斐
第
齢者保健福祉計
ヷ第
期ㅼ護保険事業計
成 ０～ 度
2018～2020 度
ㆰ
慣
地域
い
笑顔
気
心
暮
目指
わ 国 齢 進行 い
例 団塊 世代 75 迎え
2025 齢 率 26.3％ 人 人以
ㄥ 齢者 予測 い
知症や身体能力 ㆯㄦ等 支援
必要 齢者 増加傾向 あ
う 中 地域包括 テム
構築 向 様々 施策 組
齢者 い 健康 自立 生活 維
持 い ㅼ護予防 置 地域
特性 活 皆 支え合う体制
進 必要 あ
齢者 要ㅼ護状態 場合 ㆰ 慣 地域 来 希望
持 暮 う ㆰ民 ニヸ 応 様々 ㅼ護 ヸビ 適 効
的 提供 い 求 い
第 斐 総合計 基 目標 健や 心ふ あう 心 暮
福祉ヷ健康 施策 方向 踏 え 構築 進 地
域包括 テム 進 ㅼ護保険事業 効 的ヷ効率的 運用等
齢者施策 実 向 ㆰ 慣 地域 い 笑顔 気 心
暮 基 理念 斐 第 齢者保健福祉計 ヷ
第 期ㅼ護保険事業計 策定い
計 い 民や専門職 皆様 気 齢者 支援 必要
齢者 誰 楽 や生 い 持 心 日々 過
進 い い
結 計 策定 あ 審議い 斐 保健福祉 進協議
会 関 機関 皆様 各種調査 通 貴 意見 い
民 皆様 心 感謝 ㄥ 計 進 向
一層 支援 協力 賜わ う 願い ㄥ
30
目
第 章 計 策定 あ ... 1
計 策定 趣 ... 1
計 ㆮ置 ヷ期間 ... 2
計 策定 方法 ... 3
ㅼ護保険制 改 ... 4
第 章 齢者 巻 現状 将来 状況 ... 6
統計デヸタ 齢者 巻 現状 課 ... 6
ン ヸト調査結 齢者 巻 現状 課 ... 10
日常生活圏域 設定 ... 24
将来 計 ... 25
第 章 計 基 的 考え方 ... 29
計 基 理念 基 目標 ... 29
斐 目指 地域包括 テム ... 30
施策 体系 ... 31
第 章 基 目標 生 い 積極的 社会参加 進 ... 32
生 い 支援 環境整備 進 ... 32
世代間交流や地域活動 機会 実 ... 33
地域 担い手 社会参加 進 ... 33
齢者 用 機会 大 ... 33
第 章 基 目標 健康 ㅼ護予防 進 ... 34
健康診査ヷ検診 実 ... 34
健康 事業 実 ... 34
気 齢者 増や 施策 実 ... 35
第 章 基 目標 尊厳あ 暮 皆 支え合う地域 進 ... 39
地域 支え合い体制 進 ... 39
知症 啓 進 支援 実 ... 44
地域包括支援 ンタヸ 機能 体制 実 ... 46
第 章 基 目標 ㅼ護保険事業 滑 運営 進 ... 49
居宅 ヸビ 実 ... 50
施設 ヸビ 実 ... 57
地域密着型 ヸビ 実 ... 59
ㅼ護保険制 適 運営 進 ... 64
第 章 基 目標 全ヷ 心 暮 生活環境 進 ... 66
地域福祉意識 醸 ... 66
ㆰ や い環境整備 進 ... 66
心 暮 地域 進 ... 67
第 章 計 進 向 ... 68
計 進体制 ... 68
自立支援ヷ 防 向 組 ... 69
ㅼ護保険事業費 算定 ... 71
第10章 資料 ... 76
施設ヷ居ㆰ系 ヸビ 一覧 ... 76
斐 保健福祉 進協議会委員 簿 ... 77
第
章
計
策定
あ
計
策定
趣
国 齢 率 々ㄥ昇 国立社会保 ヷ人口問 研究所 計
37 2025 65 以ㄥ 人口 占 割合 30％ 予測 い
団塊 世代 75 以ㄥ 要支援ヷ要ㅼ護 定率 ㄥ昇や 知症 齢者 増加
見込
う 中 国 齢者 要ㅼ護状態 ㆰ 慣 地域 自
い暮 人生 最期 う ㆰ いヷ 療ヷㅼ護ヷㅼ護予防ヷ
生活支援 一体的 提供 地域包括 テム 構築 柱 法制 改
等 齢 社会 向 施策 展開 い
国 動向等 踏 え 齢者保健福祉計 ヷㅼ護保険事業計
見直 齢者福祉施策 進 27 策定
斐 第 齢者保健福祉計 ヷ第 期ㅼ護保険事業計 地域包括 テム
構築 主軸 齢者 ㆰ 慣 地域 生活 支援 方向性 定 計
沿 事業 行
斐 第 齢者保健福祉計 ヷ第 期ㅼ護保険事業計 29 計
最終 あ 地域包括 テム 深 ヷ 進 ㅼ護保
険制 持 能性 確保 必要 あ 齢者 現状 課 踏 え
第 斐 地 域 福 祉 計
計
ㆮ置
ヷ期間
計 老人福祉法第20条 規定 基 老人福祉計 ㅼ護保険法第117
条 規定 基 ㅼ護保険事業計 一体 期 策定
策定 あ ㄥㆮ計 あ 第 斐 総合計 基礎 第 斐
地域福祉計 齢者 関連 計 整合性
計 30 32 2020 計 期間 計
37 2025 状況 見据え 計 策定 法改 等 齢者
巻 環境 変 あ 場合 状況 応 計 期間 あ 見直
行い
計 期間
27
2015 28
2016 29
2017 30
2018 31
2019 32
2020 33
2021 34
2022 35
2023 36
2024 37
2025
ㆮ置
第 齢者保健福祉計
第 期ㅼ護保険事業計
第 齢者保健福祉計
第 期ㅼ護保険事業計
第 齢者保健福祉計
第 期ㅼ護保険事業計
見直 見直
2025 団塊 世代 75 以ㄥ 見据え 視
第10 齢者
保健福祉計
第 期ㅼ護保険
事業計
見直
団塊 世代 65 団塊 世代 75
第
斐 地 域 福 祉 活 動 計
斐 社 会 福 祉 協 議 会
第 斐 総 合 計
斐 子 ヷ子育
支援事業計 斐 第 健康増進計
第 食育 進計
斐 第 齢者保健福祉計
第 期ㅼ護保険事業計 斐 第 い者計
第 期 い福祉計
計
策定
方法
ㅼ護予防ヷ日常生活圏域ニヸ 調査 宅ㅼ護実態調査 実施
計 策定 あ 齢者 生活や健康状態 保健福祉 ヸビ やㅼ護 保険 ヸビ
満足 宅 ㅼ護 い 家族 状況等 把握 要ㅼ護 定
い い 齢者 宅要支援 定者 象 ㅼ護予防ヷ日常生活圏域ニヸ 調
査 宅要ㅼ護 定者 象 宅ㅼ護実態調査 実施
協議会 審議等
民 あ 被保険者等 意見 映 う 学識経験者 保健 療関 者 福祉関
者 民代表 参 斐 保健福祉 進協議会 審議 経 計 策定
過程 い 斐 地域包括支援 ンタヸ運営協議会等 関 協
議会等 意見 映 庁 い 関 各課 施策や事業 調整
連携 ワヸ ン 会議 実施 具体的 組 等 容 調整 行い
専門職 事業者 ン ヸト 実施
居宅ㅼ護支援事業所 ㅼ護支援専門員 象 専門的 立場
ヸビ 提供状況 関 意見や 地域包括 テム 進 自身 役割
知症 齢者 支援 課 等 い 意見 ン ヸト
事業所 置 ㅼ護保険 ヸビ 提供 い 事業者 象 施設
整備等 い 意向等 ン ヸト調査 行い
パブリッ コメント 実施
幅広 民 意見 募 計 映 パブリッ コメント 行い
実施期間 30 16日～ 30 日
提出方法 指定 場所 書面 提出 郵便 フ ミリ 電子メヸル
ㅼ護保険制
改
地域包括 テム 強 ㅼ護保険法等 一部 改 法 29 法
第52号 29 日 改 法 齢者 自立支援
要支援ヷ要ㅼ護状態 防 地域共生社会 実現 制 持 能性
確保 配慮 ヸビ 必要 齢者 必要 ヸビ 提供
趣 い
改 容 い 計 策定 施策等 方向性 定 指針
い
地域包括 テム 深 ヷ 進
自立支援ヷ 防 向 保険者機能 強 等 組 進
計 策定 い 齢者 能力 応 自立 日常生活 営
う 支援 や 要支援ヷ要ㅼ護状態 予防 要支援ヷ要
ㅼ護状態等 軽減 悪 防 資 様々 組 容 目標 地域
実態や状況 応 定 進
療ヷㅼ護 連携 進
療 ㅼ護 現場 専門職 士 連携 進 加え 日常的 学管理や
ヷタヸミナル等 機能 生活施設 機能 兼 備え 新 ㅼ護保険施
設 ㅼ護 療院 創設
地域共生社会 実現 向 組 進
説 事ヷ丸 読 地域共生社会 実現 地域福祉 進
齢者 い あ 人 一事業所 ヸビ や ㅼ護保険
い福祉制 新 共生型 ヸビ ㆮ置
地域包括支援 ンタヸ 機能強
地域包括 テム 中心的役割 担う 地域包括支援 ンタヸ 機能強 求
い 必要 ヸビ 提供 う 適 人員配置 行い 地域包
括支援 ンタヸ運営協議会 議論 踏 え 運営方針 支援 指 容 検討 改
善 組 進
知症施策 進
