医療保険
20
18
年8
月改 訂持病や既往症がある方でも申込みやすい医療保険です。
この保険は上記の保障を希望されるお客さまにおすすめの保険です。保障内容がお客さまのご希望(ご意向)に沿っているかご確認ください。 病気やケガに備える保障ゴールドメディ・
ワイド
引受基準緩和型終身医療保険(10
) ●このパンフレットは、2018
年8
月2
日現在のお取扱い内容に基づき作成しています。 ●このパンフレットに記載している社会保険制度に関する内容については、2018
年8
月2
日現在施行中の制度によります。今後の制 度改正によって変更となる場合がありますのでご注意ください。 ●FWD
富士生命のお手続きに関する事項や保険契約の諸利率等の各種情報につきましては、FWD
富士生命のホームページを ご覧ください。 ●ご契約の際には「重要事項説明書(契約概要・注意喚起情報)」、「ご契約のしおり・約款」を必ずご覧ください。 「重要事項説明書(契約概要・注意喚起情報)」、「ご契約のしおり・約款」はご契約についての大切な事項、必要な保険の知識等に ついて説明しています。必ず、ご一読のうえ、大切に保管してください。 ●生命保険募集人について 生命保険の募集は、保険業法に基づき登録された生命保険募集人のみが行うことができます。引受保険会社における生命保険募集 人は、お客さまと引受保険会社の保険契約締結の媒介を行う者で、保険契約締結の代理権はありません。したがいまして、保険契 約は、お客さまからの保険契約のお申込みに対して引受保険会社が承諾したときに有効に成立します。また、ご契約の成立後にご 契約内容の変更等をされる場合にも、原則としてご契約内容の変更等に関する引受保険会社の承諾が必要になります。生命保険募集 人の権限等に関するご確認を希望される場合には、下欄の「総合サービスセンター」までご連絡願います。 ホームページ www.fwdfujilife.co.jp 総合サービスセンター 0120-211-901 (通話料無料) 引受保険会社 募集代理店 受付時間:月-金 (祝日・年末年始を除く) 9:00-18:00給付金額の範囲
終身 保険期間 終
身
40
~80
歳 主契約・特約 ※職業や他の保険の加入条件等により、取扱可能な契約条件が異なる場合がありますので、詳細は募集代理店までお問い合わせください。 最低 最高 単位100
円20
,
000
円 入院給付金日額×20
2
,
000
円 主契約 引受基準緩和型無事故給付金特約(10
) 引受基準緩和型先進医療特約(10
) 入院給付金日額 無事故給付金額 - -保険期間・保険料払込期間・契約年齢範囲
保険料払込期間 契約年齢範囲ご
契約日
2018
年
8
月
2
日
以降用
今を生きる
エネルギーとなる
保険へ。
今この瞬間を前向きに生きる、すべての人のために。
私たちが目指すのは、
人生を思いっきり楽しむ自信の源となること。
選んで終わりではなく、選んだ瞬間始まる保険へ。
FWD
富士生命は、人々が抱く
保険のイメージを一新する発想と情熱により、
お客さまの「今」を後押しするための挑戦を続けていきます。
ゴールドメディ・ワイドは、こんな方におすすめです
糖尿病や高血圧などの持病・既往症があっても
3
つの質問にすべて「いいえ」なら、お申込みいただけます
ゴールドメディ・ワイドは、健康に不安のある方でもお申込みいただきやすい医療保険です
セカンドライフを安心して過ごすために、病気やケガに備えたい。
60
歳の平均余命は、
男性が約
24
年、女性が約
29
年
です。
出典:厚生労働省「平成28
年簡易生命表」60
歳代は
約
5
人に
1
人
が直近
5
年間で入院を経験しています。
入院は身近なリスクとして考える必要がありそうです。
出典:(公財)生命保険文化センター「平成28
年度生活保障に関する調査」 出典:厚生労働省「平成28
年国民生活基礎調査」糖尿病や高血圧などの持病がある。
※入院について:治療のための入院、検査入院(人間ドック・健康診断を除く)、糖尿病等による教育入院のいずれの場合も告知の対象となります。ただし、正常分娩のための入院は告知の対象から除きます。 ※手術について:帝王切開、内視鏡手術、レーザー手術、体外衝撃波による結石破砕術も告知の対象となります。 ※がんについて:白血病、肉腫、悪性リンパ腫等の悪性しゅよう、上皮内がんも告知の対象となります。
Q
1
Q
3
Q
2
Check
●上記
3
項目のいずれにも当てはまらない場合でも、ご職業や
FWD
富士生命への加入状況、過去の
給付歴などによってはご契約をお引受けできない場合があります。
●この保険は、告知項目を限定するとともに、責任開始日前に発症した病気についても、責任開始日
以後に再発・悪化した場合、一定の条件でお支払いの対象としております(ただし、責任開始日前に
すすめられていた入院・手術は保障しません)。そのため、保険料は
FWD
富士生命の引受基準
緩和型でない医療保険に比べ割増しされています。
●健康状態についてより詳細な告知をいただくことで、保険料の割増しがない
FWD
富士生命の他の
医療保険にご契約いただける場合があります(ただし、その際の年齢、職業、健康状態などによっては
ご契約をお引受けできない場合があります)。
必ずご確認ください
!
病気やケガなどで自覚症状がある方(有訴者)の
約半数が
60
歳以上
です。
[過去
5
年間の入院経験の有無(年代別割合)]
[年齢階級別にみた有訴者率]
いいえ
いいえ
いいえ
最近
3
か月以内に、医師により
入院・手術をすすめられたことがありますか?
過去
2
年以内に、病気やケガで入院をしたこと、
または手術をうけたことがありますか?
過去
5
年以内に、がん、肝硬変、慢性肝炎と
医師に診断されたことがありますか?
0
5
10
15
20
25
(%)18
~19
歳20
歳代30
歳代40
歳代50
歳代60
歳代16
.
