障害児通所支援事業の適正な運営について
１ 自己評価結果の公表及び情報の公表の取り扱い
について
２ 人員基準及び児童発達支援管理責任者の要件と
減算の取り扱いについて
３ 基本報酬・加算届における留意事項について
兵庫県健康福祉部障害福祉局
障害福祉課 障害施設整備班
1 自己評価結果等公表と情報公表制度
制度
自己評価結果等公表
障害福祉サービス等情報公表制度
対象
児童発達支援・放課後等デイサービス
（医療型児童発達支援は対象外）
全ての障害福祉サービス
（基準該当サービスは除く）
根拠
基準省令
法律
作業
平成
30年度中に自己評価結果等
を公表し、専用のフォームにて、
必要項目を入力し県に届出報告
（独法）福祉医療機構の障害福祉
サービス等情報公表システムに「事業
所詳細情報」を入力し、県に承認依頼
入力
県より事業所あて入力フォームを
メール送信
（独法）福祉医療機構より、事業者
あて
ID・パスワードをメール送信
更新
頻度
詳細は、別途通知
登録内容に変更が生じたとき
その他
①
報告内容を事業所一覧にして、
県ホームページに掲載
県が報告内容を承認後、報告内容が
WAM NETに公表
その他
②
未公表の場合、
平成
31年４月１日より減算適用
平成
30年９月末に全国一斉にWAM
NETに公表予定
１－１ 自己評価結果等公表
【趣旨】
自己評価結果等の公表が義務付けられている児童発達支援（平成
30年
４月１日～）及び放課後等デイサービス（平成
29年４月１日～）について、
未公表の場合は、平成
31年4月１日から減算を適用
【内容】
自己評価結果等が未公表の場合、所定単位数の
15％を減算
当該減算については、公表がされていない月から当該状態が解消される
に至った月まで、障害児全員について減算するものであること
（★ 重要 ★）
平成
30年度中の公表（報告含む）しなければ、
平成
31年４月に公表したとしても、平成31年4月分の減算がかかる。
注）中核市所在の事業所は、平成
31年度より報告（届出）先が、県から中核市になる。
【対象】 児童発達支援、放課後等デイサービス
（医療型児童発達支援は対象外）
（１）
基準省令に定める自己評価公表内容と公表方法
次のア～キに関する事項についておおむね一年に一回以上、評価及び改善の内容を公表
し、届出る。
ア 利用児及びその保護者の意向、障害児の適性、障害の特性その他の事情を踏まえた
支援を提供するための体制の整備の状況
イ 従業者の勤務の体制及び資質の向上のための取組の状況
ウ 事業の用に供する設備及び備品等の状況
エ 関係機関及び地域との連携、交流等の取組の状況
オ 利用児及びその保護者に対する必要な情報の提供、助言等の実施状況
カ 緊急時等における対応方法及び非常災害対策
キ サービス提供に係る業務の改善を図るための措置の実施状況
（２）多機能型の場合は、自己評価結果の公表については、多機能事業所全体で公表しても
差し支えない。
（３）様式は、独自様式でも使用可であるが、規定項目は全て満たす必要がある。
（項目の削除は不可。表現の変更は可。）
（４）自己評価結果を公表した場合には、県から送信された
メールに記載の報告用フォームにより入力し報告すること。
（★従前の取扱い変更のため注意★）
《入力項目（案） ： 実施方法の⑦の部分》
① 事業所番号
② 事業所名
③ サービス種別
④ 事業所住所
⑤ 電話番号
⑥ 事業所ホームページアドレス
⑦ 自己評価掲載ページアドレス
⑧ 公表日
⑨ 初回・更新・内容変更
【実施方法】
次の①から⑧の手順で自己評価を行い、その結果を公表する。
① 保護者等に対して、「児童発達支援・放課後等デイサービス評価表【保護者用】」
（別添様式１）を配布したアンケート調査を実施する。
② 保護者等から回答及び「ご意見」欄の記述を取りまとめる。
③ 保護者等による事業所評価の結果を踏まえた職員全員での討議を通じた項目
ごとの事業所評価を実施する。
④ 「児童発達支援又は放課後等デイサービス事業に係る自己評価結果公表用」
（別添様式２）により、速やかに職員間で課題や改善すべき点についての検討を
行い、改善目標や改善内容を立案する。なお、討議の結果は書面に記録し、
職員間で共有する。
⑤ 取りまとめた別添様式２を事業所ホームページに掲載して公表する。
⑥ 公表した改善目標・内容に沿った速やかな取り組みを行い、事業所の更なる
質の向上を図る。
⑦ 県からの送信メールに記載の入力フォームにより必要項目を入力し、報告する。
⑧ 自己評価未公表減算が「あり」の場合は、「なし」への加算届を届出る。
チェック項目
はい
どちらとも
いえない
いい
え
わからない
ご意見
1
子どもの活動等のスペースが十分に確保さ
れているか
2
職員の配置数や専門性は適切であるか
3
生活空間は、本人にわかりやすい環境iに
なっているか。また、障害の特性に応じ、
設備等は、バリアフリー化や情報伝達等へ
の配慮が適切されているか
4
生活空間は、清潔で、心地よく過ごせる環
境になっているか。また、子ども達の活動
に合わせた空間となっているか
1
子どもと保護者のニーズや課題がしっかり
と分析された上で、児童発達支援計画又は
放課後等デイサービス計画が作成されてい
るか
2
児童発達支援計画又は放課後等デイサービ
ス計画には、子どもの支援に必要な項目が
適切に選択され、その上で、具体的な支援
内容が設定されているか
3
児童発達支援計画又は放課後等デイサービ
ス計画に沿った支援が行われているか
4
活動プログラムが固定化しないよう工夫さ
れているか
5
児等発達支援の場合は保育所や認定こども
園、幼稚園等との交流や、放課後等デイ
サービスの場合は放課後児童クラブや児童
館との交流など、障害のない子どもと活動
する機会があるか
1
支援の内容、利用者負担等について丁寧な
説明がなされたか
2
児童発達支援計画又は放課後等デイサービ
ス計画を示しながら、支援内容の説明がな
されたか
3