新 レン プラン 知症施策 進総合戦略 沿 知症 理解 深
啓 行い 必要 療ヷㅼ護等 適 提供 体制整備 進
ㅼ護保険制 持 能性 確保
割 担者 う 特 所 い層 割 担
ㅼ護 ヸビ 利用料 割 担者 う 特 所 い層 担割合 30
割 引 ㄥ
ㅼ護納付金 総報酬割 入
各 療保険者 納付 ㅼ護納付金 40～64 保険料 い 被保
険者数 応 納付金 担 い 29 総報酬割 総報酬
比例 担 適用 激変 和 観 32 2020
第
章
齢者
巻
現状
将来
状況
統計デヸタ
齢者
巻
現状
課
人口構
齢 人口割合 ㆰ民基 帳 ～14 少人口
15～64 生産 齢人口 減少傾向 あ い 少子 齢 進行 い
齢 ヷ人口割合 移
資料 ㆰ民基 帳 各 31日現
齢 率 ㄥ昇 全国 山梨 様 傾向 あ い 全国 山梨
類似 傾斜 い 割合 い 全国 山梨 ㆯい水
準 移 い
齢 率 移
資料 齢者福祉基礎調査 日現 全国 人口 計 10 日現 28 29 15日現
14.9 14.7 14.5 14.4 14.3 64.4 63.7 62.9 62.3 61.7 20.7 21.6 22.5 23.3 24.1
0% 20% 40% 60% 80% 100%
25 26 27 28 29
65 以ㄥ
15～64
～14
20.7 21.6 22.5 23.3
24.1
25.7 26.6 27.5
28.2 28.8
25.1 26.0 26.6 27.3
27.7
0% 5% 10% 15% 20% 25% 30%
25 26 27 28 29
斐
山梨
齢者 い 世 状況
齢者 い 世 世 数 増加傾向 あ 一般世 占 割合 ㄥ昇
い 22.5％ 27 38.8％ 16.3ポ ント
い
齢者 い 世 訳 暮 世 夫婦 世 ㆂ 居
世 増加 い
家族形態 ヷ 齢者 い 世 数ヷ割合 移
ㄥ段 世
ㄦ段 比率％ (1995)
12
(2000)
17
(2005)
22
(2010)
27
(2015) 27
一般世
22,456 25,493 27,589 28,173 29,407 330,375
100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0
65 以ㄥ 齢者
い 世
5,059 6,284 7,644 9,313 11,416 152,362
22.5 24.6 27.7 33.1 38.8 46.1
暮 世
621 927 1,343 1,865 2,755 37,359
2.8 3.6 4.9 6.6 9.4 11.3
夫婦 世
1,187 1,697 2,204 2,840 3,631 43,503
5.3 6.7 8.0 10.1 12.3 13.2
ㆂ 居世
3,251 3,660 4,097 4,608 5,030 71,500
14.5 14.4 14.9 16.4 17.1 21.6
資料 国勢調査
暮 齢者 状況
齢 男女 暮 齢者 65～74 75 以ㄥ 女性 占
割合 多 い
齢 ヷ男女 ヷ 暮 齢者数 29 日現
資料 齢者福祉基礎調査
702 510 998 1,630 1,700
2,140
0人
500人
1,000人
1,500人
2,000人
2,500人
65～74 75 以ㄥ
女性
要ㅼ護 定者 状況
要ㅼ護 定者 28 2,219人 24 微増傾向 あ
一方 第 号被保険者 増加傾向 あ 定率 ややㆯㄦ傾向 あ
要ㅼ護 要ㅼ護 定者 要ㅼ護 ～要ㅼ護 数 伸 い
要ㅼ護 定者数ヷ要ㅼ護 定率 移
資料 ㅼ護保険事業状況報告 各 10 日現
要ㅼ護 ヷ要ㅼ護 定者数 移
資料 ㅼ護保険事業状況報告 各 10 日現
14,951 15,698 16,484 17,117
17,755
2,010 2,138 2,183 2,253 2,219 13.4% 13.6% 13.2% 13.2%
12.5%
0人
5,000人
10,000人
15,000人
20,000人
25,000人
24 25 26 27 28
第 号被保険者
定者
定率
147 161 154 128 103
247 285 264 270 230
344 398 377 363 334
2,010 2,138 2,183
2,253 2,219
412 413 461 490 513
351 338 385 443 469
275 307 307
322 359
234 236 235
237 211
0人
500人
1,000人
1,500人
2,000人
2,500人
24 25 26 27 28
要ㅼ護
要ㅼ護
要ㅼ護
要ㅼ護
要ㅼ護
要支援
齢者 就業 状況
齢者 就業 状況 性 比較 男性 60代 半 労働力人口
非労働力人口 ㄥ回 い 70代前半 逆転 労働力人口 割程
い 女性 60代 半 非労働力人口 労働力人口 ㄥ回 労働力人口
割程 い
就業 関 人口 割合 山梨 比較 就業者 27.0％ 山梨 わ
ㄥ回 い
齢 ヷ 齢者 労働力人口ヷ非労働力人口 割合 27 男性
資料 国勢調査
齢 ヷ 齢者 労働力人口ヷ非労働力人口 割合 27 女性
資料 国勢調査
齢者 就業 関 人口 割合 27
資料 国勢調査
27.0
24.9 0.9
1.1
70.5
72.2
1.6
1.7
0% 20% 40% 60% 80% 100%
斐
山梨
就業者
完全失業者
非労働力人口
ㄧ
55.7
39.4
23.5 13.6
8.2 42.5
59.2
74.5 84.3
90.5 1.9 1.4 2.0 2.0 1.2
0% 20% 40% 60% 80% 100%
65～69 70～74 75～79 80～84 85 以ㄥ
ㄧ
非労働力人口
労働力人口
34.2
19.8 11.8 5.5 2.9 64.3
78.9 85.7
91.4 96.2 1.5 1.3 2.5 3.1 1.0
0% 20% 40% 60% 80% 100%
65～69 70～74 75～79 80～84 85 以ㄥ
ㄧ
非労働力人口
ン
ヸト調査結
齢者
巻
現状
課
ㅼ護予防ヷ日常生活圏域ニヸ 調査
調査期間 29 26日～ 29 13日
調査方法 郵 配 ヷ郵 回
象者 要ㅼ護 定 い い 齢者 宅要支援 定者
数 1,991人
効回 数 1,569人
効回 率 78.8％
宅ㅼ護実態調査
調査期間 29 26日～ 29 13日
調査方法 郵 配 ヷ郵 回
象者 宅要ㅼ護 定者
数 1,441人
効回 数 869人
効回 率 60.3％
ㅼ護支援専門員 象 ン ヸト調査
調査期間 29 23日～ 29 日
調査方法 マネ情報交 会 配 窓口 提出 Ｘ 回
象者 居宅ㅼ護支援事業所 27 所 所属 ㅼ護支援専門員
効回 数 39人
ㅼ護予防ヷ日常生活圏域ニヸ 調査結
必要 感 支援ヷ ヸビ
ㅻ 宅生活 必要 感 支援ヷ ヸビ 現 利用 い
実 必要 感 支援ヷ ヸビ 含 い 答え い
○ あ
必要 感 支援ヷ ヸビ 出支援 移動手段 確保 14.7％ 最 多
い 配食 14.5％ 掃 ヷ洗濯 12.1％等 い 特
44.1％ い
地域 参加者 参加 い
地域ㆰ民 健康 活動や趣味等 ルヸプ活動 行 生 生
地域 進 あ 活動 参加者 参加
い 思い ○
地域 参加者 参加 い 是非参加 い 12.8％ 参加
い 56.2％ 参加 い 27.0％ い
是非参加 い 12.8%
参加 い 56.2% 参加 い
27.0%
無回答 4.1%
<n=1,569> 出
付
添 い 通 院 、
い 物 出
支 援 移 動 手 段
確 保
配 食
掃
ヷ 洗 濯
い 物
代 行 宅 配
含
い
出 補 運 賃 等
特 無 回 答 見
ヷ 声
い 物 環 境
移 動 販 売 ヷ 型 店 舗
出 店 等
出
ロ ン
定 期 的 通 い
場
調 理
ㆂ 14.7 14.5
心配事や 痴 聞い 人
あ 心配事や 痴 聞い 人 ○ あ
心配事や 痴 聞い 人 配偶者 59.1％ 最 多 い 人
44.4％ 居 子 37.7％等 い
生 い 力 入 ほ い施策
齢者 生 い 施策 ㅻ う 力 入 ほ い