3
%11
.
8
%10
.
1
%7
.
3
%11
.
2
%60
歳代の
約
5
人に
1
人
21
.
9
%
60
歳以上49
.
5
%
(契 重要事項説明書 約 概 要)FWD
富士生命 健康サービス 保 障 プ ラ ンQ&A
保険料表 重要事項説明書 ( 注 意 喚 起 情 報 )給付金名 支払事由・支払額等 支払限度 保険期間
保障プラン
無事故給付金
先進医療給付金
(病気・ケガの入院それぞれ)1
回の入院60
日 通算1
,
095
日 先進医療による療養を受けたとき お支払いする金額については、 下記の「先進医療給付金額表」 をご覧ください。全額自己負担となる先進医療費用を
保障します。
1
療養につき、
最高
300
万円
をお支払いします。
※医療行為や医療機関および適応症等によっては 給付金のお支払いの対象とならないことがあります。健康に過ごせたら、
健康ボーナス
(無事故給付金)
をお支払いします。
引受基準緩和型
無事故給付金
特約
(
10
)
持病・既往症などをお持ちの方や、健康に不安のある方をサポートする一生涯保障の医療保険です。
疾病入院給付金
病気
災害入院給付金
ケガ
入 院 給 付 金5
年ごとの対象期間中に、 入院給付金または 手術給付金のお支払いが なかったとき 入院給付金日額×20
主契約に引受基準緩和型
先進医療
特約
(
10
)
主契約に1
,
000
万円
通算1
療養につき
1
万円~
300
万円
10
万円20
万円30
万円10
,
000
円1
日につき15
,
000
円1
日につき5
,
000
円1
日につき 入院給付金日額5
,
000
円 入院給付金日額10
,
000
円 入院給付金日額15
,
000
円A
コースB
コースC
コース 病気やケガで入院したとき終身
10
年
(自動更新)
終身
入院給付金日額×入院日数回数無制限
手術給付金
入院中以外10
万円2
.
5
万円1
回につき 入院中 入院中以外20
万円5
万円 入院中1
回につき 入院中以外30
万円7
.
5
万円 入院中1
回につき 病気やケガで所定の 手術を受けたとき ①入院給付金が支払われる 入院中に受けた手術 入院給付金日額×20
②入院給付金が支払われる 入院中以外に受けた手術 入院給付金日額×5
主契約
公的医療保険制度の対象となる
約
1
,
000
種類の手術
を
保障します。
※保障の対象外となる手術があります。 詳細は7
ページをご確認ください。ー
契約日から
1
年以内に入院給付金・手術給付金・先進医療給付金の支払事由に該当した場合、お支払いする
給付金額は
50
%相当額に削減されます。
先進医療給付金額表
先進医療給付金額は、先進医療にかかる技術料に応じて、下表により定まる金額とします。ただし、下表により定まる金額とすでにお支払 いした先進医療給付金額との合計額が1,000
万円を超える場合、その合計額が1,000
万円となる金額を先進医療給付金額とします。 先進医療にかかる技術料 給付金額2
万円以下5
万円以下10
万円以下15
万円以下20
万円以下25
万円以下30
万円以下35
万円以下2
万円超5
万円超10
万円超15
万円超20
万円超25
万円超30
万円超 ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~1
万円2
万円5
万円10
万円15
万円20
万円25
万円30
万円 先進医療にかかる技術料 給付金額40
万円以下45
万円以下50
万円以下60
万円以下70
万円以下80
万円以下90
万円以下100
万円以下35
万円超40
万円超45
万円超50
万円超60
万円超70
万円超80
万円超90
万円超 ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~35
万円40
万円45
万円50
万円60
万円70
万円80
万円90
万円 先進医療にかかる技術料 給付金額120
万円以下140
万円以下160
万円以下180
万円以下200
万円以下250
万円以下300
万円以下100
万円超120
万円超140
万円超160
万円超180
万円超200
万円超250
万円超300
万円超 ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~100
万円120
万円140
万円160
万円180
万円200
万円250
万円300
万円セカンドオピニオンや毎日の健康を
24
時間サポートするサービス等を利用できます。
※詳細は
12
ページをご覧ください。
FWD
富士生命健康サービス
を利用できます。
日帰り入院から最長
60
日
までの
入院を保障します。
※60
日型の場合 保 障 プ ラ ン 重要事項説明書 ( 契 約 概 要)FWD
富士生命 健康サービスQ&A
保険料表 重要事項説明書 ( 注 意 喚 起 情 報 )手術給付金の保障対象の詳細を教えてください。
Q&A
Q
Q
A
A
注意:上記はあくまでも一例です。医師が上記のいずれかの手術として診療報酬算定を行ったものは手術給付金の 支払対象外です。詳細は「ご契約のしおり・約款」をご覧ください。 公的医療保険制度の対象となる約1
,
000
種類の手術に対して「手術給付金」をお支払いします。医科診療報酬 点数表に手術料の算定対象として列挙されている診療行為が対象となります。ただし、次の手術は保障の 対象となりません。 保障の対象外となる手術支払削減期間中、入院給付金はどのくらい削減されますか?
契約日から1
年以内(支払削減期間)の入院に対する給付金のお支払いは50
%相当額に削減されます。また、手術 給付金・先進医療給付金の支払事由に該当した場合も、お支払いする給付金額は50
%相当額に削減されます。Q
A
健康ボーナス(無事故給付金)はどのような時に支払われますか?
ご契約から5
年ごとの対象期間満了時に生存し、かつ対象期間中に入院給付金または手術給付金のお支払いが なかった場合に、無事故給付金をお支払いします。無事故給付金の額は、主契約の入院給付金日額の20
倍です。入院や手術をしても給付金が支払われない場合はありますか?
