象関連

事象関連電位^の中^の随伴陰性変動 く^{C N V}l ^の正常成^{人 に お} け^る測定

金沢 大 学 医 学 部 神 経精 神 医 学 講座

地 引 逸 亀

山 口 成 長

厚生連 高 岡 病 院検 査 料

寺 井 孝

北 陸 病 院 臨 床検 査 料

不 破 文 吾

金 沢大 学 医 学 部 付 属病 院 検 査 部

北 村 敬 ^一 郎

金 沢 大 学 医 学 部 臨 床検 査 医 学 講座

松 原 藤 継

く平 成3 年 5 月14 日 受付う

大脳 誘 発 電 位の中^の比較 的 高次^の事 象関 連 電 位くe v e nt⁻r elated pote ntial，E R円と し ての随伴 陰 性 変動く^{C O nt}in_ge nt n eg^ativ e v ariatio n，C N Vl ^に関す る 基礎 的 研 究と し て， 2 0歳 代^の正常成人 を対 象と し 偶 女そ れ ぞ れ1 0名さ， と く^にその後 期C N V の振 幅^について次^の事項を検 討し た^． い 個人 差^の度 合^い，

2 1 頭 皮上の記 録 部 位^によ る 差， 3 1 男女 差， 4 コ 短い時 間 間 隔での2 回の反復 検査に おけ る変化^の度 合^いく換 言す れ ば再 現性^の如 剛 ^． 結 果と し て， い につ い て は変 動 係 数^で表す と3 8 ^．5 ^へ6 2^．4％の値を 示 し， 個人差は相 当 大き^いと見ら れ た． 2 1 ^につ いて は 正中 前頭 部く1 0 ^へ2 0 国 際 電 極 配 置 法に おけ る FzI と 正中 中心部くC^zI の記 録 部 位 間^で有 意 差はみら れ な^かっ た^． 3 う の男 女^{差 はみ}らオ^Lな^かっ た^． 4う

について は変 化 率E仁 回目の実 測 値_{ト ト 個}目^の実 測 胤 卜 回目の実 測 値コ^{で表す と．} 男 女 や記 録 部 位

に か かわ らず， その標準 偏 差く^Stan da rd de viatio n，S D I^の値が著し く大き^い ことから． 2 回の反復 検査^に おけ る振 幅の変 化の度合^{い につ し1} て も個人 差 が著し^いとみら れ た． C N V の臨 床応用に お いては， 11 の C N V 振幅の個人差が大きい こと や， 4 コ ^の再現性の良否に おし1て個_{人 差 が 大 き}し¹と^いう点^に十分留 意

す^べきこと を 示唆し た^．

K ey ^{w or}ds 事 象 関 連 電 位^， 随 伴 陰 性 変 動， C N V

事 象関連電位く^{e v e nt}−^{r elatedpote ntial，}E R P ナ は体性 感覚 誘発電 位や視 覚 誘発電 位な どの感覚 刺 激によ る一^一

次的な大脳 誘発 電 位と異な り^， 比較 的 高次の脳 機能を 反映す る神 経生 理学 的 指 標と して ， 老 年 痴呆 を は じ め と す る脳器 質性 疾 患や， 精 神分 裂病な ど^の精 神 科疾 患

の臨床 研究に近 年広 く 用^いら れ る よ うになっ てき^てし−

る^． 先に我々は E R P の中^で． 認 知機 能や意ぷ 決定と

関連す る といわ れ る大脳 誘発 電 位後_期陽 作 成分 す な わ ち P 3くJ O に関して， 正常 成人に お ける そ山 基礎 的 検討 を行^っ た^い． 今回 は E R P ^の中で． 期待や意欲， 動 機^づ け^， 覚醒や注意な どの脳機 能^に関 連す る と^し−わ れ る随 伴 陰 性 変 動_くC O ntinge nt n egativ e v a riatio 11，C N V J ^につ

A b br e viati_{o n s こ} C N V ， C O ntin _ge nt n eg^ativ e v ari ati _町 E R P， e V ent⁻r elated _pote ntial_三 S D，

Sta nd_{a r}d de viatio n

5 6 0 地

い て研 究し た^．

C N V と は最 初の予告 刺 激と そ^の後^の目 標 刺 激^か ら 成る二 つ の刺 激を^一定^の時 間 間隔を置^いて組み合わ^せ て行^い， その予告 刺 激が与え ら れ る と次の目 標 刺激^の 到 来を期 待す る よ う な 心 理状 態を被 検 者^に起^こさ せ る よ う^にし た時^に， その刺 激 間 隔^に現 れ て く る緩 徐な陰 性 変 動を^いう^{2 ，． こ の} C N V の臨 床 応用^に先立つ基 礎 的 研 究と し て， 正常成人 を対 象^に． その振 幅^に関して_，

川 個人差の度合^い ， ほン頭 皮上^の記 録 部 位^によ る 差^， 刷 男 女 差，く4 1短^い時 間 間隔での2 回^の反復 検 査^{に お}け る 変 化の度 合^いく換 言す れ ば再 現 性^の如 何1 ^に つ いて検