思い ○ あ
生 い 力 入 ほ い 施 策 趣 味 や 教 養 講 実
34.5％ 最 多 い 健康や ポヸツ活動 参加機会 提供 33.4％ 人
交流 場 提供 18.8％等 い 特 い 25.0％
い
ㆂ
う
人
い
い
無 回 答 配
偶 者
人 居
子
弟 姉 妹 ヷ 親 戚 ヷ 親 ヷ 孫
居
子
近 隣 59.1
44.4
37.7 34.5
20.4 17.0
1.5 3.7 1.7 0%
20% 40% 60%
<n=1,569>
無 回 答 趣
味 や 教 養
講
実
健 康 や
ポ ー
ツ 活 動
参 加 機 会
提 供
人
交 流
場
提 供
老 人
ラ ブ ヷ い
い ロ ン 等
進 ヷ 支 援
ボ ラ ン テ ィ
活 動 進 ヷ 支 援
老 人
ラ ブ ヷ い
い ロ ン 等
設 立 支 援
幼 児 や 児 童
臺 い 世 代 交 流
ㆂ
地 域
地 域 間 交 流
ㆂ
特
い 34.5 33.4
18.8 18.2
11.4 9.9 9.2
行い い 参加 い 思う活動
あ 行い い 参加 い 思う 答え い
○ あ
行い い 参加 い 思う活動 健康 関 活動 39.6％ 最 多
い 趣味や教養 関 活動 34.2％ 地域 環境美 や緑 進 関
活動 14.1％等 い 特 い 23.5％ い
健 康
関
活 動
趣 味 や 教 養
関
活 動
地 域
環 境 美
や 緑 進
関
活 動
自 治 会 や 老 人
ラ ブ 等 活 動
地 域
祭
や 行 事
催 物
手 伝 う 活 動
地 域
齢 者
相 手 や 相 談
活 動
地 域
見
や 交 通
全 関
活 動
地 域
子
ふ あ う 活 動 39.6
34.2
14.1 12.2
10.8 10.1 9.5 8.8
0% 10% 20% 30% 40% <n=1,569>
無 回 答 わ
い 地
域
文
や
史
臺 い 世 代
教 え
活 動
地 域
齢 者
家 事 や
迎 支 援
活 動
子
預
育 児 関
活 動
ㆂ
特
い 5.9 4.5
2.1 1.5
23.5
7.3 7.3
生活支援 力 入 ほ い施策
齢者 生活支援施策 ㅻ う 力 入 ほ い 思い
○ あ
生活支援 力 入 ほ い施策 ㅼ護状態 い う ㅼ護ヷ
知症予防 51.4％ 最 多 い 健康管理や健康 46.7％ 寝
ヷ要ㅼ護 齢者 ヸビ 実 29.8％等 い
宅ㅼ護実態調査結
必要 感 支援ヷ ヸビ 実
ㅻ 宅生活 必要 感 支援ヷ ヸビ 現 利用 い
実 必要 感 支援ヷ ヸビ 含 い 答え い
○ あ
必要 感 支援ヷ ヸビ 実 出 付 添い 通院 い物
17.1％ 最 多 い 掃 ヷ洗濯 15.7％ 出支援 移動手段 確保 特
い
わ
い
無 回 答 ㅼ
護 状 態
い
う ㅼ 護 ヷ
知 症 予 防
健 康 管 理 や 健 康
寝
ヷ 要 ㅼ 護
齢 者 ー
ビ
実
地 域
声
や 見 否 確
体 制
日 常 生 活
相 談 仲
間 出
時
支 援
健 康 や 長
金
掃
や 調 理
家 事
補 ㆂ 51.4
46.7
29.8 28.0
22.2
16.6 15.2
11.9
1.5
8.5
4.5 6.2
0% 20% 40% 60%
<n=1,569>
い 物 環 境
移 動 販 売 ヷ 型 店 舗
出 店 等
ㆂ
特 無 回 答 調
理 い 物
代 行 宅 配
含
い
出
ロ ン
定 期 的 通 い
場 出
補 運 賃 等 出
付
添 い 通 院 、
い 物
掃
ヷ 洗 濯
出 支 援 移 動 手 段
確 保
見
ヷ 声
配 食 17.1 15.7 14.7 14.6 14.3
11.4 9.7 9.6
ㅼ護支援専門員 マネ ャヸ 満足
あ 担当 マネ ャヸ 満足 い ○
マネ ャヸ 満足 満足 い 62.6％ 言え 満
足 い 23.5％ 言え 満足 い い 4.9％ 満足 い
い 0.9％ い
ㅼ護支援専門員 マネ ャヸ 要望
あ 担当 マネ ャヸ 要望 あ
○ あ
マネ ャヸ 要望 プランやㅼ護保険 ヸビ い
明 ほ い 6.9％ 最 多 い 相談 い 連絡
う ほ い 4.9％ ヸビ 開始 繁 訪問や連
絡 ほ い 4.4％等 い 特 い 68.4％ い
満足 い 62.6% 言え
満足 い 23.5%
言え
満足 い い 4.9%
満足 い い 0.9%
無回答 8.1%
<n=869>
態
や マ ナ ー
時 間 っ
良 ほ
い
ㆂ
特
い
無 回 答 プ
ラ ン や ㅼ 護 保 険 ー
ビ
い
、
っ 明
ほ
い
相 談
い 、
連 絡 う
ほ
い
ー
ビ
開 始 、
っ
繁
訪 問 や 連 絡
ほ
い
人 や 家 族
質 問 や 要 望 っ
聞 い
ほ
い
っ
良 い
プ ラ ン 立
ほ
い
プ ラ ン
変 更 や 要 望 応
ほ
い 6.9 4.9 4.4 3.3 2.6
2.3 0.9 2.5
ㅼ護保険制 全般 満足
ㅼ護保険制 全般 い う 思い ○
ㅼ護保険制 全般 満足 28 満足 い 23.1％
言え 満足 い 45.2％ 言え 満足 い い 15.3％
満足 い い 6.9％ い
ㅼ護 主 理 ㆁ事 辞 方
家族や 親族 中 人 ㅼ護 理 過去 間 ㆁ事 辞 方
い 現 働い い う や 現 勤 形態 問い
○ あ
ㅼ護 主 理 ㆁ事 辞 方 ㅼ護 ㆁ事 辞 家族ヷ親族
い い 61.0％ 最 多 い 主 ㅼ護者 ㆁ事 辞 転職 9.4％
主 ㅼ護者 転職 2.7％等 い
23.1 15.9 19.4 45.2 49.9 46.9 15.3 14.0 15.2 6.9 7.5 8.1 9.4 12.6 10.4
0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100%
28 <n= 869>
25 <n= 949>
22 <n=1,005>
満足 い 言え 満足 い
言え 満足 い い 満足 い い
無回答
無 回 答 ㅼ
護
ㆁ 事
辞 家 族 ヷ 親 族
い
い
主
ㅼ 護 者
ㆁ 事
辞 転 職
主
ㅼ 護 者
転 職
主
ㅼ 護 者 以
家 族 ヷ 親 族
転 職
主
ㅼ 護 者 以
家 族 ヷ 親 族
ㆁ 事
辞 転 職
わ
い 61.0
9.4
2.7 1.1 0.5 2.7
ㅼ護者 行 い ㅼ護
現 主 ㅼ護者 方 行 い ㅼ護等 い 答え い
○ あ
ㅼ護者 行 い ㅼ護 金銭管理や生活面 必要 諸手 80.9％ 最
多 い ㆂ 家事 掃 洗濯 い物等 79.0％ 出 付 添い
迎等 73.9％等 い
衣 服
着 脱
身 洗 顔 ヷ 歯 磨
等
知 症 状
応
屋
移 動 ヷ 移 乗 食
事
準 備
調 理 等
服 薬 金
銭 管 理 や 生 活 面
必 要 諸
手 ㆂ
家 事
掃
、 洗 濯 、
い 物 等
出
付
添 い 、
迎 等 80.9 79.0 73.9
70.9
55.8
44.8
35.4 33.8 32.0
0% 20% 40% 60% 80% 100% <n=556> ㆂ
わ
い 入
浴 療
面
応
経 管 栄 養 、
ト ー
マ 等
無 回 答 食
事
ㅼ
食
時
日 中
排 泄
夜 間
排 泄 30.6 25.7 25.0
22.8
15.6
6.1
ㅼ護者 ㄧ 感 ㅼ護
現 生活 い あ 主 ㅼ護者 方 ㄧ 感 ㅼ護等 い
答え い 現状 行 い 否 問い
○ 主
ㅼ護者 ㄧ 感 ㅼ護 知症状 応 32.4％ 最 多 い 夜
間 排泄 30.8％ 出 付 添い 迎等 23.0％等 い
金 銭 管 理 や 生 活 面
必 要 諸 手
屋
移 動 ヷ 移 乗
食 事
準 備
調 理 等
ㆂ
家 事
掃
、 洗 濯 、
い 物 等 入
浴
日 中
排 泄 知
症 状
応
夜 間
排 泄
出
付
添 い 、
迎 等 32.4 30.8
23.0
19.2
16.4
13.8 12.2 11.7
9.7 0% 10% 20% 30% 40% <n=556>
無 回 答 ㆂ
ㄧ
感
い 、
特
い 衣
服
着 脱
身 洗 顔 ヷ 歯 磨
等
主
ㅼ 護 者
確
い 、
わ
い 服
薬 療
面
応
経 管 栄 養 、