Q
A
この保険は責任開始日前に発症した病気が再発・悪化した場合も保障しますが、責任開始日前に医師にすすめ られていた入院や手術については、お支払いの対象とはなりません。 ※上記以外にも、給付金をお支払いできない場合があります。詳細は18
ページ「5
給付金等をお支払いできない 場合等」、「ご契約のしおり・約款」をご覧ください。先進医療の詳細を教えてください。
Q
A
先進医療とは、厚生労働大臣が定める高度な医療技術を用いた療養で、特定の医療機関でのみ受けられる療養 です。先進医療による療養を受けたとき、通常の治療と共通する部分(診察・検査・投薬・入院料等)の費用は、公的 医療保険制度の給付対象となりますが、先進医療にかかる費用は公的医療保険制度の給付対象外となるため、 その技術料の全額が自己負担となります。 なお、引受基準緩和型先進医療特約(10
)の保障の対象となる先進医療による療養とは、健康保険法等に定める 公的医療保険制度における「評価療養」のうち、厚生労働大臣が定める先進医療による療養をいいます。ただし、 先進医療ごとに厚生労働大臣が定める施設基準に適合する病院または診療所において行われるものに限ります。 特約の保険期間中に、対象となる先進医療が変動する場合がありますので、ご注意ください。 ※先進医療に関する詳細は厚生労働省のホームページをご参照ください。 責任開始日以後に初めて医師にすす められた入院・手術についてはお支払 い対象 お支払いの対象となります。 責任開始日前に医師にすすめられて いた入院・手術についてはお支払い 対象外 お支払いの対象となりません。 自動更新 引受基準緩和型無事故給付金特約(10
)(保険期間10
年) 経過 期間 無事故給付金 対象期間 対象期間 無事故給付金 契約日5
年10
年 支払削減期間後 入院給付金日額の50
%
支払削減期間中に入院し、 支払削減期間後まで継続して 入院した場合 支払削減期間後に 入院した場合 入院給付金日額の100
%
入院給付金日額の100
%
1
年経過責任開始日以後
に初めて医師にすすめられた入院や手術責任開始日前
に医師にすすめられていた入院や手術 支払削減期間中 契約日 入 院 退 院 退 院 入 院 発 病 医師から入院・手術を した。入院・手術を すすめられた。 責 任 開 始 日 発 病 医師から入院・手術を した。入院・手術を すすめられた。 責 任 開 始 日 創傷処理 例:包丁で誤って手を切ってしまい、5
針縫う手術を受けた。 皮膚切開術 例:肩に粉瘤ができ、皮膚を切って中のものを出してもらった。 デブリードマン例:火傷で壊死した部分を切り除いてもらった。 骨または関節の非観血的整復術、非観血的整復固定術および非観血的授動術 例:脱臼したら、先生が腕を引っ張ったり押したりして治してくれた。 抜歯手術 例:「親知らず」が虫歯になったので抜いてもらった。 ふんりゅう
先進医療による療養を受けた場合にかかる費用
一般的な治療にかかる費用 [診察・検査・投薬・入院料等]公的医療保険制度の
適用対象
(一部自己負担あり)
先進医療にかかる技術料公的医療保険制度の
適用対象外
(全額自己負担)
引受基準緩和型 先 進 医 療 特 約 (10
)の保障の 対象Q&A
保 障 プ ラ ン 重要事項説明書 ( 契 約 概 要)FWD
富士生命 健康サービス 保険料表 重要事項説明書 ( 注 意 喚 起 情 報 )40
41
42
43
44
45
46
47
48
49
50
51
52
53
54
55
56
57
58
59
60
61
62
63
64
65
66
67
68
69
70
71
72
73
74
75
76
77
78
79
80
(単位:円) 合計保険料 男性 女性 男性 女性 男性 女性 男性 女性100
,
000
円5
,
000
円 主契約 引受基準緩和型 終身医療保険(10
) 特約 引受基準緩和型 先進医療特約(10
) 特約 引受基準緩和型 無事故給付金特約(10
) 契 約 年 齢 ( 歳 )+
+
=
A
コース ■保険期間・保険料払込期間:終身(引受基準緩和型無事故給付金特約(10
)は10
年) ■保険料払込方法:月払(口座振替扱) ■入院給付金の支払限度の型:60
日型195
195
195
195
195
195
195
195
195
195
195
195
195
195
195
192
192
192
192
192
192
192
192
192
192
192
192
192
192
192
192
192
192
192
192
192
192
192
192
192
192
195
195
195
195
195
195
195
195
195
195
195
195
195
195
195
195
195
195
195
195
195
195
195
195
195
195
195
195
195
195
195
195
195
195
192
192
192
192
192
192
192
40
41
42
43
44
45
46
47
48
49
50
51
52
53
54
55
56
57
58
59
60
61
62
63
64
65
66
67
68
69
70
71
72
73
74
75
76
77
78
79
80
(単位:円) 合計保険料 男性 女性 男性 女性 男性 女性 男性 女性200
,
000
円10
,
000
円 主契約 引受基準緩和型 終身医療保険(10
) 特約 引受基準緩和型 先進医療特約(10
) 特約 引受基準緩和型 無事故給付金特約(10
) 契 約 年 齢 ( 歳 )B
コース+
+
=
■保険期間・保険料払込期間:終身(引受基準緩和型無事故給付金特約(10
)は10
年) ■保険料払込方法:月払(口座振替扱) ■入院給付金の支払限度の型:60
日型195
195
195
195
195
195
195
195
195
195
195
195
195
195
195
192
192
192
192
192
192
192
192
192
192
192
192
192
192
192
192
192
192
192
192
192
192
192
192
192
192
195
195
195
195
195
195
195
195
195
195
195
195
195
195
195
195
195
195
195
195
195
195
195
195
195
195
195
195
195
195
195
195
195
195
192
192
192
192
192
192
192
ゴールドメディ・ワイド
保険料表
※下記は一例です。その他のご契約条件については裏表紙の「給付金額の範囲」をご確認ください。5,495
5,575
5,660
5,745
5,825
5,915
6,010
6,105
6,210
6,320
6,430