討し た の^で報 告す る．

対 象^およ び方法

工． 対 象

対 象は 正常 成人 で， 2 0歳 代 前 半^の年 齢を^マ ッ チ さ せ た ボ ラ^ンティアの男女 各^々1 0名であ る^． そ^の平均 年 齢 と標 準 偏 差は男性2 0^．1士0^．7歳， 女 性2 0．0士 1■1歳^であ る．

lふJ^．．．．．．

Fz

．ムバ ^リヘ 了 ^{r ハ ．}

．

書 暮

t l

J ^餌V

5 00 m s e c

Cz ^{．人 ．． J} 凸 ^{ユ ．．．．■し ．}1ノ 1 二^．こ^こここシ ^ー． 八 一^．l

H ． 方 法

検査方法 は， 日本 脳 波 筋 電 図 学 会 誘 発 電位 検 査法委 員 会^の指 導²⁻を参 考と し た^．

1 ． 刺 激と課 題

予 告 刺 激 くS^II と し て 8 0d B H L ^のク リ^ニ ッ ク音を両 耳に呈 示 し， 次^いで 目標 刺激 くS 2I と して ゴ ^ー グル の

赤 色 L E D の点 滅を 呈 示 し，S l⁻S 2 間隔は 2 秒と し た．

S 2 後^にで き る だ け速く キ ^ー 押し を行わ せ， そ れに よっ て S 2 の赤 色 点 滅を終 結さ せ る 予期 的反応時間課 題を 用いた^．

2 ^． 記 録

日本 光 電 製く東 京1 誘 発 電 位 記 録 装 置 くM E B 510 0Iを 用^い ， 被 検 者を椅子^に静坐 さ せ た状 態で測 定し た^．

記 録 電 極の設 置は 1 0⁻2 0 国 際 電 極 配 置 法^に基づ き，

両 耳 菜を連 結し て基 準電圧くAld． と し，関 電 極を F^z と Cz に置^いた^． 閃電 極の接 触 抵 抗は 5 K n 以下^になる よ うに し， 経 書 くa rtifa ctsl 除 去^のた めの前額 部 くFpzl を 接 地し た^． 記 録は Fz⁻A．．2 と Cz⁻A^l．

2の導 出^{モ ン ン}タ ^ー ジュ から成る基 準 電 極 導 出 法^{によ って 2 チャ ンネル}同

人 八 ^JJ

．^{． 一いJ ．．．．}

ナ へノ．斗

．

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Itナノ^．

ふ ． ハ ダ ^J

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一t l■一書J IH．1 ＋一一事

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一 一

一

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八 一^{．1 1八一}

．

．

− 1ノ^l

F ig^．1． Ty pic al e x a m ple s of e v e nt−^{r elated pote nti als，C N V − Up pe r a nd lo w e rtr a c e s}

sho w the sim ultan e O u S r e C O rd ings in midl ine⁻fr o ntal t F^zl ^an d mi d l ine⁻C e ntr al くCzl

r eg^{l O n S O n} the s c al_p m a n o m al adult． T he e x am ple s e xp^{r e s s a s u m m a}tio n of 3 2

r e sp^{o n s e s} to st血ulatio n s， Wh ich c o n sisted of a pa lr Of a ud ito ry a nd ^vis u al

st血ulatio n s deliv e r ed at 2 s e c inte rv als， r e Sp^{e C}tiv ely a s the fir st w a m ing si_gn al くSll ^{a n}d the s e c o nd ta rget si_gn al くS 21^． Ar r o w m a rks り1 sho w thet血e p^oints at wh ich the st血ulatio n s w e r e gi^{v e n． Solid l ine s in d ic ate ba s e l in e s dr a w n a s the}

a v e r aged pote ntials of the E E G du rin_g 5 0 0 m s e c pe riod ju st befo r e Sl． A S

m a rk， t ^{Sho w s the m} e a s u r ed C N V a m plitude くs o⁻Cal 1ed l^ate c o mp^{o n e n}tl， Wh ich

w a s e st血ated a s the a v e r aged pote ntials of the r e spo n s e s du 血_g 5 0 0 m s e c pe riod j^{u st befo r e S 2．}

時記録^を行^った^． 増 幅 器^の帯 域周波 数は低 域0．0 5王セ．

高域^{1 0 0 且z を}使用 し た^． 記 録の解 析 時 間は S l 前2⁻5 秒^から S 2 後0^■5秒ま^でと し， 加 算回数は3 2 回 と し た^． な^お， 眼球 運動ま た は ま ば た きによ る電 位は誘 発電 位を著し く歪ま^せる ので， 簡 易 脳 波 計を使用 し て， 誘 発電位^の記録 開 始と同 時に垂直眼電 図くele ctr o c K I ulo^一

