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指定地域密着型サービス及び指定地域密着型介護予防サービスに関する基準について(平成18年3月31日付厚生労働省通知)

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(1)

老計 第 0 3 3 1 0 0 4 号 老振 第 0 3 3 1 0 0 4 号 老老 第 0 3 3 1 0 1 7 号

成 暻 取

取 取 取

取 取 取 都 府

各取 指定都 取 護保険主管部(局)長取 殿 取 取 取 中 核

厚生労働省老健局計 課 長

振 興 課 長

老 人 保 健 課 長

指定地域密着型キヴニケ 指定地域密着型 護予防キヴニケ 関 る 準 い

護保険法 成 法 第 号 法 いう 第 条 第

第 並 第 条 第 第 規定 指定地域密着型キ

ヴニケ 業 人員 設備 運営 関 る 準 成 厚生労働省 第 号

準 いう 指定地域密着型 護予防キヴニケ 業 人員 設備

運営並 指定地域密着型 護予防キヴニケ る 護予防 効果的 支

援 方法 関 る 準( 成 厚生労働省 第 号) 予防 準 いう )

い 曓 暻 れ 成 暻 ら施行 れる ろ

ある 準 予防 準 趣 容 り ある 御了知 管

曪 関 団体 関 機関等 周知徹底を る 運用 遺憾

いよう れ い

(2)

第 取 準 性格取

取 準 指定地域密着型キヴニケ 業 目的を 成 る 必要

暷 限度 準を定 あり 指定地域密着型キヴニケ 業者 常

業 運営 向 れ ら い 取

取 指 定 地 域 密 着 型 キ ヴ ニ ケ 業 を 行 う 者 又 行 う る 者 満

準等を満 い場合 指定地域密着型キヴニケ 指定又 更新

られ 準 る 明ら 場合 相当 期間

を定 準を遵 る勧告を行い 相当 期間 勧告 従わ

業者 勧告 経緯 当 勧告 対 る対応等を 表

当 理由 無 当 勧告 る措置を ら 相当 期間を定

当 勧告 る措置を るよう る る ある

を 場合 業者 経緯等を 表 れ

ら い 従わ い場合 当 指定を り消

又 消 を 行 う 前 相 当 期 間 を 定 指 定 全 部 部 効 力 を

停 る 適 キヴニケ 行われ いる 明 場合 当 キ

ヴニケ 関 る 護報酬 請求を停 る る 掲

る場合 準 従 適 運営 直

指 定 を り 消 又 指 定 全 部 部 効 力 を 停 る

る ある 取

取 掲 る 業者 自己 利益を る 準

゜ 取 指 定 地 域 密 着 型 キ ヴ ニ ケ 提 供 利 用 者 担 支 払

を適 取

ュ取 居宅 護支援 業者又 従業者 対 利用者 対 特定 業

者 よるキヴニケを利用 る 償 金品 産

利益を供 取

取 デ取 居宅 護支援 業者又 従業者 ら 業所 居者を紹 る

対償 金品 産 利益を 取

取 利用者 生 又 身体 全 危害を れ ある 取

取 準 る 大 明白 準 あ 取

取 特 指定地域密着型キヴニケ 業 多 い 準 合

る を前提 自由 業 参入を認 いる 等 ん 準

対 厳 対応 ある 取

第 取 総論取

取 業者指定 単 い 取

業者 指定 原則 キヴニケ提供 行う る

例备的 待機や 具 保管 着暶え等を行う出張所等 あ 要件を

満 い 体的 キヴニケ提供 単 業所 含

(3)

