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Positive rates of specific IgE antibody in cases with pollinosis in the South Districts of
Tokushima Prefecture
Toshitaka Nakayama
Nakayama ENT Clinic, Anan City, Tokushima
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ス ヒ カ ヨ ブ コ ／： )¥ ダ ギ ノ モ モ タ ナ フ ン 一一 キ ガ ギ ク フ カ ノ ( 1 ) ヤ サ ン キ 抗原 ノT 図2 RAST 陽 性 率 と 年 齢 の 関 係と＼
I I ＼ ＼ 一-fl一一ースギ ー－－ーーヒ ノキ 一一唱同一カモガヤ 一－－争一一ヨモギ I I I ＼ 、、 ＼ ＼ ー一冊『ープタクサ ー一一－一4量一ーー一ー シコナララカンノf ーー←ーハンノ キ モVl/7' .＇＇＼.、＼'",.£ ＼、二、.：－－－ー一、、おふ 一・－・ ダニ(1 ) 1 0 20 03 04 05 60 1 9 29 39 49 59 年齢 (.4 %35 ）で最高， 3が63例 （. 2%82 ）でスコアの 増減と共に減少した。他の花粉抗原はコナラ以外ス コア2が最高で，その症例数はヒノキ4 (7 4% ), .04 カモガヤ30 (33.3% ），ヨモギ33 (.84 5%），ブタク サ29 (.74 5%），シラカンパ4 (1.53 9%），ハンノキ 1 3 ( 4%.93 ），とダニ（1 ) 3 (6 1 .72 % ）であった。 コナラはスコア 1が最多数で3 (2.93 0%）であった （図3）。 中 山 喜 孝 図3 RAST ス コ ア の 割 合 （例） 8 0 6 0 ーー畳一一スギ 一一←ーヒ ノキ 4 0 1 ／ 一一ー一一カモガヤ----4 一一ヨモギ。
－－－－ー プタク サ l，，ン込 ＼ 曹 一 ＋ ー コ ナラ ー＿.，.＿ーー シラカ ンノt珍炎、；、三
ー--I> 一一ハ ンノ キ －－－ー－－ ダニ （1 ) 2 3 4 5 6 スコ ア 図4 同 一 患 者RAST スコアの変動 スギ’ ヒノキ カモガヤ ヨモギ プタクサ コナラ シラカンノT ／、ンノキ ダニ （1 )。
1 0 20 30 40 50 例数 口 改 善 圏 不 変 ． 悪 化 4）同一患者RAST スコアの変動：6991 年と7991 年の 両年スギ花粉飛散シーズンに測定し得た同一05症例 のRAST スコアの改善はスギ21例，ヒノキ9例で 約2割，その他の花粉症は6例以下であった。悪化 はすべて5例以下で改善率が悪化率を上回った。 ダ ニ （1 ）は改善2例，悪化7例と逆に悪化率が高か っ た。不変はスギ33例（. 0%66 ）が最低で他はすべて 7 0%以上であった（図4）。徳島県南における花粉症 図5 性別と年齢 （スギ） （% ） 3 0 物 寸
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01 20 30 40 50 60 9 91 29 39 49 59 年 齢 図6 性別とスコア （スギ） （% ） 5 0 40 3 0 2 0 1 0。
2 スコア 4 5 6 図 男 ロ 女 5 ）スギ RAST スコアについて： i ）性別と年令；RAST 陽 性 率 は 男 性0 歳 代27 例1 (24 .3 % ），女性は20 歳代24 例 （21.4% ） にピーク があり，年齢の増減と共に減少した （図5。） 1 i ）’性別とスコア；男性はスコア3 は37 例 （.33 3% ), 女性はスコア4 が48 例 （42 .9% ）にピークがあ っ た が ， 両 合 計 数 で は ピ ー ク は ス コ ア4で79 例 (35.4 % ）であ った （図6 ）。 3 9 5 表l 発症季節 （問診票 よ り） 月 l～5 6～8 9～01 11 ～21 関イ系なし 鼻 炎 462 02 92 73 13 結 膜炎 791 9 61 71 11 表2 発症年齢 （問診票 よ り） スギ 他 発症年齢 男 女 男 女 O～ 9 2 0 1 0 2 4 1 0～1 9 2 6 2 7 9 7 2 0～2 9 2 6 3 6 7 6 3 0～3 9 1 7 2 0 4 7 4 0～4 9 1 1 1 2 5 5 5 0～5 9 5 6 9 7 6 0～ 4。
6 9 不 明 1。
1。
計 1 1 0 1 1 1 4 3 4 5 6 ）問診表より：初診時に行 った問診 にて， i ）発 症 季 節 ； 鼻 炎 結 膜 炎 い ず れ も 1～5月のス ギ・ヒノキ科花粉シーズンに集中していた （表l。） i i ）発症年齢；患者本人あるいは家族の記憶 による 発 症年齢は20 歳代が最多，次いで 10 歳代で年齢の増 減と共に順次減少した （表2）。 7）重複抗原性について：スギ・ヒノキ科花粉，ダニ ( 1 ），他の花粉に3分類し 表示した （表3）。スギ・ ヒノキ科花粉陽性者228 例中 ダニ （1 ）陽性者111 例 （.84 7% ），他の花粉陽性者142 例 （.26 3 % ）であ っ た。 8 ）受診月 ：360 名の受診 月は 2 ～3 月に 集 中していた （図7。） 9 ）スギとヒノキ科花粉 RAST 陽性者との関係：スギ 花粉RAST 陰性者にてヒノキ科花粉RAST 陽性者 は360 例中 5 例，その他のヒノキ科花粉 RAST 陽性 者218 例のすべてがスギ花粉陽性者274 例に属してい た。すなわちスギ花粉RAST 陽性者の約79.6 % が ヒノキ科花粉RAST 陽性者であ った （表4 ）。 考 察 1 ）いずれの花粉抗原も0 歳代にピークがあり，特 にス1 ギは男性10 歳代，女性20 歳代にピークがあ ったこと は，馬場4）のスギ花粉症の有症率 の増加傾向，およ び発症の若年化傾向の報告 と同じ結果を 意味す ると3 9 6 中 山 葬 孝 表3 感作抗原 スギ・ヒノキ科RAST 陽性者 スギ・ヒノキ科RAST 陰性者 重点的な花粉症対策が 計られると考えられる。 感作抗原 単独 ダニ（)1 他花粉 ダニ (1 ) ダニ (1 ) 他花粉 他花粉 症例数 84 83 96 37 7 （例） 80 以］ 4 0 2 0 % 5.51 3.21 .322 6.23 .32 図7 受診月 7 9 I 2 3 4 5 6 7 8 9 01 11 21 1 2 3 （月） H 8 I-I9 表4 スギとヒノキ科花粉におけるRAST 陽性者との関係 スギ スコア