保護者に対して家族支援プログラム（ペア
レント・トレーニングiv等）が行われてい
るか
4
日頃から子どもの状況を保護者と伝え合
い、子どもの発達の状況や課題について共
通理解ができているか
5
定期的に、保護者に対して面談や、育児に
関する助言等の支援が行われているか
環
境
・
体
制
整
備
適
切
な
支
援
の
提
供
（別添様式１） 児童発達支援・放課後等デイサービス評価表【保護者用】
区分
（保護者等の皆様へ）
この評価表は、児童発達支援センター、児童発達支援事業所又は放課後等デイサービス事業所を利用しているお子さんの保
護者等の方に、事業所の評価をしていただくものです。
「はい」、「どちらともいえない」、「いいえ」、「わからない」のいずれかに「○」を記入していただくとともに、「ご
意見」についてもご記入ください。
保
護
者
へ
の
説
明
等
チェック項目
はい
どちらとも
いえない
いい
え
わからない
ご意見
区分
6
父母の会の活動の支援や、保護者会等の開
催等により保護者同士の連携が支援されて
いるか
7
子どもや保護者からの苦情について、対応
の体制を整備するとともに、子どもや保護
者に周知・説明し、苦情があった場合に迅
速かつ適切に対応しているか
8
子どもや保護者との意思の疎通や情報伝達
のための配慮がなされているか
9
定期的に会報やホームページ等で、活動概
要や行事予定などについて、子どもや保護
者に対して発信しているか
10
個人情報の取扱いに十分注意されているか
1
緊急時対応マニュアル、防犯マニュアル、
感染症対応マニュアルを策定し、保護者に
周知・説明されているか
2
非常災害の発生に備え、定期的に避難、救
出、その他必要な訓練が行われているか
1
子どもは通所を楽しみにしているか
2
事業所の支援に満足しているか
「ペアレント・トレーニング」とは
保護者が子どもの行動を観察して障害の特性を理解したり、障害の特性を踏まえた褒め方等を学ぶことにより、子どもが適切な行動を獲得
することを目標とします。
非
常
時
等
の
対
応
満
足
度
【チェック項目の欄に関する注釈】
「活動プログラム」とは
事業所の日々の支援の中で、一定の目的を持って行われる個々の活動のことです。子どもの障害の特性や課題等に応じて柔軟に組み合わせ
て実施されることが想定されています。
「児童発達支援計画」又は「放課後等デイサービス計画」とは
児童発達支援又は放課後等デイサービスを利用する個々の子どもについて、その有する能力、置かれている環境や日常生活全般の状況に関
するアセスメントを通じて、総合的な支援目標及び達成時期、生活全般の質を向上させるための課題、支援の具体的内容、支援を提供する
上での留意事項などを記載する計画のことで、事業所の児童発達支援管理責任者が作成します。
保
護
者
へ
の
説
明
等
（
続
き
）
「本人にわかりやすく構造化された環境」とは
この部屋で何をするのかを示せるように、机や本棚の配置など、子ども本人にわかりやすくすることです。
公表日： 年 月 日
事業所名：
チェック項目
現状評価（実施状況・工夫点等）
保護者の評価
保護者の評価を踏まえた改善目標・内容
1
利用定員に応じた指導訓練室等スペースの
十分な確保
2
職員の適切な配置
3
本人にわかりやすい構造、バリアフリー化、
情報伝達等に配慮した環境など障害の特性
に応じた設備整備
4
清潔で、心地よく過ごせ、子ども達の活動に
合わせた生活空間の確保
1
業務改善を進めるためのPDCAサイクル（目
標設定と振り返り）への職員の積極的な参
画
2
第三者による外部評価を活用した業務改善
の実施
3
職員の資質の向上を行うための研修機会の
確保
1
アセスメントを適切に行い、子どもと保護者
のニーズや課題を客観的に分析した上での
児童発達支援計画又は放課後等デイサー
ビス計画の作成
2
子どもの状況に応じ、かつ個別活動と集団
活動を適宜組み合わせた児童発達支援又
は放課後等デイサービス計画の作成
3
児童発達支援計画又は放課後等デイサー
ビス計画における子どもの支援に必要な項
目の設定及び具体的な支援内容の記載
環
境
・
体
制
整
備
業
務
改
善
（別添様式２） 児童発達支援又は放課後等デイサービス事業に係る自己評価結果公表用
適
切
な
支
援
の
提
供
区分
チェック項目
現状評価（実施状況・工夫点等）
保護者の評価
保護者の評価を踏まえた改善目標・内容
区分
4
児童発達支援計画又は放課後等デイサー
ビス計画に沿った適切な支援の実施
5
チーム全体での活動プログラムの立案
6
平日、休日、長期休暇に応じたきめ細やか
な支援
7
活動プログラムが固定化しないような工夫の
実施
8
支援開始前における職員間でその日の支援
内容や役割分担についての確認の徹底
9
支援終了後における職員間でその日行われ
た支援の振り返りと気付いた点などの情報
の共有化
10
日々の支援に関しての正確な記録の徹底
や、支援の検証・改善の継続実施
11
定期的なモニタリングの実施及び児童発達
支援計画又は放課後等デイサービス計画の
見直し
適
切
な
支
援
の
提
供
t
（
続
き
）
チェック項目
現状評価（実施状況・工夫点等）
保護者の評価
保護者の評価を踏まえた改善目標・内容
区分
1
子どもの状況に精通した最もふさわしい者に
よる障害児相談支援事業所のサービス担当
者会議へり参画
2
（医療的ケアが必要な子どもや重症心身障
害のある子ども等を支援している場合）
地域の保健、医療、障害福祉、保育、教育
等の関係機関と連携した支援の実施
3
（医療的ケアが必要な子どもや重症心身障
害のある子ども等を支援している場合）
子どもの主治医や協力医療機関等と連絡体
制の整備
4
児童発達支援事業所からの円滑な移行支
援のため、保育所や認定こども園、幼稚園、
小学校、特別支援学校（小学部）等との間で
の支援内容等の十分な情報共有
5
放課後等デイサービスからの円滑な移行支