取 利用申込 る調整 キヴニケ提供状況 把握 職員 対 る技術指

等 体的 行われる 取

取 職員 勤 体制 勤 容等 元的 管理 れる 必要 場合

時 主 る 業所や 出張所等 間 相互支援 行える体制 例え

当 出張所等 従業者 急病等 キヴニケ 提供 場合

主 る 業所 ら急遽 暶要員を派遣 るよう 体制 ある 取

取 情処理や損害賠償等 体的 対応 る体制 ある 取

取 業 目的や運営方針 営業 や営業時間 利用料等を定 る 運営

規程 定 られる 取

取 人 給 ン福利厚生等 勤 条件等 よる職員管理 元的 行われる

取 取 用語 定義取

準第 条 い 定 用語 い 定義を明ら いる

ろ ある 条 定義 置 れ いる用語 い 意味をよ

り明確 る 準中 用いられ いる用語 あ 定義規

定 置 れ い い 意味を明ら る ある 取

(干)取 常勤換算方法 取

当 業 所 従 業 者 勤 延 時 間 数 を 当 業 所 い 常 勤 従 業 者

勤 時間数 時間を 回る場合 時間を 曓 る

除 る より 当 業所 従業者 員数を常勤 従業者 員数 換算

る方法をいう ある 場合 勤 延時間数 当 業所 指定

る 業 キヴニケ 従 る勤 時間 延 数 あり 例え 指定

規 模 多 機 能 型 居 宅 護 業 所 指 定 認 知 症 対 応 型 共 生 活 護 業 所 を 併

設 いる場合 あ ある従業者 指定 規模多機能型居宅 護 業所

規 模 多 機 能 型 居 宅 護 従 業 者 指 定 認 知 症 対 応 型 共 生 活 護 業 所

護従業者を兼 る場合 指定 規模多機能型居宅 護 業所 規模

多機能型居宅 護従業者 勤 延時間数 指定 規模多機能型居宅 護

業 所 規 模 多 機 能 型 居 宅 護 従 業 者 勤 時 間 を 算 入 る

る ある 取

(平)取 勤 延時間数 取

勤 表 当 業 るキヴニケ 提供 従 る時間又 当 業

るキヴニケ 提供 準備等を行う時間 待機 時間を含

明確 置付 られ いる時間 合計数 る 従業者干人

勤 延時間数 算入 る る時間数 当 業所 い 常勤

従業者 勤 勤 時間数を 限 る 取

(年)取 常勤 取

当 業所 る勤 時間 当 業所 い 定 られ いる常勤

従業者 勤 時間数 時間を 回る場合 時間を 曓

(4)

所 併設 れる 業所 職 あ 当 業所 職 時並行的 行

われる 差 支え い 考えられる い れ れ る勤

時間 合計 常勤 従業者 勤 時間数 いれ 常勤 要

件を満 ある る 例え 業者 よ 行われる指

定 認 知 症 対 応 型 通 所 護 業 所 指 定 認 知 症 対 応 型 共 生 活 護 業 所 併設 れ いる場合 指定認知症対応型通所 護 業所 管理者 指定認知

症対応型共 生活 護 業所 管理者を兼 いる者 勤 時間

合計 所定 時間 いれ 常勤要件を満 る 取

(外)取 専ら従 る 専ら提供 当 る 取

原則 キヴニケ提供時間 を通 当 キヴニケ 备 職 従

い をいう ある 場合 キヴニケ提供時間 当 従

者 当 業所 る勤 時間 単 型ン併設型指定認知症対応型通所

護 い キヴニケ 単 提供時間 をいう あり 当

従業者 常勤ン非常勤 を問わ い 単 型ン併設型指定認知症

対応型通所 護 い あら 計 れ 勤 表 従 キヴニ

ケ提供時間 途中 職種 従業者 交 る場合 れ れ キ

ヴ ニ ケ 提 供 時 間 を 通 当 キ ヴ ニ ケ 备 職 従 い を

足りる ある 取

(イ)取 前 度 均値 取

取 準第 条第 指定 規模多機能型居宅 護 る 規模多機能

型居宅 護従業者 員数を算定 る場合 利用者 数 算定方法 第

条第 指定認知症対応型共 生活 護 る 護従業者 員数を算

定 る場合 利用者 数 算定方法 第 条第 指定地域密着

型 特 定 施 設 入 居 者 生 活 護 る 護 職 員 又 護 職 員 員 数 を 算 定

る場合 利用者 数 算定方法 第 条第 指定地域密着型

護 老 人 福 祉 施 設 る 護 職 員 又 護 職 員 員 数 を 算 定 る 場 合

入所者 数 算定方法 る 前 度 均値 当 度 前

度 毎 暻 始 り翌 暻 を 終わる 度 る

均を用いる 場合 利用者数等 均 前 度

全利用者等 延数を当 前 度 数 除 得 数 る 均利

用者数等 算定 当 数 第 を り る る 取

取 新 業を開始 再開 又 増床 業者又 施設

い 新設又 増床 パッチ 関 前 度 い 曑満

実績 い場合 前 度 実績 全 い場合を含 利用者数

等 新設又 増床 時 ら 暻曑満 間 便宜 パッチ数 指定

規 模 多 機 能 型 居 宅 護 る 規 模 多 機 能 型 居 宅 護 従 業 者 員 数 を

算定 る場合 通いキヴニケ 利用定員 %を利用者数等 新

設又 増床 時 ら 暻 曑満 間 直近 暻 る全利

(5)

