資－ 147
様 式
緊 急 通 行 車 両 確 認 申 請 書
緊 急 通 行 車 両 確 認 証 明 書
取
年 取 取 月 取 取 日 大 阪 府 知
取 取 殿 大 阪 府 公 安 委 員 会
申請者住所 電話番号
氏 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取
行 政 機 関 等 称 等
取 指 行政機関取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 指 地方行政機関 取 地方公共団体 執行機関 含 取 取 取 指 公共機関
取 指 地方公共機関取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 そ 他 取 取 取 取 取 取 取
取 称取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取
業 務 内 容
取 警報 発 等取 取 取 取 消防等 応急措置取 取 取 取 救援救護等 取 児童等 教育取 取 取 取 施設等 応急復 取 取 取 取 保健衛生 取 社会秩序 維持取 取 取 緊急輸 確保取 取 取 取 取 災害 防御
10取 そ 他 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取
番 号 票 に 表 示 て い 番 号
車 両 用 途 緊 急 輸 行 う 車 両 に
あ て 輸 人
員 又 品
車 両 使 用 者 取
住 取 所 取
取 取 取 取 取 取 取 取 局取 取 取 取 取 番
氏 取 取
通 取 行 取 日 取 時 取
通 取 行 取 経 取 路
出 取 取 取 取 発 取 取 取 取 地 目 取 取 取 取 的 取 取 取 取 地
取 取
資－ 148
様 式
動 員 職 員 名 簿
動 員 職 員 名 簿
取
取 取 取 取 取 取 年 取 取 月 取 取 日 取 取
取 取
部 取 長 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取
取
年 取 取 月 取 取 日 取 取 取 動 員 職 員 簿 取
取
所 取 属 取 取 補 取 職 取 取 職 取 員 取 氏 取 取 配 取 備 取 時 取 間 取 庁 内 電 話 取 取
取 取 取 取 取
取 取 取 取 取
取 取 取 取 取
取 取 取 取 取
取 取 取 取 取
取 取 取 取 取
取 取 取 取 取
取 取 取 取 取
取 取 取 取 取
取 取 取 取 取
取 取 取 取 取
資－ 149
様 式
参 集 途
に お け
被 害 状 況 報 告 書
参 集 途
に お け
被 害 状 況 報 告 書
整 理 番 号
－
参 集 施 設 日時 年取 取 月取 取 日取 取 時取 取 取 取 時
所属・氏 取 取 取 取 取 取 取 部取 取 取 取 取 取 取 班・氏
参集ル ト 出発地 取 取 取 取 取 取 取 取 取 →取 経 地 取 取 取 取 取 取 取 取 取 →取 参集先
各取施取設取 取被取害取状取況取等 救出・
応急救護 状況
物等 崩壊・ 損傷状況
火災発生 延焼 消防活動 状況
阻害要因
路・鉄 等 交通施設 状況
ライ ライン 水 ・ガス・
電気等 状況
避難場所等 状況
必要 対策 物資・資曩含取
等
資－ 150
様 式
地 す べ
、 急 傾 斜 地 災 害 報 告 様 式
府 用
災 取
害 取
報 取
告
曪 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 第 取 取 報 取取 月 取取 日 取取 時 取取現 在
場 取 取 取 所
郡 取 取 取 取 取 取 取 取 取 曪
大 字
取 ふ 取 取 取 取 取 取
区 取 域 取
発 生 日 時 異 常 気 象
原 取 取 取 因
連 雨 量 ㎜ 取 取 月 取 取 日 取 取 取 時 ～ 取 取 月 取 取 日 取 取 取 時 観 測 所
日 雨 量 ㎜ 取 取 月 取 取 日 取 取 取 時 ～ 取 取 月 取 取 日 取 取 取 時
暷 大 時 間 雨 量 ㎜ 取 取 取 取 取 日 取 取 取 時 ～ 取 取 取 取 取 日 取 取 取 時
そ 他 概 況
斜 面 種 類
自 然 斜 面 取 取 人 工 斜 面 取 ＝ 取 取 ｍ 取取 ＝ 取 取 ｍ
概 況 面 断 取 面 取
拡 大 見 込取 取 取 暼 取 取 取 取 無
保 全 対 象 人 家 戸 数
戸
崩 壊 状 況
高 取 取 取 ｍ 取 巾 取 取 取 ｍ
面 積 取 取 取 m 取 勾 配 取 取 度
崩 壊 又 流 出 土 砂 量 取 取 m
そ 他
被 害 状 況
死者・負傷者等死 取者 取 取 取 取 取 取 取 行 方 不 明 者 取 取 取 取 取 取 取 負 取傷 取者 取 取 取 取 取
住 宅 被 害全 取壊 取 取 取 取 取 戸 取 取 半 取 取 取 壊 取 取 取 取 取 戸 取 取 一 部 破 損 取 取 取 取 取 戸
公共的 物被害 そ 他 物 被 害 そ 他 状 況 応 急 対 策
適 用 法 取 施 行 状 況
法 取 取 取 取 取 取 等 暼 無 法 取 取 取 取 取 取 等 暼 無
急 傾 斜 地 法 適 用 区 急 傾 斜 地 崩 壊 険 実 態 調 査 箇 所
地 帯 番 号 取 箇 所 番 号
築 基 準 法 に 災 害 険 区 域 宅 地 成 工 規 制 区 域
