文字型のデータ（半角英数カナ）。
文字型のデータ（全角日本語）。
桁数分"0"をパンチする。
空値(パンチしない)。
数値の０をパンチする。
桁数分半角スペースをパンチする。
桁数分全角スペースをパンチする。
その他注意事項
１）文字コードは、Shift_JISとする。
２）ファイル形式が"固定長"の場合の、前0、後スペースの付加ルールは次のとおりとする。
既定値が"ALL 0"の項目：桁数を満たすまで前0をパンチする。
既定値が"ALL SPACE"の項目：桁数を満たすまで後半角スペースをパンチする。
既定値が"ALL SPACE（全角）"の項目：桁数を満たすまで後全角スペースをパンチする。
３）ファイル形式が"CSV形式・可変長"の場合、特別な指示のない限り前0、後スペース等は付加しない。
パンチしない場合は、",,, ……"といったようにカンマのみが並ぶものとする。
ALL SPACE
ALL SPACE
(全角)
""
0
2
桁数
3
ファイル形式が"固定長"の場合：
項目の文字数。
ファイル形式が"CSV形式・可変長"の場合：
項目に設定可能な最大文字数。
注）バイト数ではなく、文字数
3
既定値
ALL 0
説 明1
属性
CHAR
NCHAR
№ 見出し 値（例）パンチしない。 28 控除対象扶養親族の数 老人 主 2 CHAR "" ○ 同欄の人数をパンチする。 27 控除対象扶養親族の数 特定 従 2 CHAR "" 同欄の人数をパンチする。 30 控除対象扶養親族の数 老人 従 2 CHAR "" パンチしない。 29 控除対象扶養親族の数 老人 上の内訳 2 CHAR "" ○ 各項目の印の内容により、次のとおりパンチする。 「有」欄のみ印あり：１ 「有」「従有」欄共に印なし：２ 「従有」欄のみ印あり：３ 「有」「従有」欄共に印あり：３ 24 老人控除対象配偶者 1 CHAR "" ○ 印があれば「1」、それ以外の場合には、「0」をパンチする。 23 控除対象配偶者の有無等 1 CHAR "" ○ 同欄の金額をパンチする。 26 控除対象扶養親族の数 特定 主 2 CHAR "" ○ 同欄の人数をパンチする。 25 配偶者特別控除の額 10 CHAR "" ○ 同欄の金額をパンチする。 20 所得控除の額の合計 10 CHAR "" ○ 同欄の金額をパンチする。 19 給与所得控除後の給与等の金額 10 CHAR "" ○ 同欄の金額をパンチする。 22 未徴収税額 10 CHAR "" パンチしない。 21 源泉徴収税額 10 CHAR "" ○ パンチしない。 16 種別 10 NCHAR "" パンチしない。 15 支払を受ける者 役職名 15 NCHAR "" 同欄の金額をパンチする。 18 未払金額 10 CHAR "" パンチしない。 17 支払金額 10 CHAR "" ○ 支払の年を和暦でパンチする。 なお、元年分～９年分については、前ゼロを付加して「01」～「09」とパンチする。 12 支払を受ける者 住所又は居所 60 NCHAR "" パンチしない。 11 年分 2 CHAR "" ○ パンチしない。 14 支払を受ける者 氏名 30 NCHAR "" パンチしない。 13 支払を受ける者 国外住居表示 1 CHAR "" TOMAS未使用： 1～5桁目＝バッチ番号をパンチする。（5桁に満たない場合、前0をパンチ） 6～10桁目＝バッチ内連番をパンチする。（5桁に満たない場合、前0をパンチ） 11桁目以降＝パンチしない。 TOMAS使用： 給報に打番されたTOM資料番号をパンチする。 8 給報（総括表）TOM資料番号 120 CHAR "" △ TOMAS未使用：パンチしない。
TOMAS使用："*" + 給報（総括表）に打番されたTOM資料番号をパンチする。 7 整理番号２（資料番号） 20 CHAR "" ○ "*" + バッチ番号をパンチする（4桁に満たない場合、前0をパンチ） 例：バッチ番号10の場合「*0010」 10 訂正表示 1 CHAR "" ○ 訂正分：「1」、それ以外の場合には、「0」をパンチする。 9 給報（総括表）バッチ番号 60 CHAR "" ○ パンチしない。 4 提出義務者の住所又は所在地 60 NCHAR "" パンチしない。 3 本支店等区分番号 5 CHAR "" パンチしない。 6 提出義務者の電話番号 15 CHAR "" パンチしない。 5 提出義務者の氏名又は名称 30 NCHAR "" № 項目名 桁数 属性 既定値 必須 内容説明 「315」をパンチする。 2 整理番号 10 CHAR "" パンチしない。 1 支払調書等の種類（優先給報フラグ） 3 CHAR "" ○ ファイル名