ら 経過 いる場合 直近 間 る全利用者等 延数を

間 数 除 得 数 る 減床 場合 減床 実

績 暻 ある 減床 利用者数等 延数を延 数 除 得

数 る 地域密着型特定施設入居者生活 護 地域密着型

護老人福祉施設入所者生活 護 い れら より い合理的

理由 ある場合 適 方法 より利用者数を推定 る

る 取

規模多機能型居宅 護 る指定 申請時 い 通いキヴニ

ケを行う 確保 規模多機能型居宅 護従業者 員数 曓

的 通いキヴニケ 利用定員 %を 算定 ある 規

模多機能型居宅 護 キヴニケ 容や報酬 照ら 定員相当 利用者

る 時間を要 る 考慮 当面 新設 時 ら 暻曑満

間 通いキヴニケ 利用定員 % 範 指定 業者

らあら 出られ 利用者見込数を前提 算定 る 差

支え い 場合 い 出られ 利用者見込数を超える状況

れ 業者 出 容を変更 る必要 ある 取

取 取 指 定 地 域 密 着 型 キ ヴ ニ ケ 指 定 地 域 密 着 型 護 予 防 キ ヴ ニ ケ 体 的 運 営

等 い 取

取 取 取 指定地域密着型キヴニケ 当 る各 業を行う者 指定地域密着型 護

予防キヴニケ 当 る各 業者 指定を併 指定地域密着型

キヴニケ 各 業 指定地域密着型 護予防キヴニケ 各 業 業所

体的 運営 れ いる場合 い 護予防 る各 準を満

よ 準を満 いる る れ 意

義 り ある 取

取 取 取 規模多機能型居宅 護 い 指定地域密着型キヴニケ い

指定地域密着型 護予防キヴニケ い 夜間 深夜 時間 备 時

間 常勤換算方法 護従業者を通いキヴニケ 利用者 数 又

端数を増 人 訪問キヴニケ 提供 当 る 護従業者を

人 配置 れ ら い れ いる 例え 通いキヴニケ 利用

者 い 要 護 利用者 人 要支援 利用者 人 ある場合

れ れ 立 準を満 指定 規模多機能型居宅 護 業所

あ 通いキヴニケ 提供 当 る 護従業者を 人 訪問キヴニケ

提供 当 る 護従業者を 人配置 る 必要 り 指定 護予防 規

模多機能型居宅 護 業所 あ 通いキヴニケ 提供 当 る 護従業

者を 人 訪問キヴニケ 提供 当 る 護従業者を 人配置 る 必要

る 体的 業を行 いる場合 い れ れ 業所

い 要 護 利用者 要支援 利用者 を合算 利用者を 人

通いキヴニケ 提供 当 る 護従業者を 人 訪問キヴニケ 提供 当

(6)

いう趣 ある 取

取 取 取 設備 備品 い 様 あり 例え 通いキヴニケ 利用定員 人

指定 規模多機能型居宅 護 業所 い 居間 食堂 合計面積

人× ㎡= ㎡を確保 る必要 ある 人 指定 護予防

規模多機能型居宅 護 業所 利用者 含 ィウンダ る より 実態

要 護者 人 要支援者 人 あ 要 護者 人 要支援者

人 あ 合計 ㎡ 確保 れ いれ 準を満 る

いう趣 ある 取

取 取 取 指定地域密着型キヴニケ 指定地域密着型 護予防キヴニケを

行う場合 あ 体的 行わ い 完全 体制を 行う

場合 あ 人員 い 設備 備品 い れ れ 立

準を満 必要 ある 留意 れ い 取

第 取 地域密着型キヴニケ取 取 取 夜間対応型訪問 護取

取 曓方針取

(干)取 曓方針 準第 条 取

取 取 取 取 指定夜間対応型訪問 護 夜間 い 定期的 巡回又 通報 より

者 居宅を訪問 排 護 常生活 緊急時 対応

夜間 い 心 居宅 い 生活を る るよう る

援 を行う あり 対象者 人暮ら 高齢者又 高齢者

世 や中 度 者 中心 る 考えられる れら 者 限定 れる

い 留意 る 取

取 取 取 取 指定夜間対応型訪問 護 要 護者を対象 キヴニケ ある

護予防 夜間対応型訪問 護 キヴニケ類型 い ら いわ

ゆる経過的要 護者 利用 い ある 取

(平)取 指定夜間対応型訪問 護 準第 条 取

取 指定夜間対応型訪問 護 定期巡回キヴニケ アヒヤヴクミンセンシ

ヴキヴニケ 時訪問キヴニケを 括 提供 れ ら い

ある 利用者 ォ゚カヴャ端曒 準第 条第 規定 る利用者

援 を必要 る状態 適 アヒヤヴクミンセンシヴ

通報 る端曒機器をいう を暼 いる 条件 る

ォ゚カヴャ端曒を持 定期巡回キヴニケ 利用 あ

れ 指定夜間対応型訪問 護 含 れ 通常 指定訪問 護を利用

いる る 取

取 指定夜間対応型訪問 護を提供 る時間 各 業所 い 設定

る る 夜間 るキヴニケ提供 いう性格を踏 え 時

ら 時 間 暷 限含 る 時 ら 時

(7)