6,560
6,690
6,825
6,975
7,120
7,285
7,445
7,620
7,795
7,985
8,180
8,375
8,585
8,800
9,025
9,250
9,485
9,725
9,975
10,225
10,470
10,695
10,920
11,140
11,360
11,585
11,810
12,030
12,255
12,480
10,990
11,150
11,320
11,490
11,650
11,830
12,020
12,210
12,420
12,640
12,860
13,120
13,380
13,650
13,950
14,240
14,570
14,890
15,240
15,590
15,970
16,360
16,750
17,170
17,600
18,050
18,500
18,970
19,450
19,950
20,450
20,940
21,390
21,840
22,280
22,720
23,170
23,620
24,060
24,510
24,960
9,780
9,930
10,070
10,210
10,360
10,520
10,680
10,840
11,000
11,180
11,370
11,550
11,760
11,980
12,200
12,450
12,710
12,980
13,290
13,600
13,940
14,290
14,680
15,090
15,520
15,980
16,460
16,950
17,470
18,010
18,540
19,070
19,620
20,180
20,770
21,390
22,030
22,710
23,400
24,100
24,810
10,535
10,705
10,865
11,025
11,195
11,375
11,535
11,695
11,875
12,075
12,265
12,445
12,655
12,855
13,055
13,305
13,565
13,815
14,105
14,395
14,715
15,045
15,395
15,785
16,175
16,595
17,035
17,505
17,985
18,485
18,995
19,505
20,035
20,575
21,142
21,742
22,362
23,022
23,692
24,392
25,082
11,705
11,865
12,055
12,225
12,385
12,565
12,755
12,945
13,135
13,355
13,555
13,795
14,015
14,245
14,525
14,772
15,082
15,382
15,712
16,042
16,402
16,772
17,142
17,562
17,972
18,402
18,832
19,282
19,742
20,222
20,722
21,192
21,642
22,092
22,512
22,952
23,402
23,852
24,292
24,742
25,192
4,890
4,965
5,035
5,105
5,180
5,260
5,340
5,420
5,500
5,590
5,685
5,775
5,880
5,990
6,100
6,225
6,355
6,490
6,645
6,800
6,970
7,145
7,340
7,545
7,760
7,990
8,230
8,475
8,735
9,005
9,270
9,535
9,810
10,090
10,385
10,695
11,015
11,355
11,700
12,050
12,405
5,950
6,030
6,125
6,210
6,290
6,380
6,475
6,570
6,665
6,775
6,875
6,995
7,105
7,220
7,360
7,482
7,637
7,787
7,952
8,117
8,297
8,482
8,667
8,877
9,082
9,297
9,512
9,737
9,967
10,207
10,457
10,692
10,917
11,142
11,352
11,572
11,797
12,022
12,242
12,467
12,692
5,365
5,450
5,530
5,610
5,695
5,785
5,865
5,945
6,035
6,135
6,230
6,320
6,425
6,525
6,625
6,750
6,880
7,005
7,150
7,295
7,455
7,620
7,795
7,990
8,185
8,395
8,615
8,850
9,090
9,340
9,595
9,850
10,115
10,385
10,667
10,967
11,277
11,607
11,942
12,292
12,637
260
260
270
270
270
270
270
270
260
260
250
240
220
200
190
170
160
150
140
130
120
110
100
100
90
80
70
60
50
40
40
30
30
30
20
20
20
20
20
20
20
280
290
300
310
320
330
330
330
340
350
350
350
350
340
330
330
330
320
310
300
290
280
260
250
230
210
190
180
160
140
130
120
110
100
90
80
70
60
50
50
40
520
520
540
540
540
540
540
540
520
520
500
480
440
400
380
340
320
300
280
260
240
220
200
200
180
160
140
120
100
80
80
60
60
60
40
40
40
40
40
40
40
560
580
600
620
640
660
660
660
680
700
700
700
700
680
660
660
660
640
620
600
580
560
520
500
460
420
380
360
320
280
260
240
220
200
180
160
140
120
100
100
80
保険料表 保 障 プ ラ ン 重要事項説明書 ( 契 約 概 要)FWD
富士生命 健康サービスQ&A
重要事項説明書 ( 注 意 喚 起 情 報 )※下記は一例です。その他のご契約条件については裏表紙の「給付金額の範囲」をご確認ください。
40
41
42
43
44
45
46
47
48
49
50
51
52
53
54
55
56
57
58
59
60
61
62
63
64
65
(単位:円) 合計保険料 男性 女性 男性 女性 男性 女性 男性 女性300
,
000
円15
