看 護 師 の 勤 務 負 担 へ の イ ン セ ン テ ィ ブ と 勤 務 環 境 の ア メ ニ テ ィ に 関 す る
調 査 研 究
宮 谷 恵 ＊
、 入 江 晶 子 、 小 出 扶 美 子 、 山 本 智 子 、 市 江 和 子
聖 隷 ク リ ス ト フ ァ ー 大 学 看 護 学 部
【 は じ め に 】 看 護 師 の 勤 務 改 善 の 方 策 と し て 勤 務 負 担 へ の イ ン セ ン テ ィ ブ （ 報 奨 ） と 勤 務
環 境 の ア メ ニ テ ィ （ 快 適 さ ） に 着 目 し 、 実 態 と 看 護 管 理 者 へ の 意 識 調 査 に よ り 、 勤 務 体 制
の 変 更 や 看 護 師 の 増 員 が な く て も 可 能 と な る 、 勤 務 改 善 へ の 示 唆 を 得 た い と 考 え た 。
【 研 究 方 法 】 全 国 の 病 床 数 500 床 以 上 の 病 院 の 看 護 管 理 者 を 対 象 に 、 郵 送 に よ る 質 問 紙 調
査 を 実 施 し た 。分 析 は 記 述 統 計 と し SPSS. Ver.19 を 用 い た 。自 由 記 述 は 質 的 帰 納 的 分 析 を
行 っ た 。
【 倫 理 的 配 慮 】対 象 者 へ は 匿 名 性 の 保 証 と 自 由 意 思 に よ る 参 加 で あ る 旨 を 文 書 で 説 明 し た 。
質 問 紙 は 無 記 名 で 、 郵 送 に よ る 提 出 を も っ て 同 意 を 得 ら れ た と し た 。 本 研 究 は 所 属 大 学 倫
理 委 員 会 の 承 認 を 得 た 。
【 結 果 】446 病 院 に 質 問 紙 を 配 布 し 119 病 院 か ら 返 送 が あ り（ 回 収 率 26.7%）、有 効 回 答 117
病 院 の 看 護 管 理 者 を 分 析 対 象 と し た 。 対 象 者 は 50 歳 代 以 上 が 95.7%、 看 護 部 長 70.9%で あ
っ た 。施 設 の 概 要 に つ い て の 平 均 は 、病 床 数 657.2 床 、看 護 師 総 数 574.2 人 、平 成 25 年 度
離 職 率 9.0%・ 新 卒 離 職 率 6.6%で あ っ た 。夜 勤 時 に 66.7%が 仮 眠 を と る 勤 務 体 制 で あ り 、そ
の 夜 勤 時 間 は 14.8 時 間 、夜 勤 中 の 休 憩 時 間 は 53.2 分 、仮 眠 時 間 は 85.8 分 、休 憩 と 夜 勤 の
時 間 の 合 計 は 121.1 分 で あ っ た 。 看 護 師 の 勤 務 負 担 へ の イ ン セ ン テ ィ ブ 実 施 は 42.7%、 う
ち 夜 勤 へ の 金 銭 的 イ ン セ ン テ ィ ブ が 約 4 割 で 、 8 割 以 上 が 勤 務 改 善 ・ 離 職 防 止 に 有 効 と し
て い た 。看 護 師 の 勤 務 環 境 の ア メ ニ テ ィ の 実 施 は 29.9%で 、う ち マ ッ サ ー ジ 機 設 置 等 が 約 4
割 、 飲 食 物 の 提 供 が 約 3 割 で あ り 、 約 5 割 が 勤 務 改 善 ・ 離 職 防 止 に 有 効 と し て い た 。 仮 眠
室 に つ い て は 35.9%が 休 憩 室 と 別 で 、33.3%が 静 寂 な 環 境 で あ り 、約 9 割 が 個 室 か そ れ に 近
い 状 況 で あ っ た 。 約 9 割 が 、 寝 台 は ベ ッ ド か ソ フ ァ ベ ッ ド で 、 か つ 寝 具 は 清 潔 で あ っ た 。
勤 務 負 担 へ の イ ン セ ン テ ィ ブ と 勤 務 環 境 の ア メ ニ テ ィ の 現 状 の 良 否 は 「 ど ち ら と も い え な
い 」が 最 多 で 各 46.2%、39.3%で あ っ た 。今 後 改 善 し た い 点 は 勤 務 負 担 へ の 金 銭 的 イ ン セ ン
テ ィ ブ 、 仮 眠 ・ 休 憩 設 備 の 改 良 等 が 多 か っ た 。 看 護 師 の 勤 務 へ の 自 由 記 述 は 、 夜 勤 可 能 な
人 員 の 減 少 に 関 す る 内 容 が 多 か っ た 。
【 考 察 】 夜 勤 時 の 仮 眠 の 環 境 は 比 較 的 良 好 で あ っ た が 、 勤 務 負 担 へ の イ ン セ ン テ ィ ブ と 勤
務 環 境 の ア メ ニ テ ィ の 実 施 率 は 高 い と は 言 え ず 、 全 国 の 病 院 全 体 の 実 施 率 の 低 さ が 推 測 さ
れ る 。 実 施 病 院 で は 勤 務 改 善 ・ 離 職 防 止 に 有 効 と し て い る た め 、 未 実 施 病 院 へ の 啓 発 が 必
要 と 考 え る 。
論 文 発 表 の 状 況
2015 年 度 第 19 回 日 本 看 護 管 理 学 会 年 次 大 会 に 発 表 予 定 で あ り 、 発 表 抄 録 を エ ン ト リ ー 中
