肝 疾 患 の 補 体 に 関 す る 研 究
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(2) 7010. 亀. 山. 一. 郎. 併 発,黄 疸 及 び排 泄 機 能 障 碍 は 高 度 で あ るが,膠 質反. (S例),. No. 6. (T例),. No. 12 (Ⅰ 例)は. 応 は殆 ん ど異 常 を認 め なか つ た.補 体 価 は 発 病 後 第6 〜7週 で 正 常 範 囲 に 復 して お り,肝 生 検像 で は高 度 の. は 極 く 軽 度 の 上 昇 の 傾 向 に あ つ た. No. 8. 胆 道 系 異 常,中 等 度 の 肝 実 質 障 碍 及 び 炎性 反 応 を認 め. No. 9. た が,第11週. 補 体 価 の 中 等 度 乃 至 軽 度 の 低 下 を 認 め た.. No. 7 第2病. に は 肝 生 検像 も正 常 に恢 復 しで い た.. (A例)は. 槍 尿 病 で入 院 中 発 病 した 例 で あ り,. 日に お い て既 に 補 体 価 の 低下 を認 め た.. No. 3. で あ る が,膠. 質 反 応 は 正 常 で あ り,補. (N例),. 例),. No. 10. No. 10 (K例)は. No. 8. (H例)で. 4). (K例)は. 黄疸 は高度. 体 価 は正 常 或い (H例(,. 黄 疸 は 高 度 であ り. ,. No. 9 (N. 肝 自 己 抗 体 が 検 出 さ れ た が,. は 検 出 さ れ な か っ た.Table 2. Acute Hepatitis (1). 慢 性肝 炎. 慢 性肝 炎25例 につ い て94回 に 亘 り測定 した.補 体価 の 低下 のみ られ たの は14例 で,低 下 最 高 値 は0.60で 可 成 り高 度 で あ る.. No. 1 (T例)は. 慢 性肝 炎再 発 例 で. 肝 生検 像 に も著 変 な く,肝 機 能 も殆 ん ど正常 値 を示 し て い たが,常. に補 体 価 低 下 が 認 め られ た.. No. 2 (W. 例)は 腎 炎 をも併 発 し て お り,血 清 膠 質 反応 強 陽性 で あ り,肝 生検 像 に おい ては 肝 炎 後硬 変 症 の 所 見が み ら れ た もの で,補 体 価 も高 度 の 低下 を認 め た. 1例),. No. 11 (M例),. No. 21 (M例),. No. 3 (. No. 22 (M例). 度肝 生 検 像 に お い て肝 硬 変 症 へ の移 行 が み られ る もの で,や. は り補 体 価 の高 度の 低 下 が み ら れ た.. (M例)は. No. 11. 摘 脾 を行 っ たが,そ の 後特 に 補体 価の 低下. もが 増 す 傾 向は な か つ た. No. 21 (M例),. No. 22 (M. 例)は 胆 嚢 症 を併 発 し てお り,発 熱発 作 時 に は補 体 価 は む しろ稍 々上 昇 傾 向に あ つ た. 8. (T例)は. No. 9 (Y例),. No.. 肝 生 検 像 に お け る変 化 は 高 度 で あ るの に. かか わ ら ず補 体 価 の 低 下 は み られず,. No. 25 (F例). は肝 実 質 障 碍 は殆 ん ど認 め られ な いの に 補 体 価の 高 度 の低 下 が 認め られ た.肝 自己 体の 検 出 され た症 例 中1 例 を除 い て全 例 に おい で経 過 中 補体 価 の 低下 が み られ た. 5). 肝炎後遺症. 肝 炎 後 遺 症 は 肝 障 碍 程 度 も軽 度 で全 例 補 体価 は 正常 範 囲 で あつ た. 6). 肝硬変症. 肝 硬 変 症7例 に つ い て26回 測 定 した. 2例 を除 い て 可 成 り高 度 の 補 体 価 の 低 下 が み られ た. No. 1 (O例) は 補 体 価 の 低 下 は 高 度 であ り,一 応 軽 快 退 院 したが, 1年 後 に 死 亡 し た.. No. 2 (O例)は. 摘 脾 を行 つ たが. 術 前 よ り特 に 補 体 価 の 低下 は み られ なか つ た. (O例)は. No. 5. 肝 機 能 障 碍 も高 度 で あ つ たが,補 体 価の 低. 下 は み られ ず,発 病 後2年 に お い て も恒 常 状 態 で あ る.. No. 7 (U例)は. 肝 脳症 候群 の猪 瀬 型 に 属 す るも. の で 月 に1回 位 発 作 的 に精 神 障 碍 を来 た し,肝 機 能 障 碍 も可 成 り高 度 で あつ た. 7). 肝脾症. い ず れ も脾 腫 を 伴 い,. No. 1 (K例)は. 補 体 価 の低.
