第１１号様式 第８条関係
補助金交付申請 中止 ・ 廃止 係 承諾書
建物所在地番 申請者 建物所 者 住所 申請者 建物所 者 印
私 補助申請者 たち 長崎市 水道共 排水設備設置補助金交付要綱 基
く 補助事業 中止 ・ 廃止 します
こ ま 要した費用 すべ 補助申請者 い 負担し 長崎市 一
切迷惑 けませ
成 日
長崎市 水道事業管理者 様
代表人 住所
氏 印
補助金交付申請の（中止・廃止）に係る承諾書 長崎市│共同排水設備設置補助金交付制度の関係書類
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