,
000
円 主契約 引受基準緩和型 終身医療保険(10
) 特約 引受基準緩和型 先進医療特約(10
) 特約 引受基準緩和型 無事故給付金特約(10
) 契 約 年 齢 ( 歳 )+
+
=
■保険期間・保険料払込期間:終身(引受基準緩和型無事故給付金特約(10
)は10
年) ■保険料払込方法:月払(口座振替扱) ■入院給付金の支払限度の型:60
日型195
195
195
195
195
195
195
195
195
195
195
195
195
195
195
192
192
192
192
192
192
192
192
192
192
192
195
195
195
195
195
195
195
195
195
195
195
195
195
195
195
195
195
195
195
195
195
195
195
195
195
195
※66
歳以上の方はC
コース(入院給付金日額15
,
000
円)にはお申込みいただけません。C
コース16,485
16,725
16,980
17,235
17,475
17,745
18,030
18,315
18,630
18,960
19,290
19,680
20,070
20,475
20,925
21,360
21,855
22,335
22,860
23,385
23,955
24,540
25,125
25,755
26,400
27,075
14,670
14,895
15,105
15,315
15,540
15,780
16,020
16,260
16,500
16,770
17,055
17,325
17,640
17,970
18,300
18,675
19,065
19,470
19,935
20,400
20,910
21,435
22,020
22,635
23,280
23,970
17,460
17,700
17,985
18,240
18,480
18,750
19,035
19,320
19,605
19,935
20,235
20,595
20,925
21,270
21,690
22,062
22,527
22,977
23,472
23,967
24,507
25,062
25,617
26,247
26,862
27,507
15,705
15,960
16,200
16,440
16,695
16,965
17,205
17,445
17,715
18,015
18,300
18,570
18,885
19,185
19,485
19,860
20,250
20,625
21,060
21,495
21,975
22,470
22,995
23,580
24,165
24,795
面談・電話によるセカンドオピニオン(
2
つ目の意見)
受診手配・紹介サービス
専任のスタッフが、ご利用者 の病症状や既往歴をお伺い します。ご相談内容に応じ て、セカンドオピニオンや 受診手配・紹介サービスを 提供します。あわせて、必要 な資料・書類についてご説明 します。ヘルスカウンセラー
による相談・手配
ご利用いただける方 被保険者さま・被保険者さまと同居のご家族 ご利用いただける方 被保険者さま・被保険者さまと同居のご家族 経験豊かな医師、保健師、看護師等を擁した相談スタッフが、日々の健康や病気・ケガへの 不安、そして病気・ケガをした際の緊急時の対処等、24
時間・年中無休でサポートします。 被保険者さまだけでなく、同居のご家族全員で利用できるサービスです。 専任のスタッフが医療機関への受入確認や受診の手配・紹介をいたします(主治医のもとでは 対応できない治療法や手術方法が必要等、主治医が判断したケースで、手配・紹介先の医療機関に その専門分野の医師が在籍し治療可能な場合に、受診の手配や紹介をいたします)。 より良い医療を選択するため、総合相談医 から現在の診断に対する見解や今後の治 療方針・方法等について意見(セカンド オピニオン)をもらうことができます。 面談によるセカンドオピニオンの結果、より 高度な専門性が必要と総合相談医が判断した 場合には、優秀専門臨床医が紹介されます。 ※電話によるセカンドオピニオンでは、優秀専 門臨床医の紹介は行いません。 病気になったときにはよりよい医療を選択することが大切です。 そのために、ご相談に応じて、セカンドオピニオンや受診手配・紹介サービスをご提供します。 総合相談医によるセカンドオピニオン 優秀専門臨床医の紹介 早期がん発見のための検査方法であるがんPET
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660
600
570
510
480
450
420
390
360
330
300
300
270
240
840
870
900
930
960
990
990
990
1,020
1,050
1,050
1,050
1,050
1,020
990
990
990
960
930
900
870
840
780
750
690
630
ご利用いただける方 被保険者さま ※被保険者さまと同居のご家族もご利用できますが、 相談内容は被保険者さまに関する内容に限ります。 ご利用いただける方 被保険者さま ご利用いただける方 被保険者さまFWD
富士生命 健康サービス 保険料表 保 障 プ ラ ン 重要事項説明書 ( 契 約 概 要)Q&A
重要事項説明書 ( 注 意 喚 起 情 報 )[しくみ図]
保険料払込期間:終身の場合1
保険商品の特長としくみ
基本事項
お申込みいただく保険契約のご契約内容、個別の保険料等については、提案書や申込書にてご確認ください。 ■この保険は、入院または手術に対する一生涯の医療保障を主な目的とした保険です。 ■簡単な告知によりお申込みいただけます。 ■持病(既往症)が再発・悪化した場合でも給付金をお支払いします。 ■短期払で保険料払込期間満了後に、解約した場合は解約返戻金、死亡した場合は死亡給付金があります。 ■各種特約を付加することにより、保障内容を充実させることができます。保険商品の特長
正式名称 ペットネーム 引受基準緩和型終身医療保険(10
) ゴールドメディ・ワイド 〈主契約〉 ご契約日 〈特約〉 引受基準緩和型先進医療特約(10)
先進医療給付金 支払削減期間 :1
年50
%相当額 保険期間・保険料払込期間:終身(全期払)50
%相当額 対象期間:5
年 引受基準緩和型無事故給付金特約(10)
: (保険期間・保険料払込期間:10
年) 引受基準緩和型終身医療保険(10)
入院給付金( 災害入院給付金・ 疾病入院給付金) 手術給付金 無事故給付金 一 生涯保障 ⇒最長99
歳まで自動更新 支払削減期間 :1
年 対象期間:5
年 無事故給付金 (*)この保険には支払削減期間が設定されています。(
詳細については1
