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横田晋務ほか「自閉症スペクトラム障害児における他者を欺く行為の変容」

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Academic year: 2021

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自閉症スペクトラム障害児における他者を欺く行為の変容

― 集団遊戯療法における縦断的観察から ―

横田

晋務

1・2

・田中

真理

1 1. 東北大学大学院教育学研究科 2. 日本学術振興会特別研究員 要 約 本 稿 で は 自 閉 症 ス ペ ク ト ラ ム 障 害 児 に お け る 他 者 の 意 図 理 解 , お よ び 操 作 の 困 難 さ と そ れ に 関 連 す る 認 知 機 能 を 検 討 す る た め ,“ 欺 き 行 為 ” と 定 型 発 達 児 に お い て 欺 き 行 為との関連が指摘されている“実行機能”の変容に焦点を当てた。集団遊戯療法場面 に おける1 事例の行動観察の結果,欺き行為に関しては,他者の行動をモデルとして取り 入れることによる欺き行為の定着が認められた。しかし,実行機能に関しては大きな変 容が見受けられなかった。これらのことから,自閉症スペクトラム障害児における欺き 行為と認知機能との関連について,詳細な実行機能との関連,および実行機能のみなら ず言語能力などより広範な認知機能との関連を検討す る 必 要 が あ る と 考 え ら れ た 。 キ ー ワ ー ド : 自 閉 症 ス ペ ク ト ラ ム 障 害 欺 き 行 為 実 行 機 能 1. 問 題 と 目 的 自 閉 症 ス ペ ク ト ラ ム 障 害(ASD)とは , 社会 的相 互 交渉 、コ ミ ュニ ケー シ ョン 、想 像 力 と い う 3 つ組の障害で特徴づけられる(Wing & Gould, 1979)。また, ASD の 1 次 的 障 害 と し て , 心 の 理 論 の 障 害(Baron-Cohen, 1989; Baron-Cohen, Leslie, & Frith, 1985; Happé, 1994)が注目されている。心の理論とは、他者の行動を心的状態(信念 や 願 望 な ど ) に 帰 属 す る 能 力 で あ る(Premack & Woodruff, 1978)。ASD においては, こ れ ら の 困 難 さ に よ り 対 人 関 係 を 構 築 , 維 持 す る こ と へ の 困 難 さ へ 繋 が る と 考 え ら れ る 。ま た ,ASD 者の中には,机上課題による心の理論課題を通過し,心の理論を獲得 し て い る と 考 え ら れ る 者 で も , 日 常 の 社 会 的 文 脈 の 中 で , 依 然 と し て , 対 人 関 係 に 困 難 さ を 有 し て い る こ と が 指 摘 さ れ て い る(Bowler, 1992; Happé, 1994)。ASD 者のこの よ う な 状 態 像 を 考 え る と , 心 の 理 論 の 獲 得 の 困 難 さ と 日 常 生 活 の 中 で そ の 能 力 を 自 発 的 に 利 用 す る こ と の 困 難 さ(Klin, Jones, Schultz, & Volkmar, 2003; Klin, Jones, Schultz, Volkmar, & Cohen, 2002; Senju et al., 2010)が 存 在するこ と が考えら れ る。 こ の よ う な 状 態 像 を 示 す ASD 児・者に対し,心の理論獲得の支援を行った先行研 究 は 多 数 存 在 す る 。 こ れ ら の 先 行 研 究 は , 以 下 の3 種類に大別することができる。す な わ ち ,(1)心の理論の有無を測定するために用いられる心の理論課題のシナリオを変

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化 さ せ た 課 題 を 行 い ,心 の 理 論 を 教 え よ う と す る も の(Hadwin, Baron-Cohen, Howlin, & Hill, 1996; J. Swettenham, 1996),(2)他者の心的状態を写真など可視化できるも の に 置 き 換 え , 心 の 理 論 の 概 念 を 教 え よ う と す る も の(JG Swettenham, 1996),(3)日 常 生 活 で 必 要 と さ れ る ソ ー シ ャ ル ス キ ル を 教 え る こ と で 他 者 の 意 図 や 心 的 状 態 を 理 解 す る 能 力 の 向 上 を 図 り , 心 の 理 論 課 題 の 成 績 か ら そ の 効 果 を 検 証 し よ う と す る も の (Chin & Bernard-Opitz, 2000; Feng, Lo, Tsai, & Cartledge, 2008; Ozonoff & Miller, 1995; Reinecke, Newman, Kurtz, Ryan, & Hemmes, 1997)である。このように,様々 な ア プ ロ ー チ を 用 い て ASD 児・者における他者の意図や心的状態の理解を向上させ よ う と す る 試 み が な さ れ て い る 。 し か し , 大 き な 問 題 と し て , 介 入 を 行 っ た シ ナ リ オ と 類 似 し た 心の理論課題を通過することは可能となるが,別のシナリオによる心の理論 課題を通過することができないこと,親や担当教師による日常生活における社会性の評 価の変容が必ずしも認められないことが挙げられるためである(Ozonoff, 1995)。つまり, 介入を行った ASD 児・者は心の理論を獲得したためではなく,単に心の理論課題の解 答 を 学 習 し た た め に 課 題 に 通 過 す る こ と が で き た と 考 え る こ と が で き , 学 習 し た シ ナ リ オ か ら 外 れ た 状 況 に お い て は , 他 者 の 意 図 や 心 的 状 態 の 理 解 に 依 然 と し て 困 難 さ を 抱 え て い る と 考 え ら れ る 。 日 常 生 活 に お い て は , 他 者 の 意 図 , 心 的 状 態 を 理 解 す る こ と だ け で な く , 理 解 し た 内 容 に 基 づ い て 自 身 の 行 動 を 統 制 し , 他 者 の 意 図 や 心 的 状 態 を 操 作 し て い く こ と が 必 要 と な る と 考 え ら れ る 。 こ れ ま で の 介 入 で は , 主 に 理 解 す る こ と に 焦 点 付 け ら れ て い た た め , 操 作 す る こ と に 焦 点 を 当 て 介 入 を 行 う こ と に よ り , 彼 ら の 社 会 性 に お け る 困 難 さ を 低 減 す る こ と が 出 来 る と 考 え ら れ る 。 さ ら に , 日 常 生 活 に お け る 社 会 的 文 脈 は , 机 上 課 題 の よ う な 一 定 の シ ナ リ オ を 持 た ず , 状 況 が 刻 々 と 変 化 し て い く 。 し た が っ て , 明 確 に 他 者 が 存 在 す る 文 脈 を 用 い て 支 援 を 行 う こ と が 重 要 で あ る 。 本 稿 に て 取 り 上 げ る 欺 き 行 為 と は , 事 実 と は 異 な る 情 報 を 伝 え る , も し く は 事 実 を 隠 す 行 為 で あ る 。 他 者 を 欺 く た め に は 自 分 の 心 的 状 態 と 欺 く 対 象 で あ る 他 者 の 心 的 状 態 を 適 切 に 理 解 す る こ と( 他 者 の 意 図 理 解 ) が 必 要 で あ り (Talwar, Gordon, & Lee, 2007), さ ら に , 自 分 が 他 者 を 欺 い た と き に 他 者 の 知 識 状 態 ・ 意 図 が ど の よ う に 変 化 す る か と い う 理 解 を 踏 ま え て , 他 者 に 事 実 と は 異 な る こ と を 信 じ さ せ る 必 要 が あ る 。 こ の こ と か ら , 欺 き 行 為 は 他 者 の 知 識 状 態 や 意 図 を 操 作 す る こ と が 必 要 で あ り , 心 の 理 論 に 関 連 す る 能 力 を 使 用 す る 行 為 で あ る と 考 え ら れ る 。ASD 児における欺き行為を 扱 っ た 先 行 研 究 の 結 果 と し て は , 定 型 発 達 児 と 比 較 し て 困 難 さ を 有 す る こ と が 明 ら か と な っ て い る(Baron-Cohen, 1992; Li, Kelley, Evans, & Lee, 2011; Sodian & Frith, 1992) 。 さ ら に ASD 児 の 欺 き 行 為 の 発 達 に つ い て 検 討 を 行 っ た Yokota and Tanaka(submitted)は,ASD 児では,定型発達児よりも欺き行為が可能となる時期が 遅 れ , 言 語 精 神 年 齢 7 歳ほどで欺き行為が可能となることが明らかにした。さらに,

