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市県民税証明交付申請書郵送用

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Academic year: 2018

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全文

(1)

市県民税証明交付申請書

郵送請求用

 ※太線の中を記入し く さい

必要枚数

何の証明書

必要 す

合計枚数 枚

◆ 証明書の種類

1 . 全部記載の課税証明書 課税額・所得額・控除内容

. 所得額のみ あ 先 入間市長

成         月    日

枚 入間市

氏 フ ガ ナ

生 月日

氏 フ ガ ナ

生 月日

証 明 書 の 種 類 下表 ら選択

証 明 書 の 種 類 下表 ら選択

明・大・昭・          月    日

電話番号 現 住 所

氏   

フ リ ガ ナ

氏 フ ガ ナ 氏 フ ガ ナ

生 月日

生 月日

氏 フ ガ ナ

生 月日

明・大・昭・          月    日

証 明 書 の 種 類 下表 ら選択

明・大・昭・          月    日

 ・   

明・大・昭・          月    日

 ・   

明・大・昭・          月    日

 ・   

あ 証明し ほしい人 の関係

連絡先電話番号

. 本人    . 居の親族 証 明 書 の 種 類

下表 ら選択

成      

成      中の所得

成      

成      中の所得

㊞ 

証明書の請求 度の

月 日現在の住所

成      中の所得

成      

証 明 書 の 種 類 下表 ら選択

 ・   

成      

成      中の所得

成      

成      中の所得  ・   

実際

くも

→送付さ

確認し

さい!

市県民税証明交付申請書&郵送請求用'

手数料 /通 定額小為替 0..

※ 定額小為替 郵便局 購入 ま お 手数料 定額小為替以外 切手 や 現金 等 受け付け ま

※ 定額小為替 何も記入し い く さい

返信用 封筒

(2)

市県民税証明交付申請書

郵送請求用

 ※太線の中を記入し く さい

必要枚数

何の証明書

必要 す

合計枚数 枚

◆ 証明書の種類

1 . 全部記載の課税証明書 課税額・所得額・控除内容

. 所得額のみ

成 

  

生 月日 明・大・昭・   XX   XX月  XX日  ・    成     中の所得 氏

フ ガ ナ

入 イ

 間 マ

  花 ハナ

 子

コ 証 明 書 の 種 類 下表 ら選択

生 月日 明・大・昭・   XX   XX月  XX日

 ・   

成     中の所得

生 月日 明・大・昭・   XX   XX月  XX日

 ・   

成     中の所得 氏

フ ガ ナ

入 イ

 間 マ

  太 タ

 郎 ロウ 入間市 豊岡X-XX-X

入 イ

 間 マ

  太 タ

 郎 ロウ 氏   

あ 先 入間市長

成  9   6 月  日

 ○○県○○市○○ - -

連絡先電話番号    9 -XXXX-XXXX 携帯

記入例

電話番号 XX-XXXX-XXXX 現 住 所

フ リ ガ ナ

あ 証明し ほしい人 の関係 . 本人    . 居の親族 証明書の請求 度の

月 日現在の住所

氏 フ ガ ナ

入 イ

 間 マ

  太 タ

 郎

ロウ 証 明 書 の 種 類 下表 ら選択

証 明 書 の 種 類

下表 ら選択

成 

  

成 

  

市役所 業務時間&681.~/58/3' 連絡 番号 記入し く さい

送付先・お問い合わ 先 136-63//

埼玉県入間市豊岡/丁目/4番/号 入間市役所 市民税課諸税担当

℡ .2-0742-//// & 線0//0・0//1' 必 押印し

下さい

下表◆証明書 種類 必要 証明書 番号 ○印

つけ く さい

○印 いも つい 全部記載 課税証明

書 発送します そ 証明書 所得額 種類別

課税額及び扶養人数や社会保険料控除額 個々

控除内容 記載さ ます

成2 中 所得 証明 必要

→ 成2 度 成2 中 所得

記入し く さい

※記入欄 足 い場合 申請書 複数枚

使用し く さい

※請求 方 本人 ま 同一生計

同居 親族 限 ます 現在同居さ

参照

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