ト ー
マ 等
食 事
ㅼ
食
時 7.9 7.0 6.5
4.9 4.3 6.7 8.1
ㅼ護 ㄥ 困 い
主 ㅼ護者 方 ㅼ護 ㄥ 困 い 何
○ 主
ㅼ護 ㄥ 困 い 心身 担 大 い 48.0％ 最 多 い
自 時間 持 い 自 ㆁ事 い 29.1％ 経済的 担 大
い 25.2％等 い
自宅 ㅼ護 い 言わ い 理
自宅 ㅼ護 い 言わ い 理 何 思い
○ 主
自 宅 ㅼ 護 い 言 わ い 理 緊 急 時 応 ㄧ
44.8％ 最 多 い 家族 ㆁ事 い ㅼ護 時間 十 い 44.6％ 家 族 齢 身体 弱 い 十 ㅼ護 い
40.8％等 い
特
い
無 回 答 緊
急 時
応
ㄧ
家 族
ㆁ 事
い 、
ㅼ 護
時 間
十 い
家 族
齢
身 体 弱 い
、
十
ㅼ 護 い
ㅼ 護
部 屋 い 、
入 浴
い
ㆰ 宅
構
問
あ
自 宅
ㅼ 護 ー
ビ
ㄧ 十
ㆂ 44.8 44.6
40.8
25.4
10.1 9.5 7.6 7.7
0% 10% 20% 30% 40% 50% <n=556> 相
談 相 手
い
い
家 族 や 近 隣
方
理 解
足
い
ㆂ
無 回 答 特
い ㅼ
護
方 法
わ
い 心
身
担
大
い
自
時 間
持
い 、 自
ㆁ 事
い
経 済 的
担
大
い
人
ㅼ 護
ー
ビ
使 い
い
居
、
ㅼ 護
出 向 大 変 48.0
29.1
25.2
12.1 11.2
5.4 4.1 3.6 4.5
宅 ㅼ護 必要
心 宅 ㅼ護 い 必要 何 思い
○ 主
宅 ㅼ 護 必 要 家 族 ㅼ 護 者 健 康 管 理
35.6％ 最 多 い 緊急時 必要 時 泊 施設 29.9％ 夜間や
緊急時 ヘルパヸ訪問 26.1％等 い
人
健 康 管 理
病 院
移
ㅼ
宅 ㅼ 護
ㆰ 宅 改 修 家
族
ㅼ 護 者
健 康 管 理
緊 急 時
必 要
時
泊 施 設
夜 間 や 緊 急 時
ヘ ル パ ー 訪
問 師
や
護 師
訪 問
ㅼ 護 用 品 支 給 等
経 済 的 支 援 35.6
29.9
26.1 24.5
22.7 21.4 21.2
13.7 0% 10% 20% 30% 40% <n=556>
家 族
ㅼ 護 者 ㅼ 護 方 法
知 識 ヷ 技 術 向 ㄥ
配 食
ー
ビ
地 域
見
産 管 理 や 契 約
手 支 援
ㆂ
特
い
無 回 答 13.5
9.5
6.7
1.8 1.3 3.6
働 ㅼ護
フルタ ム 働い い パヸトタ ム 働い い 方 伺い
主 ㅼ護者 方 ㅻ 働 ㅼ護 い う
○
働 ㅼ護 問 あ 何 い 62.2％ 最 多
い 問 い 13.9％ い やや い
12.6％等 い
計方法
基数 実数 調査数 ｎ 載 い
比率 率 表 数 以ㄦ第 ㆮ 四捨ㅞ入 算出 い
率 合計 100％ い あ
質問 以ㄥ答え 複数回答 能 設問 場合 回答比率 合計 100％ 超え 場合 あ
問 い
13.9%
問 あ
何 い
62.2% い
やや い 12.6% い
い 5.5%
主 ㅼ護者 確 い
わ い 0.8%
無回答 5.0%
ㅼ護支援専門員 象 ン ヸト調査
必要 感 支援ヷ ヸビ
斐 担当 い 利用者 宅生活 必要 感 支援ヷ ヸ
ビ 現 利用 い 実 必要 感 支援ヷ ヸビ 含
い あ ○ い
必要 感 支援ヷ ヸビ 出 付 添い 通院ヷ い物 79.5％
最 多 い 出 76.9％ 出支援 移動手段 確保 69.2％等
い
自 意見
ㅼ護支援専門員 日々 支援 い 地域 齢者や家族 生 声 聞
中 現状把握 地域 潜 的 ニヸ 掘 起 様々 支援 い い
立場 ㅻ 以ㄥ 多職種 情報交 共 行い 連携
配
食 出
補 運 賃 等
ロ ン
定 期 的
通 い
場 出
付
添 い 通 院 ヷ
い 物
出
出 支 援 移 動 手 段
確 保
見
ヷ 声
い 物
代 行 宅 配
含
い
い 物 環 境
移 動 販 売 ヷ 型 店 舗
出 店 等 79.5 76.9
69.2
53.8 51.3 51.3 48.7
46.2 46.2
0% 30% 60% 90%
<n=39>
特 無
回 答 護
規 模 多 機 能 型 居 宅 ㅼ 護
ㆂ 定
期 巡 回 ヷ
時
応 型 訪 問 ㅼ 護
護
夜 間
応 型 訪 問 ㅼ 護
調 理
掃
ヷ 洗 濯
訪 問 理 美 容
ー
ビ 43.6 43.6
28.2 28.2 25.6
20.5
12.8
0.0 0.0 0%
ン ヸト調査 現状 課
齢者 家族 ン ヸト 加え ㅼ護支援専門員 ㅼ護保険
ヸビ 事業者 象 齢者施策 関 ン ヸト調査 実施
結 齢者 必要 い ヸビ 出支援 配食 掃 ヷ
洗濯 い物 見 ヷ声 出 等 多岐 わ わ
齢者 生活支援 力 入 ほ い 思う施策 い ㅼ護ヷ 知症
予防 健康管理 関 ㅼ護 ヸビ 実 見 や声 等 否確
体制 相談体制 出時 支援等 多 要望 あ
ㅼ護者 ㅼ護 ㄥ ㄧ 思 い 知症状 応 夜間 日中 排
出 付 添い 入浴 金銭管理等 屋 移動ヷ移乗 食事 準備 多
い ㅼ護者 ㅼ護 ㄥ 困 い 心身 担 大 い 自
時間ヷㆁ事 持 い 経済的 担 大 い 等 挙 い
宅 ㅼ護 ㅼ護者 健康管理 緊急時等 要ㅼ護者 泊
施設 夜間や緊急時 ヘルパヸ訪問 師や 護師 訪問 要ㅼ護者 健康管理
病院等 移 ㅼ 等 必要 いう意見 多 い ㅼ護支援専門員
宅生活 定期巡回ヷ 時 応型訪問ㅼ護 護 夜間 応型訪問ㅼ護
護 規模多機能型居宅ㅼ護 ヸビ 必要 いう多 意見 あ ㅼ護保
険 ヸビ 事業者 ㄧ足 い ヸビ ヸビ 挙 い
近隣 ㅼ護保険 ヸビ 事業所等 新設 増設 計 あ 回
答 事業者 う 定期巡回ヷ 時 応型訪問ㅼ護 護や 護 規模多機能型居宅ㅼ護
設置 検討 い 検討 場合 あ いう回答 複数あ 施設
必要性 い
ン ヸト調査結 等 齢者 生活 地域 支え 体制 や
日常生活圏域
設定
日常生活圏域 18 ㅼ護保険法改 地理的条件 人口 交通事情
地域活動 ㅼ護保険施設 整備状況等 条件 総合的 案 設定
ㅼ護保険事業計 い 齢者 身近 地域 ㅼ護 ヸビ 利用
う 地域密着型 ヸビ 居ㆰ系地域密着型 ヸビ 必要利用定員総数
見込 ㅼ護 ヸビ 関 基 整備 進 い ㆮ
第 期計 い ㆮ 圏域 日常生活圏域 設定 い
第 期計 地域密着型 ヸビ 需要 供給 バラン い い 全
域 必要 ヸビ あ 整備済 圏域 新規事業者 参入
い等 理 全域 圏域 基 整備 行
計 い 全域 圏域 基 整備 進 い 適当 あ 考
え 前計 設定 踏襲 全域 圏域
富士山
静岡県
山梨県 東京都
埼玉県 長野県
神奈川県 甲府市
甲斐市
塩崎駅
将来
計
齢者人口 計
団塊 世代 人々 75 以ㄥ 37 2025 人口
25 29 性 ヷ各 齢 層 人口変 率 基 い 計 ㄦ表
総人口 い ㅻ 増加傾向 37 2025 75,684人
29 229人増加 見込 い
齢層 計値 40 満人口 減少傾向 65 ～74 前期
齢者 29 以降 減少 転 見込 一方 75 以ㄥ 々増加
団塊 世代 75 以ㄥ 37 2025 11,244人 見込 い
齢者人口 計
ㆮ 人
実績値 計 値 将来
27 2015
28 2016
29 2017
30 2018
31 2019
32 2020
37 2025
総人口 74,874 75,321 75,455 75,604 75,704 75,773 75,684
齢 率 ％ 22.8 23.6 24.1 24.5 24.9 25.2 26.3
齢者人口 17,107 17,754 18,192 18,532 18,840 19,130 19,895
期 齢者 75 以ㄥ 7,257 7,675 8,050 8,429 8,907 9,161 11,244
前期 齢者 65～74 9,850 10,079 10,142 10,103 9,933 9,969 8,651
40～64 人口 24,646 25,285 25,215 25,289 25,310 25,353 25,512