(3) 肝 疾 患 の 補 体 に 関 す る研究(1). 7011.
(4) 7012. 亀. 山. 一. 郎.
(5) 肝 疾 患 の 補 体 に 関 す る研 究(1). 7013.
(6) 7014. 亀. 山. 一. 郎.
(7) 肝 疾 患 の 補 体 に 関 す る研 究(1). 7015.
(8) 7016. 亀. 下 を認 め な か つ た が,. No. 2 (T例)は. 山. 可 成 り高 度,. No. 3. (S例)で. は中 等 度 の 低 下 を認 め た. No. 2. (T. 例)は. 肝 生 検 像 に お い て肝 実 質障 碍 及 び間 質増 殖 が 高. 度 で あ つ た. 8). 一. 郎. 室 長 島10)に よつ て報 告 され で い る.前. 記の 如 く単独. の 胆嚢 胆道 疾患 で は 補体 価の 低 下 は み られ な か つ た が,肝 炎 に 併 発 した 場 合 は肝 障 碍 の 程 度 に応 じ て低下 をみ た.. 溶血性黄疸. 11) その 他対 照 と しで 肝 疾. 溶 血 性 黄 疸 は3例 中3例 と も多 少の 動 揺 は あ るが, 補 体 価 の 上 昇 が み ら れ た. 血 性 黄 疸, No. 2 (M例). No. 1 (M例)は No. 3 (K例)は. 先天性溶 後天 性 溶 血. 性 黄 疸 で あ るが,補 体 価 につ い で 二者 の 間 に 差 異は み. 患 以 外の 諸 疾 患39例 に つ い て 測定 した. 例), No. 2. (K例),. No. 3 (N例)は. No. 1 (S. 胃癌 で,そ の肝. 臓 転位 が考 え られ る症 例 では あ るが,補 体 価 はい ずれ も正 常 範 囲 で あ り,特. にNo. 1 (S例)は. 血 清 ビ リル. ら れ なか つ た.血 清 ビ リル ビ ン値 は 全 例 に お い て 上昇. ビ ン値 も高 く,補 体 価 も稍 々上昇 の傾 向が み られ た.. が み ら れ たが,血. No. 16 (K例)は. 清 膠 質反 応 はNo.. 常, No. 2 (M例)は. 1 (M例)は. 軽 度, No. 3 (K例)は. 正. 中等度の. 障 碍 が あつ た. 9). 下 を示 した.. 伝 染性 単核 症 で,補 No. 10 (K例)は. 体 価 は高 度 の低. 心 臓 疾 患 で全 身浮 腫 を. 認 め.鬱 血 肝 の症 状 もみ られ,補 体価 の 低 下 が高 度 で. 胆嚢症. あ つ た.. 胆 嚢 症30例 に つ き60回 に 亘 り測 定 した.30例. 中3例. No. 6(Ⅰ. 例)は エ リテ マ トーデ ス で補 体価. に つ い て 補 体 価 の 極 く軽 度 の 低 下 が み られ た の み で 他. は 中等 度 の 低下 が 認 め られ た.エ リテマ トーデ ス48) 40)は 血 清 蛋 白 中 の γグ ロブ リンの 比 率の 増 加 が 認 め. の27例 に つ い て は 正 常 範 囲 も し くは稍 々上 昇 の 傾 向 が. られ るの で抗 補 体 作 用 の 有 無 につ いて も検 討 した が,. み られ た.再 発 を繰 返 し長 年 月 を経 過 した 症 例,即 ち. 抗 補 体 作 用 は認 め られ な か つ た.腎 疾 患 はNo. 4〜No.. No. 2. 9の5例. (M例)は10年. 例)は4年. 間, No. 3 (O例)及. ひNo. 6 (H. 間 を経 過 した もの に お い で も補 体 価 の 低下. は み られ な か つ た.. No. 2 (M例)は. 入院 中 も 発 熱 発. で症 状 の 軽 いた め か 従来 報 告 され て い る様 な. 補 体 価 の高 度 の 低 下 は 認 め られ なか つ た.バ セ ドウ氏 病 では 補 体 価 の 中 等 度 の 低下 を認 め た も のが1例,遷. 作 を繰 返 して い るが,発 作 直 後 は む しろ血 清 ビ リル ビ. 延 性 心 内膜 炎で は8例 中2例 に軽 度 の 低下 を認 め た.. ン 値等 の 増 量 と とも に 補 体 価 の軽 度の 上 昇 が み ら れ. 本 態性 高 血 圧,肺 結 核,肋 膜 炎,内 被 細胞 腫,カ ツシ. た.. ン グ氏 症 候 群,尿 崩 症,腸 チ フ ス,本 態性 低 色 素性 貧. 10) 肝 炎 後 胆 嚢症. 血,胃. 肝 炎 の 経 過 中 屡 々 胆嚢 症 を併 発 す る と い うこ とが 教. 常 範 囲 で あ つ た.. Table. 8. Cholecystopathy. 潰 瘍,. Dysvegetose,多. 発 性 関節 炎 等 で は正.