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定 型 発 達 児 と 比 較 し て , 自 発 的 に 欺 き 行 為 を 行 う 時 期 が 特 に 遅 れ て い る こ と か ら 、 ASD 児の欺き行為は特異的な発達過程を示す可能性が明らかとなった。しかし,どの よ う な 認 知 機 能 の 発 達 に よ っ て 欺 き 行 為 が 発 達 し て い く の か と い う ,ASD 児における 欺 き 行 為 の 発 達 に 寄 与 す る 認 知 機 能 に 関 し て は 明 ら か に さ れ て い な い 。 定 型 発 達 児 を 対 象 と し た 先 行 研 究 で は 、 他 者 を 欺 く 場 合 に 必 要 と な る 認 知 的 機 能 と し て 、 主 に 実 行 機 能 と の 関 連 、 特 に 「 反 応 の 抑 制 」、「 認 知 的 柔 軟 性 」、「 作 動 記 憶 」 な ど と の 関 連 が 指 摘 さ れ て い る(Hughes, 1998; Hughes & Russell, 1993)。ASD 児においては,これら の 実 行 機 能 に 関 し て , い ず れ に お い て も 困 難 さ を 有 す る こ と が 明 ら か と な っ て い る こ と か ら , こ れ ら の 実 行 機 能 の 発 達 が 欺 き 行 為 の 発 達 と 関 連 す る と 考 え ら れ る が , 実 証 的 な 先 行 研 究 は 存 在 し な い 。 ASD 児における欺き行為の困難さに対し,支援を行った先行研究として Reinecke et al.(1997)が挙げられるが,彼らはコイン隠しゲームが出来るようになるか否かとい う 遊 び の ス キ ル と し て 欺 き 行 為 を 取 り 上 げ て お り , 他 者 の 意 図 や 心 的 状 態 の 理 解 , 操 作 と の 関 連 か ら 検 討 を 行 っ て い な い 。 そ こ で , 本 稿 で は , 欺 き 行 為 の 変 容 と 関 連 す る 認 知 機 能 に つ い て 縦 断 的 な 観 察 と 客 観 的 指 標 を 用 い て 検 討 す る 。こ の こ と で ,ASD 児 の 社 会 性 の 困 難 さ に 対 す る 支 援 の 方 向 性 を 提 示 す る こ と が 出 来 る と 考 え ら れ る 。 以 上 を 踏 ま え , 本 稿 に お い て は , 他 者 の 意 図 や 心 的 状 態 の 理 解 の 困 難 さ を 示 し た ASD 児 1 事例の集団遊戯療法における欺き行為の変容,および実行機能の変容を検討 す る こ と に よ り ,ASD 児の欺き行為の発達に寄与する認知機能について示唆を得るこ と を 目 的 と す る 。 2 . 方 法 2 . 1 . 対 象 児 ASD 疑いの診断を有する 1 名(A 児)を対象とした。対象児の保護者に研究の目的や 意 義 , 収 集 さ れ た デ ー タ は 個 人 が 特 定 さ れ な い 形 で 処 理 さ れ る こ と , 個 人 情 報 の 保 護 を 厳 重 に 行 う 旨 を 伝 え 同 意 を 得 た 。 A 児(支援開始時生活年齢(CA) 6:9)は,コミュニケーションが取れるようになって欲 し い , 人 と の 距 離 の 取 り 方(知 ら な い 幼 い子 に 突 然 触っ て し ま う )を 学 ん で 欲し い とい う 保 護 者 に よ る 主 訴 で 来 談 し た 。言 語 発 達 の 遅 れ(始語が 3:2 頃)や構音障害を有する。 ま た , 特 定 の 服 へ の こ だ わ り や 登 園 す る と 必 ず フ ラ フ ー プ を つ か む と い う 儀 式 的 行 動 も み ら れ た 。3:4 児に 広汎性発達障害の疑いという診断がなされている。田中ビネ ー Ⅴ に よ る 知 能 指 数 は 81 であった。心の理論課題(藤野ら, 2002)では,1 次の誤信念課 題 , 欺 き 課 題 に 不 通 過 で あ り , 他 者 の 意 図 , 心 情 理 解 に お け る 困 難 さ を 有 し て い た 。 本 グ ル ー プ で は , 自 分 よ り 幼 い メ ン バ ー に 対 し て ゲ ー ム の ル ー ル を 教 え て あ げ た り , ス タ ッ フ か ら の 指 示 に 従 う よ う 促 す な ど , 他 者 の 状 況 に 意 識 を 向 け , 関 わ っ て い く 様