保険商品の特長としくみをご参照ください。) 責任開始期以後に生じた、疾病、不慮 の事故による傷害、または不慮の事 故以外の外因による傷害の治療を目 的として、所定の手術を受けたとき 責任開始期以後に発病した疾病の治 療を目的として入院をしたとき 責任開始期以後に生じた不慮の事 故による傷害の治療を目的として入 院をしたとき ●支払削減期間中(ご契約日から起算して
1
年以内)にお支払事由に該当した場合、お支払いする給付金額は50
%相当額に 削減されます。 ●この保険は告知項目を限定するとともに、責任開始期前に発病した疾病についても、責任開始期以後に再発・悪化した 場合、一定の条件でお支払いの対象としています。(ただし、責任開始期前に医師にすすめられていた入院・手術は保障 しません。)このため保険料は、引受基準緩和型ではない当社の他の医療保険に比べ割増しされています。 ●健康状態についてより詳細な告知をいただくことで、保険料の割増しがない当社の他の医療保険にご契約いただける 場合があります。 被保険者が死亡したときには、ご契約は消滅します。 詳細は『ご契約のしおり・約款』をご参照ください。 入院給付金 入院給付金 お取扱いは以下のとおりです。 被保険者 ※「全期払」は、保険期間と保険料払込期間が同じもの、「短期払」は保険料払込期間が保険期間より短いものをいいます。 死亡給付金 手術給付金 保険期間を通じて死亡給付金はありません。 保険料払込期間中の死亡 保険料払込期間満了後の死亡 :死亡給付金はありません。 :保険料払込期間満了日まで保険料が払い込まれている場合は、主契約の入院給付金日額の
10
倍の死亡給付金をお支払いします。 全期払 短期払 死亡給付金 受取人 死亡給付金 保険料払込期間満了後の保険期間中に死亡したとき2
主契約の保障内容について
保障内容
給付金のお支払いについての留意事項
入院給付金(疾病入院給付金・災害入院給付金)の1
回の入院における支払限度は、ご契約時に選択していた だく型(30
日型・60
日型)により、30
日・60
日のいずれかとなります。 お支払いする 給付金 支払事由 支払額(*) 支払限度 受取人 手術給付金 お支払いの対象となる「所定の手術」とは、以下のいずれかに該当する手術のことをいいます。 ●医科診療報酬点数表に手術料の算定対象として列挙されている診療行為 ●歯科診療報酬点数表に手術料の算定対象として列挙されている診療行為のうち医科診療報酬点数表にお いても手術料の算定対象として列挙されている診療行為 ●先進医療に該当する診療行為 (一部対象にならない診療行為があります。詳細は、『ご契約のしおり・約款』をご参照ください。) 給付金のお支払いには所定の免責事由があります。 入院給付金日額×10
【入院中の手術】入院給付金日額 ×
20
【入院中以外の手術】入院給付金日額 ×
5
1
入院:30
日または60
日 通算:
1
,
095
日1
入院:30
日または60
日 通算:
1
,
095
日 通算限度なし 災害入院 給付金 入院給付金日額 × 入院日数 疾病入院 給付金 入院給付金日額 × 入院日数̶
■「重要事項説明書(契約概要)」は、ご契約の内容等に関する重要な事項のうち、特にご確認いただきたい事項を記載
しています。ご契約前に必ずお読みいただき、内容をご確認・ご了解のうえお申込みいただきますようお願いいたします。
■契約概要に記載のお支払事由や給付に際しての制限事項は、概要や代表事例を示しています。お支払事由の詳細や制限
事項等についての詳細ならびに主な保険用語の説明等については、
『ご契約のしおり・約款』
に記載しておりますので、
あわせてご確認ください。
重要事項説明書(契約概要)
FWD
富士生命 健康サービス 保険料表 保 障 プ ラ ン 重要事項説明書 ( 契 約 概 要)Q&A
重要事項説明書 ( 注 意 喚 起 情 報 )先進医療による療養に 係る技術料に応じた所 定の金額
5
年ごとの対象期間満了時に生存し、か つ、対象期間中に入院給付金(疾病入院 給付金・災害入院給付金)、または手術給 付金のいずれもお支払いしなかったとき保険料払込みの免除
保険料払込 免除事由 責任開始期以後に生じた不慮の事故による傷害を直接の原因として、その事故の日から起算して180
日以内の保険 料払込期間中に、所定の高度障害状態または所定の身体障害状態(*)に該当したとき 保険料払込みの免除には所定の免責事由があります。 (*)所定の高度障害状態および所定の身体障害状態については、『ご契約のしおり・約款 別表2
(対象となる高度障害状態)、別表3
(対象となる身体障害の状態)』をご参照ください。 主契約には、以下の特約を付加することができます。ただし、ご契約の内容によっては、付加できない場合があります。 各特約についての詳細は『ご契約のしおり・約款』をご参照ください。 以下の事由に該当されたときは、以後の保険料(主契約に付加されている特約の保険料も含みます。)のお払込みを免除します。 引受基準緩和型 無事故給付金 特約
(
10
)
1
療養:300
万円 通算:1
,
000
万円 無事故給付金額 (入院給付金日額×20
)5
年ごとの対象期間 に対して1
回 特約名 お支払いする給付金 支払事由 支払額 支払限度3
付加できる特約について
先進医療 給付金 無事故 給付金 指定代理請求人 特約 給付金等の受取人である被保険者が、給付金等を請求できない所定の事情があるときに、給付金等の受取人に 代わり、指定代理請求人が請求を行うことができます。給付金等のお支払いについての留意事項
引受基準緩和型 先進医療特約(
10
)
●給付金の支払対象となる先進医療による療養とは、健康保険法等に定める公的医療保険制度における「評価 療養」のうち、厚生労働大臣が定める先進医療による療養をいいます。ただし、先進医療ごとに厚生労働大臣が 定める施設基準に適合する病院または診療所において行われるものに限ります。 ●「先進医療給付金」としてお支払いする所定の金額については、『ご契約のしおり・約款 別表13
(給付金額 表(引受基準緩和型先進医療特約(10
)用))』をご参照ください。 この保険に配当金はありません。4
契約者配当金について
責任開始期以後に生じた疾病、不慮の 事故による傷害および不慮の事故以外 の外因による傷害により先進医療による 療養を受けたとき 引受基準緩和型 先進医療特約(
10
)
特約名 お取扱内容 「引受基準緩和型無事故給付金特約(
10
)
」のみ、保険期間が満了する月の前月の末日までにご契約を継続しない旨のお申出がない 限り、所定の範囲内で自動的に更新されます。 ●更新後の保険料は、更新日時点の被保険者の年齢および保険料率によって計算されます。 ●保険期間は更新前の保険期間と同一とします。 保険期間を通じて解約返戻金はありません。 ※「全期払」は、保険期間と保険料払込期間が同じもの、「短期払」は保険料払込期間が保険期間より短いものをいいます。 全期払 短期払 ■主契約の解約返戻金のお取扱いは以下のとおりです。 ■特約については、保険期間を通じて解約返戻金はありません。 保険料払込期間中の解約 保険料払込期間満了後の解約 :解約返戻金はありません。 :保険料払込期間満了日まで保険料が払い込まれている場合は、 主契約の入院給付金日額の10