(9) 肝 疾 患 の 補 体 に関 す る研 究(1). 2. 7017. が 存 在 す る た め で あ る.表10は. 諸検 査成 績 との 相 関 関係 に つい て 補体 価測定 と同 時 或 い は極 く近 い時 期 に 行 わ れ た 諸. 各 補 体 価 に 対 応 す る諸. 一 検 査 成 績 の 平 均 値 で あ り ,猶 尿 ウ ロ ビ リ ノ ー ゲ ン,尿. 検 査.尿 ウ ロ ビ リ ノーゲ ン,尿 ビ リビ ン,血 清 ビ リル. ビ リル ビ ン,高. ビ ン,血 清 蛋 白,高 田氏 反 応.グ. ル 恕 状 反 応 は 陽 性 度 を+++4,++・3.+・2,±. ロス氏 反 応,チ モ ー. ル溷濁 反応.塩 化 コ パ ル ト反 応,ケ フ ァ リン ・コ レ ス テ ロール恕 状 反 応,プ. ロムサ ル ファ レ イ ン試 験.ア. ゾ. ル ビ ンS試 験,馬 尿酸 合成 試 験 等 の 各 々 の成 績 を対 比. ‑・0と. 3. 田 氏 反 応,ケ. フ ァ リ ン ・コ レ ス テ ロ ー ・1,. し て 数 字 で あ ら わ し た.. 肝 生検 像 との相 関 関係 につい て 補 体価 の み られ た もの で肝 生検 像 に 変 化 の あ つ た も. す る と,比 較 的 相 関 関 係が み られ るが,特 に血 清 膠 質. の は36例 中18例(50%)で. 反応 陽性 度 に併 行 しで 補体 価の 低 下 傾 向 が 明瞭 で あ る. れ たが 肝 生 検 像 に変 化 の なか つ た も の は1例(3%). .補 体価 の上 昇 の 傾 向 のみ られ る場 合 に も肝機 能 障 碍. で あつ た.補 体 価 の 低下 が み られ な い の に肝 生 検 像 に. が陽 性 にみ られ るの は 溶血 性 黄 疸 の 全 例 に 肝 機 能障 碍. 可 成 りの 変 化 を認 め た もの は8例(22%)で. Tahle. 9. Others. (1). あ り.補 体 価 の 低 下 は み ら. あ り,補.
(10) 7018. 亀. Table. 9. 山. Others(2). 一. 郎. び ネ フ ロ‑ゼ 症 候群 で あ り,そ の 他 血 清 病,気管 支喘 息,エ. リテマ トーデ ス,筋 無 力症 等 が 知 られて い る.. 他方 血 清 補 体 価 の 増 加 が 認 め られ る疾 患 と しては,機 械 性 黄 疸,急 性 肺 炎,リ. ウマ チ 熱,ア ナ フ ィラキ シー. 性 紫 斑 病,皮 膚 炎,心 筋 梗塞 等が 知 られ て い る. 肝 疾 患 に つ い 宅 も種 々の 報告 がみ られ るが,上 述 の 著 者 の成 績 で は 激症 流 行 性 肝 炎 で剖 検 所 見 が急 性黄 色 肝 萎 縮 症 を呈 した症 例 に お い で は補 体 価 は 完全 消失 を み て い るが, Jordan17)も. 肝性 昏 睡 に 陥 つ た肝 炎 にお. い て補 体 価 の 極 度 の 低下 を報 告 しで お り, Bergel15) は カ タル 性黄 疸 で 肝性 昏 睡 に 陥 づ て死 亡 した例 に おい て 完 全 な 補体 価 の 消 失 を記載 し, Bauer14)は. サ ルバ. ルサ ン中 毒 で も完 全 な 消失 を認 め,い ず れ も剖 検 所見 で は 急性 黄 色肝 萎 縮 を呈 して い た と述 べ て い る. 流 行 性 肝 炎 の 急 性期 で は補 体 価 は 中等 度 の 低下 を示 し,慢 性 期 で 経 過 遷 延 し治 癒 の 傾 向 の乏 しい も ので は 補 体 価 の低 下 が著 し い成 績 をえ たが, Jordan17)は. 流. 行 性 肝 炎 め 補 体 価 は肝 硬 変 症 と機械 性 黄 疸 との 中間 に あ り,一 般 的 に 肝実 質 障碍 の あ るも の は 低い とし,診 断 的 意 義 が あ る と 述 べ て お り,グ 溷 濁 反 応,ア. ロス 反 応,チ. モ ール. ル カ リホ ス フ ァ タ ー ゼ 等 と相 関 関 係 を 認. め て い る が,血. 