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子 が み ら れ た 。 2 . 2 . 介 入 期 間 201X 年 7 月〜9 月(全4セッション)で,月に 1〜2 回の頻度で実施された。 2 . 3 . 観 察 の 概 要 2 . 3 . 1 . 発 達 相 談 グ ル ー プ ワ ー ク の 概 要 D 大学において行われた発達相談グループワークの集団活動を対象とする。集団活 動 は メ ン バ ー と し て A 児の他に広汎性発達障害の診断を有する B 児,C 児,およびき ょ う だ い 児 2 名,スタッフとして 5 名の大学院生,学部学生で構成された。発達相談 グ ル ー プ ワ ー ク は 、月2 回隔週土曜日に 1 セッション 1 時間で行われた。このグルー プ ワ ー ク に お け る 目 的 は 以 下 の 4 点である。①楽しさを伴う身体活動により、言語表 出 を 促 す , ② 他 者 へ の 意 図 や 気 持 ち 、 特 性 へ の 興 味 ・ 関 心 を 促 す , ③ 言 葉 や 身 体 を 通 じ て 、 自 分 の 意 図 や 気 持 ち を 他 者 に 伝 え る , ④ 子 ど も 自 身 が 遊 び の 内 容 を 決 定 し 、 場 を 動 か す 体 験 を す る 。 各 セ ッ シ ョ ン で は 、 そ の セ ッ シ ョ ン 全 体 の 進 行 役 を 務 め る ス タ ッ フ で あ る 「 デ ィ レ ク タ ー(以下 D)」1 名が、セッションの流れを作る。その他のスタッフは、活動に参加 し な が ら ク ラ イ エ ン ト と 関 わ る 。 グ ル ー プ ワ ー ク は , ① 自 由 遊 び , ② あ つ ま り 、 ス ケ ジ ュ ー ル 確 認 , ③ 活 動 1,④活動 2,⑤あつまり、感想,⑥自由遊びという流れから な る 。活 動 1 および活動 2 は、前述のグループワークの目的に沿った活動であり、ス タ ッ フ 側 で 事 前 に 準 備 し た 活 動 を 行 う 。本 研 究 で は ,本 グ ル ー プ の 活 動 の1 つである 「 宝 探 し ゲ ー ム 」 を 観 察 場 面 と し た 。 2 . 3 . 2 . 材 料 「 宝 探 し ゲ ー ム 」 で は , 宝 を 隠 す 場 所 と し て 5 つ箱,隠すべき宝としてリンゴの模 型 を 使 用 し た 。5 つのうち4つの箱は蓋付きであり,蓋を開閉する際に音が鳴る箱(鈴 の 音 ,ベ ル の 音 ,マ ジ ッ ク テ ー プ の 音),1側面に窓がついており,リンゴを入れると 中 が 相 手 か ら 見 え て し ま う 箱 の 4 つからなっている。残りの 1 つの箱は蓋がなく,リ ン ゴ を 入 れ て も 隠 す こ と が 出 来 な い 箱 と な っ て い る 。 上 述 の よ う に , 欺 き 行 為 は 事 実 を 隠 蔽 す る ,も し く は 事 実 と は 異 な る 情 報 を 伝 え る 行 為 で あ り ,「 宝 探 し ゲ ー ム 」に お い て 隠 蔽 す る 情 報 と は リ ン ゴ が ど の 箱 に 入 っ て い る の か と い う 情 報 で あ る 。 こ の ゲ ー ム に お い て 他 者 を 欺 く た め に は ,視 覚 的 情 報(リンゴが見える),聴覚的情報(リンゴを 箱 に 入 れ る 音 が す る)といった 2 種類の情報を使用し,それらを隠蔽,もしくは事実と は 異 な る 情 報 を 伝 え る こ と が 必 要 で あ る 。 そ の た め , こ の ゲ ー ム で は , 開 け る と 音 が 鳴 っ て し ま う 箱 を 使 用 す る こ と で ,音 の 種 類 と 箱 の 位 置 が 対 応 で き る 状 況 を 構 成 し た 。 2 . 3 . 3 . 手 続 き メ ン バ ー 同 士 , お よ び メ ン バ ー と ス タ ッ フ に て ペ ア を 作 り , ペ ア ご と に 「 宝 探 し ゲ ー ム 」 を 行 っ た 。 各 ペ ア は , 宝 を 隠 す 役 , 宝 を 探 す 役 を 1 回ずつ交互に行った。5 つ