援のため、学校を卒業後、障害福祉サービ
ス事業所等に対するそれまでの支援内容等
についての十分な情報提供、
6
児童発達支援センターや発達障害者支援セ
ンター等の専門機関と連携や、専門機関で
の研修の受講の促進
7
児等発達支援の場合の保育所や認定こども
園、幼稚園等との交流や、放課後等デイ
サービスの場合の放課後児童クラブや児童
館との交流など、障害のない子どもと活動す
る機会の提供
8
事業所の行事への地域住民の招待など地
域に開かれた事業の運営
関
係
機
関
と
の
連
携
チェック項目
現状評価（実施状況・工夫点等）
保護者の評価
保護者の評価を踏まえた改善目標・内容
区分
1
支援の内容、利用者負担等についての丁寧
iな説明
2
児童発達支援計画又は放課後等デイサー
ビス計画を示しながらの支援内容の丁寧な
説明
3
保護者の対応力の向上を図る観点から、保
護者に対するペアレント･トレーニング等の
支援の実施
4
子どもの発達の状況や課題について、日頃
から保護者との共通理解の徹底
5
保護者からの子育ての悩み等に対する相談
への適切な対応と必要な助言の実施
6
父母の会の活動の支援や、保護者会の開
催による保護者同士の連携支援
7
子どもや保護者からの苦情に対する対応体
制整備や、子どもや保護者に周知及び苦情
があった場合の迅速かつ適切な対応
8
障害のある子どもや保護者との意思の疎通
や情報伝達のための配慮
9
定期的な会報等の発行、活動概要や行事予
定、連絡体制等の情報についての子どもや
保護者への発信
10
個人情報の取扱いに対する十分な対応
保
護
者
へ
の
説
明
責
・
連
携
支
援
チェック項目
現状評価（実施状況・工夫点等）
保護者の評価
保護者の評価を踏まえた改善目標・内容
区分
1
緊急時対応マニュアル、防犯マニュアル、感
染症対応マニュアルの策定と、職員や保護
者への周知徹底
2
非常災害の発生に備えた、定期的に避難、
救出その他必要な訓練の実施
3
虐待を防止するための職員研修機の確保
等の適切な対応
4
やむを得ず身体拘束を行う場合における組
織的な決定と、子どもや保護者に事前に十
分に説明・・了解を得た上での児童発達支
援計画又は放課後等デイサービス計画への
記載
5
食物アレルギーのある子どもに対する医師
の指示書に基づく適切な対応
6
ヒヤリハット事例集の作成及び事業所内で
の共有の徹底
非
常
時
等
の
対
応
１－２ 障害福祉サービス等情報公表制度
【実施方法】
（１） 独立行政法人福祉医療機構より、「ログイン
ID」、「パスワード」が記載
されたメールが、事業者（法人）あてに送信される。
（
送信アドレス
[email protected]
）
指定済み事業者 ： 既に送信済み（
H30.5.8（火）以降）
今後新規指定事業者 ： 指定申請後、約１か月以内に送信される
（２）
IDを用いて、情報公表システムにログインし、事業所詳細情報を入力
（３） 入力内容を確認後、報告（承認依頼）する。
（４） 承認されれば、報告内容が、
WAM NETに公表される。（H30.9月末予定）
①～⑥に入力する内容が「事業所詳細情報」となり公表される情報です。
⑦の「システムからの連絡先」では、システムから送信されるメールの宛先を登
録することができます。入力した事業所詳細情報に対し、県等が承認した場合、
または差戻しした場合、この宛先にシステムからメールが送信されます。
⑧の「承認者へ申請する」は、県等へ公表を依頼するためのカテゴリです。
5
1
6
2
7
3
8
4
障害福祉サービス等事業者さまへ
平成30年4月に障害福祉サービス等情報公表制度が施行されました。
○ 障害福祉サービス等を提供する事業所数が大幅に増加する中、利用者が個々のニーズに応じて良質なサー
ビスを選択できるようにするとともに、事業者によるサービスの質の向上が重要な課題となっていました。
○ このため、利用者による個々のニーズに応じた良質なサービスの選択に資することを目的として、平成28年5
月に成立した障害者総合支援法及び児童福祉法の一部を改正する法律において、① 事業者に対して障害
福祉サービスの内容等を都道府県知事等へ報告することを求めるとともに、② 都道府県知事が報告された内
容を公表する仕組みを創設しました。
厚生労働省
利
用
者
障害福祉サービス等の施設・事業者
都道府県等
○障害福祉サービス等情報の公表
施設・事業者から報告された情報を
集約し、公表。
反映
＜障害福祉サービス等情報＞
■ 基本情報
（例）事業所等の所在地
従業員数
営業時間
事業所の事業内容 等
■ 運営情報
障害福祉サービス等に関する
具体的な取組の状況
（例）関係機関との連携
苦情対応の状況
安全管理等の取組状況等
■ 都道府県が必要と認める事項
（任意）
必要に
応じて
調査
報告
○障害福祉サービス等情報の調査
新規指定時、指定更新時、虚偽報告が
疑われる場合などにおいて、必要に応じ訪問
調査を実施し、結果を公表に反映。
閲覧
（インターネット）
○ 下記サービス（基準該当サービスは除く）の指定を受けている事業者及び当年度中に新規指
定を受けてサービスを提供しようとする事業者が報告の対象となります。
1.居宅介護
6.生活介護
11.自立訓練（生活訓練）16.就労定着支援
21.地域相談支援（定着） 26.放課後等デイサービス
2.重度訪問介護 7.短期入所
12.宿泊型自立訓練
17.自立生活援助
22.福祉型障害児入所施設 27.居宅訪問型児童発達支援
3.同行援護
8.重度障害者等包括支援 13.就労移行支援
18.共同生活援助
23.医療型障害児入所施設 28.保育所等訪問支援
4.行動援護
9.施設入所支援
14.就労継続支援Ａ型
19.計画相談支援
24.児童発達支援
29.障害児相談支援
5.療養介護
10.自立訓練（機能訓練）15.就労継続支援Ｂ型
20.地域相談支援（移行）25.医療型児童発達支援
障害福祉サービス等情報公表制度に係る手続きのご案内