CSV形式・可変長
給報データ（統一様式）№ 項目名 桁数 属性 既定値 必須 内容説明 ファイル名
CSV形式・可変長
給報データ（統一様式） 寡夫 中途就・退職の月をパンチする。 62 中途就・退職 月 2 CHAR "" ○ 59 外国人 1 CHAR "" ○ 該当する場合には「1」、それ以外の場合には「0」をパンチする。 58 災害者 1 CHAR "" ○ 中途就職は「1」、中途退職は「2」、それ以外は「0」をパンチする。 61 中途就・退職 年 2 CHAR "" ○ 中途就・退職の年をパンチする。 60 中途就・退職 中途就職・退職の区分 1 CHAR "" ○ "" 該当する場合には「1」、それ以外の場合には「0」をパンチする。 57 死亡退職 1 CHAR "" ○ 該当する場合には「1」、それ以外の場合には「0」をパンチする。 56 勤労学生 1 CHAR "" ○ 該当する場合には「1」、「2」の補記がある場合は134普通徴収に「1」それ以外の場合には 「0」をパンチする。 該当する場合には「1」、それ以外の場合には「0」をパンチする。 52 本人 その他の障害者 1 CHAR "" ○ 該当する場合には「1」、それ以外の場合には「0」をパンチする。 51 本人 特別障害者 1 CHAR "" ○ 55 1 CHAR "" ○ 該当する場合には「1」、それ以外の場合には「0」をパンチする。 パンチしない。 54 寡婦 1 CHAR "" ○ 一般：1 特別：2 以外：0 をパンチする。 53 老年者 1 CHAR 受給者の生年月日の日をパンチする。 48 夫あり 1 CHAR "" パンチしない。 47 受給者の生年月日 日 2 CHAR "" ○ 該当する場合には「1」、それ以外の場合には「0」をパンチする。 50 乙欄摘要 1 CHAR "" ○ 該当する場合には「1」、それ以外の場合には「0」をパンチする。 49 未成年者 1 CHAR "" ○ 同欄の金額をパンチする。 44 受給者の生年月日 元号 1 CHAR "" ○ 受給者の生年月日の元号をパンチする。この場合、元号については、昭和は「１」、大正は「２」、明治は「３」、平成は「４」、未記入は「０」、その他は「９」をパンチする。 43 旧長期損害保険料の金額 10 CHAR "" ○ 受給者の生年月日の年をパンチする。 46 受給者の生年月日 月 2 CHAR "" ○ 受給者の生年月日の月をパンチする。 45 受給者の生年月日 年 2 CHAR "" ○ 同欄の金額をパンチする。 40 住宅借入金等特別控除の額 10 CHAR "" ○ 同欄の金額をパンチする。 39 地震保険料の控除額 10 CHAR "" ○ 同欄の金額をパンチする。 42 配偶者の合計所得 10 CHAR "" ○ 同欄の金額をパンチする。 41 旧個人年金保険料の金額 10 CHAR "" ○ 同欄の人数をパンチする。 36 社会保険料等の金額 10 CHAR "" ○ 同欄下段の金額をパンチする。 35 障害者の数 その他 2 CHAR "" ○ 同欄上段の金額をパンチする。 38 生命保険料の控除額 10 CHAR "" ○ 同欄の金額をパンチする。 37 上の内訳（小規模） 10 CHAR "" ○ 同欄の人数をパンチする。 32 控除対象扶養親族の数 その他 従 2 CHAR "" パンチしない。 31 控除対象扶養親族の数 その他 主 2 CHAR "" ○ 同欄の人数をパンチする。 34 障害者の数 上の内訳 2 CHAR "" ○ 同欄の人数をパンチする。 33 障害者の数 特別障害者 2 CHAR "" ○№ 項目名 桁数 属性 既定値 必須 内容説明 ファイル名
CSV形式・可変長