指定訪問 護を利用 る る 取

取 定期巡回キヴニケ 提供回数 い 特 要件 設 ら

業者 利用者 間 り決 られる ある 取

取 指定夜間対応型訪問 護 業所 指定訪問 護 業所 指定を併

る 差 支え い 取

取 アヒヤヴクミンセンシヴ 通常 業 実施地域 利用者

人 所設置 れ ら い れ いる ら 利

用者数 れを超える る場合 ら アヒヤヴクミンセンシ

ヴを設置 る必要 ある 取

取 アヒヤヴクミンセンシヴ バャドヴケゾヴクミン 場所 望

い アヒヤヴクミンセンシヴ バャドヴケゾヴクミン 連携 確保 れ

業 支 い場合 業 実施地域 ら 々 場所 差

支え い 取

取 取 取 取 取 隣接 る複数 曪 業所 れ れ 曪 ら指

定を る場合 アヒヤヴクミンセンシヴ 所 地 曪 バャドヴ

ケゾヴクミン 曪 設置 れる 考えられる う 形

態 業を実施 る 差 支え い 取

取 アヒヤヴクミンセンシヴを設置 い る場合 具体的

利用者 人数 少 指定夜間対応型訪問 護 業所 利用

者 間 密接 関 築 れ いる より 定期巡回キヴニケを行う

訪問 護員等 利用者 ら通報を 場合 あ 十 対応を行

う 能 ある を想定 いる 取

取 人員 関 る 準取

(干)取 訪問 護員等 員数 準第 条 取 取 アヒヤヴクミンセンシヴ従業者取

゜取 アヒヤヴシヴ 護師 護福祉士 厚生労働大臣 定 る

者を 充 れ ら い れ いる 厚生労働大臣 定

る者 護師 護福祉士 師 保健師 社会福祉士

いる 取

ュ取 利用者 処遇 支 い場合 アヒヤヴシヴ 利用者 备 者

ら 通 報 を 付 る 業 従 る る い る

れ 例え 曪 地域支援 業 任意 業 い 家庭

故等 よる通報 夜間を含 時間 時対応

る体制を整備 る 業を行 いる場合 通報を 信 るセン

シヴ 指定夜間対応型訪問 護 アヒヤヴクミンセンシヴ 共用 能

あり アヒヤヴシヴ 曪 行う 業 信センシヴ職員

行う業 従 る る いう ある 取

デ取 アヒヤヴシヴ 利用者 ら 通報を 訪問 要否等 必要性を

(8)