障害福祉サービス等情報を都道府県等に
報告する義務
があります
※ 障害福祉サービス等情報に変更が生じた都度、報告する必要があります。
２ｰ１ 人員基準とサービス提供職員欠如減算
１ 人員基準
① １人以上は常勤 （指導員は不可）
② サービス提供時間を通じて常に、児童指導員、保育士又は
障害福祉サービス経験者（２年以上従事）の合計数について、
障害児の数が１０人までの場合は２人以上配置
（注） 利用者がいない日・時間でも、サービス提供時間中は、常に２人以上配置
③ 上記②のうち、児童指導員又は保育士は半数以上配置
④ 機能訓練担当職員の数を上記②の合計数に含めることができる
２ 経過措置
平成30年３月31日現在で運営していた児童発達支援事業所（児童発達支援センター及び主とし
て重症心身障害児を通わせる事業所を除く）については、平成31年３月31日まで旧基準（指導員
又は保育士）の適用措置あり
※児童発達支援については、上記のとおり、経過措置（指導員又は保育士）が、平成31年３月31日
で期限が切れるため、平成31年４月以降は、現行基準（児童指導員、保育士又は障害福祉サー
ビス経験者で、うち半数以上が児童指導員又は保育士）を満たさない場合は減算対象
３ サービス提供職員欠如減算
① 人員基準を満たしていない場合、１割を超えて欠如した場合には
その翌月から人員基準欠如が解消されるに至った月までの間につき、
利用児全員について、所定単位数の70％を算定
② 減算が適用された月から３月以上連続して基準に満たない 場合、
減算が適用された３月目から人員基準欠如が解消されるに至った月
までの間につき、利用児全員について、所定単位数の50％を算定
（参考）
平成
30 年度障害福祉サービス等報酬改定等に関するＱ＆Ａ VOL.１ （平成30 年３月30 日）
問２１（各種減算）
1月目 2月目 3月目 4月目
人
員
欠
如
に
該
当
所定単位数
所定単位数
×
70/100
所定単位数
×
50/100
1月目 2月目 3月目
(1)人員欠如に該当した月から、
・
2月目から70/100
・
4月目から50/100
(2)減算が適用になった月から
・
3月目から50/100
児童指導員の資格要件等
※必要となる職員の確保に際しては、次の要件に留意してください。
指定申請又は変更・加算届出等に際しては、該当する資格の証明書類を提出してください。
児童指
導員資
格要件
次のいずれかに該当する者
①地方厚生局長等の指定する児童福祉施設の職員を養成する学校その他の養成施設
を卒業した者
②社会福祉士の資格を有する者
③精神保健福祉士の資格を有する者
④学校教育法の規定による大学の学部で、社会福祉学、心理学、教育学若しくは社会
学を専修する学科又はこれらに相当する課程を修めて卒業した者
※「専修」が要件であるため、大学で社会福祉学等の単位を取得しただけの場合は、非該当
⑤学校教育法の規定による大学の学部で、社会福祉学、心理学、教育学又は社会学に
関する科目の単位を優秀な成績で修得したことにより、同法第１０２条第２項の規
定により大学院への入学を認められた者
⑥学校教育法の規定による大学院において、社会福祉学、心理学、教育学若しくは社
会学を専攻する研究科又はこれらに相当する課程を修めて卒業した者
⑦外国の大学において、社会福祉学、心理学、教育学若しくは社会学を専修する学科
又はこれらに相当する課程を修めて卒業した者
⑧学校教育法の規定による高等学校若しくは中等教育学校を卒業した者、同法第９０
条第２項の規定により大学への入学を認められた者若しくは通常の課程による１
２年の学校教育を修了した者（通常の課程以外の課程によりこれに相当する学校教
育を修了した者を含む。
）又は文部科学大臣がこれと同等以上の資格を有すると認
定した者であって、２年以上児童福祉事業に従事したもの
⑨学校教育法 の規定により、小学校、中学校、高等学校又は中等教育学校の教諭と
なる資格を有する者であって、都道府府知事が適当と認めたもの
⑩３年以上児童福祉事業に従事した者であって、都道府府知事が適当と認めたもの
※「児童福祉事業」
・・・社会福祉法第2条に規定する社会福祉事業のうちの児童福祉法に係る事業（障害児通所支援
事業を含む）
社会福祉法第 2 条に規定する「社会福祉事業」とは、
第１種社会福祉事業【児童福祉法】
①乳児院、②母子生活支援施設、③児童養護施設、④障害児入所施設、⑤情緒障害児短期治療施設、
⑥児童自立支援施設
第２種社会福祉事業【児童福祉法】
①障害児通所支援事業、②障害児相談支援事業、③児童自立生活援助事業、④放課後児童健全育成事業、
⑤子育て短期支援事業、⑥乳児家庭全戸訪問事業、⑦養育支援訪問事業、⑧地域子育て支援拠点事業、
⑨一時預かり事業、⑩小規模住居型児童養育事業、⑪小規模保育事業、⑫病児保育事業、
⑬子育て援助活動支援事業、⑭助産施設、⑮保育所、⑯児童厚生施設、⑰児童家庭支援センター、
⑱児童の福祉の増進について相談に応じる事業
２ｰ２ 児童発達支援管理責任者の要件と欠如減算
1 実務経験要件
① 相談支援業務及び直接支援業務の期間が通算して５年以上、かつ、
高齢者等支援業務の期間を除外した期間が３年 以上であること
（別表の区分「第１」又は「第３」）
② 直接支援業務の期間が通算して１０年以上、かつ、高齢者等支援業務
の期間を除外した期間が３年以上であること
（別表の区分「第２」）
③ 相談支援業務及び直接支援業務の通算した期間から、高齢者等支
援業務を除外した期間が３年以上、かつ、国家資格の期間が通算して
５年以上であること（別表の区分「第４」）
※実務経験日数の考え方
業務に従事した期間が１年以上であり、かつ、実際に業務に従事した日数が１年
あたり180日以上あること（例えば５年以上の実務経験であれば、実務に従事した
期間が５年以上であり、かつ実際に業務に従事した日数が900日以上であること）。
２ 研修修了要件 （①と② 両方の研修を修了していること）