清 ビ リ ル ビ ン と の 相 関 関 係 は み られ な. い と し て い る.一. 方Lange18)は. 補 体 価 の 低 下 は み ら れ ず,そ. 対 称 的 に,肝. 炎 では. れ に よ り肝 疾 患 の 鑑 別 に. 資 す る こ と は 不 可 能 で あ る と述 べ て い る. Goldner16) は カ タ ル 性 黄 疸 で は 陵 々 低 下 を 来 た し,時 或 い は 上 昇 す る が,血. に 正常 範 囲. 清 ビ リル ビ ン量 の 増 加 に 伴 い 補. 体 価 低 下 が 強 く な る傾 向 は み ら れ な か つ た と 報 じ て お り,. Bergel15)も. カ タル性 黄 疸 は 個 々 の場 合 で種 々 の. 値 を 示 し て い る が,本. 質 的 に は 発 病 当 初 で は 低 下 し,. 臨 床 症 状 の 好 転 と 共 に 正 常 に 復 す る と 報 告 し て い る. 肝 硬 変 症 で は 殆 ん ど の 研 究 老14) 15) 16) 17) 18) 51)の 結 果 は 一 致 し て 補 体 価 の 低 下 を 認 め て い るが,著. 者の. 成 績 も 又 高 度 の 低 下 を 示 し て い る. し か しJordan17),. Goldner15)に. よ れ は,黄. 疸 の強. 体 価 も正 常 範 囲 に止 ま り,肝 生検 像 に も殆 ん ど変 化 を. い 例 で は 補 体 価 の低 下 の み られ な い もの も あ る として. 認 め な か つ た の は9例(25%)で. い る.. あつ た.表10(4)に お. い て も障 碍 度 を数 字 で あ らわ し た. 4. 胆 嚢 症 で はGoldner15)は6例. 肝 自己 抗 体 との 相 関 関 係 に つ い て 補 体 価 と肝 自己抗 体価 とを 同時 に測 定 し え た症 例 に. つ い て み る と,補 体 価 低 下度 の高 度 に な るに つ れ,肝 自 己抗 体 価 の平 均 値 も高 くな つ て い る11) 12) 13).. 全 例 にお い で補体価. は 正 常 で あ る と報 告 し て お り, Jordan17)も. 機 械性 黄. 疸 の と きは 補 体 価 は 正 常 或 い は稍 々上 昇 の 傾 向 にあ る と 述 べ てい る.著. 者 の 成 績 で も 補 体 価 は 正常 範 囲 に 止. つ て い る.. Ⅳ. 考. 按. 従 来 の研 究 に よ り血 清 補 体 価 の 低下 を来 た す疾 患 と し て は,肝 疾 患 の 他 に 最 も 屡 々 報 告 の あ るの は 腎 炎 及. そ の 他,腫 瘍 の 肝 臓 転 位 は 種 々 の 値 を 示 しGoldner, 15)の7例. 中 正 常 値 は4例,低. 下 は3例. の 報 告 が あ る.. 腎 疾 患 に 関 し て は 余 り に も 数 多 く の 報 告 が あ る.エ. リ.
(11) 肝 疾 患 の 補 体 に 関 す る研 究(1). Tabie 10. Mutual. Relationship between. and Complement. Table. 10. Mutual. the Resultsof. Various Examinations. Titer (1). Relationship. and Complement. 7019. Titer. between (2). the Results. of Various. Examinations.
(12) 7020. 亀. Table. 10. Mutual. Relationship. and Complement. Table. 10. Mutual. between Titer. Relationship. and Complement. 山. 郎. the Results. of Various. Examinations. the Results. of Various. Examinations. (3). between Titer. 一. (4).