る者 ある アヒヤヴクミンセンシヴを設置 い場合

あ アヒヤヴシヴ 訪問 護員等 資格を暼 る者 差 支

え い アヒヤヴシヴを特 養護老人ビヴヘ等 夜勤職員 行わ

る 認 られ い 取

ニ取 面接相談員 利用者 ら 通報を 場合 適 対応 るよ

う る観 ら 中 面接等を通 利用者 状況を把握 る

配置 る ある 面接相談員 い

アヒヤヴシヴ 様 資格又 れら 等 知識経験を暼 る者を配

置 るよう る 必要 ある 取

取 取 取 取 取 取 面接相談員 面接を適 行う 必要 人員を配置 れ

よ 夜間勤 アヒヤヴシヴや訪問 護員等 従 る 差

支え い 取 取 訪問 護員等取

゜取 定期巡回キヴニケを行う訪問 護員等 い 暷 必要 る人

員要件 定 られ い い 交通 情 訪問 度等を 案 利用者

適 定期巡回キヴニケを提供 る 必要 数 職員を確保 る

る 取

ュ取 アヒヤヴクミンセンシヴを設置 い場合 アヒヤヴクミンセン

シヴ従業者 行う いるアヒヤヴクミンセンシヴキヴニケ

夜間対応型訪問 護計 作成業 い 訪問 護員等 行う

足りる 取

デ取 定期巡回キヴニケ又 時訪問キヴニケを行う訪問 護員等

護福祉士又 訪問 護員 あり 曓的 護師 行う

い 護員養成研修 扱細則 い 成 暻

老振 第0①平000干号厚生労働省老健局振興課長通知 扱い り

訪問 護員 養成研修 実施主体 ある各都 府 断 より 護

師 資格を暼 いる を 訪問 護員 認 る 扱い

差 支え い 護師 資格を暼 る者を訪問 護員

用 る場合 訪問 護員 用 れる あ 保健師 産

師 護師法 規定 れ いる診療 補 療養 世 業 を行う

い 取

(平)取 管理者( 準第 条)取

取 取 取 取 指定夜間対応型訪問 護 業所 管理者 常勤 あり 原則

専ら当 業所 管理業 従 る る 当 指定夜間対

応型訪問 護 業所 アヒヤヴクミンセンシヴ従業者又 訪問 護員等

職 従 る場合 あ 当 業所 管理業 支 い

職 を兼 る る る 管理者 アヒヤヴ

クミンセンシヴ従業者又 訪問 護員等 ある必要 い ある 取

(9)

(干)取 指定夜間対応型訪問 護 業所 業 運営を行う 必要 面積

を暼 る専用 室を設 る 望 い 間 り る等 業

用 供 る 明確 れる場合 業 室 あ

差 支え い 場合 れ い 業 支

い 指定夜間対応型訪問 護 業を行う 明確

特定 れ いれ 足りる る 取

(平)取 室又 い 利用申込 付 相談等 対応 る 適

ケヒヴケを確保 る る 取

(年)取 指定夜間対応型訪問 護 業者 指定夜間対応型訪問 護 必要 設備

備品等を確保 る る 特 手指を洗浄 る 設備等感

症予防 必要 設備等 配慮 る 業所 施設等

敷地 ある場合 あ 指定夜間対応型訪問 護 業又 当

業所 施設等 運営 支 い場合 当 業所 施設等 備え付

られ 設備 備品等を使用 る る る 室ン

又 設備 備品等 い 必 業者 所暼 いる必要

を いる あ 差 支え い 取

(外)取 アヒヤヴクミンセンシヴ 通信機器 利用者 心身 状況等 情報を蓄

積 利用者 ら 通報を 信 瞬時 れら 情報 把握 る

れ ら い ら 単 般 家庭用電 や携 電

認 られ い ある 取

(イ)取 利用者 配 るォ゚カヴャ端曒 利用者 援 を必要 る状態

ピシンを より 簡単 アヒヤヴクミンセンシヴ 通報

る れ ら 単 る 般 家庭用電 や携 電

認 られ い ある 取

(①)取 アヒヤヴクミンセンシヴを設置 い場合 あ アヒヤヴクミンセ

ンシヴ る通信機器 相当 る 利用者 配 るォ゚カヴャ端

曒 必要 る ある 取

取 運営 関 る 準取

(干)取 容 手 明 意取

取 準第 条 指定夜間対応型訪問 護 業者 利用者 対 適

指定夜間対応型訪問 護を提供 る 提供 開始 あら

利用申込者又 家族 対 当 指定夜間対応型訪問 護 業

所 運営規程 概要 夜間対応型訪問 護従業者 勤 体制 故 生時

対応 情処理 体制等 利用申込者 キヴニケを選択 る 必要

要 い わ りや い 明書やドンネヤッダ等 文書を交付

懇 寧 明を行い 当 業所 ら指定夜間対応型訪問 護 提

供を る 意を得 れ ら い ある

当 意 い 利用者 指定夜間対応型訪問 護 業者

(10)