① 「相談支援従事者初任者研修（講義部分）」
② 「児童発達支援管理責任者研修」
※研修に関する経過措置※
・ 障害児通所支援事業所等の開始日から起算して1年間
（ただし、平成31年3月31日まで）
・ やむを得ない事由により児童発達支援管理責任者が欠けた場合は、
発生日から起算して１年間（事前に理由書の提出が必要）
３ 児童発達支援管理責任者欠如減算
① 指定基準に定める人員基準を満たしていない場合、
その翌々月から、人員基準欠如が解消されるに至った月までの間につき、
利用児全員について、所定単位数の
70％を算定
（例） 平成
30年４月１日から児発管が欠如し、平成30年９月１日に新たな児発管が配置された場合
⇒平成
30年６月利用分から９月利用分が減算（70％算定）
② 減算が適用された月から５月以上連続して基準に満たない場合、
減算が適用された５月目から人員基準欠如が解消されるに至った月まで
の間につき、利用児全員について、所定単位数の
50％を算定
（例） 平成30年４月１日から児発管が欠如し、平成30年１2月１8日に新たな児発管が配置された場合
⇒平成30年６月利用分から９月利用分が減算（70％算定）
⇒平成30年10月利用分から12月利用分が減算（50％算定）
３－１ 基本報酬の区分の取り扱い
１ 児童発達支援
児童発達支援
（児童発達支援センター及び主として重症心身障害児対象の
事業所を除く）
の未就学児等支援区分は、以下のとおり。
区分Ⅰ ： 小学校就学前の障害児（未就学児）数が、就学児を除く
障害児を含めた障害児全体数の70％以上
区分Ⅱ ： 70％未満
非該当 ： 児童発達支援センター、重症心身障害児対象事業所
２ 放課後等デイサービス
①障害児の状態判定指標（以下「指標」）に基づく報酬区分
②授業終了後に提供する場合の１日のサービス提供時間
が短い事業所に対する短時間報酬の設定
区分
指標該当
それ以外
イ
授業の
終了後
サービス提供時間が
３時間以上
(１) 区分１の１
(３) 区分２の１
サービス提供時間が
３時間未満
(２) 区分１の２
(４) 区分２の２
ロ
休業日
(１
) 区分１
(２
) 区分２
３ 留意事項
（１）多機能型事業所における報酬区分の算定方法
障害児の数を合算するのではなく、それぞれのサービスに
おける障害児の利用延べ人数により算出
（例
) 児童発達支援４名、放課後等デイサービス６名の多機能型事業所の場合
放課後等デイサービス報酬区分については６名のうちの指標該当児の
割合により算定）
（２）放課後等デイサービスにおける指標該当有無の判定方法
次のＡ及びＢを合計した当該年度の前年度の利用者延
べ人数の障害児数が、障害児全体の数の
50％以上
Ａ：食事、排せつ、入浴及び移動のうち３以上の日常生活動作について全
介助を必要とする障害児
Ｂ：指標に掲げる項目の欄の区分に応じ、その項目が見られる頻度等を
それぞれ 同表の０点の欄から２点の欄までに当てはめて算出した点
数の合計が
13 点以上である障害児
（３）再判定の実施
以下に該当する障害児等に対し、市町において
9 月末までに
新指標による指標該当の再判定を積極的に実施すること。
① 保護者等からの聴き取りを行うことなく書面のみで判定を行っ
た児童
② 利用している放課後等デイサービス事業者から、合理的な
理由に基づく再判定の求めがあった児童
（参考）
平成30 年度障害福祉サービス等報酬改定等に関するＱ＆Ａ VOL.１ （平成30 年３月30 日）
（放課後等デイサービスの基本報酬区分①）
問
1 1 6 放課後等デイサービスの基本報酬区分を判断するための指標にある状態は
どのように確認をすればよいのか。
（答）
放課後等デイサービスの指標について、その項目は障害支援区分から準用して
いることから、「障害者総合支援法における障害支援区分認定調査員マニュアル」
などを活用し、支給決定等の際の勘案事項の聴き取り時等において確認すること。
（４）報酬区分の変更 （通常）
増改築等の特段の事情がない限り当該年度末まで同じ報酬区分で算定
（５）平成
30 年10 月以降のサービス提供分に係る報酬区分
（制度導入年）
①
７月１日から９月末までの３か月間の延べ利用児童数全体に
占める指標該当児の割合により決定する。
報酬区分の変更が生じた事業所にあっては、
10 月末までに
新たな報酬区分に基づく届出を提出することとし、
10 月のサービス
提供分から新たな報酬区分を適用する。
② その際、平成
30 年７月１日から９月末までに行った判定により、
非該当児が指標該当児となった場合には、７月１日から指標該当児で
あったものとみなすこととして差し支えない。
３－２ 児童指導員等配置加算 （≠加配加算）
【要件】 ： サービス提供時間を通じて児童指導員、保育士又は適合研修修了者の
いずれか１名以上配置している場合
（ただし、児童発達支援センター、重心児事業所は対象外）
●児童指導員の資格要件（主なもの）
〇社会福祉士又は精神保健福祉士の資格を有する者
〇大学の学部又は大学院で、社会福祉学、心理学、教育学若しくは社会学を専
修する学科又はこれらに相当する課程を修めて卒業した者
※「専修」が要件であるため、社会福祉学等の単位取得の場合は、非該当
〇高等学校若しくは中等教育学校を卒業した者等であって、２年以上児童福祉事
業（障害児通所支援事業を含む）に従事したもの
〇小学校、中学校、高等学校又は中等教育学校の教諭となる資格を有する者で
あって、都道府府知事が適当と認めたもの
●厚生労働大臣が定める基準に適合する研修（適合研修）
〇強度行動障害支援者養成研修（基礎研修）を修了した者
〇重度訪問介護従事者養成研修（行動障害支援課程）を修了した者
〇行動援護従事者養成研修を修了した者
※適合研修終了者は、当該加算の要件の対象となるが、児童指導員の要件
には非該当
３－３ 児童指導員等加配加算（Ⅰ）又は（Ⅱ）
１ 加算区分
①理学療法士、作業療法士、言語聴覚士、保育士、若しくは次
