様式第五（第十九条第一項関係） 土地利用方法変更届出書 年 月 日 枚 方 市 長 氏名又は名称及び住所並びに法人 届出者 にあっては、その代表者の氏名 土壌汚染対策法第３条第１項ただし書の確認を受けた土地について予定されている利用の方法 に変更が生じたので、同条第５項の規定により、次のとおり届け出ます。 確認を受けた土地 所在地 確認を受けた年月日 土地について予定されている利用の方法 利用の方法を変更し ようとする土地の場 所 変更前 変更後 備考 この用紙の大きさは、日本産業規格Ａ４とすること。
土地利用方法変更届出書（様式第5） (Word：25.00KB)
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