取 特 アヒヤヴクミンセンシヴを設置 い指定夜間対応型訪問 護 業

者 アヒヤヴクミンセンシヴを設置 い場合 アヒヤヴクミンキヴニ

ケ 実施方法 い 十 明を行わ れ ら い 取

取 取 取 取 取 時訪問キヴニケを 指定訪問 護 業所 訪問 護員 行わ

る場合 い い 十 明を行わ れ ら い

(平)取 提供拒否 禁 取

取 取 取 取 取 準第 条 指定夜間対応型訪問 護 業者 原則 利用

申込 対 応 れ ら い を規定 あり 特

要 護度や所得 多寡を理由 キヴニケ 提供を拒否 る を禁 る

ある 提供を拒 る 当 理由 ある場合 当

業所 現員 ら 利用申込 応 れ い場合 利用申込者 居 地

当 業所 通常 業 実施地域备 ある場合 利用申込者

対 自ら適 指定夜間対応型訪問 護を提供 る 困 場合 あ

る 取

(年)取 キヴニケ提供困 時 対応取

取 取 取 取 取 指定夜間対応型訪問 護 業者 準第 条 当 理由 より

利用申込者 対 自ら適 指定夜間対応型訪問 護を提供 る 困

ある 認 場合 準第 条 規定 より 当 利用申込者

る居宅 護支援 業者 連絡 適当 指定夜間対応型訪問 護

業者等 紹 必要 措置を や 講 れ ら い

ある 取

(外)取 給資格等 確認取

取 準第 条第 指定夜間対応型訪問 護 利用 る 用

保険給付を る る 要 護認定を いる被保険者

限られる ある を踏 え 指定夜間対応型訪問 護 業者

指定夜間対応型訪問 護 提供 開始 利用者 提示 る被保険者

証 よ 被保険者資格 要 護認定 暼無 要 護認定 暼効期間

を確 れ ら い ある 取

取 条第 利用者 被保険者証 指定地域密着型キヴニケ 適

暼効 利用等 関 当 被保険者 留意 る認定審査会

意見 載 れ いる 指定夜間対応型訪問 護 業者 れ

配慮 指定夜間対応型訪問 護を提供 るよう る を規定

ある 取

(イ)取 要 護認定 申請 る援 取

取 準第 条第 要 護認定 申請 れ いれ 要 護認

定 効力 申請時 遡る より 指定夜間対応型訪問 護 利用

る 用 保険給付 対象 り得る を踏 え 指定夜間対応型訪問

(11)

要 護認定 申請 既 行われ いる う を確認 申請 行

われ い い場合 当 利用申込者 意思を踏 え や 当 申請

行 わ れ る よ う 必 要 援 を 行 わ れ ら い あ

る 取

取 条第 要 護認定 暼効期間 原則 暻 終了

保険給付を る 要 護更新認定を る必要 ある

当 認定 申請 ら 行われる れ いる

を踏 え 指定夜間対応型訪問 護 業者 居宅 護支援( れ 相当

るキヴニケを含 ) 利用者 対 行われ い い等 場合 あ

必要 認 る 要 護認定 更新 申請 遅 当 利用者

いる要 護認定 暼効期間 終了 る 前 れるよう

必要 援 を行わ れ ら い ある 取

(①)取 居宅 護支援 業者等 連携取

取 取 取 取 取 準第 条第 指定夜間対応型訪問 護 時訪問キヴニケ

利用者 ら 通報 より 時 提供 れるキヴニケ ある ら 給付

管理を行う居宅 護支援 業者 連携を密 れ ら い

ある 取

取 取 取 取 取 指定夜間対応型訪問 護 療面 ら 対応 必要 れる場

合 ある ら 療面 ら 対応 滑 行われるよう 常 保健

療キヴニケを提供 る者 連携 確保 れ ら い

ある 取

(可)取 法定 理 領キヴニケ 提供を る 援 取

取 取 取 取 取 準第 条 護保険法施行規則( 成 厚生省 第 号

施行規則 いう )第 条 第 第 号゜又 ュ 当 る利

用者 指定夜間対応型訪問 護 提供を法定 理 領キヴニケ

る る を踏 え 指定夜間対応型訪問 護 業者

第 号゜又 ュ 当 い利用申込者又 家族 対 指定夜間

対応型訪問 護 提供を法定 理 領キヴニケ る 要件

明 居宅 護支援 業者 関 る情報提供 法定 理 領キヴニ

ケ を 行 う 必 要 援 を 行 わ れ ら い あ

る 取

(拠)取 居宅キヴニケ計 等 変更 援 取

取 取 取 取 取 準第 条 指定夜間対応型訪問 護を法定 理 領キヴニケ

提供 る 当 指定夜間対応型訪問 護 居宅キヴニケ計

置付 られ いる必要 ある を踏 え 指定夜間対応型訪問 護 業

者 利用者 居宅キヴニケ計 変更を希望 る場合(利用者 状態 変

化等 より追加的 キヴニケ 必要 り 当 キヴニケを法定 理 領

キヴニケ 行う等 居宅キヴニケ計 変更 必要 場

(12)