地 す 防 止 区 域 林 農 都 計 法に と 開発許 制度 適用区域
砂 防 指 地 住 宅 地 成 業 に 関 す 法 適 用 区 域
保 取 安 取 林 宅 基 準 条 例 適 用 区 域
災 害 対 策 基 本 法 防 災 計 区 域 そ 取 取 取 取 他
備 取 取 取 考
様式
土石流、土砂流用災害報告様式
府用
都 府県 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取
渓取 流取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取
河 川
水系 数 そ 他
取 取 取 取 取 取 取 取 川水系取 取 取 取 取 取 川取 取 取 取 取 取 取 取 川
被
取 取 取 取 取
害
取 取 取 取 取
状
取 取 取 取 取
況
第一報
(取 月取 日取 時)
第 報
(取 月取 日取 時)
第 報
(取 月取 日取 時)
備取 考
場 所
取 取 取 取 取 取
郡取 取 取 取 取 曪
区取 取 取 取 取 大字取
人取的
被取害
(人)
死 者 人 人 人
行 方 不 明 人 人 人
発 生 日 時 取 成取 取 取 年取 取 取 月取 取 取 日取取取取取取取時 負 傷 者 戸 戸 戸
異 常 気 象
取
物
取
被
取
害
住
取 取 取
家
全 壊 ・ 流 出 戸 戸 戸
気
取
象
取
状
取
況
観 測 所 半 壊 戸 戸 戸
連 雨 量 ㎜ 取 月取 日取 時取 ～取 月取 日取 時 床 浸 水 戸 戸 戸
暷 大 日 雨 量 ㎜ 取 月取 日取 時取 ～取 月取 日取 時 床 浸 水 戸 戸 戸
暷大 時 間雨 量 ㎜ 取 月取 日取 時取 ～取 月取 日取 時 一 部 破 損 戸 戸 戸
そ 他 概 要 雨量状況調書又 積雪 融雪状況調書に記入す 非 住 家 戸 戸 戸
土
砂
流
出
状
況
土 砂 流 出 形 態 (土石流・土砂流) 土石流 険渓流 (取 取 取 取 ) 渓流番号 農 地 被 害
渓流 流 域面 積 ㎞
平
調取査取年 年 公
共
土
木
施
設
被
害
取 取 取 路
鉄取 取 取
橋取 取 取 梁
河取 取 取 川
そ取 取 他
公 共 土 木 施 設 被
害 者 流 出 破
損 埋 没 等 注
釈 加 え と ｡
氾 濫 面 積 ｍ
年
取険取度 そ 他
流 出 土 砂 量 ｍ
年
防
取 取
災
取 取
計
取 取 取 取
等
険渓流 地域防災計 ( 曪) 記載
暼・無 成取 取年取 月記載
険渓流 表示板設置
暼・無 成取 取年取 月記載
避難基準雨量 決
暼・無 連 雨量 取 取取 取㎜
時間雨量 取 取取取 取㎜/hr
避難場所 経路 記載
暼・無
堆 積 粒 ( 暷 大 ) ｍ
渓床 縦 断勾 配
保
全
対
象
面 積 農地 一 般 被 害 額 千
人 家 戸 数 取 取 取 戸 公共
施設
公 共 土 木 施 設 被 害 額 千
人 員 取 取 取 取 人 緊急砂防又 災害関連
緊急砂防要望 暼無
暼取 取 取 無
緊急・災関緊急
高(取 取 取取 ｍ) 業費(取 取取 取 千 )
応
取 取
急
取 取
対
取 取
策
取
避難勧告・指示 暼・無 取
発生日時 取 取取月取 取日取 取時取 取分
発 者取取 取 取 取 取 取 取取取取取取取取取取 取
住民 自主的避難 暼・無
取 取取 取 取 月取 取日取取 時取取 分避難)
避難人員取 取 取 世帯 取 取 人
応急工 取
概況 面 取 取・土地 氾濫 堆積 浸水状況等 明示す
・避難経路について 実 避難経路と地域防災計 に記載 てい 経路
合わ て記入す
・既砂防設備 指 地等 明示す
1取砂防指 地取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取取取 可取宅地 成工 規制区域
平取地す 防止区域 ・林・農 取 取取琵取取都 計 法に基 開発許 制度 運用区域
年取急傾斜地崩壊 険区域取 取 取 取 取 取取取 琶取国暼林・民暼林
外取保安林取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取取取 取10取そ 他 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取
5取河川区域 一 ・ ・準用・普通
6取 築基準法に 災害 険区域
担取当取者取氏取 発取信 取信
資－
1
5
資－ 152
様式
通報受付
被害状況調査報告書
通 報
付 ・ 被 害 状 況 調 査 報 告 書
取整 理 番 号 付 日 時 取 取 月 取 取 日 取 取 取 時 取 取 分 調 査 日 時 取 取 月 取 取 日 取 取 取 時 取 取 分
通
報
者
住 取 所 寝 屋 川
氏 取 電 話
調
査
員
付
員
所 取 属 付 取 取 取 取 取 部 取 取 取 取 取 取 課 調 査 取 取 取 取 取 部 取 取 取 取 取 取 課
氏 取 付 取 取 取 取 取 取 取 取 内 線 調 査 取 取 取 取 取 取 取 取 内 線
被 害 発 生 場 所 目 標 物 等
寝 屋 川
自 治 会 住 宅 地 取 取 取 部 取 取 取 取 取 ｰ ｼ 取
通
取
報
取 取
容
略 取 取 取 取 取 Ｎ
調
取
査
取 取
容
・ 発 生 日 時 ・ 場 所
・ 被 害 物 及 び 被 害 状 況
・ 被 害 直 接 的 原 因
・ 応 急 対 策 状 況
・ 今 必 要 措 置