40 満人口 33,121 32,282 32,048 31,783 31,554 31,290 30,277
資料 ㆰ民基 帳 各 10 日現 29 日現 コヸホヸト変 率法 計
9,850 10,079 10,142 10,103 9,933 9,969 8,651 7,257 7,675 8,050 8,429 8,907 9,161 11,244 17,107 17,754 18,192 18,532 18,840 19,130
19,895 22.8% 23.6% 24.1% 24.5% 24.9% 25.2%
26.3%
0人
10,000人
20,000人
30,000人
27 28 29 30 31
2019 32
2020 37
2025
期 齢者 75 以ㄥ
前期 齢者 65～74
要支援ヷ要ㅼ護 定者 計
37 2025 要支援ヷ要ㅼ護 定者数 計 ㄦ表
計 期間 要支援ヷ要ㅼ護 定者 定率 増減 繰 返 最終 32
2020 要支援ヷ要ㅼ護 定者 2,314人 定率 12.1％ 見込 い
37 2025 い 要支援ヷ要ㅼ護 定者 2,834人 定率 14.2％
増加 見込 い
要支援ヷ要ㅼ護 定者 計
ㆮ 人
実績値 見込値 計 値 将来
27 2015
28 2016
29 2017
30 2018
31 2019
32 2020
37 2025
定者数 2,253 2,219 2,301 2,317 2,300 2,314 2,834
要支援 128 103 80 80 70 70 65
要支援 270 230 218 202 200 200 187
要ㅼ護 363 334 361 355 370 375 275
要ㅼ護 490 513 550 551 560 582 753
要ㅼ護 443 469 505 522 510 515 746
要ㅼ護 322 359 370 390 380 381 636
要ㅼ護 237 211 217 217 210 191 172
齢者人口 17,107 17,754 18,192 18,532 18,840 19,130 19,895
定率 ％ 13.2 12.5 12.6 12.5 12.2 12.1 14.2
資料 見え テム
398 333 298 282 270 270 252 1,855 1,886 2,003 2,035 2,030 2,044 2,582 2,253 2,219 2,301 2,317 2,300 2,314
2,834 13.2% 12.5% 12.6% 12.5%
12.2% 12.1%
14.2%
0人
1,000人
2,000人
3,000人
4,000人
27 28 29 30 31
2019 32
2020 37
2025
要ㅼ護 定者
要支援 定者
施設ヷ居ㆰ系 ヸビ 利用者 計
施設ヷ居ㆰ系 ヸビ 利用者 増加 32 2020 552人 要支援ヷ
要ㅼ護 定者全体 割合 23.9％ 見込 い
施設ヷ居ㆰ系 ヸビ 利用者 計
ㆮ 人
実績値 見込値 計 値
27 2015
28 2016
29 2017
30 2018
31 2019
32 2020
ヸビ 利用者数 443 457 477 526 529 552
居 ㆰ
特定施設入居者生活ㅼ 護 19 17 20 18 18 18
地 域 密 着
知症 応型
共 生活ㅼ護
81 81 88 108 108 108
地域密着型特定施設
入居者生活ㅼ護
0 0 0 0 0 0
地域密着型ㅼ護老人福
祉施設入所者生活ㅼ護
48 57 58 87 87 87
施 設
ㅼ護老人福祉施設 159 162 168 168 168 169
ㅼ護老人保健施設 118 124 122 126 126 128
ㅼ護 療院 を を を 0 3 23
ㅼ護療養型 療施設 18 16 21 19 19 19
定者数 2,253 2,219 2,301 2,317 2,300 2,314
ヸビ 利用率 ％ 19.7 20.6 20.7 22.7 23.0 23.9
資料 見え テム
443 457 477 526
529 552
19.7% 20.6% 20.7%
22.7% 23.0% 23.9%
0人
200人
400人
600人
800人
27 28 29 30 31
2019
32 2020
ㅼ護療養型 療施設
ㅼ護 療院
ㅼ護老人保健施設
ㅼ護老人福祉施設
地域密着型ㅼ護老人福
祉施設入所者生活ㅼ護
地域密着型特定施設入
居者生活ㅼ護
知症 応型共 生活
ㅼ護
特定施設入居者生活ㅼ
護
宅 ヸビ 象者 計
定者数 施設ヷ居ㆰ系 ヸビ 利用者 い 宅 ヸビ 象者 計
ㄦ表
計 期間 い 宅 ヸビ 象者 増減 繰 返 見込 い
26 ㅼ護保険法 改 ㅼ護老人福祉施設 新規入所者 原則 要ㅼ護
以ㄥ い 要ㅼ護 ～要ㅼ護 い 宅 ヸビ 利用者 増加 幅
要ㅼ護 以ㄥ 大 見込 い
計 31 2019 定期巡回ヷ 時 応型訪問ㅼ護 護 施設
護 規模多機能型居宅ㅼ護 施設 整備
宅 ヸビ 象者 計
ㆮ 人
実績値 見込値 計 値
27 2015
28 2016
29 2017
30 2018
31 2019
32 2020
象者数 1,810 1,762 1,824 1,791 1,771 1,762
要支援 128 103 80 79 69 69
要支援 270 230 216 202 200 200
要ㅼ護 341 311 330 325 340 345
要ㅼ護 421 453 493 498 507 529
要ㅼ護 334 341 372 371 356 338
要ㅼ護 186 210 213 208 198 199
要ㅼ護 130 114 120 108 101 82
定者数 2,253 2,219 2,301 2,317 2,300 2,314
ヸビ 象率 ％ 80.3 79.4 79.3 77.3 77.0 76.1
資料 見え テム
128 103 80 79 69 69
270 230 216 202 200 200
341 311
330 325 340 345
421 453 493 498 507 529
334 341 372 371 356 338
186130 210114 213120 208108 198101 199 82
1,810 1,762 1,824 1,791 1,771 1,762 80.3% 79.4% 79.3% 77.3% 77.0% 76.1%
0人
500人
1,000人
1,500人
2,000人
2,500人
27 28 29 30 31
2019
32 2020
要ㅼ護
要ㅼ護
要ㅼ護
要ㅼ護
要ㅼ護
要支援
要支援
第
章
計
基
的
考え方
計
基
理念
基
目標
い 計 進捗状況や 巻 環境 変 ン
ヸト調査 結 見え 課 やニヸ 等 踏 え 第 斐 総合計 基 構想
基 目標 掲 健や 心ふ あう 心 暮 進 向 ㆰ 慣
地域 い 笑顔 気 心 暮 基 理念 地域
包括 テム 構築 目指
様々 立場 人 共 合いヷ支え合う地域 気 齢者
段 的 支援 必要 要支援ヷ要ㅼ護状態 齢者 誰 い 自
暮 目的 基 目標 設定
基 理念
ㆰ
慣
地域
い
笑顔
気
心
暮
基 目標
生 い 積極的
社会参加 進
齢者 社会参加 通 地域
一員 人 生 生
活躍 目指
健康 ㅼ護予防 進
齢者一人 楽
健康 ㅼ護予防 積極的
組 目指
尊厳あ 暮 皆 支え合う
地域 進
齢者 ㆰ 慣 地域 中 い
家族や親 い人 共
支え合い 尊厳 持 暮
目指
ㅼ護保険事業 滑 運営 進
要支援ヷ要ㅼ護状態 場合
改善 自 組
状態 応 自立 生活 営
目指
全ヷ 心 暮
生活環境 進
齢者一人 自立 日常生
活 心 快適 暮
斐
目指
地域包括
テム
団塊 世代 75 以ㄥ 37 2025 要ㅼ護状態
ㆰ 慣 地域 自 い暮 人生 最期 社会
実現 向 ㆰ いヷ 療ヷㅼ護ヷㅼ護予防ヷ生活支援 一体的 提供 地域包
括 テム 構築 求 い
形状 長 部 豊 森林資源や自然 観 中山間地域
部 ㆰ宅地 農地 混 坦 街 地域等 地域 地理的条件や生活
環境 様々 い 少子 齢 や家族構 変 伴い 地域ㆰ民