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の 箱 を 中 央 に 並 べ , ペ ア メ ン バ ー は 向 か い 合 っ て 座 っ た 。 宝 を 隠 す 役 が リ ン ゴ を 箱 に 入 れ る 際 に は , 探 す 役 は 目 を 閉 じ て い る 。 前 も っ て 全 メ ン バ ー が 箱 と 音 の マ ッ チ ン グ が 出 来 る こ と を 確 認 し , 探 す 役 は リ ン ゴ を 入 れ る 音 を 聞 く こ と が 出 来 る た め , 音 を 手 が か り に し て リ ン ゴ を 探 す こ と が 出 来 る と い う こ と を 教 示 す る 。 (1)リンゴを隠す 隠 す 役 は , 探 す 役 に リ ン ゴ が 見 つ け ら れ な い よ う に ,5 つの箱のうちいずれかの箱 に リ ン ゴ を 入 れ る 。 入 れ 終 わ る と , 探 す 役 は 目 を 開 け ,D が「どの箱に入っていると 思 い ま す か ? 」 と 聞 き , 探 す 役 は 1 つの箱を選択する。その後,D が「なぜその箱に 入 っ て い る と 思 い ま し た か ? 」 と 聞 き , 探 す 役 が ど の よ う な 情 報 を 元 に し て 答 え を 出 し た の か を 確 認 す る 。 (2)リンゴの場所の予想 そ の 後 ,D は隠す役のメンバーに対し「リンゴはこの箱に入っていますか?」と聞 く 。こ の 時 ,隠 す 役 の メ ン バ ー は 本 当 の こ と(真実の答え)か本当ではないこと(欺きの 答 え)の い ず れ か の回 答 を 行 うこ と が 出 来る 。 そ の 後, 探 す 役 のメ ン バ ー に対 し 「 (隠 す 役 の メ ン バ ー)は入っている/入っていないと言っているけれど,本当にこの箱でい い で す か ? 」 と 再 度 確 認 す る 。 探 す 役 は 隠 す 役 の 答 え か ら , さ ら に リ ン ゴ が 入 っ て い る 箱 を 類 推 す る こ と が で き る 。 探 す 役 の 答 え が 確 定 し た 後 , 箱 を 開 け , リ ン ゴ が 入 っ て い れ ば 探 す 役 の , 入 っ て い な け れ ば 隠 す 役 の 勝 利 と し た 。 (3)欺き行為の理由の聴取 そ の 後 ,隠 す 役 の 行 動 の 理 由(なぜそのようにリンゴを隠したのか。そのように隠す こ と で 探 す 役 は ど こ に リ ン ゴ が 入 っ て い る と 思 う か 。),および探す役は隠す役の行動 を ど の よ う に 推 測 し た の か に つ い て 聞 き 取 り を し , 隠 す 役 に 自 分 の 行 動 が 他 者 の 思 考 や 心 的 状 況 に ど の よ う な 影 響 を 与 え る の か と い う 点 を フ ィ ー ド バ ッ ク し た 。 2 . 4 . 行 動 評 価 2 . 4 . 1 . 欺 き 産 出 隠 す 役 が リ ン ゴ を 隠 す 際 の 行 動 の 仕 方 に よ っ て , Ⅰ . 欺 き な し , Ⅱ . 隠 蔽 の 欺 き , Ⅲ .戦 略 的 欺 き の 3 種類に分類した。欺きなしに分類される行動は,見え方や音など か ら 宝 の 場 所 が 探 す 役 に 伝 わ っ て し ま う 行 動 で あ る 。 例 え ば , 蓋 の な い 箱 に リ ン ゴ を 入 れ る 行 動 や 音 の 鳴 る 箱 に そ の 音 を 出 し て リ ン ゴ を 入 れ る 行 動 な ど が 挙 げ ら れ る 。 隠 蔽 の 欺 き に 分 類 さ れ る 行 動 は , 見 え 方 , 音 な ど の 手 が か り が 探 す 役 に 伝 わ っ て し ま う こ と を 防 ぐ 行 動 で あ る 。 具 体 的 に は , 音 が な ら な い よ う に 隠 す , 窓 付 き の 箱 に 入 れ , 窓 を 探 す 役 か ら 見 え な い 方 向 に 回 す と い っ た 行 動 で あ る 。 さ ら に , 戦 略 的 欺 き に 分 類 さ れ る 行 動 は , 音 な ど に よ り 隠 す 役 に 間 違 っ た 情 報 を 与 え よ う と す る 行 動 で あ る 。 具 体 的 に は , わ ざ と ベ ル の 音 を さ せ , 実 際 に は 別 の 箱 に 入 れ る と い う 行 動 で あ る 。 ま た ,D が探す役の答えを聞き,「 こ の 箱 に 入 っ て い ま す か ? 」と い う 質 問 に 対 す る

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隠 す 役 の 回 答 も 同 様 に 欺 き な し , 隠 蔽 の 欺 き ,戦 略 的 欺 き の3 種類に分類した。欺き な し に 分 類 さ れ る 言 動 は , リ ン ゴ が 入 っ て い る 箱 に 関 し て 「 入 っ て い る 」 と 答 え る 行 動 ,隠 蔽 の 欺 き に 分 類 さ れ る 行 動 は ,入 っ て い る 箱 に 対 し て ,「 入 っ て い な い 」と 答 え る , も し く は 入 っ て い な い 箱 に 対 し て 「 入 っ て い る 」 と 答 え る 行 動 で あ る 。 さ ら に , 戦 略 的 な 欺 き に 分 類 さ れ る 行 動 は , 入 っ て い な い 箱 を 教 え る 行 動 と い っ た 誤 情 報 を 与 え る 行 動 が 分 類 さ れ た 。 以 上 の カ テ ゴ リ ー に 分 類 し , Ⅰ . 欺 き な し を 0 点,Ⅱ.隠蔽の欺きを1点,Ⅲ.戦 略 的 欺 き を 2 点として得点化し,評価を行った。 2 . 4 . 2 . 欺 き 理 解 (探 す 役 ) D の「なぜその箱に入っていると思いましたか」という質問に対する探す役の回答 か ら , ⅰ . リ ン ゴ を 隠 し て い る 際 の 聴 覚 的 情 報 , お よ び 隠 し 終 わ っ た 後 の 箱 に 関 す る 視 覚 的 情 報 を 利 用 せ ず 回 答 を 導 き 出 す(ex. この箱だと思ったから),ⅱ.聴覚的情報, 視 覚 的 情 報 を 利 用 し て 回 答 を 導 き 出 す(ex. 鈴 の 音 が し た か ら ), ⅲ . 視 覚 的 情 報 , 聴 覚 的 情 報 の み な ら ず ,他 者 の 意 図 を 考 慮 し て 回 答 を 導 き 出 す(ex. わざと鈴の音をさせ た と 思 う か ら)という 3 種類に分類した。同様にⅰを 0 点,ⅱを 1 点,ⅲを 2 点とし て 得 点 化 し , 評 価 を 行 っ た 。 2 . 5 . 介 入 方 略 介 入 は , 隠 す 役 自 身 の 行 動 が 探 す 役 で あ る 他 者 に ど の よ う に 捉 え ら れ て い た の か , さ ら に , 隠 す 役 の 行 動 が 探 す 役 の 考 え に ど の よ う な 影 響 を 及 ぼ し て い る の か と い う 点 を 明 確 に す る こ と を 目 的 と し て 行 わ れ た 。具 体 的 に は ,勝 敗 が 決 し た 後 に ,主 にD か ら 隠 す 役 の メ ン バ ー に 行 動 の 理 由 を 問 い , そ の 行 動 か ら , 隠 す 役 が ど の 箱 に リ ン ゴ が 入 っ て い る と 考 え た の か を 問 う た 。 こ れ ら の 質 問 に よ り 探 す 役 は , 自 身 が 考 え て い た よ う に 探 す 役 の 考 え を 操 作 す る こ と が 出 来 た の か 否 か を 理 解 す る こ と が 出 来 , 探 す 役 は , ど の よ う な 意 図 を 持 っ て 隠 す 役 が 行 動 し て い た の か を 理 解 し , 自 身 が 隠 す 役 と な っ た 際 の 言 動 の 手 が か り と す る こ と が 出 来 る と 考 え ら れ る 。 2 . 6 . 認 知 機 能 ア セ ス メ ン ト 欺 き 行 為 の 変 容 に 影 響 を 与 え る 認 知 機 能 を 検 討 す る た め ,介 入 前 後 に ,DN-CAS に よ る 認 知 機 能 ア セ ス メ ン ト を 実 施 し た 。 実 施 に あ た っ て は , 対 象 児 の 疲 労 を 考 慮 し , DN-CAS における 4 つの認知機能(プランニング,注意,同時処理,継次処理)を測定 す る 下 位 検 査 の う ち , 各 々 最 も 因 子 寄 与 率 の 高 い 下 位 検 査 に 絞 っ て 実 施 し た 。 実 施 項 目 は ,数 の 対 探 し(プランニング),図形の推理(同時処理),数字探し(注意),単語の 記 憶(継次処理)であった。 3 . 結 果 3 . 1 . 欺 き 行 為 の 変 容 (Fig. 1)