・ 避 難 等 必 要 性
・ 災 害 対 策 に 要 費 用 概 算 額
・ そ 他 必 要 項 世 帯 数 ・ 世 帯 人 数 等
取 ※ 取 重 大 被 害 に つ い て 一 件 に つ 一 枚 と す
資－ 153
様 式
災 害 概 況 速 報
災 取
害 取
概 取
況 取
取
報
取取 取 取 取 取 取 方 面 対 策 支 部
災 害
取
取
取
取
第 取
取
報
※ 取 項 目 と に 情 報 源 明 記 す と 取 住 民 通 報 自 主 防 災 組 織 通 報 そ 取 取 他 民 間 通 報 消 防 ・ 警 察 官 通 報 そ 取 取 他 機 関 通 報 及 び 現 認
※ 取 項 目 と に 確 認 未 確 認 明 記 取 取 す
報 告 日 時 年 取 月 取 日 取 取 時 取 取 分
取 取 曪 寝 取 取 屋 取 取 川 取 取
所 取 属 取 部 取 取 取 取 取 課 ・ 所
報 取 告 取 者
災
取
害
取
取
概
取
況
災 害 種 発 生 日 時 年 取 月 取 日 取 取 時 取 取 分
地 区 と 被 害 暼 無 及 び 概 況 施 設 と 被 害 暼 無 及 び 概 況 等
※ 取 取 取 取 取 取 取 取 目 取 取 番
被
取
害
取
取
状
取
況
死 傷 者
死 取 者 人 不 明 人
住 家
全 壊 棟 一 部 破 損 棟
負 傷 者 人 計 人 半 壊 棟 床 浸 水 棟
火 災 発 生 暼 無 び 状 況 路 ・ 橋 梁 状 況 電 気 ・ ガ ス ・ 水 状 況
応
急
対
策
状
況
応 急 措 置 自 主 防 災 組 織 ・ 住 民 動 向 消 防 ・ 警 察 官 ・ そ 他 関 係 機 関 と 連 絡 状 況
取 ※ 被 害 状 況 欄 そ 数 値 に つ い て 災 害 概 況 把 握 す 確
資－ 154
様 式
要請情報
要 取 取
請 取
取 情 取
取 報
取取 取 取 取 取 取 方 面 対 策 支 部
災 害
取
取
取
取
第 取
取
報
要 請 日 時 年 取 月 取 日 取 取 時 取 取 分
災 害 種 主 管 部 部
部 取 長 取
担 当 者 課
要
取 取 取
請
取 取 取
取 取 取
取 取 取
容
種 取
取 要 員 補 充 資 機 曩 調 車 両 調 燃 料 調 広 報 依 頼 取 自 衛 隊 派 遣 要 請 そ 他 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取
内 取 取 容
要 請 先 機 関 ・ 団 体 職 種 品 広 報 文 限 具 体 的
に 記 入
※ 取 添 付 場 合 そ 明 記 と
数 取 量 取 ・ 回 取 数 取 ・ 又 人 数
種 性 品 等 に 分 け て 記 入
場 取 取 所
集 合 場 所 渡 場 所 広 報 活 動 実 施 場 所 記 入
そ 取 取 他
必 要 項
留 意 点 携 行 品 特 記 項 記 入
要
請
い
っ
理
資－ 155～156
様 式 ９
被 害 状 況 集 計 報 告 書
担 当 部 局 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取
取
取 被 取
害 取
状 取
況 取
集 取
計 取
報 取
告 取
書 取
取 取 取 取 取 取 取 取 取 年 取 取 取 月 取 取 取 日 現 在 取 取 担 取当 取者 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取整
理
番
号
取 取 取 取
取 付
日 取 時 取 調 取 査
被 取害 取場 取所 取・ 取物 取件
自 取 治 取 会
被 取 取 害 取 取 内 取 取 容 応 取 取 取 急 取 取 取 対 取 取 取 策
人
被
害
住
家
損
壊
床
浸
水
床
浸
水
崖
土
砂
崩
道
路
損
壊
道
路
冠
水
溢
水
そ
他
担
取
当
取
部
応 取 急 取 措 取 置
消
毒
汲 災
害
ご
み
避 取 取 難
そ 他
避
難
先
取
避難対象 人取 取 数
付
月 取 取 日 時 取 取 分
調 査
月 取 取 日 取 時 取 取 分 付
月 取 取 日 時 取 取 分 調 査
月 取 取 日 時 取 取 分 付
月 取 取 日 時 取 取 分 調 査
月 取 取 日 時 取 取 分
付
月 取 取 日 時 取 取 分
調 査
月 取 取 日 取 時 取 取 分 付
月 取 取 日 時 取 取 分 調 査
月 取 取 日 時 取 取 分 付
月 取 取 日 時 取 取 分 調 査
月 取 取 日 時 取 取 分 付
月 取 取 日 時 取 取 分 調 査
月 取 取 日 時 取 取 分 付
月 取 取 日 時 取 取 分 調 査
月 取 取 日 時 取 取 分
計
死
者
重
傷
軽
傷
全 半 一
戸 戸
箇
所
箇
所
箇
所
箇
所
箇
所
世
帯
世
帯
世
帯
世 帯 取 取 人
人 人 人
※ 取 住 家 被 害 に つ い て 次 区 分 と す 取 取 全 取 取 取 全 壊 及 び 全 焼 及 び 半 焼 流 出 半 取 取 取 半 壊 及 び 半 焼
資－ 157
様 式
災 害 状 況 等 報 告 様 式
府 用
取 取 取 災 害 概 況 即 報
取災 害 取 取 取 取 取 取 取 取 取 第 取 取 取 報
報 告 日 時 取 年 取 月 取 日 取 時 取 分
都 府 県
報 告 者
電 話 番 号
災
取
害
取
取
概