関 希薄 懸念 い
う 中 齢者 ㆰ 慣 地域 い 笑顔 心 暮
い う 療 ㅼ護 地域 支え合い 生活支援等 地域 実情 応
様々 関 主体 連携ヷ情報共 必要 支援ヷ ヸビ 包括的
施策
体系
地 域 包 括
テ ム
基 理念 目標 施策
心 暮 地域 進
ㆰ
慣
地 域
い
笑 顔
気
心
暮
基 目標
生 い
積極的 社会参加
進
基 目標
健康
ㅼ護予防 進
基 目標
ㅼ護保険事業
滑 運営 進
基 目標
全ヷ 心
暮 生活環境
進
地域密着型 ヸビ 実
ㅼ護保険制 適 運営 進
地域福祉意識 醸
ㆰ や い環境整備 進
居宅 ヸビ 実
施設 ヸビ 実
健康 事業 実
気 齢者 増や 施策 実
地域 支え合い体制 進
知症 啓 進 支援 実
地域包括支援 ンタヸ 機能 体制 実
基 目標
尊厳あ 暮
皆 支え合う
地域 進
生 い 支援 環境整備 進
世代間交流や地域活動 機会 実
地域 担い手 社会参加 進
齢者 用 機会 大
第
章
基
目標
生
い
積極的
社会参加
進
生
い
支援
環境整備
進
齢者 気 活躍 社会 齢者 知識や経験 活
場 必要
地域活動 参加や ポヸツヷ文 活動 行う 齢者 生 い
身体ヷ 知 機能保持 要 役割
齢者 地域活動や ポヸツヷ文 活動等 参加 や い環境整備 進
施策 方向
地域活動 参加 進
人ヷ知人 や 地域活動 交流機会等 様々 交流機会 活
用 老人 ラブや趣味 ヸ ル等 参加 勧
老人 ラブや趣味 ヸ ル等 リヸダヸ 育 齢者 地域 活
活動 う支援
共施設や 民館 利用 進 老人 ラブや趣味 ヸ ル等 活動 や
い環境 整備
ポヸツや文 活動 機会 実
齢者 ニヸ 合 容 ポヸツや文 活動 機会 企
齢者 身体機能 状態 合わ ポヸツ 機会 提供 無理 い健康 進
齢者 全 効 的 ポヸツ 実施 う 専門知識 あ 指 者
育 ヷ確保
共施設 文 活動や ポヸツ活動 場 提供
世代間交流や地域活動
機会
実
世代や地域 問わ 様々 人 交流 齢者 知識や経
験 幅広い世代 伝え 齢者 自 自身 新 役割 気付 や
生 い
齢者 地域 い 気軽 幅広い世代 人 交流 機会や場 提供
齢者 生 い
施策 方向
ㄤ世代ふ あいラ 体操や軽 ポヸツ ペタン 輪 等 通
齢者 様々 世代 交流 機会 整備
学校や保育園等 連携 齢者 子 ふ あえ 機会 実
齢者 子 ふ あい事業 進
地域
担い手
社会参加
進
齢者 地域社会 支え 担い手 生 い 持 活動 地域活動
参加 や い環境 整備 齢者一人 自 自身 役割 感
支援 展開 齢者 地域 担い手 社会参加 進
施策 方向
齢者 持 知識や技術 活 様々 講 や教室 指 者 活動
機会 整備
子 教育 一環 齢者 講師 知識や経験 世 伝え
機会 設
齢者
用
機会
大
用 就労 経済的 基 確保 社会参加や社会 献 い 面 非常
大 役割 一方 齢者 就労ニヸ 応え い い 現状
ルバヸ人 ンタヸ等 様々 関 機関 連携 情報提供 用機会
齢者 施策 展開 齢者 用機会 大 い
施策 方向
齢者 用 関 情報 提供 就労希望 あ 齢者 支援
ルバヸ人 ンタヸ 連携 強 齢者 就労 関 情
第
章
基
目標
健康
ㅼ護予防
進
健康診査ヷ検診
実
齢 伴い 気 齢者 増加 い 一方 何 支援 必要 齢者 増
加 い う 齢者 期 見 健康 進 い
健康診査ヷ検診 実 要
実施 民 ン ヸト 結 口腔衛生管理 十 い人や生活
習慣病 指摘 い 人等 割合 い わ 血 や糖尿病等 生活
習慣病 進行 日常生活 支 要支援ヷ要ㅼ護状態 招 危険性 あ
期 見 要
健康診査ヷ検診 要性 啓 活動等 通 齢者 疾病 期 見 進
施策 方向
期 見ヷ 期治療ヷ生活改善 健康診査ヷ検診希望調査票 時
健康診査ヷ検診 目的 診 必要性 周知等 通 回 健康診査ヷ
検診等 診 勧
口腔衛生管理 健康 関 い 周知 歯科健康相談や歯科検診 診
勧
健康診査ヷ検診等 結 容 応 個 相談や保健指 等 実施 確実
診や フ ロヸ い
健康
事業
実
私 日々 生活 心身 健康 立 健康診査 結
齢者女性 人 人 ㆯ栄養傾向 あ わ 健康 自立 生活
健康 延伸 適 食生活や適 運動 心 健康保持 等 日々
健康 活動 要
啓 活動や健康 事業 実 誰 健康 意識 行動
う 環境 整備 行い
施策 方向
身体機能 維持ヷㆯㄦ予防 ㅼ護予防 向 齢者 自主的 健康
支援 栄養学習会等 各種講 や教室等 実施
血 や糖尿病等 要支援ヷ要ㅼ護状態 疾病やㆯ栄養状態 予防
各種講 や教室等 実施
気
齢者
増や
施策
実
要支援ヷ要ㅼ護状態 自立 生活 気 齢者 増や 心
身 健康 状態 持 ㅼ護予防 組 進 い 要
多 齢者 参加 や い各種講 や教室等 企 地域 活動
参 や い環境 進 併 効 的 情報提供 周知徹底
必要
ㅼ護予防ヷ日常生活圏域ニヸ 調査 齢者 生活支援 力 入 ほ
い施策 51.4％ 人 ㅼ護状態 い う ㅼ護ヷ 知症予防 回答
い 齢者 気軽 組 ㅼ護予防事業 展開 加え 情
報提供体制 整備 要支援ヷ要ㅼ護状態 い う 防 関
事業 展開 い
施策 方向
ㅼ護予防ヷ日常生活支援総合事業 実
防 向 ㅼ護予防 啓 各種講 や教室等 開催
齢者 参加 や い場所 時間 い 検討 い 各
種講 や教室等 開催情報 広報 ホヸムペヸ 等 周知 情報提供
齢者 主体的 ㅼ護予防 組 ㆰ民主体 ㅼ護予防活動 進 い
齢者自立応援事業
満85 以ㄥ ㅼ護 定 い い 齢者 ㅼ護予防意識 向ㄥや健康増進
目的 地域特産品 支給
人
実績値 見込値 計 値
27 2015
28 2016
29 2017
30 2018
31 2019
32 2020
支給人数 771 888 957 1,050 1,150 1,250
ㅼ護予防ヷ生活支援 ヸビ 事業
訪問型 ヸビ
訪問ㅼ護
多様 ヸビ 訪問型 ヸビ 訪問型 ヸビ 利用 い人 象
訪問ㅼ護員 家事支援 行い
訪問型 ヸビ 和 基準
要支援 定者 基 チ ッ リ ト 当者 象 一定基準 研修 講者 調
理や食 確保 洗濯 室 掃 団 出 ㆂ 日常生活ㄥ 生活
訪問型 ヸビ ㆰ民主体 支援
要支援 定者 基 チ ッ リ ト 当者 象 ボランテ 主体 ㆰ
民主体 自主活動 生活援 検討 い
訪問型 ヸビ 短期 中予防 ヸビ
体力改善 向 支援等 必要 人 象 保健ヷ福祉 専門職 居宅 相
談指 等 検討 い
訪問型 ヸビ 移動支援 ヸビ
要支援 定者 基 チ ッ リ ト 当者 象 ボランテ 主体 ㆰ
民主体 自主活動 移 前 生活援 検討 い
実績値 見込値 計 値
27 2015
28 2016
29 2017
30 2018
31 2019
32 2020
訪問ㅼ護 人 - 490 1,043 1,000 1,000 1,000
訪問型
ヸビ
回 - 1,328 2,736 3,180 3,180 3,180
人 - 352 710 790 790 790
通所型 ヸビ
通所ㅼ護
多様 ヸビ 通所型 ヸビ 通所型 ヸビ 利用 い人 象
通所ㅼ護事業所 い 入浴 食事 提供等日常生活 世 機能訓練 行い
通所型 ヸビ 和 基準
要支援 定者 基 チ ッ リ ト 当者 象 閉 予防や自立支援
体操やレ リ ヸ ョン 仲間 等 活動 行い
通所型 ヸビ ㆰ民主体 支援
要支援 定者 基 チ ッ リ ト 当者 象 ボランテ 主体 ㆰ
民主体 自主活動 自主的 通い 場 体操 運動等 活動 検討 い
通所型 ヸビ 短期 中予防 ヸビ
要支援 定者 基 チ ッ リ ト 当者 象 リハビリテヸ ョン専門職
実績値 見込値 計 値
27 2015
28 2016
29 2017
30 2018
31 2019
32 2020
通所ㅼ護 人 - 545 1,071 1,030 1,030 1,030
通所型
ヸビ
回 - 3,602 5,493 6,200 6,200 6,200
人 - 1,023 1,575 1,800 1,800 1,800
通所型
ヸビ
回 - 205 210 210 210 210