のア又はイに該当する専門職員(「理学療法士等」という。）
ア 大学の学部で、心理学を専修する学科又はこれに相当する課程を修めて
卒業した者であって、個人及び集団心理療法の技術を有するもの
イ 視覚障害者の生活訓練を専門とする技術者の養成を行う研修を修了した者
②児童指導員若しくは強度行動障害支援者養成研修（基礎研
修）を修了した従業者等(以下「児童指導員等」という。)
※ 重度訪問介護従業者養成研修行動障害支援課程修了者
又は行動援護従業者養成研修修了者を含む
③その他従業者（障害福祉サービス経験者、指導員等）
２ 加算要件
（１）加算（Ⅰ）・加算（Ⅱ）取得の共通要件（児発・放デイ共通）
●
人員基準となる員数（給付費の算定に必要となる従業員の員数）に加え、
加算区分①～③の者を１以上配置の場合（以下「加配職員」）
（常勤換算で１以上ということで、サービス提供時間に常に１以上の配置
が必須ではない）
● 「理学療法士等」又は「児童指導員等」を算定の場合は、
「人員基準となる員数（給付費の算定に必要となる従業員の員数）」と
「加配職員」の総数のうち、
児童指導員等又は保育士を２以上（常勤換算）配置した場合に限る
（２）加算Ⅱの取得の場合
（加算Ⅰに加えて、さらに常勤換算で1以上必要）
ア 児童発達支援
（児童発達支援センター、重心児事業所は対象外）
●主に未就学児を支援する事業所のみ対象
●個別支援計画未作成減算適用の場合は加算不可
イ 放課後等デイサービス
（重心児事業所は不可）
●授業の終了後の報酬区分１の１及び報酬区分１の２、
休業日の区分１を算定する事業所のみ対象
●個別支援計画未作成減算適用の場合は加算不可
３ 留意事項
〇多機能型事業所の場合、サービス事業毎に算定届の提
出が必要
〇例えば保育士２人と障害福祉サービス経験者１人を配置
している場合、「理学療法士等」、「その他従業者」の加算
のどちらを算定するかは、事業所の判断
〇加配職員の常勤換算が、理学療法士及び児童指導員が
それぞれ
0.5 となった場合には、「児童指導員等」で加算を
算定
〇「理学療法士等
（保育士を除く）
」の加算を算定した場合、
児童指導員等加配加算において理学療法士等の配置
及び配置された職員による専門的な支援を報酬上評価を
していることから、特別支援加算の算定は不可
10
人
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1
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月 火 水 木 金 土 日 月 火 水 木 金 土 日 月 火 水 木 金 土 日 月 火 水 木 金 土 日
① ① ① ① ①
① ① ① ① ①
① ① ① ① ①
① ① ① ① ①
8:00 8:00 8:00 8:00 8:00
#N/A #N/A8:00 8:00 8:00 8:00 8:00
#N/A #N/A8:00 8:00 8:00 8:00 8:00
#N/A #N/A8:00 8:00 8:00 8:00 8:00
#N/A #N/A① ① ① ① ①
① ① ① ① ①
① ① ① ① ①
① ① ① ① ①
8:00 8:00 8:00 8:00 8:00
#N/A #N/A8:00 8:00 8:00 8:00 8:00
#N/A #N/A8:00 8:00 8:00 8:00 8:00
#N/A #N/A8:00 8:00 8:00 8:00 8:00
#N/A #N/A #N/A #N/A #N/A #N/A #N/A #N/A #N/A #N/A #N/A #N/A #N/A #N/A #N/A #N/A #N/A #N/A #N/A #N/A #N/A #N/A #N/A #N/A #N/A #N/A #N/A #N/A #N/A #N/A2
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2
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0
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80:00
2.0
① ① ① ① ①
① ① ① ① ①
① ① ① ① ①
① ① ① ① ①
8:00 8:00 8:00 8:00 8:00
#N/A #N/A8:00 8:00 8:00 8:00 8:00
#N/A #N/A8:00 8:00 8:00 8:00 8:00
#N/A #N/A8:00 8:00 8:00 8:00 8:00
#N/A #N/A① ① ① ① ①
① ① ① ① ①
① ① ① ① ①
① ① ① ① ①
8:00 8:00 8:00 8:00 8:00
#N/A #N/A8:00 8:00 8:00 8:00 8:00
#N/A #N/A8:00 8:00 8:00 8:00 8:00
#N/A #N/A8:00 8:00 8:00 8:00 8:00
#N/A #N/A① ① ① ① ①
① ① ① ① ①
① ① ① ① ①
① ① ① ① ①
8:00 8:00 8:00 8:00 8:00
#N/A #N/A8:00 8:00 8:00 8:00 8:00
#N/A #N/A8:00 8:00 8:00 8:00 8:00
#N/A #N/A8:00 8:00 8:00 8:00 8:00
#N/A #N/A40:00 40:00 40:00 40:00 40:00 0:00 0:00 40:00 40:00 40:00 40:00 40:00 0:00 0:00 40:00 40:00 40:00 40:00 40:00 0:00 0:00 40:00 40:00 40:00 40:00 40:00 0:00 0:00
800:00 200:00