取
況
発 生 場 所 発 生 日 時 取 月 取 取 日 取 取 時 取 取 分
被
取
害
取
取
状
取
況
死 傷 者
死 取 者 人不 明 取 取 人
住 取 家
全 壊 取 取 取 取 取 棟一 部 破 損 取 取 棟
負 傷 者 人計 取 取 取 人 半 壊 取 取 取 取 取 棟床 浸 水 取 取 棟
応
取
急
取
対
取
策
取 取
状
取
況
災 害 対 策 本 部 等 設 置 状 況
被害状況即報
都 府県 区取取取取取分 被取取取害 区取取取取取分 被取取取害
災
害
対
策
本
部
等
設
置
状
況
都
道
府
県
災害
・ 報告番号
取災害
第取 取 取 取 取 報
取 取 月取 取 日取 取 時現在
そ
取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取
他
流失埋没 ha 公立文教施設 千
冠 水 ha 農 林 水 産 業 施 設 千
取 取 畑 流失埋没 ha 公共土木施設 千
冠 水 ha そ 他 公共施設 千
報告者
文 教 施 設 箇所 小 計 千
病 院 箇所 公共施設被害 曪数 団体
区取取取取取取分 被取取取取害 路 箇所
そ
取 取 取 取 取 取
他
農業被害 千
人
取
的
取
被
取
害
死 者 人 橋 う 箇所 林業被害 千
行方不明者 人 河 川 箇所 畜産被害 千
災
害
救
助
法
適
用
負
傷
者
重 取 傷 人 港 湾 箇所 水産被害 千
軽 取 傷 人 砂 防 箇所 商工被害 千
住
取 取 取 取 取
家
取 取 取 取 取
被
取 取 取 取 取
害
全 壊
棟 清 掃 施 設 箇所
世帯 崖 箇所
人 鉄 不 通 箇所 計 取 取 取 取 取 取 取 団 体
半 壊
棟 被 害 船 舶 隻 そ 他 千 消 防 職 員 出 動 延 人 数 人
世帯 水 戸 被 害 総 額 千 消 防 団 員 出 動 延 人 数 人
人 電 話 回線
備
取 取 取 取 取 取 取 取 取 取
考
災害発生場所 取
災害発生年月日
災害 種類概況
応急対策 状況
・消防 水防 救急・救助等消防機関 活動状況
・避難 勧告・指示 状況
・避難所 設置状況
・他 地方公共団体 応援要請 応援活動 状況
・自衛隊 派遣要請 出動状況
一部破損
棟 電 気 戸
世帯 ガ ス 戸
人 ロック塀等 箇所
床 浸水
棟 世帯
人
床 浸水
棟 災 世 帯 数 世帯
世帯 災 者 数 人
人
火
災
発
生
物 件
非
住
家
公共 物 棟 険 物 件
そ 他 棟 そ 他 件
資－
1
5
災害確 報告
都 府県 区取取取取取分 被取取取害 区取取取取取分 被取取取害
都
道
府
県
災
害
対
策
本
部
取称
災害
・
確 年月日
取 月 取 日 取 時 確
そ
取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取
他
流失 埋没 ha 公立 文教施 設 千
冠取 取取 水 ha 農 林 水 産 業 施 設 千 設取置 月取取取日取取取時
畑 流失 埋没 ha 公共 土木施 設 千 解取散 月取取取日取取取時
冠取 取 取水 ha そ 他 公 共 施 設 千 災
害
対
策
本
部
設
置
報告者 文 教 施 設 箇所 小取 取 取 取 取 計 千
区取取取取取取分 被取取取害 病 院 箇所 公共施設被害 曪数 団体
人
取
的
取
被
取
害
死 者 人 路 箇所
そ
取 取 取 取 取 取
他
農産被害 千
行方不明者 人 橋 う 箇所 林産被害 千 計取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 団体
負
傷
者
重 傷 人 河 川 箇所 畜産被害 千
災
害
救
助
法
適
用
軽 傷 人 港 湾 箇所 水産被害 千
住
取 取 取 取 取
家
取 取 取 取 取
被
取 取 取 取 取
害
全 壊
棟 砂 防 箇所 商工被害 千
世帯 清 掃 施 設 箇所
人 崖 箇所
半 壊
棟 鉄 不 通 箇所 計取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 団体
世帯 被 害 船 舶 隻 そ 他 千 消 防 職 員 出 動 延 人 数 人
人 水 戸 被 害 総 額 千 消 防 団 員 出 動 延 人 数 人
一部破損
棟 電 話 回線
備
取 取 取 取 取 取 取 取 取 取
考
災害発生場所
災害発生年月日
災害 概況
消防機関 活動状況
そ 他 避難 勧告・指示 状況
世帯 電 気 戸
人 ガ ス 戸
床 浸水
棟 ロック塀等 箇所
世帯 人
床 浸水
棟 災 世 帯 数 世帯
世帯 災 者 数 人
人
火
災
発
生
物 件
非
住
家
公共 物 棟 険 物 件
そ 他 棟 そ 他 件
資－
1
5
資－ 160
様 式
震 災 時 広 報 様 式
地 震 防 災 情 報 第 取
取
号 取
地 取
震
民 向 け
成 取 取 年 取 取 月 取 取 日 取 取 取 取 時 取 取 分
イ ト ル
広 報 時 期 広 報 対 象
広 報 手 段 備 考
寝 屋 川 災 害 対 策 本 部 ( 又 寝 屋 川 役 所 ) す
え す
資－ 161
様式
市民相談連絡票
市 民 相 談 連 絡 票
整理番号 －付日時 取 取 年取 取 月取 取 日取 午前・午 取 取 時取 取 分取 付者
取
相談者
取 取 取 来庁取 電話取 そ 他氏
連 絡 先