卵^p軸 を記録し， 限球 運 動や ま ば た き が著し^い場 合

には， そ^の誘 発 電 位記 録を デ ^ー タから除 外し． 記 録を やり な^おし た^．

3 ^． 検 査手 順

上記の記録を約 数 分^の間を置^いて 2 回反 復 検 査し た^．

4 ^． デ^ー タ の解 析

誘発電 位記 録 装 置を^{パ ー ソ}ナルコ ンピ^{ュ ー} タ ^ー と連 結さ せ， 記録し た C N V を^{フロ ッ}ピィディ スクに記 憶 さ せ， 随 時 再 生し て解 析し た^． C N V に は S l 後

4 00 ^へ70 0m s e e 間^に現れ る初 期 C N V と ． S 2 前

1 00m s e c から現れ S 2 の時 点で最 大と な る後 期 C N V

の 二 つが あ る^{2I． ニ}れ らの 二 つ の 中で本 研 究で は測 定 し や す^い後 期C N V の み を解 析し た^． す な わ ち デ ^ー タ

の解 析は S l 前5 0 0m s e c 間^の電 位^の平均 振 幅を基 線^と し． S 2 前5 0 0m s e c 間^の平均 振 幅を測 定し た く図1さ^．

5 ． 統計 処理

2 回記録し た C N V の各々 に関して． 男性群と女 性 群で別々 に． Fz と Cz に おけ る そ れ ぞ れ の C N V の振 幅の平均値と標 準偏 差くSta nd^{a r}d de viatio n，S DI を算 出し た^． ま た^これ ら の C N V 振 幅の実 測 値^に関し て，

その2 回記 録^の各^々で． 男 女 差があるかど うかを．

Fz と Cz で別^{々 に t} 検 定亡^{両 側 検 定 くtw o−tai 1ed}

t⁻te StJコ^によって検 討し た． ま た Fz と C^z の間で差が あるかど うかを． 男 女 別^{々 に}， 対 応のあ る ^t 検 定 くp^air ed t⁻te StJ ^によっ て検 討し た^． さ ら^{に 一} 回目と二 回 目 の デ ^ー タ^の間^で善がある か ど う^{か に つ い て}も， 男 女 各^{々 で}， Fz と Cz で別^{々 に}． 対 応のある t 検 定^に よって検 討し た． C N V 振 幅^の分散_くV aria n c el に各 群 間で差が あ るかど うかを F 検 定くF^．te stlを 用^いて検 討 し たくS D．

2J^，S D2

21^． す な わ ち 2 回記 録^の各^{々 で}， 記 録 部 位 別^に男 女の群 間で， ま た男 女 別^{々 に} Fz と C^{z の}記 録 部位の間^で， さ ら^に男 女各^{々 で}記 録 部位 別^{に 一} 回目 と^二回目^の間で． そ れ ら^の分散^に有 意 善が あ る か どう

Table l． Me a n，Sta nda rd devi atio n ah d r an ge Ofthe C N V ^{a m}plitude s in n o rm al

adults

Fz C^z

M ale

9．2 5士4．15声V く5．1 ^へ1 4．3メ^イVI 7^．12^士4^．4 3メ^イV く^1．4^旬1 7．3ノ^上Vう 7^．6 1^士4^．7 5ノ^JV く2．2 ^句1 7．7_月Vl ^7．25 士3．74_ノ上V く0．7^句1 3．3ノ^上VI

Fe m ale

5．2 8士2．7 5ノ^上V く^1．0 ^句9．6月Vう 5．9 7士2^．3毎^V く2^．0^へ 9^．餌Vl 5．1 3^士2．6 5ノ^上V く0^．4旬 9^．2ノ^上V l 5．49士3^．0毎^V く1．3^へ 9^．2月Vl Up pe r a nd lo w e rdata in e a ch fr a m e sho w tho s e in the fir st a nd s e c o nd r e c o rd ings with an inte r v al ofs e v e r al min ute sin e a ch of l O m ale s a nd l O fe male s． T he r e w e r e n o signi fic a ntdi ffe r e n c e s betw e e n a ny ^of m ale a nd fe m al e gr o ups，Fz a nd C^z，

o r the 丘r st a nd s e c o nd data by stude nt^，s t⁻te St．

Tab le 2． Co e伍cie nt of v a riatio n of the C N V a mplitude s

Fz Cz

M ale

4 4 ．9％ 6 2．2％

62^．4％ 51．6％

Fe male

52^．1％ 3 8．5％

51．7％ 5 6．3％

T heindividu al d i ffe r e n c e s ofthe C N V a mplitude s w e r e e xpr e s s ed by c o efhcie nt of

V a riatio nE^{sta n}da rd de viatio nくS DJ^xl O OJ^lm e a nコ^{． U}p pe r a nd lo w e r v alu e sin e a ch fr a⁻ m e sho w tho s ein the ar st a nd s e c o nd r e c o rdings，r e Spe Ctiv ely^．N otethatal l ofthe s e V altl e S W e r e fairl_y high ^{，S u}g g^{e S}tingla rgein e rind i vi du al v a riatio n s ofthe C N V a m⁻ plitude s^．