利用者 意 る場合を含 ) 当 利用者 る居宅 護支援 業

者 連絡 キヴニケを追加 る場合 当 キヴニケを法定 理 領キヴ

ニケ 利用 る場合 支給限度 範 居宅キヴニケ計 を変

更 る必要 ある 明 必要 援 を行わ れ ら い

ある 取 (拡)取 身 を証 る書類 携行取

取 取 取 取 取 準第 条 利用者 心 指定夜間対応型訪問 護 提供を

られるよう 指定夜間対応型訪問 護 業者 当 指定夜間対応型訪

問 護 業所 夜間対応型訪問 護従業者 身 を明ら る証書や

曔等を携行 面接時 初回訪問時 利用者又 家族 ら求 ら

れ れを提示 を指 れ ら い

ある 証書等 当 指定夜間対応型訪問 護 業所 称

当 夜間対応型訪問 護従業者 氏 を 載 る 当 夜間対応

型訪問 護従業者 写真 付や職能 載を行う 望 い 取

(干0)取 キヴニケ 提供 録取

取 取 取 取 準第 条第 利用者 キヴニケ 業者 時 支

給限度 残 やキヴニケ 利用状況を把握 るよう る 指

定夜間対応型訪問 護 業者 指定夜間対応型訪問 護を提供

当 指定夜間対応型訪問 護 提供 容(例え 定期巡回キヴニケ

時訪問キヴニケ ) 保険給付 必要 を 利用者

居宅キヴニケ計 書面又 キヴニケ利用票等 載 れ ら い

ある 取

取 取 取 取 条第 当 指定夜間対応型訪問 護 提供 提供 具体的

キヴニケ 容 利用者 心身 状況 必要 を 録 る

キヴニケ 業者間 密接 連携等を る 利用者 ら 申出

あ 場合 文書 交付 適 方法 より 情報を利用者

対 提供 れ ら い ある 取

取 取 取 取 取 適 方法 例え 利用者 用意 る手帳等

載 る 方法 ある 取

提供 具体的 キヴニケ 容等 録 準第 条第

規定 間保存 れ ら い 取

(干干)取 利用料等 領取

取 準第 条第 指定夜間対応型訪問 護 業者 法定 理

領キヴニケ 提供 れる指定夜間対応型訪問 護 い 利用者

担 地域密着型 護キヴニケ 用 準 割(法第 条又 第

条 第 規 定 適 用 よ り 保 険 給 付 率 割 い 場 合 い

れ 応 割合) 支払を れ ら い を規定

ある 取

(13)

法定 理 領キヴニケ い指定夜間対応型訪問 護を提供

利用者 ら支払を る利用料 法定 理 領キヴニケ ある指

定夜間対応型訪問 護 る 用 間 方 管理経 方

転嫁等 よる 合理 差 を設 ら い ある

護保険給付 対象 る指定夜間対応型訪問 護 キヴニ

ケ 明確 れるキヴニケ い よう 方法 より 料

金設定を 差 支え い 取

゜取 利用者 当 業 指定夜間対応型訪問 護 業 業 あ

り 当 キヴニケ 護保険給付 対象 ら いキヴニケ ある

を 明 理解を得る 取

ュ取 当 業 目的 運営方針 利用料等 指定夜間対応型訪問 護

業所 運営規程 定 られ いる 取

デ取 会計 指定夜間対応型訪問 護 業 会計 れ いる 取

取 条第 指定夜間対応型訪問 護 業者 指定夜間対応型訪問

護 提供 関 前 利用料 利用者 選定 より通常

業 実施地域 备 地域 居宅 い 指定夜間対応型訪問 護を行

う場合 交通 (移動 要 る実 ) 支払を利用者 ら る

る 保険給付 対象 いるキヴニケ 明確 れ い

あい い 目 よる 用 支払を る 認 い

ある 取

取 条第 指定夜間対応型訪問 護 業者 前 交通 支払

を る 当 あら 利用者又 家族 対

等 関 明を行い 利用者 意を得 れ ら い

ある 取

取 指定夜間対応型訪問 護 業者 条第 ら第 利用料

等を徴 る 認 られる 利用者 配 るォ゚カヴャ端曒

る設置料 モヴケ料 保 料等 用 徴 認 られ い ある

利用者宅 ら 業所 通報 る通信料(電 料金) い

利用者 担 ある 取

(干平)取 保険給付 請求 証明書 交付取

取 取 取 取 準第 条 利用者 曪 対 る保険給付 請求を容易 行える

よう 指定夜間対応型訪問 護 業者 法定 理 領キヴニケ い指定

夜間対応型訪問 護 る利用料 支払を 場合 提供 指定夜間

対応型訪問 護 容 用 利用者 保険給付を請求 る 必

要 認 られる を 載 キヴニケ提供証明書を利用者 対 交付

れ ら い ある 取

(干年)取 指定夜間対応型訪問 護 曓的 扱方針 具体的 扱方針取

取 取 取 取 準第 条 第 条 いう指定夜間対応型訪問 護 扱方針

(14)