取 住取所取 取取 取取取 取取取 取取取 取 目取取 番取取 号取取 取取取 取取取 取 内・付近
取 電取 話
取
相談内容
い つ 月取 取 日取 取 午前・午 取 取 時取 取 分
取 取
取 連絡先と
取 住取 所取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 目取 取 番取 取 号取 取 取 取 取 取取 内・付近 取 目標物
に
う 取
取 救命・救助取 取 取 取 取 取 取取 取 ﾗｲ ﾗｲ 水 電気 ガス 取 取 給付・貸付 取 被災 築物応急 険度 取 取 避難場所取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 住宅
取 住家等被災 調査取 取 取 取 ・ ・ ・消毒取 取 そ 他
取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取取 取
取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取取 取
取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取取 取
▼取
引
項
取 取 取 取取 取 取 取 取 取取 取 取 取取 取 取 取 取取 取 取 取 取 取 担当者 記入内取取 容 取取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取
取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取取 取
取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取取 取
●取
処理内容
取取 取取取 取取 取取取 取取取 取取取 取取取 取取取 取取 取取 処理担当部 記入担 当 部 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 担当者
処理日時 取 取 月取 取 日午前・午 取 取 時取 取 分頃 処理内容
取 取取取 取取取 取取 取取取 取取取 取取取 取取取 取取取 取取 取取取 取取取 取取取 取取取 取取取 取
取 取取取 取取取 取取 取取取 取取取 取取取 取取取 取取取 取取 取取取 取取取 取取取 取取取 取取取 取
取 取取取 取取取 取取 取取取 取取取 取取取 取取取 取取取 取取 取取取 取取取 取取取 取取取 取取取 取
資－ 162
様 式
公 用 令 書
従 第 取 取 取 号
公 取
取
取
用 取
取
取
取
取
取
書
住 取 所 氏 取
従 災 害 対 策 基 本 法 第 可 1 条 規 に 基 次 と 取 取 取 命
協 力 取
取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 処 分 者 氏 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取
従 す 業 務
従 す 場 所
従 す 期 間
出 頭 す 日 時 出 頭 す 場 所 備 取 取 取 取 取 考
保 管 第 取 取 取 号
公 取
取
取
用 取
取
取
取
取
取
書
住 取 所 氏 取 第 取 取 可 1 取 条
災 害 対 策 基 本 法 取 取 取 取 取 取 取 取 取 規 に 基 次 と 物 資 保 第 可 琵 条 第 項
管 命
取 取 取 取 年 取 取 月 取 取 日
取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 処 分 者 氏 取 取 取 取 取 取 取 取
保 管 す 物 資 種 類
資－ 163 管 理 第 取 取 取 号
公 取
取
取
用 取
取
取
取
取
取
書
住 取 所
氏 取 第 取 取 可 1 取 条
災 害 対 策 基 本 法 取 取 取 取 取 取 取 取 取 規 に 基 次 と 取 取 取 取 第 可 琵 条 第 項
管 理
使 用 取 す 取 収 用
取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 処 分 者 氏 取 取 取 取 取 取 取 取
取 称 数 量
所 取 在 場 取 所
範 期 間
引 取 渡 月 取 日
引 取 渡 場 取 所
備 取 取 取 考
変 更 第 取 取 取 号
公 取
取
用 取
取
変 取
取
更 取
取
取
取
書
住 取 所 氏 取
第 取 取 可 1 取 取 条
災 害 対 策 基 本 法 取 取 取 取 取 取 取 取 規 に 基 公 用 書 取 取 年 取 取 月 第 可 琵 条 第 項
日 第 取 取 号 に 処 分 次 と 変 更 法 施 行 第 年 外 条 取
第 項 規 に 交 付 す
年 取 取 月 取 取 日
取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 処 分 者 氏 取 取 取 取 取 取 取 取 取
資－ 164
消 第 取 取 号
公 取
取
用 取
取
取
取
消 取
取
取
取
書
住 取 所 氏 取 第 取 取 可 1 取 取 条
災 害 対 策 基 本 法 取 取 取 取 取 取 取 取 規 に 基 公 用 書 取 取 年 取 取 月 第 可 琵 条 第 項
日 第 取 取 号 に 処 分 消 法 施 行 第 年 外 条 第 項
規 に 交 付 す
年 取 取 月 取 取 日