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以 下 で は ,A 児に見られた他者を欺く行為の変容に関して記述を行う。 201X.07.30 # 1 隠 す 役 :A 探す役:スタッフ 「 見 た ら だ め だ よ 」 と い い , や る 気 を 見 せ る 。 相 手 が 目 を 閉 じ た こ と を し っ か り と 確 認 し , 初 め は マ ジ ッ ク テ ー プ が つ い た 箱 に 手 を 伸 ば し , 開 け よ う と す る が , や め る 。 そ の 後 , 窓 付 き の 箱 の 前 に 移 動 し , 箱 を 開 け , リ ン ゴ を 入 れ , 探 す 側 か ら 見 え な い よ う に 窓 が あ る 側 面 を 回 転 さ せ る 。 リ ン ゴ を 入 れ る 際 に は 音 が 出 な い よ う に 慎 重 に 置 く 様 子 が 見 ら れ る が , 箱 の 開 け 閉 め に 関 し て は 音 を 出 さ な い よ う に 注 意 す る 様 子 は 見 ら れ な い 。 相 手 が 「 音 が し な か っ た か ら こ っ ち(鈴 付 きの 箱 )で す か? 」 と 聞 き, 反 応を 窺 う と 少 し 困 っ た よ う に 間 を 置 き , そ の 後 分 か ら な い と い う ポ ー ズ を す る 。 ス タ ッ フ が 鈴 付 き の 箱 を 開 け , リ ン ゴ が 見 つ か ら ず , 勝 利 が 確 定 す る と 嬉 し そ う に 手 を ば た ば た と 動 か す 。 そ の 後 A「いえーい。嘘なんだよねー。本当はこの中(窓付きの箱)なん だ よ ね 」と 笑 顔 で 発 言 す る 。D「どうしてここ(窓付きの箱)に隠したの?」A「だって ね ,ば れ な い と 思 っ て 隠 し た の 。こ う や っ た ら(窓がついている側面を相手から見えな い よ う に す る)分からないと思って」D「何で分からないと思った?」A「B ちゃんが 頑 張 っ て た か ら 」 相 手 「 僕 が こ こ(鈴付きの箱)?って聞いたときに A ちゃん分からな い ポ ー ズ し た よ ね 。あ れ は ? 」A「あれは嘘」D「分からないポーズしたら相手はここ (鈴付き)に入ってると思う?」A「入ってないと思う。」と説明する。 隠 す 役 : ス タ ッ フ , 探 す 役 :A 相 手 が リ ン ゴ を 持 つ と , 自 発 的 に 目 を つ ぶ り , 箱 の 方 に 体 を 寄 せ て 音 を 聞 こ う と 耳 を す ま す 。 相 手 は , 音 が 出 な い よ う に 鈴 付 き の 箱 に リ ン ゴ を 入 れ , そ の 後 , マ ジ ッ ク テ ー プ の 箱 の 音 を 出 す 。D「ど こだ と思いま す か?」と 聞 かれると , A「こっ ち(マジッ ク テ ー プ の 箱)」と 指さ す。D「何 で?」A「 だってね , 今音した ん だもん」 D 「ここ に 入 っ て い ま す か 」 と い う 質 問 に 対 し , 相 手 は , 分 か ら な い と い う ポ ー ズ を 取 る 。 箱 を 開 け , リ ン ゴ が 入 っ て い な い こ と が 分 か る と , 悔 し が る 。D「ど うし て 入っ てな い ん だ ろ う ? 」A「こっち(マジックテープ)にはたぶんわざと(音を)させてやったんだと 思 う 。」 201X.08.06 # 2 隠 す 役 :A 探す役:スタッフ D が持っていたリンゴを奪い取り,ベル付きの箱を開け,手でベルの音を出し,蓋を 閉 め る 。 そ の 後 , 窓 付 き の 箱 を 開 け , リ ン ゴ を 入 れ , 蓋 を 閉 め る 。 蓋 の 開 閉 の 際 , リ ン ゴ を 置 く 際 に 音 が 出 な い よ う に 気 を 遣 う 様 子 は 見 ら れ な い 。 相 手 が 「 今 ベ ル の 音 が し た か ら こ こ(ベル付きの箱)かな?」D がこの箱に入っているかどうかを確認すると, A は分らないというポーズをとる。相手の予想が外れると自発的に A「作戦成功。本 当 は こ っ ち(窓付きの箱)」と嬉しそうに話し出す。D「どうしてここに入れたの?」A