(13) 肝 疾 患 の 補 体 に 関 す る研 究(1) テ マ トー デ ス50) 51)も 補 体 価 の 高 度 の 低 下 を 来 た す 疾 患 と し て 知 られ て い る し,バ. ゼ ドウ 氏 病,悪. 糖 尿 病 で も 低 下 が 認 め ら れ て い る.著 炎,心. 臓 疾 患,バ. マ トー デ ス,遷. セ ド ウ氏 病.伝. 性 貧 血,. 老の成績でも腎. 染 性 単 核 症,エ. リテ. 延性 心 内膜 炎等 に補 体 価 の 低 下 を認め. Kellet46)等. は 腎 疾 患 時 に補 体価 の 低下 の 顕 著 で あ. る こ と を示 し,生 体 内 で補 体結 合性 の抗 原 抗 体反 応 が 起 つ て い るな らば,血 清 中 の 補 体価 の変 化 を知 れ は生 体 中 の抗 原 抗 体反 応 の存 在 の有 無 を証 明 す るこ とが 出 来 ると し て お り,馬 杉48)も Lange18)は. て い る.. 7021. こ の こ と を認 め て い る.. 肝 炎 の際 に補 体 価 の 低 下 の み られ な い理. 由 と し て,糸 毬 体 疾患 及 び過 敏 症 の状 態 と対蹠 的 に広. 血 清 補体 価 低 下 の要 因 と し て 1). 生 体 内 に お け る補 体 産 生 の 障 碍 が み ら れ る場 合. 範 囲 な抗 原 抗 体反 応 が 行わ れ な い た め で あ る と しで い. 2). 生 体 内 に お け る補 体 結 合 性 の 抗 原 抗 体 反 応 に よ. る.し か も 教室 和 泉 は,肝 疾 患 時正 常 人肝 組 織 抗 原 に 対 応 す る抗 体 が 出現 し,諸 種 肝 機能 検査 及 び肝 生 検 像. る補 体 量 の 消 費. と相 関 が あ るこ と を報 告 して い るが,該 抗 体 と補 体 価. 3). 血 清 清 中 の抗 補 体 作 用 物質 の 存在. 4). 補 体 が 体 外 へ 多 量 排 泄 さ れ る場 合 の4つ. に大別. との 関 係 で は,補 体 価 低 下 の高 度 と な るに 従 つ て 検 出. 疾患 に お け る著 者 の成 績 を中 心 に 上 述. され る肝 自己抗 体 価 も高 くな つ でい る.こ の こ とは 生. の 如 何 な る要 因 が 補 体 価 低 下 に 影 響 す る か を 考 察 し. 体 内 にお い て 肝 を中心 とす る抗 原抗 体反 応 が 惹 起 さ. た.. れ,補 体 量 が 消 費 され た こ とを示 唆 す る所 見 とも考 え. さ れ るが,肝. (1). られ るが,肝. 補 体産 生 の 障 碍. 古 く は 肝8). 19) 20) 21) 22) 23) 24) 25).脾3). 網 内 系3) 28)骨 髄20) 29) 30) 31) 32).甲 膵31) 34),白. 20) 27).. 状 線82) 33) 85). 血 球36) 37) 38) 39) 40) 41) 42).血. 小 板43). 44)等 が 補 体 産 生 母 地 と し て 主 張 さ れ て い た が,現 で は 肝,脾,網. 在. 内系 以 外 の臓 器 等 に つ い て は否 定 的 な. 態 度 が と られ て い る.そ 至 物 理 化 学 的 研 究45)の. の 後 補 体 そ れ 自身 の 化 学 的 乃 進 歩 に よ り,補. 複 合 体 に 結 合 し て 作 用 す るが,単. 体 は抗 原 抗 体. 一 な物 質 の作 用 で な. にお け る抗 原抗 体 反 応 に よ り肝障 碍 は高. 度 と な り,更 に肝 自己抗 体 の 産 生 を惹 起 し悪 循 環 を繰 返 す こ とに な り単 純 に は理 解 しが たい. (3). 血 清 の抗 補 体 作 用. γグ ロブ リンが抗 補 体 作 用 を有 す るこ とは 一般 に い わ れ て い るが40) 50) 51), Davis52)等. は血 清 全 体 と し. て は 少 しも抗 補 体 作 用 多 示 さな い の に,電 気 泳 動 装 置 で γグ ロブ リン多 取 り出 す とこ の もの が 高 度 に 抗 補 体 作 用 をあ らわ し, 56℃. 30分 間 加温 す る と,そ の 作 用. く,い. く つ か の 成 分 の 協 調 作 用 に よ つ て あ ら わ れ,現. が な く な る.又tiグ. 在4つ. の 成 分 が 認 め られ て い る.中. は抗 補体 では ない と述 べ で い る.著 者 も従 来 行 わ れ て. 分,第. 四 成 分,そ. 節,末. 節,第. 三成. の 内 中 節 は 真 性 グ ロ ブ リ ン に 属 し,. 末 節 はmuco‑euglobinで. あ る こ と が 解 つ た.他. 方. 