給報データ（統一様式） 同欄の金額をパンチする。 91 16歳未満の扶養親族の数 2 CHAR "" ○ 同欄の人数をパンチする。 90 新個人年金保険料の金額 10 CHAR "" ○ パンチしない。 87 新生命保険料の金額 10 CHAR "" ○ 同欄の金額をパンチする。 86 摘要 65 NCHAR "" 同欄の金額をパンチする。 89 介護医療保険料の金額 10 CHAR "" ○ 同欄の金額をパンチする。 88 旧生命保険料の金額 10 CHAR "" ○ 居住開始年月日２回目の月をパンチする。 83 居住開始年月日２回目 日 2 CHAR "" ○ 居住開始年月日２回目の日をパンチする。 82 居住開始年月日２回目 月 2 CHAR "" ○ 一般（特定取得）の場合は「11」をパンチする。 85 住宅借入金等の額（２回目） 8 CHAR "" パンチしない。 84 住宅借入金等特別控除区分（２回目） 2 CHAR "" ○ 同項目の金額をパンチする。 79 住宅借入金等特別控除区分（１回目） 2 CHAR "" ○ 一般（特定取得）の場合は「11」をパンチする。 78 住宅借入金等特別控除可能額 10 CHAR "" ○ パンチしない。 81 居住開始年月日２回目 年 2 CHAR "" ○ 居住開始年月日２回目の年をパンチする。 80 住宅借入金等の額（１回目） 8 CHAR "" 居住開始年月日１回目の年をパンチする。 75 居住開始年月日１回目 月 2 CHAR "" ○ 居住開始年月日１回目の月をパンチする。 74 居住開始年月日１回目 年 2 CHAR "" ○ 居住開始年月日１回目の日をパンチする。 77 住宅借入金等特別控除摘要数 1 CHAR "" パンチしない。 76 居住開始年月日１回目 日 2 CHAR "" ○ パンチしない。 71 他の支払者の退職年月日 年 2 CHAR "" パンチしない。 70 災害者に係る徴収猶予税額 10 CHAR "" パンチしない。 73 他の支払者の退職年月日 日 2 CHAR "" パンチしない。 72 他の支払者の退職年月日 月 2 CHAR "" パンチしない。 67 他の支払者 給与等の金額 10 CHAR "" ○ 摘要欄に記載の他の支払者 給与等の金額をパンチする。 66 他の支払者 氏名又は名称 30 NCHAR "" 摘要欄に記載の他の支払者 徴収した税額をパンチする。 69 他の支払者 控除した社会保険料の金額 10 CHAR "" ○ 摘要欄に記載の他の支払者 控除した社会保険料の金額をパンチする。 68 他の支払者 徴収した税額 10 CHAR "" ○ 63 中途就・退職 日 2 CHAR "" ○ 中途就・退職の日をパンチする。 パンチしない。 65 他の支払者 国外住所表示 1 CHAR "" パンチしない。 64 他の支払者 住所又は所在地 60 NCHAR "" 92 国民年金保険料等の金額 10 CHAR "" ○ 同欄の金額をパンチする。 93 非居住者である親族の数 2 CHAR "" ○ 同欄の人数をパンチする。№ 項目名 桁数 属性 既定値 必須 内容説明 ファイル名
CSV形式・可変長
給報データ（統一様式） 94 提出義務者の個人番号又は法人番号 96 控除対象配偶者ーフリガナ 60 NCHAR "" パンチしない。 97 控除対象配偶者ー氏名 60 NCHAR "" パンチしない。 13 CHAR "" ○ 同欄の番号をパンチする。 ※希望する自治体のみ。←パンチしない。 95 支払を受ける者の個人番号 12 CHAR "" ○ 同欄の番号をパンチする。 ※希望する自治体のみ。←パンチする。 100 控除対象扶養親族①ーフリガナ 60 NCHAR "" パンチしない。 101 控除対象扶養親族①ー氏名 60 NCHAR "" パンチしない。 98 控除対象配偶者ー区分 2 CHAR "" パンチしない。 99 控除対象配偶者ー個人番号 12 CHAR "" ○ 同欄の番号をパンチする。 ※希望する自治体のみ。←パンチする。 104 控除対象扶養親族②ーフリガナ 60 NCHAR "" パンチしない。 105 控除対象扶養親族②ー氏名 60 NCHAR "" パンチしない。 102 控除対象扶養親族①ー区分 2 CHAR "" パンチしない。 103 控除対象扶養親族①ー個人番号 12 CHAR "" ○ 同欄の番号をパンチする。 ※希望する自治体のみ。←パンチする。 108 控除対象扶養親族③ーフリガナ 60 NCHAR "" パンチしない。 109 控除対象扶養親族③ー氏名 60 NCHAR "" パンチしない。 106 控除対象扶養親族②ー区分 2 CHAR "" パンチしない。 