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「 だ ま す 作 戦 考 え て た か ら 。 鳴 ら し て こ の 中 に 入 れ れ ば ば れ な い と 思 う 」D「 鳴ら す と ど こ に 入 っ て る と 思 う ? 」A「こっち(ベル付きの箱)」と正確に相手の信念を予想 す る こ と が 出 来 て い る 。 隠 す 役 : ス タ ッ フ 探 す 役 :A 相 手 は 鈴 を 鳴 ら し 、 マ ジ ッ ク テ ー プ の 音 を さ せ な が ら 窓 付 き の 箱 に 入 れ , 向 き を 変 え る 。A はマジックテープを選択。A「びりびりってやって、閉める時に音がした か ら た ぶ ん こ れ(マジックテープ)だと思う」。D「マジックテープに入ってる?」と相手に 確 認 し , 相 手 は 「 分 ら な い 」 と い う 回 答 を す る と ,A「ま た だ ま す作 戦 だ な 」と 発 言 し , マ ジ ッ ク テ ー プ の 箱 を 開 け る が リ ン ゴ は 入 っ て お ら ず , 残 念 そ う に 崩 れ 落 ち る 。 相 手「 今 ね ,2 個の箱の音を鳴らしたの」D「2 個鳴らしたんだって」A は考える様に 鳴 ら し た 2 つの箱を見比べている。 # 3 隠 す 役 :A 探す役:他のメンバー ベ ル 、 マ ジ ッ ク テ ー プ 、 鈴 の 順 に 鳴 ら し , 窓 付 き の 箱 の 中 に 入 れ て 回 転 。 隠 す 際 に , 蓋 や リ ン ゴ を 置 く 音 を 隠 す 素 振 り は な い 。 相 手 は 鈴 の 音 が し た と い う 理 由 か ら 鈴 付 き の 箱 を 選 択 す る 。D「この箱(鈴付き)に入ってる?」という問いに対して A は分らな い の ポ ー ズ を す る 。 相 手 が リ ン ゴ を 見 つ け ら れ な い とA「また作戦成功」と喜ぶ。 隠 す 役 : 他 の メ ン バ ー 探 す 役 :A 目 を 閉 じ ,耳 に 手 を 当 て て 相 手 が 隠 す 際 の 音 を 聞 い て い る 。相 手 は 窓 付 き の 箱 に 入 れ , 窓 が あ る 側 面 を 反 対 側 に 向 け 見 え な い よ う に す る 。A は目を開け「ここ(窓付きの箱)」。 D が相手に「ここに入ってる?」と聞くと,相手は首を振り,否定する。D「入って な い っ て よ ? 」とA に聞くと,A「向きが違ってるからこっちだと思うの。」それを受 け , 相 手 は 「 こ っ ち(鈴 付 き の箱 )だ よ 」 と騙 そ う と する が , 窓 付き の 箱 を 選択 し ,リ ン ゴ を 当 て る 。 相 手 が 入 っ て い な い と 言 っ た 箱 を 選 択 し た 理 由 と し て ,A「 耳で 聞 い て て 鈴 の 音 が し な か っ た か ら , こ っ ち(窓付き)だと思った。」 # 4 隠 す 役 :A 探す役:スタッフ 鈴 、 マ ジ ッ ク テ ー プ , ベ ル の 音 を さ せ て 窓 付 き の 箱 に 入 れ , 窓 側 を 回 転 さ せ 見 え な い よ う に す る 。蓋 の 開 け 閉 め ,リ ン ゴ を 置 く 際 の 音 に 関 し て は ,隠 そ う と は し て い な い 。 相 手 は マ ジ ッ ク テ ー プ 付 き の 箱 を 選 択 。D のこの箱に入っているかという確認に対し て は 分 ら な い の ポ ー ズ を す る 。 リ ン ゴ が マ ジ ッ ク テ ー プ 付 き の 箱 に 入 っ て い な い こ と が 分 か り ,A が勝と喜んで「本当はこっちだったんだよ」と言う。 隠 す 役 : ス タ ッ フ 探 す 役 :A 相 手 は す べ て の 音 を 鳴 ら し 、窓 付 き の 箱 に 隠 し ,向 き を 変 え る 。そ の 際 に 鈴 を 鳴 ら す 。 A はその間,聞き耳を立てている。A「向き変わってるからこっち(窓付きの箱)」。そ れ に 対 し ,相 手 は「 向 き が 変 わ っ て い る か ら 入 っ て い る と は 限 ら な い ん じ ゃ な い か な 。 音 と か は ? 」A「 入 って る ? 」 と聞 く と , 相手 は そ こ には 入 っ て いな い と 言 うが , 窓