肝 は血 清 蛋 白 の 代謝 に 関 与 す るこ とが 大 であ るこ とも 解 り,肝 硬 変 症 の 際 に み ら れ る 血 清 蛋 白 の 変 化 の 激 し さ は ネ フ ロ ー ゼ症 候 群 等 の 示 す 激 し い 変 化 に も 勝 る と も 劣 ら な い と 云 わ れ て お り,肝 ミ ンの 減 少,. ルブ. γク ロブ リンの 増 加 をみ るこ と は周 知 の. 事 実 で あ る. Hoene46)は の 補 体 価 の 低 下 は,明 は,血. 炎 時 に も 同 様,ア. 肝 疾 患 及 び 腎疾 患 に際 して らか な 因 子 を 除 外 し た 場 合 に. 漿 蛋 白 代 謝 不 全 に よ るDysprotenemiaに. よ. 著 者 の 測 定 成 績 に お い て も血 清 膠 質 反 応 陽 性 度 と 補 体 価 と の 相 関 関 係 を 認 め て お り,こ. の こ とは 補 体 産 生. 障 碍 が 肝 障 碍 に 起 縁 づ け ら れ る臨 床 実 験 的 な 査 証 と考 え ら れ る.更. に この 事実 を明確 にす るもの と して 肝 生. 検 像 と の 関 係 が あ る.多 障 碍,間. 少 の 例 外 は あ つ た が,肝. 実 質. 質増 殖 の 強 い も の に補 体 価 低 下 の 傾 向 が強 か. つ た. (2). い る抗 補 体 作 用 測 定 法 に 従つ て,正 常 モ ル モ ッ ト補 体 に対 す る抗 補 体 作 用 の 有 無 を正 常 血 清 及 び 低 補体 価 多 示 し た患 者 血 清 に つ き検 討 し たが,殆 ん ど 有 為 の差 は 認 め られ な か つ た. (4). 補 体 の体 外 排 泄. Lange52)等 候 群,ア. は高 度 の 蛋 白 尿 を有 す るネ フ ロ ーゼ症. ミ ロ イ ド腎 及 びKimmelstiel‑Wilson症. 状. の 血 清 及 び 尿 中 の補 体 を各成 分 に 分 け て測 定 し で お り,ネ フ ロー ゼ症 候 群 では 血 清 補 体の 減 少 して い る成 分 が 尿 中 に 増 加 し で い るが,ア melstie1‑Wilson症. る も の で あ ろ う と 述 べ で い る.. ロブ リン と βグ ロブ リンの 混 合 物. ミ ロ イ ド腎 及 びKim. 状 で は血 清 補 体の 減 少 を認 め な. か つ た と述 べ て い る.従 つ て こ れ は 補体 価 低下 の 説 明 とは な らな い. 猶,血 清 補 体 価 の 上昇 は,低 下 し てい る場 合 の 全 く 反 対 を考 え れば よい わ け で あ るが,非 特 異 的 作 用 に よ つ て左 右 され るこ とも考 え られ る. Boltax54)等. は心. 筋 梗塞 の初 期 に おけ る補 体 価 の上 昇 は,血 沈 促 進 等 の 如 く,炎 症 性 の 変 化 に 対 す る一 つ の反 応 で 非特 異 的 な. 補 体結 合性 抗 原 抗 体 反 応 に よ る補 体 量 の 消 費. も の で あ り,補 体 生 成 の 昂 進 に よ るも の と 考 え で い.
(14) 7022. 亀. 山. 一. 郎. る.溶 血性 黄疸,機 械 性 黄疸 の 補体 価 上 昇 の 機 序 は 不. 1) 電 撃 性 肝 炎 では 補体 補 は 完 全消 失 を認 め た.. 明 で あ るが,補 体 価 測 定 が 溶血 多 以 で判 定 す る もの で あ るか ら,溶 血 が 促 進 され る様 な疾 患 の 血 清 中に は 緬. 2) 3). 羊 の血 球 に 対 して も か か る作 用 をす る何 ん らか の 因 子 が 介 在 す るの で は な か ろ うか と考 え られ るの で,著 者. 急 性肝 炎 で は 補 体 価 は 中等 度 の 低 下 が み られ. た. 慢 性肝 炎 で は経過 遷 延 し,治癒. 傾向 の 乏 しい も. の では 補 体 価 は 高 度 の 低 下 をみ た.. は 抗 補 体 作 用 測 定 の 場 合 と同様,補 体 価 上 昇 の み られ. 4). 肝 炎 後遺 症 で は 補体価 は正 常 範 囲 で あつ た.. た 血 清 の 正 常 モル モ ッ ト補 体 に 対 す る影 響 を正 常 血 清. 5). 胆 嚢 症症 例 の 補体 価 は 正 常 範 囲 に止 まっ で い る. が,時 に 上 昇 がみ られ た.. と比 較 した が 差 異 は み られ なか つ た.. 6). 以 上 肝 障 碍 時 に お け る補 体 価の 消長 につ いで 考 察 を 加 え た が,補 体 価 消 長 の 要 因 は多 種 多 様 で あ り,そ れ らが 相 乗 的 に 或 い は 相 殺 的 に も作 用す る こ とが 考 え ら. し た. 7) 溶 血性 黄 疸 で は補 体 価 は 上昇 傾 向が み られ た. 8). れ る.併 しな が ら上 述 の著 者 の成 績 か らは 肝 疾 患 に お け る補 体 価 の 低 下 に は そ れ が肝 障 碍 に 起 縁 づ け られ る 事実 か ら して 補 体産 生障 碍 が 推 察 され るこ と並 に 補 体 価 の 低 下 が血 清 膠 質反 応 の不 安 定 状 態 と相 関 す るこ と よ り蛋 白 代 謝 異 常 に 基 くDysprotenemiaの. 