。
2 3 4 s 6 言十。
18 9 24 21 2。 。
137 ヒ 2 2 3 7 4。
ノ 2 3 4 40 36 7。
キ 3。 。 。
17 49 51 6 223 科 4。 。 。 。
4 6 21 s。 。 。 。 。 。
4 6。 。 。 。 。 。 。
百 十 86 274 360 考える 。 2) RAST スコア陽性の割合のピークがスギは男性3' 女性4で男女合計数では4 他の花粉は2であった 。 斎藤5）によると関東ではスギは 3 にピークがあり， このスコアの差の原因が，単に飛散花粉数だけによ るものか今後検討すべき課題であろう 。いずれにせ よ今回発表した如き花粉症調査が，全国ネットに次 第に拡大されると比較が可能となり，木目細かく， 他花粉 ダニ （1) 1 0 71 3 . 2 5.5 なし 4 7 1 5 . 2 3 ）今回の私の報告でスギ ・ヒノキ科花粉陽性者 中ダニ （1 ）陽性者が 4 8 . 7% と高率であった。 森6）の報告によるダニ 抗体をもつものでは スギ花粉に対する抗体保有率 も著しく高かったことと同じで興味ある結果である 。 ま と め 1 ）鼻ア レルギー患者309 名における 8 種類の花粉抗原 のRAST 陽 性 率 は ス ギ72.2% ヒノキ59.2% で 徳島県での花粉症はスギ・ヒノキ科花粉が主流で， 他の花粉はカモガヤ29.1% ，ヨモギ2.12 %の順で， ブタクサ，コナラ，シラカンパ，ハンノキは20% 未 満，同患者のダニ（1 ）は43.0% であったD 2）年齢との関係はいずれの抗原も01 歳代にピークが あった。 3) RAST スコアの最高率はスギは 4 ，他の抗原はい ずれも 2，コナラは1であった。 4 ）ヒノキ科花粉陽性者223 名中単独陽性者は5 名，他 はすべてスギ花粉陽性者で スギの約80% であった。 文 献 1 ）中 山喜孝：多発せるスギ花粉症について．日耳 鼻，82 : 203 ,402 7919 2）中山書孝：四国地方の花粉症の地域特性．アレル ギーの臨床，3 : 11 ,8814-8 9319 3 ）中山喜孝：スギ花粉症患者のピャクシン，ヒノキ lgE 抗体陽性率について．免疫アレルギー，3 : 51 -8 5 9 9951 4 ）馬場慶太郎，田中 晃：疫学からみたスギ花粉症． 治療，79 : 57,593-9 9719 5 ）斎藤洋三：花粉症の診断と治療. SRL 宝函，12 : 6-3 6 9 , 1 9 9 7 6 ）森朗子：小児におけるスギ花粉症の感作と発症に 関与する因子について．アレルギー，44 : 7 -,51 9519SUMMARY
In the southern part of the Tokushima Prefecture, the positive rates of RAST for eight pollen antigens were measured in 309 patients with allergic rhinitis from January 1996 to March 1997. The positive rates of RAST for cedar pollens and cypress pollens were 72.2 and 59.2%, respectively. The positive rates of RAST for two other pollen, orchard-grass pollen and mugwort pollen, were less than 30%, and the rates of that for the remaining four pollens, short ragweed, oak, Japanese white birch and Japanese alder, were less than 20%. Therefore, most patients with pollinosis in this region were allergic to cedar and cypress pollen. The positive rates of RAST for dust mites was 43% in all subjects. The frequency distribution by ages in each antigen was analyzed, and showed that teenage groups were most frequent in all antigens. The RAST score of cedar pollen was the highest at 4, and the scores of all the other antigens were less than 2. Of 223 patients who were allergic to cypress pollens, 5 patients were only allergic to cypress pollens, the remaining 218 patients were also positive for cedar pollens.
Key words: RAST, cedar, cypress, pollinosis, southern Tokushima