107 控除対象扶養親族②ー個人番号 12 CHAR "" ○ 同欄の番号をパンチする。 ※希望する自治体のみ。←パンチする。 112 控除対象扶養親族④ーフリガナ 60 NCHAR "" パンチしない。 113 控除対象扶養親族④ー氏名 60 NCHAR "" パンチしない。 110 控除対象扶養親族③ー区分 2 CHAR "" パンチしない。 111 控除対象扶養親族③ー個人番号 12 CHAR "" ○ 同欄の番号をパンチする。 ※希望する自治体のみ。←パンチする。 116 16歳未満の扶養親族①ーフリガナ 60 NCHAR "" パンチしない。 117 16歳未満の扶養親族①ー氏名 60 NCHAR "" パンチしない。 114 控除対象扶養親族④ー区分 2 CHAR "" パンチしない。 115 控除対象扶養親族④ー個人番号 12 CHAR "" ○ 同欄の番号をパンチする。 ※希望する自治体のみ。←パンチする。 120 16歳未満の扶養親族②ーフリガナ 60 NCHAR "" パンチしない。 121 16歳未満の扶養親族②ー氏名 60 NCHAR "" パンチしない。 118 16歳未満の扶養親族①ー区分 2 CHAR "" パンチしない。 119 16歳未満の扶養親族①ー個人番号 12 CHAR "" ○ 同欄の番号をパンチする。 ※希望する自治体のみ。←パンチする。 124 16歳未満の扶養親族③ーフリガナ 60 NCHAR "" パンチしない。 125 16歳未満の扶養親族③ー氏名 60 NCHAR "" パンチしない。 122 16歳未満の扶養親族②ー区分 2 CHAR "" パンチしない。 123 16歳未満の扶養親族②ー個人番号 12 CHAR "" ○ 同欄の番号をパンチする。 ※希望する自治体のみ。←パンチする。№ 項目名 桁数 属性 既定値 必須 内容説明 ファイル名
CSV形式・可変長
給報データ（統一様式） "" ○ 総括表の事業所番号をパンチする。 パンチしない。 137 カナ氏名 60 CHAR "" ○ 姓名間１ブランク空けてパンチする。 136 条約免除 1 CHAR "" 140 指定番号（事業所番号） 12 CHAR "" ○ 支払者（特別徴収義務者）において受給者に付設した番号を記録する。 139 提出先市町村コード 6 CHAR "" パンチしない。 138 受給者番号 25 CHAR 58災害者に「2」の補記がある場合には「1」、それ以外の場合には「0」をパンチする。 135 青色専従者 1 CHAR "" ○ 該当する場合には「1」、それ以外の場合には「0」をパンチする。 134 普通徴収 1 CHAR "" ○ 128 16歳未満の扶養親族④ーフリガナ 60 NCHAR "" パンチしない。 129 16歳未満の扶養親族④ー氏名 60 NCHAR "" パンチしない。 126 16歳未満の扶養親族③ー区分 2 CHAR "" パンチしない。 127 16歳未満の扶養親族③ー個人番号 12 CHAR "" ○ 同欄の番号をパンチする。 ※希望する自治体のみ。←パンチする。 132 5人目以降控除対象扶養親族個人番号 200 NCHAR "" パンチしない。 133 5人目以降16歳未満扶養親族個人番号 200 NCHAR "" パンチしない。 130 16歳未満の扶養親族④ー区分 2 CHAR "" パンチしない。 131 16歳未満の扶養親族④ー個人番号 12 CHAR "" ○ 同欄の番号をパンチする。 ※希望する自治体のみ。←パンチする。パンチしない。 31 所得税法第203条の3第4号適用分 支払金額 10 CHAR "" ○ 同欄の金額をパンチする。 30 所得税法第203条の3第3号適用分 未徴収税額 10 CHAR "" パンチしない。 29 所得税法第203条の3第3号適用分 源泉徴収税額 10 CHAR "" ○ 同欄の金額をパンチする。 28 所得税法第203条の3第3号適用分 未払金額 10 CHAR "" パンチしない。 27 所得税法第203条の3第3号適用分 支払金額 10 CHAR "" ○ 同欄の金額をパンチする。 26 所得税法第203条の3第2号適用分 未徴収税額 10 CHAR "" パンチしない。 25 所得税法第203条の3第2号適用分 源泉徴収税額 10 CHAR "" ○ 同欄の金額をパンチする。 