資－ 165
様 式
自 衛 隊 の 災 害 派 遣 、 撤 収 要 請 書
文 書 番 号
年 取 取 月 取 取 日 大 取 阪 取 府 取 知 取 取
寝 取 屋 取 川 取 取 長
自 衛 隊
災 害 派 遣 要 請 に つ い て
災 害 対 策 基 本 法 第 6 琵 条 規 に 基 記 と 自 衛 隊 災 害 派 遣 要 請
依 頼 す
記 災 害 状 況 及 び 派 遣 必 要 と す 派 遣 希 望 す 期 間
派 遣 希 望 す 区 域 及 び 活 動 内 容
そ 他 参 考 と 項
文 書 番 号
年 取 取 月 取 取 日 大 取 阪 取 府 取 知 取 取
寝 取 屋 取 川 取 取 長
自 衛 隊
災 害 派 遣 部 隊
撤 収 要 請 に つ い て
年 取 取 月 取 取 日 付 取 第 取 取 号 に 依 頼 自 衛 隊 災 害 派 遣 要 請 に つ い て 記 と 撤 収 要 請 依 頼 す
記 撤 収 要 請 日 時
派 遣 部 隊
派 遣 人 員 及 び 従 作 業 内 容
資－ 166
様式
緊急消防援助隊応援要請連絡
枚方寝屋川消防組合
管理者
次のとお 緊急消防援助隊の応援要請連絡を行います
区 分
密閉空間 火災等対 応隊 大 規 模 危 険 物 火 災 等 対 応 隊 災 害 対 応 隊 災 害 対 応 隊
航 空 部 隊 必要応援部隊
応援の必要があ 部隊名 ○をし
希望す 部隊数を 記入す
その他の部隊
特 指定 し
特殊装備 部隊 水 上 部 隊
特殊災害
部隊
毒 劇 物 等 対 応 隊
遠 距 離 大 量 送 水 隊 部 隊 種 別
消 火 部 隊
救 助 部 隊
救 急 部 隊
Ｎ 災 害 対 応 隊 人 的 ・ 物 的
被 害 の 状 況
応援要請日時 成 月 日 時 分
災害発生日時
災害発生場所
災害の種別・状況
第 報
成 月 日
緊急消防援助隊の応援要請連絡
ついて
成 月 日 時 分
連絡 責任者
担当課 職 氏 名
Ｔ Ｌ － － 電話・ Ｘ番号
Ｘ － －
緊急消防援助隊応援要請連絡
市 大 阪 府 知 事
消 防 庁 長 官
｝
殿その他の情報
資－ 167
様 式
世 帯 別 避 難 者 カ
ド
避
難
者
名
簿
カ
ド
世 帯 表 者 氏 ( 避 難 所 内 )
自 宅 住 所
避 難 日 時 月取 取 取 日取 取 取 取 取 取 午前 午 取 取 取 時取 取 取 分取 頃
避取 難取 者取 氏取 年齢 性取
け取 取・取病取気取 取状取況
備取 取 考※ 暼取無 詳取 取 取 取 取 取 細
表 男 女 暼 無 乳・幼・児・高・ ・そ 他
男 女 暼 無 乳・幼・児・高・ ・そ 他
男 女 暼 無 乳・幼・児・高・ ・そ 他
男 女 暼 無 乳・幼・児・高・ ・そ 他
男 女 暼 無 乳・幼・児・高・ ・そ 他
男 女 暼 無 乳・幼・児・高・ ・そ 他
男 女 暼 無 乳・幼・児・高・ ・そ 他
男 女 暼 無 乳・幼・児・高・ ・そ 他
※ 乳 ル ク 必 要 と す 乳 児 幼 小 学 校 入 学 未 満 幼 児 児 小 学 生 高 65歳 要 援 護 高 齢 者 害 者
そ 他 そ 他 災 害 弱者 等
資－ 168
様 式
避 難 者 名 簿
避 難 者 名 簿
整 理 番 号 －
避 難 所
避 難 者 氏 年齢 性取 住取 取 取 取 所 避難日時 所日時 備取 考※
男 女
月取取 日
時取取 分
月取 取日取
時取 取分
乳・幼・児・高・ ・そ 他
男 女
月取取 日
時取取 分
月取 取日取
時取 取分
乳・幼・児・高・ ・そ 他
男 女
月取取 日
時取取 分
月取 取日取
時取 取分
乳・幼・児・高・ ・そ 他
男 女
月取取 日
時取取 分
月取 取日取
時取 取分
乳・幼・児・高・ ・そ 他
男 女
月取取 日
時取取 分
月取 取日
時取 取分
乳・幼・児・高・ ・そ 他
男 女
月取取 日
時取取 分
月取 取日
時取 取分
乳・幼・児・高・ ・そ 他
男 女
月取取 日
時取取 分
月取 取日取
時取 取分
乳・幼・児・高・ ・そ 他
男 女
月取取 日
時取取 分
月取 取日取
時取 取分
乳・幼・児・高・ ・そ 他
男 女
月取取 日
時取取 分
月取 取日取
時取 取分
乳・幼・児・高・ ・そ 他
10 男 女
月取取 日
時取取 分
月取 取日取
時取 取分
乳・幼・児・高・ ・そ 他
※ 乳 ルク 必 要と す 乳 児 幼 小 学校 入 学 未満 幼児 児 小学 生 高 65歳 要 援 護高 齢 者 害者
資－ 169
様 式
避 難 所 状 況 報 告 書
避 難 所 の 報 告 用 紙
開 設
提 示
閉 鎖
整 理 番 号 －
避難所 開設・閉鎖日時
月取 取 取 取 日取 取 取 時取 取 取 分
避難所派遣職員 報告日時
月取 取 取 取 日取 取 取 時取 取 取 分現在
避難者状況 実人数
［避難者 合計］ 人 男取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 女取 取 取 取 取 取 取 取 取
取 取 取 取
訳
［負 傷 者］ 人 重傷者取 取 取 取 取 取 取 取 軽傷者取 取 取 取 取 取 取
［幼少・高齢者］ 人 乳児取 取 取 幼児取 取 取 児童取 取 取 要援護高齢者取 取 取 取 取 取
［ 害 者］ 人
［そ 他］ 人
応急物資 状況
［シ ト ・ 毛 ］
［食 料］
［飲 料 水］
［生 活 用 品］
活動状況
今 活動予
そ 他 状況