関与が. 推 定 さ れ,こ れ らが 肝 疾 患 時 の 補 体 価 低 下 の主 な る要 因 と思 考 き れ る.. 肝硬 変症,肝 脾 症 では 補 体価 は高 度 の 低下 を示. そ の 他 の 疾 患 で は エ リテ マ トー デ ス,伝 染 性単. 核 症 に 補 体 価 の 高度 の 低 下 を認 め,腎 炎,バ セ ドウ氏 病,遷 延性 心 内膜 炎等 に も補 体 価 の 低下 をみ た. 9). 補 体価 の 低下 と尿 ウ ロビ リノー ゲ ン,尿 ビ リル. ビ ン,血 清 ビ リル ビ ン,血 清 蛋 白,血 清 膠 質反 応,排 泄 機 能 障 碍 とは比 較 的相 関 関 係が 認 め られ た. 10) 肝 生 検 像 に お い て肝 実 質 細胞 の障 碍 及 び間 質 増 殖 の 大 な るも の は補 体 価 の 比 較 的高 度 の 低 下 を認め. Ⅴ. 結. た. 11) 肝 自己抗 体 の 証 明 され る症例 に比 較 的多 く補 体. 論. 岡 山大 学 第 一 内 科 に 入 院 した肝 疾 患 及 び その 他 二,. 価 の 低下 が認 め られ た.. 三 の疾 患 者 につ い て 血 清 補 体 価 をア メ リカ軍 医 学 校 法 稿 を終 る にあ た り小 坂 教 授,長 島助 教 授 の 御指 導 及. に 準 じ で測 定 し次 の 結 果 をえ た.. び御 校 閲 に 深 謝 い た し ます 。. 文 1). 伝 染 病 研 究 所 学 友 会 編,細. 菌 学 実 習 提 要,丸. 善,. 献 14) Bauer,. 2). 緒 方 富 雄:血. 清 学 実 験 法,南. 3). 美 馬 恭 一:岡. 山 医 科 大 学 雑 誌, 63別,巻2,. 山 堂,. (昭19).. Wschr., 45,. 53, 209,. 5) Mandelhaum,. B.: Berl.. Klin.. 17) Jordan,. (1916).. 6) Cori,. K. u.. 445,. (1920).. Med. Wschr., 63.. M. Deutsch.. Med.. Wschr.,. 55,. Raundnitz,. 18) Lange,. G.: Zeitschr.,. 本 微 生 物 病 理 学 雑 誌, 28,. 29, 306,. 本 微 生 物 病 理 学 雑 誌.,. 崔 応 錫:日. 10). 長 島 秀 夫:第43回. 11). Schmengler,. 長 島 秀 夫:日. 13). 石 井 潔:日. 三 瀬 定 造:福. 岡 医 科 大 学 雑 誌,. E. u. Seelig, u. Morgenvoth:. Scand.,. 144,. Biol.&. 本 伝 染 病 学 会 雑 誌,. 16, 495,. (昭16).. 23) Kahn,. 日本 消 化 機 病 学 会 特 別 講 演. F. E.:. Deutech.. Med.. Wschr.,. (1953). 本 臨 床,. 15,. 1031,. (昭4).. Bak.,. Berl. Klin. Wschr., Dis., 12, 111, (1913).. M. u. v. Skvamlik,. 24) Olsen, O.: Bioch.. (昭32). 54, 537, (昭32).. 773,. E.: Bioch. Zects.,. 98. 120, (1919). 25). 本 消 化 機 病 学 会 雑 誌,. 22,. A.: Zentr.. 37, 683, (1900). 22) Dick,. G. F.: J. Infect.. 9). Med.. 46, 421, (1908).. 31, 1306,. (昭12).. 12). 19). 21) Ehrlich,. 保 田 欣 之 助:日. Acta.. M. E. E.: Proc. Soci. Exper.. 20) Friedberg,. 川 庄 市:日. 78. 1539,. F. L. J.:. Med., 90, 606, (1955).. (昭9). 8). Klin.. 268, (1953).. M.: Munch.. 1036, (1916).. 7)柳. F.: Wien.. 390, (1929).. W. H. u. Buchholz,. Wschr.,. A. u. Schiile,. 50, 1362, (1931).. 16) V. Goldner:. (昭26).. 4) Veil,. R.: Med. Klin., 26, 1635, (1930).. 15) V. Bergel,. (昭30).. 向 山 誠 三:広. Zeitschr.,. 島 医 科 大 学 雑 誌.. 133, 24, (1922). 6別. 巻,. 240,. (昭28). 26). Skramilk,. E. u. Olsen,:. O,:. Bioch.. Zeitschr..