人 - 19 18 18 18 18
生活支援 ヸビ
齢者見 配食 ヸビ
65 以ㄥ 暮 齢者 世 属 要支援 定者 基
チ ッ リ ト 当者 象 見 配食 行い 定期的 否確 等 行
い
ㅼ護予防 マネ メント
要支援 定者 基 チ ッ リ ト 当者 心身 状況等 応 ㅼ護
予防 生活支援等 適 ヸビ 包括的 効率的 提供 自立 生活
う プラン 作
実績値 見込値 計 値
27 2015
28 2016
29 2017
30 2018
31 2019
32 2020
ㅼ護予防
マネ メント
人 - 1,730 3,304 3,350 3,350 3,350
一般ㅼ護予防事業 ㅼ護予防把握事業 ㅼ護予防把握事業
窓口相談等 通 基 チ ッ リ ト 実施 支援 必要 人 期 見ヷ 期
応
ㅼ護予防 啓 事業
ㅼ護予防教室
ㅼ護予防 運動機能向ㄥヷ口腔機能向ㄥヷ栄養改善等 テヸマ 各地 民館
各種運動教室
運動機能ㆯㄦ 予防 向ㄥ 自主的 予防活動 組 習慣
身 目的 トレッチや筋力トレヸニン 水中歩行等 教室 開催
地域ㅼ護予防活動支援事業
ふ あいヷい い ロン
齢者 民館等 身近 場所 地域ㆰ民 楽 仲間 行う い
場 あ ロン 設立や活動 支援
人
実績値 見込値 計 値
27 2015
28 2016
29 2017
30 2018
31 2019
32 2020
延 参加人数 14,376 16,397 17,000 18,000 18,800 19,400
ㅼ護支援ボランテ 事業
齢者 ㅼ護施設等 ボランテ 活動 行う 自身 健康増進やㅼ護
予防 進 活動 応 ポ ント 交付金 支給
時間
実績値 見込値 計 値
27 2015
28 2016
29 2017
30 2018
31 2019
32 2020
延 活動時間 - 746 1,000 1,100 1,200 1,300
ㅼ護予防 資 多様 地域活動組織 支援
齢者 民館等 身近 場所 ㅼ護予防 策 活動 地域 自主的 行え
う支援
ㅼ護予防 場 い リハビリテヸ ョン専門職 技術的 言 行う等
第
章
基
目標
尊厳あ
暮
皆
支え合う地域
進
地域
支え合い体制
進
齢者 い あ 人 子 虐待や生活困窮等 様々 社会的課
生 い 中 福祉 求 ニヸ 多様 ヷ複雑 い
食事や 出等日常生活 中 支援 必要 齢者 増加 い 中 齢者
多 暮 や 齢者 世 等 周 見 必要 い 多
生活支援 齢者 状況や 否確 組 求 い
支援 必要 齢者 多様 ニヸ 応 齢者 巻 人
地域 課 把握ヷ共 ㄥ 行政 的 ヸビ や専門職 制 基
専門的 ヸビ 家族や 人 地域ㆰ民 ボランテ 等 様々 立場 人
共 合いヷ支え合う地域 必要
ㆰ いヷ 療ヷㅼ護ヷㅼ護予防ヷ生活支援 ヸビ 一体的 提供
ㆰ 慣 地域 生活 支援 行う地域包括 テム 実現 向 支え合い
施策 方向
齢者 ニヸ 地域資源 把握 行い
地域 会議 地域 課 抽出 生活支援
療やㅼ護 専門職 多職種協働ヷ連携 強 目 い ヸビ 提
供体制 整備 進 い
ボランテ 団体等 ボランテ 関 情報提供
ボランテ 団体等 情報交 や交流 進 ボランテ 間 ネットワヸ
構築 支援
学校等 ボランテ 活動 進ヷ支援 組
齢者 移動手段 確保 向 共交通機関 維持や地域 互 等
含 総合的 検討 い
ヘルプ ヸド 啓
地域 会議 実
個 ヸ 支援 容 検討 課 解決 出 ㅼ護支援専門員
自立支 援 資 マネ メン ト 支 援や地 域包括 支援ネ ットワヸ
構築 行い 齢者 関わ 保健ヷ 療ヷㅼ護ヷ福祉 各 ヸビ 総合
的 調整 齢者個人 支援 実
解決困 問 や地域課 抽出 地域課 地域 ヷ社会資源
開 や施策等 実 解決 い 齢者 広域的 支援
土 社会基 整備 い
地域 会議 機能 踏 え 多職種 参加 計 的 開催 い
適 支援体制 進 い 多職種協働 個 ヸ 支援
地域課 検討 行う地域 会議 宅 療ヷㅼ護連携 進協議会 生
活支援体制整備 協議 場 知症地域支援ネットワヸ 進会議等
連携 組 要 体制 検
討 い
宅 療ヷㅼ護 連携 進
保健ヷ 療ヷㅼ護ヷ福祉 各 ヸビ 適 滑 提供 う各関
機関 連携強
療 ㅼ護 両方 必要 齢者 ㆰ 慣 地域 自 質
い療養生活 う 療ヷㅼ護 多職種 連
携 進 療ヷㅼ護事業所等 関 機関 連携 宅 療ヷㅼ
護連携 進協議会ヷ研修会 引 実施 い 組
生活支援ヷ見 進
地域 支え合いヷ 合い 全域 広 組 進 生活
支援コヸデ ネヸタヸ 配置 生活支援コヸデ ネヸタヸ 補完
地域課 やニヸ 情報共 課 解決 向 協議ヷ検討 行い 資源
開 等 等 目的 ㆰ民主体 協議 場 設置
概 11 学校 域 組 ㆰ民主体 支え合いヷ 合い 地域展
開 目指 生活支援コヸデ ネヸタヸや社会福祉協議会 連携ヷ協働
地域 組 支援
民生委員ヷ児童委員等 連携 暮 齢者や 齢者 世
い あ 人等 見 体制 整備
齢者 積極的 ボランテ 活動 進ヷ支援 組
ㅼ護 ヸビ 質 向ㄥ ㅼ護相談員派遣事業 実施
齢者 訪問事業
75 以ㄥ 暮 齢者等 自宅 地 民生委員 訪問 否確 行
う 乳酸菌飲料 支給
人
実績値 見込値 計 値
27 2015
28 2016
29 2017
30 2018
31 2019
32 2020
延 利用者数 467 460 450 450 450 450
配食 ヸビ 事業
宅 暮 齢者等 食生活 改善 定期的 否確
食 配食 行い
食
実績値 見込値 計 値
27 2015
28 2016
29 2017
30 2018
31 2019
32 2020
延 配食数 8,206 4,078 3,300 3,300 3,300 3,300 台 28 ㅼ護予防ヷ生活支援 ヸビ 事業 36ペヸ 齢者見 配食 ヸ
ビ 事業 実施
緊急通報 テム ふ あいペンダント 事業
急病や事故等 緊急 必要 や 援 や支援 う 24時
間ボタン 通報 緊急通報 テム 設置 ㄨ
人
実績値 見込値 計 値
27 2015
28 2016
29 2017
30 2018
31 2019
32 2020
実利用者数 43 38 34 34 34 34
ㅼ護相談員派遣事業
ㅼ護 ヸビ 提供 施設や ヸビ 事業所等 訪問 ㅼ護 ヸビ 利用者
相談等 応 利用者 心 ㅼ護 ヸビ 体制
生活支援 ヸビ 実
暮 齢者 や 齢 者 世 齢者 要ㅼ 護状態
ㆰ 慣 地域 生活 い 日常生活 支え ヸビ 展開
支援 必要 齢者等 ニヸ 沿 ヸビ 提供
齢者福祉タ ヸヷバ 利用料金 事業
齢者 社会活動 範 広 自立 支援 タ ヸ バ 利用時
利用券 交付
人
実績値 見込値 計 値
27 2015
28 2016
29 2017
30 2018
31 2019
32 2020
実利用者数 287 320 350 380 410 440
ㅼ護保険通所 ヸビ 利用者食費 担 事業
ㅼ護保険施設 通所 ヸビ 利用 い 人 食費 自己 担 一部
ㄥ段 件
ㄦ段 人
実績値 見込値 計 値
27 2015
28 2016
29 2017
30 2018
31 2019
32 2020
延 件数 3,174 2,087 2,000 2,000 2,000 2,000
実利用者数 33 30 26 26 26 26
訪問理美容 ヸビ 事業
寝 等 理美容院 行 い人 自宅 理美容 う 出張 ヸビ
費用 利用券 交付
人
実績値 見込値 計 値
27 2015
28 2016
29 2017
30 2018
31 2019
32 2020
実利用者数 7 11 10 10 10 10
寝具洗濯乾燥消毒 ヸビ 事業
寝 等 要ㅼ護 齢者 常時使用 寝具 洗濯乾燥消毒 ヸビ 提
供 ㅻ 事業実施 方向性 い 検討 い
齢者日常生活用具 ㄨ事業
寝 齢者等 ベッド等 日常生活用具 一時的 ㄨ ㅻ 事
家族ㅼ護支援 実
ㅼ護 必要 齢者 増加 い 伴い 家族ㅼ護者 増加 い
家族ㅼ護者 身体的 精 的 経済的 担 軽減
家族ㅼ護者 立場 応 支援施策 展開 様々 ㄧ便
や 担軽減
家族ㅼ護者交流事業