［施 設 被 害 状 況 ］
［ライ ライン 被害状況］
様 式
９
避 難 所 一 覧 集 計 表
避
難
所
一
覧
集
計
表
取 N 二 . 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 月 取 取 日 取 取 時 現 在
避 取 難 取 所 取
職 員 参 集 状 況 人 避 取 取 取 難 取 取 取 者 取 取 取 状 取 取 取 況 人 被 取 取 害 取 取 状 取 取 況
備 取 取 取 考 派 遣
職 員
避 難 所 施 設
小 計 避 難 者
合 計
性 取 取 傷 病 者
乳
児
幼
児
児 童 要 援 護 高 齢 者
害 者 そ 他
※ 1 避 難 所 施 設 ※ 平
ラ イ ラ イ ン ※ 年
管 理 者 他 職 員 男 女 重 傷 者 軽 傷 者 水 電 気 ガ ス 電 話
合 取 取 取 取 取 計
注 ※ 1 取 そ 他 災 害 弱 者 等 妊 産 婦 国 人
取 取 取 ※ 平 取 × 重 大 被 害 あ △ 一 部 被 害 あ ○ 被 害
取 取 取 ※ 年 取 × 使 用 不 能 ○ 使 用 能
資－
1
7
資－ 171
様 式
淀 川 河 川 事 務 所 水 防 警 報
情 報 用 紙
淀 川 河 川 事 務 所 水 防 警 報
情 報 用 紙
枚 方 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 機 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 成 取 取 年 取 取 月 取 取 日
向 島 取 取 取 取 警 報 取 取 取 取 取 取 準 備 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 時 取 取 分
加 茂 取 取 取 取 情 報 取 取 取 取 取 取 出 動
桂 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 解 除 取 取 取 取 取 取 取 取 取 近 畿 地 方 整 備 局
淀 川 河 川 務 所 取 発 表
取
取 取 風 取 取 号 取
前 線 取 取 取 取 取 取 取 取 取 地 点 水 取 取 取 取 時 取 取 分 取現 在 取 取 m 取 取 c m
取 気 取
取 今 流 域 均 雨 量 約 取 取 m m す
取 取 取 取 取 取 取 依 然 降 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 昇 取
今 雨 量 取 小 取 取 雨 取 取 見 込 取 取 取 取 地 点 水 取 取 取 い 取 と
取 取 取 取 取 取 取 降 止 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取
取 計 高水 取 取
取 警戒水 取 取 程 度 取 見 込 す
取 指 水 取 取
取 第 段 階 取 水 防 機 関 状 況 変 化 に 即 応 う 機 て い
取 第 段 階 取 水 防 機 関 出 動 準 備 て い
取 第 段 階 取 水 防 機 関 出 動 て い
取 第 段 階 取 水 防 警 報 解 除 す
取 文 取
取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取
取
取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取
取
取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取
決取 取 裁 連取 取 絡取 取 確取 取 認 備取 取 取 考
所取 長 連絡先 電取話取番取号 連絡時刻 発信者 信者
観測 所
指 水
警戒 水
計 高 水取
副所長
大 阪 府
河 砂 課
( )取 取 琵-1-5琶琵1 (直)取06-琶外年-6505 ( )取06-琶外1-0年51
枚方 平.可0 外.50 6.年6
京 都 府
河 川 課
( )取 取 取琵-年0-可5 (直)0可5-外外1-0琶1琶 ( )0可5-外51-琵111
向島 1.年0 平.00 外.11
調査第取 一課長
本 局
河 管 課
( )取琵-1-年可可6～可 (直)取06-琶外1-可年外年
(夜直)06-琶外平-平05可～5
加茂 平.50 外.50 琶.01
係取 長
淀川統管
広 水 課
( )琵-51-年51 年56 ( )0可平0-外6-0琵外外
桂 平.琵0 年.琵0 5.06
担取 当
湖 工
調 査 課
( )琵-平年-年51 年5平 ( )0可可5-外6-0琵外外
河川情報 セン
( )取琵-平琵-平1～平年 ( )取06-琶外外-平可11 (FA□)取 取 琵-平琵-60
淀川 水防 第取 取 号
淀 川 流 枚 方
宇治川 向島
木津川 加茂
桂 川 桂
本 日
昨 日
枚 方
向 島
加 茂
資－ 173～174
取
様 式
淀 川 水 系 洪 水 予 報
洪 水 警 報 、 洪 水 注 意 報 、 洪 水 情 報
発 表 用 紙
淀 川 水 系 洪 水 予 報
洪 水 警 報 、 洪 水 注 意 報 、 洪 水 情 報
発 表 用 紙
湖
木 津 川
洪
水
警
報
淀 川 水 系
洪 水 予 報
宇 治 川
桂
川
第
号
洪水注意報