24 所得税法第203条の3第2号適用分 未払金額 10 CHAR "" パンチしない。 23 所得税法第203条の3第2号適用分 支払金額 10 CHAR "" ○ 同欄の金額をパンチする。 22 所得税法第203条の3第1号適用分 未徴収税額 10 CHAR "" パンチしない。 21 所得税法第203条の3第1号適用分 源泉徴収税額 10 CHAR "" ○ 同欄の金額をパンチする。 20 所得税法第203条の3第1号適用分 未払金額 10 CHAR "" 支払を受ける者の生年月日の日をパンチする。 18 支払を受ける者 生年月日 日 2 CHAR "" ○ 19 所得税法第203条の3第1号適用分 支払金額 10 CHAR "" ○ 同欄の金額をパンチする。 支払を受ける者の生年月日の年をパンチする。 17 支払を受ける者 生年月日 月 2 CHAR "" ○ 支払を受ける者の生年月日の月をパンチする。 16 支払を受ける者 生年月日 年 2 CHAR "" ○ パンチしない。 15 支払を受ける者 生年月日 元号 1 CHAR "" ○ 支払を受ける者の生年月日の元号をパンチする。この場合、元号については、昭和は「１」、大正は「２」、明治は「３」、平成は「４」、未記入は「０」をパンチする。 14 支払を受ける者 氏名 60 NCHAR "" パンチしない。 13 支払を受ける者 国外住居表示 1 CHAR "" パンチしない。 12 支払を受ける者 住所又は居所 120 NCHAR "" 訂正分：「1」、それ以外の場合には、「0」をパンチする。 11 年分 2 CHAR "" ○ 年分を和暦でパンチする。 10 訂正表示 1 CHAR "" ○ パンチしない。 9 提出者の氏名又は名称 パンチしない。 8 提出者の住所（居所）又は所在地 パンチしない。 7 整理番号２（資料番号） 20 CHAR "" ○ TOMAS未使用： 1～5桁目＝バッチ番号をパンチする。（5桁に満たない場合、前0をパンチ） 6～10桁目＝バッチ内連番をパンチする。（5桁に満たない場合、前0をパンチ） 11桁目以降＝パンチしない。 TOMAS使用： 給報に打番されたTOM資料番号をパンチする。 6 提出義務者の電話番号 15 CHAR "" パンチしない。 5 提出義務者の氏名又は名称 60 NCHAR "" パンチしない。 4 提出義務者の住所（居所）又は所在地 120 NCHAR "" パンチしない。 3 本支店等区分番号 5 CHAR "" パンチしない。 2 整理番号1 10 CHAR "" 内容説明 1 法定資料の種類 3 CHAR "" ○ "331"固定 № 項目名 桁数 属性 既定値 必須 CSV形式・可変長 年金データ（統一様式）CSV ファイル名
内容説明 № 項目名 桁数 属性 既定値 必須 CSV形式・可変長 年金データ（統一様式）CSV ファイル名 各項目の印の内容により、次のとおりパンチする。 一般：１ 無記入：２ 老人：３ 39 控除対象扶養親族の数ー老人 2 CHAR "" ○ 同欄の人数をパンチする。 38 控除対象配偶者の有無等 1 CHAR "" ○ 40 控除対象扶養親族の数ーその他 2 CHAR 印があれば「1」、それ以外の場合には、「0」をパンチする。 37 本人ー老年者 1 CHAR "" パンチしない。 36 本人ーその他の障害者 1 CHAR "" ○ パンチしない。 35 本人ー特別障害者 1 CHAR "" ○ 印があれば「1」、それ以外の場合には、「0」をパンチする。 34 所得税法第203条の3第4号適用分 未徴収税額 10 CHAR "" パンチしない。 33 所得税法第203条の3第4号適用分 源泉徴収税額 10 CHAR "" ○ 同欄の金額をパンチする。 32 所得税法第203条の3第4号適用分 未払金額 10 CHAR "" "" ○ 同欄の人数をパンチする。 41 障害者の数ー特別障害者 2 CHAR "" ○ 同欄の人数をパンチする。 42 障害者の数ーその他 2 CHAR "" ○ 同欄の人数をパンチする。 43 社会保険料等の金額 10 CHAR "" ○ 同欄の金額をパンチする。 44 控除対象扶養親族の数ー特定 2 CHAR "" ○ 同欄の人数をパンチする。 45 摘要 100 NCHAR "" パンチしない。 