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月 火 水 木 金 土 日 月 火 水 木 金 土 日 月 火 水 木 金 土 日 月 火 水 木 金 土 日
常勤専従
西野 ○○ ① ① ① ① ① 休 休 ① ① ① ① ① 休 休 ① ① ① ① ① 休 休 ① ① ① ① ① 休 休
常勤専従
岡田 ○○ ① ① ① ① ① 休 休 ① ① ① ① ① 休 休 ① ① ① ① ① 休 休 ① ① ① ① ① 休 休
シフト区分
実働時間②-①-③休
0
①
8:00
②
0:00
③
0:00
④
0:00
３ 必要に応じて、セルを複写により、欄を増やしてください。
⑤
0:00
⑥
0:00
⑦
0:00
直
接
支
援
職
員
合計
サービス提供時間内における
配置職員の実人員数の計
支援の種類
定員
４ 当該事業所・施設に係る組織体制図（参考様式５別紙）及び資格等の証明書を添付してください。
5 多機能型の場合も、勤務形態一覧表も含め、児童発達支援、放課後等デイサービス等、各サービスごとに作成してください。
２ 「当該事業所で定める勤務時間の区分（※）」は、「シフト区分」毎に、例えば、開始時間「８：３０」、終了時間「１７：３０」、休憩時間
「0:45（45分休憩の場合）」と入力してください（実働時間は自動計算されます）。
休憩時間③【記載に際しての留意事項】
1.0
１ 従業者全員（管理者を含む。）について、全ての項目について直接入力又はセルで表示されるリストの選択により記入してください。
なお、セルに色表示されている部分は自動計算されますので、削除しないでください。
9:00
18:00
1:00
管理者
当該事業所で定める勤
務時間の区分
※必ず時刻表示で入力
（例 40:00【40時間00
分】）してください。
開始時間① 終了時間②上
記
以
外
の
職
員
職種
児童発達支援管理責任者14時00分～17時30分
勤務形
態
氏名
第１週
第２週
0.0
提供時間内
配置実人数
14時00分～17時30分
160:00
40:00
1.0
160:00
40:00
160:00
40:00
0:00
0:00
1.0
第３週
第４週
上記
以外
の加
配職
員
指導員
■
常勤専従
吉田 ○○
人員
基準
に該
当する
職員
□
常勤専従
乾 ○○
児童指導員
■
常勤専従
柴崎 ○○
保育士
■
40:00
1.0
保育士
■
常勤専従
本田 ○○
160:00
40:00
1.0
児童指導員
■
常勤専従
香川 ○○
160:00
職種
（資格）
区分
資格 等証 明書 添付 チェッ ク欄（県：参考様式５ 神戸市：様式１）
指定基準上で配置すべき児童指導員、保育士又は障害福祉サービス経験者数
1週間に当該事業所常勤職員の勤務すべき時間数
※必ず時刻表示で入力（例 40:00【40時間00分】）してください。
従業者の勤務の体制及び勤務形態一覧表（平成３０年 １０ 月分）
放課後等デイサービス
事業所名
○○事業所
勤務形
態
氏名
第１週
第２週
第３週
第４週
勤務時間の状況
4週
合計
週平均
勤務時
間
常勤換
算後人
数
区
分
例１ ： 週５日（月～金）営業の放課後等デイサービスの場合
確認ポイント１
サービス提供時間通じて、人員基準上配置すべき職員は２名いるか。
（サービス提供時間
月～金
１４：００～１７：３０）
確認ポイント２
人員基準上配置すべき職員で、常勤職員は１名以上いるか。
確認ポイント３
児童指導員加配加算を取る場合、人員基準上配置すべき職員に加えて、常勤換算で1.0以上
確認ポイント１
サービス提供時間通じて、人員基準上配置すべき職員は２名いるか。
⇒ いる。 月～金のサービス提供時間通じて、児童指導員の香川さん と
保育士の本田さんの２名が、常に配置されている。
確認ポイント２
人員基準上配置すべき職員で、常勤職員は１名以上いるか。
⇒ いる。 常勤職員には、児童指導員の香川さん と 保育士の本田さんの２名がいる。
確認ポイント３
児童指導員加配加算を取る場合、人員基準上配置すべき職員に加えて、常勤換算で
1.0
以上あるか。
⇒ ある。 例１の場合、児童指導員加配加算（Ⅰ）で、
人員基準上配置すべき職員 香川さん 本田さん に加えて、
保育士の加配が常勤換算で１．０（乾さん）あるので、専門職員（理学療法士等）の
加算が算定できる。
※ 当該放課後等デイサービス事業所が、障害児状態区分が、「区分１」の事業所であれば、
児童指導員の加配が常勤換算で１．０（柴崎さん）あるので、
さらに児童指導員加配加算（Ⅱ）で、児童指導員等の加算が算定できる。
※ 児童発達支援事業所の場合、未就学児等支援区分Ⅰで、常勤換算の要件も満たせば、
児童指導員加配加算（Ⅱ）が算定できる。
（参考２）
事業所・施設の名称
サービス区分
※リストから選択
加算対象職員の氏名
保有資格状況
※①～⑭からリ
スト選択
香川 ○○
④
本田 △△
⑪
柴崎 ○○
⑨
乾 △△
⑪
保育士
（機能訓練担
当職員を含む）
児童指導員
障害福祉
サービス経
験者
理学療法士
等
児童指導員
等
その他の
従業者
理学療法士
等
児童指導員
等
その他の
従業者
香川 ○○
児童指導員
常勤専従1
本田 ○○
保育士
常勤専従1
吉田 ○○
指導員
常勤専従1
柴崎 ○○
児童指導員
常勤専従1
乾 ○○
保育士
常勤専従1
1
1
0
1
0
0
0
1
1
計
注1)「勤務形態一覧表（参考様式５）」及び資格等の証明書を添付してください（常勤専従の場合で、祝日等により常勤換算後人数が「0.9」となる場合は、「1」と記入）。
注2)特例による多機能型の場合は、勤務形態一覧表も含め、児童発達支援又は放課後等デイサービスについて、各サービスごとに作成してください。
注3)放課後等デイサービスで加算（Ⅱ）を届出の場合は、「報酬算定区分に関する届出書」を必ず添付してください。
注2)特例による多機能型の場合は、勤務形態一覧表も含め、児童発達支援及び放課後等デイサービスを合わせて作成してください。