家族ㅼ護者相互 交流 ㅼ護 身体的 精 的 担 軽減
目的 開催
寝 齢者 知症 齢者ㅼ護慰労金支給事業
宅 寝 齢者 知症 齢者 ㅼ護 家族 身体的 精 的 労
臻 報い 慰労金 支給
件
実績値 見込値 計 値
27 2015
28 2016
29 2017
30 2018
31 2019
32 2020
支給件数 105 80 73 75 75 75
ㅼ護用品支給事業
齢者 宅 ㅼ護 家族 経済的 担 軽減 要ㅼ護 齢者等 宅生
活 向ㄥ 資 目的 ㅼ護用品 等 購入
ヸポン券 交付 ㅻ 事業実施 方向性 い 検討 い
件
実績値 見込値 計 値
27 2015
28 2016
29 2017
30 2018
31 2019
32 2020
支給件数 476 456 460 460 460 460
齢者家族支援事業
知症 齢者 宅 ㅼ護 い 家族 探知端 Ｐ 利用
ㄨ 齢者 期 見 ㅼ護者 担 軽減 ㅻ
知症
啓
進
支援
実
齢 率 ㄥ昇 暮 齢者や 齢者 世 い 知症
齢者 増加 見込 様々 主体 協力 知症 齢者 支援 い
要
宅ㅼ護実態調査 結 現 生活 い あ ㅼ護者 ㄧ 感
ㅼ護 32.4％ 人 知症状 応 回答 い
期 適 診断や 応 支援 地域 知症 理解
進や 見 体制 構築 緊急時 応 知症 齢者 支え 家族 支援 展開
知症 齢者 ㆰ 慣 地域 生活 支え
施策 方向
知症 関 い知識 様々 機会や媒体 通 情報提
供 行い
知症 い い理解 基 人や 家族 支援 知症 容態
応 適時適 応 地域 見 体制 等 知症 家族
地域 支え 体制 進 い
知症 パ
知症 疑わ 症状 症 進行状況 あわ い
う 療やㅼ護 ヸビ い 流 標準的 示 冊子
あ 知症 人や 家族 療ヷㅼ護関 者等 間 共 う い
知症 ポヸタヸ養 講
知症 ㆰ 慣 地域 心 人 生活 い 地域
知症 ャラバンヷメ ト 協力 知症 理解者 あ
知症 ポヸタヸ 養 知症 ポヸタヸ養 講 一 人 向
フ ロヸ ップ 行い
ㄥ段 人
ㄦ段 回
実績値 見込値 計 値
27 2015
28 2016
29 2017
30 2018
31 2019
32 2020
ポヸタヸ数 801 1,290 1,000 1,000 1,000 1,000
実施回数 25 25 25 25 25 25
知症初期 中支援チヸム
複数 専門職 家族 相談等 知症 疑わ 人 知症 人 家族
訪問 メント 家族支援等 期 支援 包括的ヷ 中的 行い
知症地域支援 進員
療機関 ㅼ護 ヸビ 事業所 地域 支援機関 連携 支援 知症 人や家
族 支援 相談業 等 行い
知症 齢者見 ネットワヸ
知症 人 ㄧ慮 事故等 処 庁 地域 関 機関等
緊急連絡体制 支援体制 整備 い 地域 齢者
家族 支援 事業 啓 行い 知症地域支援ネットワヸ
進会議 開催 支援体制 実
知症予防教室
知症予防教室 開催 相談 知症 い い知識
啓 知症予防 期 見ヷ 期治療 向 支援 い
知症 フ
知症 人 家族 社会参加 進 地域 人 気軽 い交流
活動 行う 場 知症 フ 実施 う 活動 場 通
知症 知症 人や家族 心 地域 生活 う 人 地
地域包括支援
ンタヸ
機能
体制
実
地域包括支援 ンタヸ ㆰ いヷ 療ヷㅼ護ヷㅼ護予防ヷ生活支援 一体的 提供
地域包括 テム 施設
26 ㅼ護保険法 改 地域包括 テム構築 向 包括的支援
事業 新 宅 療ヷㅼ護連携 進 生活支援 ヸビ 体制整備 知症施策
進 地域 会議 実 ㆮ置 地域包括 テム
実 い 地域包括支援 ンタヸ 機能 実 要
地域包括支援 ンタヸ 中心 様々 関 機関 連携ヷ情報共 ㆰ
民 ニヸ 合 効 的ヷ効率的 ヸビ 提供 体制 整え 地域包括
施策 方向
齢 進展 相談件数 増加等 案 業 応 人員体制 講
効 的ヷ効率的 運営 実施 い 現 行政直営方式
委 方式 移行 検討 い
地域包括支援 ンタヸ運営協議会 評価 Ｐ 計 →実行→評価→
改善 ル 実等 的 評価ヷ 検 強 い
ㅼ護予防 マネ メント事業
ㅼ護予防 生活支援 目的 心身 状況 置 い ㆂ 状況 応
適 ヸビ 包括的 効率的 提供 う 専門的視 必要 支援
行い
総合相談ヷ支援事業
地域 齢者 ㆰ 慣 地域 心 人 い生活 い
う 地域 関 者 ネットワヸ 構築 齢者 心身
状況や生活 実態 必要 支援等 幅広 把握 相談 地域 適
ヸビ 関 機関 制 利用 等 支援 行い
齢者 抱え 問 々多様 ヷ複雑 深刻 状況 前 期
把握 適 応 う 相談ヷ支援体制 実
地域 出先相談窓口 休日ヷ夜間 相談 応 い 所 宅ㅼ護支
援 ンタヸ 委 行い
相談 応 う 困 事例 析や情報共 行う 相
談 応能力 向ㄥ 相談 応能力 向ㄥ 職員 資
質向ㄥ
件
実績値 見込値 計 値
27 2015
28 2016
29 2017
30 2018
31 2019
32 2020
相談件数 2,738 3,193 3,170 3,200 3,250 3,300
包括的ヷ 的 マネ メント事業
齢者 ㆰ 慣 地域 暮 う ㅼ護支援専門員 主治
地域 関 機関等 連携 宅 施設 連携等 地域 い 多職種相互 協働
等 連携 個々 齢者 状況や変 応 包括的 的
マネ メント 地域 連携ヷ協働 体制 や個々 ㅼ護支援専
門員 支援等 行い
地域 ㅼ護支援専門員 日常的 業 滑 実施 支援 ㅼ護支
援専門員 相互 情報交 等 行う場 学習 場 研修会や講習会等 計
齢者虐待 応
虐待通報 あ や 当 齢者 状況 確 等 事例 即 適
応 地域 様々 関 者 ネットワヸ 強
期 見ヷ 期 応 緊急性 い事例や困 事例 い 必要 応 専
門職 協議 齢者虐待一時保護支援事業 い 老人福祉施設等 措置支援や
見制 等 活用 支援
見制 啓 ヷ活用 進
断能力 ㄧ十 産侵害 人間 尊厳 損 わ
い う 産管理や身ㄥ 護 関 法 行 等 支援 ㆁ組
老 心 暮 う 地域 制 周知ヷ啓
行い
見制 利用 必要 思わ 齢者 親族等 制 明や利用
支援 行い 併 関 機関 連携 見制 利用 や い
環境 整え
件
実績値 見込値 計 値
27 2015
28 2016
29 2017
30 2018
31 2019
32 2020
第
章
基
目標
ㅼ護保険事業
滑
運営
進
齢 進行 要支援ヷ要ㅼ護 定者 増加 ㅼ護ニヸ 大 懸念
い ㅻ 37 2025 団塊 世代 世代 75 以ㄥ ㅼ
護給付費 増加 予想 い う 中 ㆰ民 ニヸ 応 様々 ㅼ護
ヸビ 適 効 的 提供 い 求 い
宅ㅼ護 希望 人 多い 居宅 ヸビ 実 必要 い
宅 ㅼ護 い人 向 施設 ヸビ やㆰ 慣 地域 生活 地
域密着型 ヸビ 実 併 行 い 必要 あ
家族等 ㅼ護 働 方 職 ㅼ護 職
社会問 い ㅼ護 理 職 ㅼ護 行う側 自 い
暮 う ㅼ護 ヸビ 実 必要
ㅼ 護 給 付
ー ビ
★居宅 ヸビ 訪問ㅼ護
訪問入浴ㅼ護
訪問 護
訪問リハビリテヸ ョン
居宅療養管理指
通所ㅼ護
通所リハビリテヸ ョン
短期入所生活ㅼ護
短期入所療養ㅼ護
福祉用具 ㄨ
特定福祉用具購入費
ㆰ宅改修
特定施設入居者生活ㅼ護
★施設 ヸビ
ㅼ護老人福祉施設
ㅼ護老人保健施設
ㅼ護 療院
ㅼ護療養型 療施設
★居宅ㅼ護支援
★地域密着型 ヸビ
定期巡回ヷ 時 応型訪問ㅼ護 護
夜間 応型訪問ㅼ護
地域密着型通所ㅼ護
知症 応型通所ㅼ護
規模多機能型居宅ㅼ護
知症 応型共 生活ㅼ護
地域密着型特定施設入居者生活ㅼ護
地域密着型ㅼ護老人福祉施設入所者生活ㅼ護
護 規模多機能型居宅ㅼ護
予 防 給 付
ー ビ
★ㅼ護予防 ヸビ
ㅼ護予防訪問入浴ㅼ護
ㅼ護予防訪問 護
ㅼ護予防訪問リハビリテヸ ョン
ㅼ護予防居宅療養管理指
ㅼ護予防通所リハビリテヸ ョン
ㅼ護予防短期入所生活ㅼ護
ㅼ護予防短期入所療養ㅼ護
ㅼ護予防福祉用具 ㄨ
特定ㅼ護予防福祉用具購入費
ㅼ護予防ㆰ宅改修
ㅼ護予防特定施設入居者生活ㅼ護
★地域密着型ㅼ護予防 ヸビ
ㅼ護予防 知症 応型通所ㅼ護
ㅼ護予防 規模多機能型居宅ㅼ護
ㅼ護予防 知症 応型共 生活ㅼ護