46 障害者の数ー特別障害者のうち同居 2 CHAR "" ○ 同欄の人数をパンチする。 47 本人ー特別寡婦 1 CHAR "" ○ 印があれば「1」、それ以外の場合には、「0」をパンチする。 48 本人ー寡婦・寡夫 1 CHAR "" ○ 印があれば「1」、それ以外の場合には、「0」をパンチする。 49 16歳未満の扶養親族の数 2 CHAR "" ○ 同欄の人数をパンチする。 50 非居住者である親族の数 2 CHAR "" ○ 同欄の人数をパンチする。 51 提出義務者の法人番号 13 CHAR "" ○ 同欄の番号をパンチする。 ※希望する自治体のみ。←パンチしない。 52 カナ氏名 60 CHAR "" ○ 姓名間１ブランク空けてパンチする。 53 支払を受ける者の個人番号 12 CHAR "" ○ 同欄の番号をパンチする。 ※希望する自治体のみ。←パンチする。 54 控除対象配偶者ーフリガナ 60 NCHAR "" パンチしない。 55 控除対象配偶者ー氏名 60 NCHAR "" パンチしない。 56 控除対象配偶者ー区分 2 CHAR "" パンチしない。 57 控除対象配偶者ー個人番号 12 CHAR "" ○ 同欄の番号をパンチする。 ※希望する自治体のみ。←パンチする。 58 控除対象扶養親族①ーフリガナ 60 NCHAR "" パンチしない。 59 控除対象扶養親族①ー氏名 60 NCHAR "" パンチしない。 60 控除対象扶養親族①ー区分 2 CHAR "" パンチしない。 61 控除対象扶養親族①ー個人番号 12 CHAR "" ○ 同欄の番号をパンチする。 ※希望する自治体のみ。←パンチする。 62 控除対象扶養親族②ーフリガナ 60 NCHAR "" パンチしない。 63 控除対象扶養親族②ー氏名 60 NCHAR "" パンチしない。
内容説明 № 項目名 桁数 属性 既定値 必須 CSV形式・可変長 年金データ（統一様式）CSV ファイル名 総括表の事業所番号をパンチする。 76 指定番号（事業所番号） 12 CHAR "" ○ 64 控除対象扶養親族②ー区分 2 CHAR "" パンチしない。 65 控除対象扶養親族②ー個人番号 12 CHAR "" ○ 同欄の番号をパンチする。 ※希望する自治体のみ。←パンチする。 66 16歳未満の扶養親族①ーフリガナ 60 NCHAR "" パンチしない。 67 16歳未満の扶養親族①ー氏名 60 NCHAR "" パンチしない。 68 16歳未満の扶養親族①ー区分 2 CHAR "" パンチしない。 69 16歳未満の扶養親族①ー個人番号 12 CHAR "" ○ 同欄の番号をパンチする。 ※希望する自治体のみ。←パンチする。 70 16歳未満の扶養親族②ーフリガナ 60 NCHAR "" パンチしない。 71 16歳未満の扶養親族②ー氏名 60 NCHAR "" パンチしない。 72 16歳未満の扶養親族②ー区分 2 CHAR "" パンチしない。 73 16歳未満の扶養親族②ー個人番号 12 CHAR "" ○ 同欄の番号をパンチする。 ※希望する自治体のみ。←パンチする。 74 受給者番号 25 CHAR "" パンチしない。 75 提出先市町村コード 6 CHAR "" パンチしない。
バッチ枚数
摘要欄
データ送付日
平成２９年 月 日
氏名 給与の支払方法 及 び そ の 期 日
人
（電話 ） 特 別 徴 収 税 額 の 払 込 み を 希 望 す る （名称） （所在地） 金融機関 報 告 人 員 の う ち 退 職 者人
給 与 支 払 者 が 法 人 で あ る 場 合 の 代 表 者 の 氏 名 人員 所 属 税 務 署 名税務署
連 絡 者 の 氏 名 、 所 属 課 、 係 名 及 び 電 話 番 号 課 係人
同 上 の 所 在 地 所 得 税 の 現 徴 収 を し て い る 事 業 所 又 は 事 業 の 名 称 受 給 者 総 人 員人
フ リ ガ ナ 報 告 人 員 フ リ ガ ナ 提 出 区 分 年 間 分 退 職 者 分 給 与 支 払 者 の 氏 名 又 は 名 称 事 業 種 目平成 年 月 日提出
給 与 の 支 払 期 間 平成 年 月分から 月分まで 給 与 支 払 者 の 個人番号又は法人番号 ※ ※ ※給与支払報告書（総括表）