倍の解約返戻金をお支払いします。5
解約返戻金について
6
保険契約の更新について
保険料払込免除となった場合には、更新のお取扱いをいたしません。 ■(一社)生命保険協会の「生命保険相談所」 この商品に係る指定紛争解決機関は(一社)生命保険協会です。 詳細は「重要事項説明書(注意喚起情報)」の『14
ご相談・ご照会・苦情等の受付先』をご確認ください。 ■ご相談・ご照会・苦情等の受付先 当社のご契約に関する各種お手続きやご相談・ご照会・苦情等につきましては総合サービスセンターまでご連絡ください。 月-
金(祝日・年末年始を除く)9
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00
-
18
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(通話料無料)ご相談・ご照会・苦情等の受付先 総合サービスセンター
FWD
富士生命 健康サービス 保険料表 保 障 プ ラ ン 重要事項説明書 ( 契 約 概 要)Q&A
重要事項説明書 ( 注 意 喚 起 情 報 )次のような場合には、給付金等をお支払いすることができません。また、保険料のお払込みを免除できません。 免責事由に該当した場合 例:ご契約者または被保険者の故意または重大な過失によるとき、被保険者の犯罪行為 責任開始期前に医師にすすめられていた入院・手術の場合 告知義務違反による解除の場合 重大事由による解除の場合 ●給付金等を詐取する目的で事故を起こしたときや、ご契約者、被保険者または給付金等の受取人が、暴力団関係者、 その他の反社会的勢力に該当すると認められたとき等、重大事由によりご契約または特約が解除されたとき 保険料のお払込みがないことによる失効の場合 保険契約について詐欺による取消しの場合 給付金等の不法取得目的による無効の場合
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給付金等をお支払いできない場合等
■この保険は、告知項目を限定するとともに責任開始期前にかかった病気(持病・既往症)についても、責任開始期以後に再発・ 悪化した場合など一定の条件で支払対象としています。(ただし、責任開始期前に医師にすすめられていた入院・手術は保障 いたしません。)このため、引受基準緩和型ではない保険に比べて保険料が割増しされています。 ■健康状態についてより詳細な告知をいただくことで、保険料の割増しがない当社の他の医療保険にご契約いただける場合があります。3
引受基準緩和型終身医療保険(
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)の留意点
■責任開始期とは、お申込みいただいたご契約の保障が開始される時期をいいます。 ●ご契約の引受けを当社が承諾した場合、責任開始期は以下のようになります。4
保障の責任開始期について
当社の社員または当社で委託した者が、ご契約の申込後、または給付金等のご請求および保険料払込みの免除のご請求の際、 ご契約の申込(告知)内容またはご請求内容等について訪問または電話により確認させていただく場合があります。6
ご契約内容等の確認制度について
(*)第1
回保険料をクレジットカードにより払い込んでいただく場合、「当社がクレジットカードの有効性を確認し、クレジットカードによる 保険料のお払込みを承諾した時」となります。 ■生命保険募集人は、お客様と当社の保険契約締結の媒介を行う者で、保険契約締結の代理権はありません。従いまして、保険 契約は、お客様からの保険契約のお申込みに対して当社が承諾したときに有効に成立します。 「責任開始期に関する特約」を 付加しない場合 「お申込みを受けた時」または「告知の時」のいずれか遅い時 「責任開始期に関する特約」を 付加する場合■「重要事項説明書(注意喚起情報)」は、ご契約のお申込みに際して特にご注意いただきたい事項を記載しています。
ご契約前に必ずお読みいただき、内容をご確認・ご了解のうえ、お申込みいただきますようお願いいたします。
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クーリング・オフ制度について
■「ご契約の申込日」または「クーリング・オフ制度について記載した書面を受け取った日」のいずれか遅い日から起算して14
日以内 であれば、書面によりお申込みの撤回またはご契約の解除ができます。この場合、お払込みいただいた保険料を全額お返しします。 ■当社の指定する医師の診査が終了した場合や、法人をご契約者とする場合等は、このお取扱いをいたしません。 ■ご契約者や被保険者には、健康状態等について告知をしていただく義務があります。 ■過去の傷病歴(傷病名・治療期間等)、現在の健康状態、お身体の障害状態、職業等、「告知書」で当社がおたずねすることに ついて、事実をありのままに正確にもれなくお知らせ(告知)ください。2
健康状態や職業等の告知義務について
告知義務について
■ご契約者間の公平性を保つために、お客さまのお身体の状態に応じた引受対応を行っており、ご契約のお引受けをお断りする ことがあります。傷病歴等がある方への引受対応について
告知が事実と相違する場合
告知受領権は生命保険会社および生命保険会社が指定した医師が有しています。生命保険募集人(代理店)に 口頭でお話しされても告知していただいたことにはなりません。■このほか、支払事由やご契約の内容に関する事項は
『ご契約のしおり・約款』
に記載しておりますので、あわせてご確認
ください。
重要事項説明書(注意喚起情報)
■故意または重大な過失によって、事実を告知されなかったり、事実と違うことを告知された場合、責任開始日から2
年以内で あれば、「告知義務違反」としてご契約や特約を解除することがあります。 ●責任開始日から2
年を経過していても、給付金等の支払事由等が2
年以内に発生していた場合、ご契約や特約を解除す ることがあります。 ●ご契約や特約を解除した場合には、給付金等をお支払いすることや、保険料のお払込みを免除することはできません。 ●ただし、「給付金等の支払事由または保険料払込みの免除事由の発生」と「解除の原因となった事実」との因果関係によって は、給付金等をお支払いすること、または保険料のお払込みを免除することがあります。 ■上記以外にも、「現在の医療水準では治癒が困難または死亡危険の極めて高い疾患の既往症・現症等について故意に告知を されなかった場合」等、告知義務違反の内容が特に重大な場合、詐欺による取消しを理由として、給付金等をお支払いできない ことがあります。 ●この場合、告知義務違反による解除の対象外となる責任開始日から2