取 取 成 取 取 取 年 取 取 取 月 取 取 取 日 取 取 取 時 取 取 取 分 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 共 発 表 取淀 川
流
洪
水
情
報
取 区取 取 域取 原取 取 取 取 因取 対取象取量取水取標取 基取準取水取 取 状取 取 取 取 況取 対取 取 取 取 策取 取
注
取 取
文
取
取 取
湖取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 鳥居川取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 に す 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 注意 て い 取 宇 治 川取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 川取 取 取 取 取 取 指 水 取 取 取 回 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 警戒 て い 取 淀川 流取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 枚取 方取 地点 取 取 警戒水 取 取 取 大幅に 回 取 見込 す 取 取 厳重に警戒 て い 取 木 津 川取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 加取 茂取 取 取 取 取 取 計 高水 取 取 取 に 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 注意報に 暶 す 取 桂 川取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 桂取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 回 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 解除 す 取
降
始
取 取 取 取 取 取 取 取 取 日取 取 取 取 取 取 時頃 降 始 雨
今
取 取 取
降
取
雨
取
予
取
測
取 取 0～取10mm 弱 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 10～取平0mm 平0～取年0mm 強 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 年0～取50mm 50～取可0mm
今 雨 取 取 断 的に取 取 取 今 予想雨量 取 取 取 可0～100mm取 取 見込 す 強 降 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取100～150mm
150～平00mm ～ 日取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取平00～年00mm 降 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取年00～外00mm 外00～500mm
日
時
流
域
取 取
取 取湖 宇取治取川
取 取 取 取 取 取 取 取 日取 取 取 取 取 取 取 時現在 に取 取 木取津取川取 取 流域 桂取 取 川
淀取 取 川
降
取
雨
取
量
取 取
取 ～取 ｍｍ
取 ～ ｍｍ
～ ｍｍ取 取 取 降雨量取 と
～ ｍｍ
ｍｍ取 取
今
水
予
測
取 取
本取日取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 に す
明取日取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 回 取 取 見込 す 取
明 日 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 取 回
水
取 取 取
取 取
鳥取居取川 取 取山
枚取 取 方取 地点 取 水 取 取 取 取 取 取 取 ｍ 加取 取 茂
取 取桂
補
取
足
状
取 取 取
況
取 取
急激に 昇中 す 徐々に 昇流 す 現在取 あ 変化 てい 徐々に 降中 す 急 に 降中 す
量水標 指 水 警戒水 計 高水 量水標 指 水 警戒水 計 高水
取 取山 平.00 年.00 ― 加取 取 茂 平.50 外.50 琶.01
枚取 取 方 平.可0 外.50 6.年6 桂 平.琵0 年.琵0 5.06
近畿地方整備局 大阪管区気象
夜半前頃 夜半過 頃 朝取 方取 頃 取 昼取 頃 取 方取 頃 取 取 時頃
指 水 警戒水 計 高水 取 取 取 ｍ
備
取取考
伝
確
認
時
刻
時
取取取
取分
時
取取取
取分
時
取取取
取分
時
取取取
取分
時
取取取
取分
取
信取
者
発取
信取
者
伝取
取
資－ 175
様 式
非 常 無 線 通 信 用 紙
非 常 無 線 通 信 用 紙
№ 取 取 取 取 取 取 取 取 取
種 類
発 信 局 信 番 号
付 日 付 時 分
指 局 内 心 得
本 文
発 信 人
取 住 取 所
取 氏 取
取 取 発 取 取 状 取 取 況
取 取 取 取 信 発 取 取 取 取 信
相 手 局 相 手 局
付 時 分 発 信 時 分
相 手 局 担 当 者 相 手 局 担 当 者