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付 き を 選 択 。D「何でここだと思ったの?」A「だってね,箱の向きが変わっているか ら 。」D「A ちゃんよく音聞いてたじゃん」 201X.08.20 # 5 隠 す 役 :A 探す役:スタッフ 相 手 が 目 隠 し し て い る こ と を 確 認 し , 始 め る 。 鈴 , マ ジ ッ ク テ ー プ , ベ ル の 順 に 音 を 出 し , 最 後 に 窓 付 き の 箱 に リ ン ゴ を 入 れ る 。 リ ン ゴ を 入 れ る 際 に は , 音 を 出 さ な い よ う に そ っ と 置 く 様 子 が 見 ら れ る が ,蓋 を 閉 め る 際 に は 音 を 出 し て い る 。相 手「(目をつ ぶ っ て い る 間 に)いろんな音がした。チリンチリンとかベリベリとか。えー?」と困っ て い る 様 子 を 楽 し そ う に 見 て い る 。 相 手 「 い ろ ん な 音 が し た ぞ 。 最 後 の 音 が こ れ だ っ た か ら こ れ か な ? 」 と ベ ル 付 き の 箱 を 指 さ す と , 自 発 的 に 分 か ら な い と い う ポ ー ズ を 笑 顔 で 取 る 。 相 手 が 最 終 的 に ベ ル の 箱 を 選 択 し , リ ン ゴ を 当 て る こ と が で き な い と , 笑 顔 で ,窓 付 き の 箱 を 開 けA「こっちなんだよね。騙された。」D「どうしてここにし た の ? 」A「だってね,騙す方法だから」D「どうやって騙す方法なの?」A「こうや っ て い ろ ん な 音 鳴 ら せ ば 分 か ら な く な っ て , 最 後 に な ら し た 箱 に 入 っ て る と 思 わ れ る か ら 。」 隠 す 役 : ス タ ッ フ 探 す 役 :A A がやったことと同様に全ての音の出る箱から音を出し,窓付きの箱に入れ回転させ る 。A は目を開けると直ぐに「こっち」と窓付きの箱を選択。A「だってね,騙 す 方 法 だ と 思 う か ら 」。そ れ に 対 し ,相 手 は 分 か ら な い と い う ポ ー ズ を す る 。D「どんな騙 す 方 法 ? 」A「箱の向きが違うから」。D は相手に向かって「入ってますか?」相手「絶 対 入 っ て な い 。 入 っ て な い よ 」 と 言 う が , 惑 わ さ れ ず に 窓 付 き の 箱 を 開 け , リ ン ゴ を 見 つ け る 。 # 6 隠 す 役 :A 探す役:スタッフ 全 て の 音 の 出 る 箱 か ら 音 を 出 し , 窓 付 き の 箱 に 入 れ 回 転 さ せ る 。 リ ン ゴ を 箱 に 入 れ る 際 に は 音 が 出 て お り , 蓋 を 閉 め る 際 に も 音 が 出 て し ま う こ と を 気 に す る 様 子 は 見 ら れ な い 。相 手 が 目 を 開 け ,「 た く さ ん 音 し た な 。こ れ も ,こ れ も 。最 後 に 音 が し た 箱 だ と 思 う け ど , さ っ き そ れ で 騙 さ れ て た か ら な ぁ 。 こ れ(窓付き)じゃないの?」A は笑顔 で 首 を 振 り ,A「 違 うよ 。 こ っ ちだ よ 」 と ベル 付 き の 箱を 指 さ し て教 え る 。 しか し , 相 手 は 「 さ っ き が 窓 付 き の 箱 だ っ た か ら 今 回 も や っ ぱ り こ れ な ん じ ゃ な い の か な 」 と 窓 付 き の 箱 を 選 択 し , 開 け よ う と す る 。A はそれを止めようとするが,開けられてし ま い , リ ン ゴ が 見 つ か る 。A はとても悔しそうに「あぁ。負けちゃった」と言う。D 「 何 で こ れ だ と 思 っ た ん で す か ? 」 相 手 「A ちゃんが大体これ(窓付き)に入れてるな と 思 っ て 。も し か し た ら 今 回 も そ う な ん じ ゃ な い の か な と 思 っ た 。」D「そうか。A ち ゃ ん が ず っ と そ こ に 入 れ て た か ら 読 ま れ ち ゃ っ た ん だ っ て 。」と 教 え る 。A は上の空で 何 か を 考 え て い る よ う 。

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隠 す 役 : ス タ ッ フ , 探 す 役 :A A と同 様に 全ての箱 の 音を出し , 窓付きの 箱 に入れ, 回 転させる 。 蓋を閉め る 際に鈴 の 音 を 再 度 鳴 ら す 。A は目を開 け ると直ぐに A「こ っち 。だって箱 の 向きが違 う から」 と 選 択 す る 。相 手 が「 入 っ て い な い か も 知 れ な い よ 。」と 言 う が ,聞 く 耳 を 持 た ず ,A 「 絶 対 こ っ ち 」 と 窓 付 き の 箱 を 選 択 し , リ ン ゴ を 見 つ け る 。 3 . 2 . DN-CAS に お け る 実 行 機 能 の 変 容 DN-CAS における A 児の実行 機 能の変容 に 関して(Table 3),事前 ,事後にお い て大 き く 変 容 し て い る 下 位 検 査 項 目 は 見 当 た ら ず , プ ラ ン ニ ン グ , 同 時 処 理 , 継 次 処 理 に 関 し て は , 平 均 的 な レ ベ ル に あ る と 推 察 さ れ る 。 し か し , 注 意 に 関 連 す る 数 字 探 し に 関 し て は , 事 前 , 事 後 と も に , 平 均 よ り も 低 い レ ベ ル に 停 滞 し て い た 。 Fig. 1 宝 探しゲー ム における A 児の行動 の 変容 0 1 2 1 2 3 4 5 6 表出 理解 (#) (点)