年経過後でも取消しとなることがあります。また、 すでにお払込みいただいた保険料はお返しいたしません。 「第1
回保険料(第1
回保険料相当額を含みます。以下同じ。)を当社が受け取った時(*)」 または「告知の時」のいずれか遅い時FWD
富士生命 健康サービス 保険料表 保 障 プ ラ ン 重要事項説明書 ( 契 約 概 要)Q&A
重要事項説明書 ( 注 意 喚 起 情 報 )10
現在のご契約を解約・減額等して、新たなご契約をお申込みになる際の留意事項
■現在のご契約を解約・減額等(失効することや払済保険・延長定期保険への変更を含みます。以下、同じ)して新たなご契約を お申込みになる場合、下記の点でご契約者に不利益となることがあります。 ■現在のご契約についての留意事項 ●多くの場合、解約返戻金は払込保険料の合計額より少ない金額となります。特に、ご契約後短期間で解約された場合は、 全くないか、あってもごくわずかです。 ●一定期間の契約継続を条件に発生する配当の請求権を失う場合があります。 ■新たなご契約についての留意事項 ●保険料は現在の被保険者の年齢等により改めて決まりますので、保険料が高くなる場合があります。 ●新たにお申込みになるご契約についても、他のご契約と同様に告知義務があります。 ●新たなご契約の責任開始日を起算日として告知義務違反による解除の規定が適用されます。 ●詐欺による契約の取消しの規定等について、新たなご契約の締結または復活に際しての詐欺の行為が適用の対象となります。 ●告知が必要な傷病歴等がある場合は、その告知をされなかったために解除・取消しとなることがあります。 ●新たなご契約の責任開始期前に生じた傷害または疾病を原因とする場合には、約款に特に定めがあるときを除いて、 給付金等のお支払いまたは保険料払込みの免除ができません。 ■効力を失ったご契約でも、失効日から1
年以内であれば復活を申し込むことができます。 ■この場合、次のとおり取り扱います。 ●改めて告知または診査をしていただきます。(健康状態などによってはご契約の復活ができないこともあります。) ●失効している期間の延滞保険料のお払込みが必要となります。 ●ご契約の復活を当社が承諾した場合、「延滞保険料を当社が受け取った時」または「告知の時」のいずれか遅い時から、 保険契約上の保障が開始されます。7
保険料払込みの猶予期間とご契約の失効について
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効力を失ったご契約の復活について
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ご契約の解約と解約返戻金
■払込保険料は預貯金とは異なり、一部は給付金等のお支払いに、また他の一部は契約の締結や維持に必要な経費にあて られます。したがって解約時の解約返戻金は多くの場合、払込保険料の合計額よりも少ない金額となります。 ■解約返戻金の額は保険種類、契約年齢、保険料払込期間、経過年月数、保険料払込年月数等により異なります。特に、ご契約後 短期間で解約された場合は、全くないか、あってもごくわずかです。 ■当社は、公的医療保険制度の改正が行われ、その改正内容がこの普通保険約款に影響を及ぼすと特に認めた場合には、主務 官庁の認可を得て、普通保険約款の支払事由を変更することがあります。 ■この場合、当社は変更日の2
か月前までにご契約者に変更内容を通知します。ただし、正当な理由によって変更日の2
か月前まで に通知できない場合には変更日前に通知します。13
法令等の改正に伴う普通保険約款の変更
■保険会社の業務または財産の状況の変化により、ご契約時にお約束した給付金額等が削減されることがあります。 ■当社は生命保険契約者保護機構に加入しています。生命保険契約者保護機構の会員である生命保険会社が経営破綻に陥った場 合、生命保険契約者保護機構により、保険契約者保護の措置が図られることがありますが、この場合にも、ご契約時の給付金額 等が削減されることがあります。 ■給付金等の支払事由に該当した場合だけでなく、支払事由に該当する可能性があると思われる場合や、ご不明な点が生じた 場合等についても、すみやかに当社(募集人、最寄りの営業部門または当社の総合サービスセンター)にご連絡ください。 ■ご契約内容によっては、複数の給付金等の支払事由に該当することがありますので、ご不明な点がある場合等は当社に ご連絡ください。 ■代理請求について ●給付金等の受取人である被保険者が、給付金等を請求できない特別な事情がある場合、指定代理請求人特約により、指定 代理請求人が請求を行うことができます。 ●ご契約者は指定代理請求人の方に対し、「ご契約の内容」および「代理請求ができること」を必ずお伝えください。 ■ご住所等を変更された場合 ●当社からのお手続きに関するお知らせ等、重要なご案内ができなくなるおそれがありますので、ご契約者のご住所等を変更され た場合には、必ず当社にご連絡ください。12
給付金等のご請求について
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給付金額等が削減される場合
生命保険契約者保護機構
03-3286-2820
月-
金(祝日・年末年始を除く)http://www.seihohogo.jp/
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、13
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■第2
回以後の保険料は払込期月(保険料をお払込みいただく月)内にお払込みください。払込期月内にお払込みのご都合が つかない場合のために、払込猶予期間を設けています。 ■猶予期間内に第2
回以後の保険料が払い込まれない場合、ご契約は失効します。 ●保険料の自動振替貸付が可能な場合には、あらかじめお申出の無い限り、当社が自動的に保険料をお立替えし、ご契約 を有効に継続させます。この場合、当社所定の利率で利息がかかります(複利計算)。 ■「責任開始期に関する特約」を付加した場合、第1
回保険料の払込みの猶予期間は、払込期間満了日の属する月の翌月1
日から 翌々月末日までとなります。猶予期間内に第1
回保険料が払い込まれない場合、ご契約は無効となります。FWD
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重要事項説明書 ( 注 意 喚 起 情 報)■この商品に係る指定紛争解決機関は(一社)生命保険協会です。 ■(一社)生命保険協会の「生命保険相談所」では、電話・文書(電子メール・