種 別 整理番号 140（役職名） （フリガナ） 千 内 （右詰で記載してください。） 住所（居所） 又は所在地 氏名又は名称 （電話） 支 払 者 個人番号又は 法人番号 特 別 就職 退職 年 月 日 明 大 昭 平 年 月 日 未 成 年 者 外 国 人 死 亡 退 職 災 害 者 乙 欄 本人が障害者 個人番号 控 除 対 象 扶 養 親 族 寡 婦 寡 夫 勤 労 学 生 中 途 就 ・ 退 職 受 給 者 生 年 月 日 特 別 そ の 他 一 般 4 （フリガナ） 区 分 4 （フリガナ） 区 分 個人番号 氏名 氏名 個人番号 ５人目以降の１６歳未満の扶 養親族の個人番号 個人番号 3 （フリガナ） 区 分 3 （フリガナ） 区 分 氏名 氏名 個人番号 区 分 氏名 氏名 個人番号 2 （フリガナ） 区 分 2 （フリガナ） 個人番号 1 個人番号 （フリガナ） 区 分 １ ６ 歳 未 満 の 扶 養 親 族 1 （フリガナ） 区 分 ５人目以降の控除対象扶養 親族の個人番号 氏名 氏名 月 日 住宅借入金等特別 控除区分（２回目） 住宅借入金等 年末残高（２回目） 円 控除対象 配偶者 （フリガナ） 区 分 配偶者の 合計所得 円 国民年金保険 料等の金額 円 旧長期損害 保険料の金額 円 氏名 個人番号 円 新個人年金 保険料の金額 円 旧個人年金 保険料の金額 円 住宅借入 金等特別 控除の額 の内訳 住宅借入金等 特別控除適用数 居住開始年月日 （１回目） 年 月 生命保険料の 金額の内訳 新生命保険料 の金額 円 旧生命保険料 の金額 円 介護医療保 険料の金額 日 住宅借入金等特別 控除区分（１回目） 住宅借入金等 年末残高（１回目） 円 住宅借入金等 特別控除可能額 円 居住開始年月日 （２回目） 年 （摘要） 千 円 千 円 社会保険料等の金額 生命保険料の控除額 地震保険料の控除額 住宅借入金等特別控除額 内 千 円 千 円 人 人 人 従人 人 内 従人 内 人 従人 人 有 従有 千 円 人 控 除 対 象 配 偶 者 特 別 （ 配 偶 者 を 除 く 。 ） （本人を除く。） 配 偶 者 老人 控 除 の 額 特 定 老 人 そ の 他 その他 控 除 対 象 扶 養 親 族 の 数 16歳未満 扶養親族 の数 障 害 者 の 数 非居住者 である 親族の数 特 別 円 千 円 内 千 円 千 円 種 別 支 払 金 額 給 与 所 得 控 除 後 の 金 額 所 得 控 除 の 額 の 合 計 額 源 泉 徴 収 税 額 氏 名
○
給
与
支
払
報
告
書
（
個
人
別
明
細
書
）
※ ※種 別 ※整 理 番 号 ※ 支 払 を受け る 者 住 所 ※区分 （受給者番号） （個人番号） A B 23 25 26 29 28 31 34 33 35 36 37 38 40 42 88 61 62 44 46 78 39 24 60 63 45 47 17 19 20 21 138 49 59 57 58 50 51 52 54 55 56 91 87 89 90 43 41 67 ～ 69 137 92 95 93 94 74 75 76 81 82 83 79 84 99 103 107 111 115 119 123 127 131● 所在地 ・ 名称の変更（ハガキの宛先の誤りを含む） ● 電話番号の変更 ● ２６年１月１日現在、○○市居住の在職者がいない
特別徴収義務者指定番号
事業所作成の総括表をご利用される場合でも、
必ずこのハガキを合わせてご提出下さい。
人 連 絡 先 （部署名） 所轄税務署 税務署 （担当者） TEL（ ） － 内線 備考 次の事項に該 当する場合は 赤でかこんで ください。 同上の所在地 （〒 － ） 普通徴収 住民税を給与天引きす る 退職計
（フリガナ） 事業種目 給与支払者の 名称又は氏名 受給者総人員 人 提出市町村数 報 告 人 員 特別徴収 住民税を給与天引きす る 在職 人 人 その他 人 給与支払者の法 人である場合の 代表の氏名印
（フリガナ）給与支払報告書
（総括表）
※Ａ
※Ｂ
※Ｃ
様