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4 . 考 察 A は,#1では,視覚的情報を隠蔽する(相手から見えないように箱を回転させる) こ と に よ り ,欺 き 行 為 を 行 っ た 。こ の こ と は ,A が述べた行動の理由(「ばれないと思 っ て 隠 し た の 。こ う や っ た ら 分 か ら な い と 思 っ て 」)から,A が明確に欺く意図を持っ て リ ン ゴ を 隠 し た こ と が 理 解 出 来 る 。 そ の 後 , 探 す 役 を 行 っ た 際 に , 相 手 は , マ ジ ッ ク テ ー プ の 音 を さ せ て 別 の 箱 に 入 れ る と い う 行 動 を し ,A は音を手がかりとしてリン ゴ が 入 っ て い る 箱 を 推 測 し た 。 し か し , 実 際 に は 音 の 出 な い 箱 に 入 っ て お り ,A は D の 質 問 に 促 さ れ , 相 手 が ど の よ う に 行 動 し た の か と い う 推 測 を 行 い ,「 わ ざ と(音 を ) さ せ て や っ た ん だ と 思 う 」 と 答 え て い る 。 # 2 で は , 聴 覚 的 な 誤 情 報(ベ ル の 音 をさ せ る )を 使 用 し , 相 手に 事 実 で はな い 情報 (ベ ル付 き の 箱 に 入っ て い る)を 信 じ さ せ るよ う な 行 動を 示 し た 。こ の 行 動 は戦 略 的な 欺 き で あ る と 考 え ら れ る 。 # 1 で A が探す役を行った際に相手がとった行動であり, こ の こ と か ら ,A は相手の行動をモデルとして取り入れた行動であると考えられる。 こ の こ と は 「 騙 す 作 戦 考 え て た 」 と い う 発 言 や ,D が相手はどこに入っていると思う の か と い う 質 問 に 対 し , ベ ル 付 き の 箱 に 入 っ て い る と 考 え る だ ろ う と , 誤 情 報 を 与 え ら れ た 他 者 の 信 念 の 変 化 を 正 確 に 理 解 し て い た と 考 え ら れ る 。 # 3 〜 # 6 で は , 全 て の 音 を 鳴 ら し て か ら 窓 付 き の 箱 に 入 れ , 窓 側 が 見 え な い よ う に 回 転 さ せ る と い う 行 動 が 見 ら れ た 。 リ ン ゴ を 入 れ る 際 や 箱 の 蓋 を 閉 め る 際 に 出 る 音 に 関 し て は 別 段 注 意 を 払 っ て い る 様 子 は 見 受 け ら れ ず , 蓋 を 開 け た 際 の 音 に の み 注 意 を 払 っ て い た と 考 え ら れ る 。A は自分が探す役をする際には耳を近づけて音を聞こうとしており,リンゴを入 れ る 音 か ら も リ ン ゴ の 所 在 が 分 か っ て し ま う こ と は 理 解 し て い た の で は な い か と 考 え ら れ る が , そ れ を 自 分 の 行 動 に 反 映 さ せ る こ と は 難 し か っ た と 考 え ら れ る 。 ま た , 相 手 の 予 想 し た 箱 に リ ン ゴ が 入 っ て い る か ど う か を 尋 ね ら れ た 際 ,A は#1 か ら # 5 ま で は 常 に 同 様 の 行 動(分 か ら ない と い う ポー ズ )を と って い た 。 この 行 動は 隠 蔽 の 行 動 に 関 連 す る 行 動 で あ る と 考 え ら れ る が ,# 6 で はA「違うよ。こっちだよ」 と 本 来 は リ ン ゴ が 入 っ て い な い 箱 に 誘 導 す る 行 動 が 見 ら れ た 。 こ の 行 動 は 戦 略 的 欺 き に 関 連 す る 行 動 で あ り , リ ン ゴ を 隠 す 際 に 見 ら れ て い た 誤 情 報 を 与 え る と い う 行 動 が 質 問 さ れ た 際 に も 誤 情 報 を 与 え る と い う 行 動 へ と 発 展 し た と 考 え ら れ る 。 以 上 の よ う に ,リ ン ゴ を 隠 す 際 に お け る A の行動は隠蔽の欺きを行う段階から,相 手 の 行 動 を モ デ ル と し て 取 り 入 れ , 戦 略 的 な 欺 き を 行 う よ う に な っ て い っ た 。 こ の 変 容 は ,自 分 が 実 際 に 探 す 役 と な り ,新 し い 行 動(戦略的な欺き)を体験したことにより, A の中により高度な欺き行為が位置づけられたと考えられる。さらに,誤情報を与え る 行 動 は , リ ン ゴ を 隠 す 際 だ け で な く , リ ン ゴ の 所 在 に 関 す る 質 問 に 答 え る 際 に も 応 用 さ れ て い る こ と か ら , 他 者 の 意 図 や 行 動 の 変 化 を 推 測 し , 自 分 の 行 動 を 変 容 さ せ る と い う 能 力 がA の中に位置づけられた根拠として考えることが可能だろう。

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A 児の実行機能は事前,事後を通して変化を認めることが出来なかったが,事前事 後 を 通 し て 数 字 探 し が 平 均 よ り も 低 い レ ベ ル で 停 滞 し て い た 。 数 字 探 し は “ 注 意 ” と い う 一 定 時 間 内 に 提 示 さ れ た 競 合 す る 刺 激 に 対 す る 反 応 を 抑 制 す る 一 方 で , 特 定 の 刺 激 に 対 し て 選 択 的 に 注 意 を 向 け る 心 的 過 程 を 必 要 と す る(前川, 中山, & 岡崎, 2007)。 こ の こ と か ら , 注 意 は , 定 型 発 達 児 に お い て 欺 き 行 為 と 関 連 が 指 摘 さ れ て い る 実 行 機 能 で あ る 反 応 抑 制(Hughes, 1998)と関連すると考えられる。このような DN-CAS の結 果 よ り ,A 児は反応抑制が困難であると考えることが出来,反応抑制との関連が指摘 さ れ て い る 欺 き 行 為 に も 困 難 さ を 抱 え る と 予 測 で き る が , 実 際 に は , 欺 き 行 為 の 定 着 が 認 め ら れ て い る 。 こ れ ら の こ と を 考 え 合 わ せ る と , 定 型 発 達 児 を 対 象 と し た 先 行 知 見 に お け る 欺 き 行 為 と 反 応 抑 制 ,認 知 的 柔 軟 性 ,作 業 記 憶 と の 関 連 は ,ASD 児におい て 必 ず し も 同 様 に 関 連 が 認 め ら れ る と は 限 ら な い の で は な い 。 さ ら に , 本 稿 で は 対 象 児 の 疲 労 を 考 慮 し 認 知 機 能 ア セ ス メ ン ト の 全 て の 下 位 検 査 を 実 施 し て い な い た め , 実 行 機 能 の 特 性 に つ い て 詳 細 な 検 討 が 出 来 て い な い 。 し た が っ て , 今 後 は , よ り 詳 細 な 実 行 機 能 と の 関 連 , お よ び 実 行 機 能 の み な ら ず 言 語 能 力 な ど よ り 広 範 な 認 知 機 能 に 焦 点 を 当 て ,ASD 児における欺き行為と認知機能との特異的な関連について検討するこ と が 必 要 だ ろ う 。 謝 辞 本 稿 の 執 筆 に あ た っ て ,ご 協 力 い た だ き ま し たA さんとその他のグループメンバー, お よ び 保 護 者 の 方 々 に 感 謝 致 し ま す 。 本 稿 は , 教 育 ネ ッ ト ワ ー ク セ ン タ ー コ ン サ ル テ ー シ ョ ン 事 業 支 援 お よ び 科 学 研 究 費 補 助 金(基盤研究 B 23330270 代表:田中真理)の助成を受けた。 文 献

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