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平 成21年4月1日 巻頭言 山梨大学第二外科 奥脇英人 テ レ ビや新 聞な どで 医 師不足 、 医療 崩壊 とい う言葉 を耳 に し、 目にす るよ うに な って 久 しい。 政 治 や行 政 が さま ざまな 対策 を講 じてい る よ うでは あ るが 、わ が 国の医 療 はい い方 向 に 向か っで い るの だ ろ うか。 そ して本 県 の実情 は? 最 近 にな り山梨 県 に4つ あ るがん 診療 連 携拠 点 病院 の うち富 士吉 田市 立病 院 と山梨厚 生 病 院 が指 定 更新 を見送 る方 向 と報 じられ た。主 な理 由は リニア ックな どの放 射線 治 療機 器 の 導入 お よ び それ に伴 う設備 投 資が 財政 的 な理 由 か ら難 しい と判 断 され たた め だ。そ うな る と本 県の拠 点病 院 は 県 立 中央病 院 と山梨 大 学 医学部 附 属病 院 の2施 設 のみ とな る。 3月8日 付 けの 山梨 日 日新 聞 の コ ラム 「時評 」に掲 載 され た本 会 会員 の市 立 甲府 病 院放 射 線 治 療 科 、小 宮 山貴 史先 生 の記 事 を読 んで 改 めて 本 県の がん 診療 の 大 きな 問題 点 を思 い知 ら され た 。 それ に よ る と県 内 に3台 しか リニ ア ックが な いの は全 国 で断 トツの最 下位 だ そ うだ 。 ちな み に 下か ら2番 目は鳥 取 県(人 口59万 人)の5台 、3番 目は高 知県(同77万 人)の6台 との こ とv 私 が 勤 務 す る大 学病 院 の 放射 線 治 療担 当の 先生 方 が連 日深 夜 ま で診 療 に追 われ て い る の を知 っ ては い た が 、 さもあ りな ん。 以 下記 事 の 引用 。 「… がん 医療 の 大 きな 柱 の一 つ であ る放射 線 治療 施 設整 備 にお い て 山梨 県 と他 都 道府 県 と の間 に は大 きな格差 が 存在 して いる ので あ る。 今後 、人 口8Z万 人 に対 して わず か3台 の リニ ア ックのみ とい う極 端 に貧 弱 な施 設整 備 の まま で は現場 は 一層 窮 迫 し、県民 はが ん 医療 に お い て さらに 大 きな格 差 を受 け入 れ続 け るこ と とな る0…1 幸 い な こ とに本 県の が ん死 亡率 は他 都 道府 県 と比 べ て遜色 な いaむ しろやや 上位 に位 置 してお り47都 道府 県 中15番 目に低 い(75歳 未 満年 齢 調整 が ん死 亡率 、2007年)。 ただ それ は本 会 会 員 を含 め た本 県 の医療 従 事者 の 献身 的 な頑張 りに よ ってか ろ う じて支 え られ て い る もので あ り、 この まま の状 況 が続 いた 場合 に は今 後 ど うな るか は分 か らな い。 問題 は放 射 線 治療 ばか りでは な い。私 は 外科 医 で あ るが、外 科 志 望者 が激 減 してい る今 日の状 況 で は 山梨 県 の肺 癌 患者 が将 来 にわ た っ てそ れ ぞれ の 二 次医 療 圏 内 で充 実 した外科 治 療 を 受 け るこ とが 出来 るの か心配 にな る。最 も重要 な社 会保 障 とい うべ き医 療 の負担 と責任 の 全 てを 困 窮 す る 市町 村や 医 療機 関 に負 わせ るのは 酷 で あ り、国や 県 の レベ ル での 早急 かつ 適切 な対応 をお願 い したい 。 とは言 え、私 飼 人が 目々出来 る こ とは 目の 前 の患者 に誠 実 に向 き合 うこ と とそ の 中 で若 い 医師 を育 て る こ とで あ る。目頃多 くの医学 生 や若 い 医師 と接 す る機 会 が あ るが、彼 らの 中 に秘 め た る 志 や 可能 性 を感 じて嬉 しくな る こ とが あ る。逆 にが っか りす る こ ともな い わけ では な いが 、この 文章 を希 望 の 言葉 で 終わ りた い。 ピン チは チ ャ ンス 。 深 く しゃが む ほ ど高 く跳 べ るの だ と。 _i_