平成 年 月 日提出 140（受給者番号） （フリガナ） （役職名） 千 内 支 払 者 住所（居所） 又は所在地 氏名又は名称 （電話） 大 昭 平 年 月 日 就職 退職 年 月 日 明 歳 未 満 扶 養 親 族 未 成 年 者 外 国 人 死 亡 退 職 災 害 者 乙 欄 千 円 旧 生 命 保 険 料 の 金 額 千 円旧 長 期 損 害 保 険 料 の 金 額 千 円 本人が障害者 寡 婦 寡 夫 勤 労 学 生 中 途 就 ・ 退 職 受 給 者 生 年 月 日 特 別 そ の 他 一 般 特 別 円新 個 人 年 金 保 険 料 の 金 額 千 円 新 生 命 保 険 料 の 金 額 千 円旧 個 人 年 金 保 険 料 の 金 額 配 偶 者 の 合 計 所 得 千 （摘要） 住宅借入金等特別控除可能額 介 護 医 療 保 険 料 の 金 額 千 円 千 円 千 円 内 千 円 千 円 内 人 人 人 有 無 従有 従無 控 除 の 額 等 の 金 額 の 控 除 額 従人 人従人 千 円 人従人 内 控除対象配偶 配 偶 者 特 別 社 会 保 険 料 生 命 保 険 料 地震保険料 住 宅 借 入 金 等 （配偶者を除く。） （本人を除く。） 者の有無等 老人 の 控 除 額 特 別 控 除 の 額 特 定 老 人 そ の 他 特 別 その他 控 除 対 象 扶 養 親 族 の 数 障 害 者 の 数 種 別 支 払 金 額 給 与 所 得 控 除 後 の 金 額 所 得 控 除 の 額 の 合 計 額 源 泉 徴 収 税 額 内 千 円 千 円 円 千 円
○
給
与
支
払
報
告
書
（
個
人
別
明
細
書
）
※ ※ 種 別 ※ 整 理 番 号 ※ 支 払 を受け る 者 ※区分 氏 名 住 所 C D E F G H I J K L M N O P A B C D E F G H I J K L M N O P 23 25 26 29 28 31 34 33 35 36 37 38 40 42 88 61 62 44 46 74 ～ 76 78 39 24 60 63 45 47 17 19 20 21 137 138 16 49 59 57 58 50 51 52 54 55 56 91 87 89 90 43 41 81 ～ 83 67 ～ 69 79 84バッチ番号
年金
バッチ枚数
摘要欄
データ送付日
平成２９年 月 日
公的年金等支払報告書（総括表）
種 別 整理番号市町村長 殿
※ ※ ※平成 年 月 日提出
公 的 年 金 等 支 払 者 の 法 人 番 号 フ リ ガ ナ 受 給 者 総 人 員人
公的年金等支払者 の 名 称 所 得 税 の 現 徴 収 を し て い る 事 業 所 又 は 事 業 の 名 称 報 告 人 員人
フ リ ガ ナ 所 属 税 務 署 名税務署
同 上 の 所 在 地 公 的 年 金 支 払 者 が 法 人 で あ る 場 合 の 代 表 者 の 氏 名 公 的 年 金 等 の 支 払 方 法 及 び そ の 期 日 連 絡 者 の 氏 名 、 所 属 課 、 係 名 及 び 電 話 番 号 課 係 氏名 （電話 ） 76※種 別 ※整理番号
※
公的年金等支払報告書（個人別明細書）
○
公
的
年
金
等
支
払
報
告
書
（
個
人
別
明
細
書
）
支払を受ける者 ※区 分住
所
(フリガナ)生年
月日
明 治
大 正
昭 和
平 成
氏
名
年 個人番号 月 日区分
支
払
金
額
源
泉
徴
収
税
額
所得税法203条の３第１号適用分
千 円 千 円所得税法203条の３第２号適用分
所得税法203条の３第４号適用分
所得税法203条の３第３号適用分
社会保険料の金額 特 別 障害者 その他の 障 害 者 特別 寡婦 寡婦 寡夫一般
老人
特定
老人
その他
本 人
控除対象配偶者 控除対象扶養親族の数 16歳未 満の扶 養親族 の数障害者の数
非居住者 である 親族の数特別
その他
人 人 千 円 控除対象配偶者 控除対象扶養親族 16歳未満の扶養親族 人 人 人 人 内 人 個人番号 （フリガナ） 区 分 氏名 氏名 氏名 個人番号 （フリガナ） 区 分 1 （フリガナ） 区 分 1 個人番号 区 分 氏名 氏名 個人番号 （フリガナ） 区 分 2 （フリガナ）支 払 者
法 人 番 号
個人番号 （摘要） 2所 在 地
名
称
電話番号 52 16 17 18 19 21 23 25 35 36 47 48 38 42 43 27 29 15 53 31 33 44 39 40 49 46 41 50 57 61 65 69 73 51※種 別 ※整理番号 ※