(15) 肝疾 患 の 補 体 に 関す る研 究(1) 131, 320,. 1920.. 27) 佐 藤 小 五 郎:日. 本 微 生 物 病 理 学 雑 誌,. 22,. 509,. 41). Schnider,. 42). 渡 辺 正 雄:日. K. Ptterspn,. A.: Zentr.. Bakt.,. 35,. 102, (1904). 29) Lippmann. u. Plesch:. Zeitschr.. Imm.,. Munch.. (1907). 31) Schneider,. Med.. R.: Munch.. Wschr., Med.. 54, 203,. Wschr.,. 55. 34). Bak., 57, 533, (1910).. L.: Zentr.. Bak., 57, 577, (1911).. 本 微 生 物 病 理 学 雑 誌, 21, 441,. (昭2).. 35) Wormall:. J. Imm., 10, 587, (1925).. 36) Buchner,. H.: Arch. Hyg., 10, 84, (1890).. 37) Wassermann,. A.: Zeitschr.. Hyg.,. 37, 173,. (1901). 38) Walker, E. W. A.: J. Hyg., 3, 52, (1903). 39) Domeny,. 305,. 雑 誌,. (1908). 11,. 595,. E.: Munch.. Bak., 37, 584, (1904). Med.. Wschr.,. 59,. 1137, (1912). 鈴 木 鑑:日. 新 医 学,. 35,. 141,. 46) Hoene, R.: Schweiz. (1952). 47) Kellet, C. E.:. (昭23).. Med.. Lancet. Wschr.,. Lancet.,. 28, 327, 231, 1262,. (1936). Zentr.. 小 倉 男 雄:日. 65,. 9).. Q.: Zentr,. 499, (1908). 32) Brun, V.:. HYg.,. 44) V.Bhering, 45). 30) Mose, M.:. Arch.. 本 微 生 物 病 理 学. 43) Qttolenghi,. 17,. 548, (1913).. 33) Miller,. R.. (大8,. (昭3).. 28) Bail, O.. 7023. P. Wein.. (1902). 40) Sweet J. E.: Zentr.. Klin.. Wschr.,. 21, 1025,. 48). 馬 杉 復 三:腎. 49) Kloptock,. A.:. 51). 三 村 信 英:日. 52) Davis,. 楽 書 房, (昭23).. Bioch. Zeitschr.,. (1924). 50) Vaughan, J. H.: J. Lab.& 698, (1951). 本 臨 床,. 15,. 42,. B. D. Kabat,. A.&. 14, 126,. clin. Med., 37, (昭32).. Moor, E. H.: J.. Imm., 49, 223, (1944). 53) Lange, K.&. Wenk, E.: J. Am. J. Med. Sci.,. 228, 448, (1954). 54) Boltax,. Bak., 33, 208, (1908).. 炎 そ の 他 の 研 究,寧. A. J.&. 20, 418, (1956).. Fischel, E. E.: Am. J. Med.,.
(16) 7024. 亀. Studies. 山一. on the Complement Part. Studies. 郎. on the Vicissitude. in Liver. Disease. I. of Complement. Titer. in liver. disease. By Ichiro KAMEYAMA From the First Department of Internal Medicine, Okayama University, Medical School (Director: Prof. K. Kosaka) Conclusions The serum complement titer was messured on the admitted patients of liver disease and other several diseases at the first medical department oaf Okayan: a University, Medical School, employing the method used at the American anmy medical school. And the results were as fellows. 1. The complete disappearance of complement titer was found in fulminant hepatitis. 2. The average decline of complement titer was found in acute hepatitis. 3. The complement titer showed remarkable decline in chronic hepatitis with a pro longed course and scanty healing tendency. 4. The complement titer was normal in the cases with posthepatic damage. 5. The complement titer showed normal limit or rarely ascent is cholecystopathy. 6. Thecomplement titer showed remarkable decline in livercirrhosis and hepatospleno disease. 7. The complement titer showed a ascent tendency in hemolytic jaudice. 8. In other diseases, the complement titer showed remarkable decline in erythema and infectious mononucleosis and it showed also decline in nephrit's, Basedow's disease and subacute bacterial endocarditis. 9. The comparative correlation was observed betweem the decline of complement titer and urinary urobilinogen, urinary bilirubin, serum bilirubin, serum protein, serum colloidal reaction or the damage of excreting function. 10. The relative marked decline of complement titer was observed on the cases with the severe damage of liver parenchymal cells and the marked multiplication of intracellular tissue by the liver biopsy. 11. The decline of complement titer was observed on the most ofcases with the identi fication of auto-livr antibody..
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