ澗どハ脂月ヲ裟ノ靖ヲ套此作用ハ﹁フオζジンご求寒クモ斐本藥捌ヲ以テ治療スルニ當ソタハ次ノ事項二注意スベシ. 先最初二患慮二確實ナ川診断ヲ下シプ歯髄ガ腐敗壊疽二陥レリヤ否ヤヲ確痢此確定ヲ得レメ必ズ. ﹁ラバーダム﹂ヲ装置シプ鼓二露出セγ歯牙ヲ消毒藥ヲ以プ消毒ス此目的ニハ十％﹁フオルムア〃ヂ. ノイド﹂水溶液﹂蚕量ノ礪酸ヲ加ヘタζノ又ハ五百倍ノ昇柔桂皮水溶液ヲ使用ス.

(31) 瀞−. 更二﹁ア〃コー〃﹂ヲ以プ患歯ヲ洗ビ之ニヨリテ患歯ハ出兀全ナル湾毒ヲ受クベシ. 突二潰量母シタル圓形﹁バー﹂ヲ⋮以ニグ聴髄室天益ヲ開獲シ各根管ヲ明カニス此際根管内容ニハ手ヲ繍脚γ. 可ラズ実デ小綿球二次ノ藥液ヲ付シタルモノヲ各根管ノ入ロ及ビ髄室内二挿入スベシ此等ノ藥渕ハ. ﹁クレゾー川﹂ト﹁フオルマリソ﹂ノ等二分合捌ニシプ便宜上バックレー氏ハ﹁フオ〆モクレブール﹂. ト繕セリ次デ歯冠映損部ハ硬化迅速ナ翅﹁セメント﹂ヲ獄プ充塞ス然シ此際根管内容晶. 厘カヲ加フ可ラズ細密ナル注意ヲ要ス且﹁セメント﹂充塞ノ際二除ヲ大量ヲ以テ填塞スベカラズ次回. 治療ノ際﹄除去困難ナリ故二綿球金属製﹁デスク﹂、紙板等ヲ藥液綿花上二置キテ髄室大部ヲ被ヒ其. ノ上層ヲ填塞スγ二止ムベシ゜. 爾三日ノ後假封材丼ユ藥液ヲ去リ根管内二腐敗臭ナキ時ハ防腐的所竃ノ下二根管内ヲ清澤スベシ. 若シ此清浮中臭氣ノ存在スγ力又ハ過酸化水素一；リプ泡起ス川時ハ極輕ク根管内Z、ア川コール﹂. ヲ以プ清澤乾燥セシメ稀繹シタ川﹁フオルムクレゾール﹂ヲ浸シタ川綿花ヲ挿入シ密封スベシ. ジグ強ーヲ緻をシメモノ錫夏即チニ滴4フオ芸久レゾ諮ぎ最. 翁リ・，茸﹃、、﹂・ ∴駄﹁．ゼ∵ 、隔﹄・‘− 九吊冤回.

(32) 十、ヨ愈. 望綴勢ゾ潟Lヲカテ貝禿・シ三旦シ芽質細簑充舜完舎滑毒セラルベシ. 本方法二三莞舎密封セラ蕊メ外界ヨ重物ノ進入スルコタ轟色ヲ建セ善シ. サ. 幾分婁モ愛色ヲ起セ〆壁過酸化曹達ヲ以プ容易除色ス︵未完︶. ；ーlIi・ーoO蓋YQo. ’.

(33)