２ 児童指導員等加配加算（Ⅰ）又は（Ⅱ）
〔サービス提供時間を通じて基準人員数（定員10名の場合、基準人員数は2）に加え、常勤換算で1又は2以上配置の場合〕
基準人員及び加算対象職員
の氏名
職種区分
※リスト選択
常勤・
非常
勤の
別
※リス
ト選択
基準人員数
※常勤換算数で記載
児童指導員等加配加算（Ⅰ）
※常勤換算数で記載
※常勤換算数１以上の場合、算定可
児童指導員等加配加算（Ⅱ）
※常勤換算数で記載
※加算（Ⅰ）の算定に加え、常勤換算数
で１以上の場合、算定可
注1)「勤務形態一覧表（参考様式５）」及び資格等の証明書を添付してください（常勤専従の場合で、祝日等により常勤換算後人数が「0.9」となる場合は、「1」と記入）。
（例１） 児童指導員等配置加算・児童指導員等加配加算に関する届出書
○○事業所
放課後等デイサービス
１ 児童指導員等配置加算
〔サービス提供時間を通じて児童指導員、保育士又は適合研修修了者のいずれか１名以上配置している場合〕
●児童指導員の資格要件を満たす場合
①地方厚生局長等の指定する児童福祉施設の職員を養成する学校その他の養成施設を卒業した者
②社会福祉士の資格を有する者
③精神保健福祉士の資格を有する者
④学校教育法の規定による大学の学部で、社会福祉学、心理学、教育学若しくは社会学を専修する学科又はこれら
に相当する課程を修めて卒業した者
⑤学校教育法の規定による大学の学部で、社会福祉学、心理学、教育学又は社会学に関する科目の単位を優秀な
成績で修得したことにより、同法第１０２条第２項の規定により大学院への入学を認められた者
⑥学校教育法の規定による大学院において、社会福祉学、心理学、教育学若しくは社会学を専攻する研究科又はこ
れらに相当する課程を修めて卒業した者
⑦外国の大学において、社会福祉学、心理学、教育学若しくは社会学を専修する学科又はこれらに相当する課程を
修めて卒業した者
⑧学校教育法の規定による高等学校若しくは中等教育学校を卒業した者、同法第９０条第２項の規定により大学へ
の入学を認められた者若しくは通常の課程による１２年の学校教育を修了した者（通常の課程以外の課程によりこれ
に相当する学校教育を修了した者を含む。）又は文部科学大臣がこれと同等以上の資格を有すると認定した者で
あって、２年以上児童福祉事業に従事したもの
⑨学校教育法 の規定により、小学校、中学校、高等学校又は中等教育学校の教諭となる資格を有する者であって、
都道府府知事が適当と認めたもの
⑩３年以上児童福祉事業に従事した者であって、都道府府知事が適当と認めたもの
●保育士の資格保有の場合
⑪保育士
●厚生労働大臣が定める基準に適合する研修を修了した場合（適合研修者）
⑫強度行動障害支援者養成研修（基礎研修）を修了した者
⑬重度訪問介護従事者養成研修（行動障害支援課程）を修了した者
⑭行動援護従事者養成研修を修了した者
10
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人
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月 火 水 木 金 土 日 月 火 水 木 金 土 日 月 火 水 木 金 土 日 月 火 水 木 金 土 日
① ① ① ① ①
① ① ① ① ①
① ① ① ① ①
① ① ① ① ①
8:00 8:00 8:00 8:00 8:00
#N/A #N/A8:00 8:00 8:00 8:00 8:00
#N/A #N/A8:00 8:00 8:00 8:00 8:00
#N/A #N/A8:00 8:00 8:00 8:00 8:00
#N/A #N/A① ①
① ①
① ①
① ①
8:00 8:00
#N/A #N/A #N/A #N/A #N/A8:00 8:00
#N/A #N/A #N/A #N/A #N/A8:00 8:00
#N/A #N/A #N/A #N/A #N/A8:00 8:00
#N/A #N/A #N/A #N/A #N/A③ ③
③ ③
③ ③
③ ③
#N/A #N/A
4:00 4:00
#N/A #N/A #N/A #N/A #N/A4:00 4:00
#N/A #N/A #N/A #N/A #N/A4:00 4:00
#N/A #N/A #N/A #N/A #N/A4:00 4:00
#N/A #N/A #N/A③
③
③
③
#N/A #N/A #N/A #N/A
4:00
#N/A #N/A #N/A #N/A #N/A #N/A4:00
#N/A #N/A #N/A #N/A #N/A #N/A4:00
#N/A #N/A #N/A #N/A #N/A #N/A4:00
#N/A #N/A2
2
2
2
2
0
0
2
2
2
2
2
0
0
2
2
2
2
2
0
0
2
2
2
2
2
0
0
272:00
68:00
1.7
① ① ① ① ①
① ① ① ① ①
① ① ① ① ①
① ① ① ① ①
8:00 8:00 8:00 8:00 8:00
#N/A #N/A8:00 8:00 8:00 8:00 8:00
#N/A #N/A8:00 8:00 8:00 8:00 8:00
#N/A #N/A8:00 8:00 8:00 8:00 8:00
#N/A #N/A③ ③ ③
③
③ ③ ③
③
③ ③ ③
③
③ ③ ③
③
4:00 4:00 4:00
#N/A4:00
#N/A #N/A4:00 4:00 4:00
#N/A4:00
#N/A #N/A4:00 4:00 4:00
#N/A4:00
#N/A #N/A4:00 4:00 4:00
#N/A4:00
#N/A #N/A③ ③
③ ③
③ ③
③ ③
#N/A #N/A #N/A
4:00 4:00
#N/A #N/A #N/A #N/A #N/A4:00 4:00
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