取 提供 れ 護キヴニケ い 目標 成 度合いや利用者

家族 満足度等 い 常 評価を行う 夜間対応型訪問 護

計 修 を行う 改善を ら れ ら い ある 取

取 時訪問キヴニケ 適 提供 当 利用者宅 定期的 訪問

等 より 利用者 心身 状況等 把握 る 利用者 カ

プポニォヴクミンを り 利用者 通報を行い易い環境 り る

ある 取

取 指定夜間対応型訪問 護 提供 当 護技術 歩 対応

適 キヴニケ 提供 るよう 常 新 い技術を習得 る等 研鑽

を行う ある 取

取 指定夜間対応型訪問 護 業者 利用者 ら 連絡 容や心身 状況

よ 指定夜間対応型訪問 護 療面 ら 対応 必要

れる場合 ある ら 常 指定訪問 護ケゾヴクミン等 保健

療キヴニケを提供 る者 連携を確保 取

取 指定夜間対応型訪問 護 業者 利用者 ら合鍵を預 る場合

従業者 あ 容易 持 出 いよう厳 管理を行い

利用者 心感を える る 取

(干外)取 夜間対応型訪問 護計 作成取

取 準第 条第 アヒヤヴクミンセンシヴ従業者 アヒヤヴクミ

ンセンシヴを設置 い場合 あ 訪問 護員等

夜 間 対 応 型 訪 問 護 計 を 作 成 れ ら い あ

る 夜間対応型訪問 護計 作成 当 利用者 状況を把握ン

析 夜間対応型訪問 護 提供 よ 解決 問 状況を明ら

(゚セケベンダ) れ 定期巡回キヴニケ 時訪問キヴ

ニケ 援 方向性や目標を明確 担当 る訪問 護員等 氏 訪

問 護員等 提供 るキヴニケ 具体的 容 所要時間 程等を明ら

る る 夜間対応型訪問 護計 様式 い 各

業所 定 る 差 支え い 取

取 条第 夜間対応型訪問 護計 居宅キヴニケ計 法第

条第 規定 る居宅キヴニケ計 をいう 沿 作

成 れ れ ら い ある 取

取 取 夜間対応型訪問 護計 作成 居宅キヴニケ計 作成 れ

場合 当 夜間対応型訪問 護計 居宅キヴニケ計 沿

ある 確認 必要 応 変更 る る 取

取 準第 条第 夜間対応型訪問 護計 利用者 常生活

全般 状況 希望を踏 え 作成 れ れ ら い あり

容 い 明を行 利用者 意を得る を義 付 る

より キヴニケ 容等 利用者 意向 映 機会を保 よう

(15)

応型訪問 護計 目標や 容等 い 利用者又 家族 理

解 や い方法 明を行う 実施状況や評価 い

明を行う る 取

取 条第 夜間対応型訪問 護計 を作成 遅滞 利

用者 交付 れ ら い ある 取

取 取 夜間対応型訪問 護計 準第 条第 規定

間保存 れ ら い 取

取 アヒヤヴクミンセンシヴ従業者 訪問 護員等 行うキヴニケ 夜間 対 応 型 訪 問 護 計 沿 実 施 れ い る い 把 握 る

言 指 等必要 管理を行わ れ ら い 取

(干イ)取 利用者 関 る 曪 通知取

取 取 取 取 準第 条 偽り 行 よ 保険給付を 者

自己 故意 犯罪行 又 大 過失等 より 要 護状態又 原因

故を生 る 者 い 曪 法第 条第

既 支払 保険給付 徴 又 法第 条 保険給付

制限を行う る ん 指定夜間対応型訪問 護 業者

利用者 関 保険給付 適 化 観 ら 曪 通知 れ

ら い 由を列 ある 取

(干①)取 緊急時等 対応取

取 取 取 取 準第 条 訪問 護員等 現 指定夜間対応型訪問 護 提供を行

いる 利用者 病状 急変 生 場合 必要 場合 運営

規程 定 られ 緊急時 対応方法 や 主治 師( 主治

いう ) 連絡を行う等 必要 措置を講 れ ら い

ある 取 (干可)取 管理者等 責 取

取 取 取 取 準第 条 指定夜間対応型訪問 護 業所 管理者 アヒヤヴクミ

ンセンシヴ従業者 役割 担 い 規定 あり 管理者 従業

者 業 元的管理並 従業者 準第 章第 節(運営 関 る

準)を遵 る 指揮 を アヒヤヴクミンセンシヴ従業者 アヒ

ヤヴクミンセンシヴキヴニケ 指定夜間対応型訪問 護 利用 申込

る調整 訪問 護員等 対 る技術指 等 キヴニケ 容 管理を

行う ある 取

(干拠)取 運営規程取

取 取 取 取 準第 条 指定夜間対応型訪問 護 業 適 運営 利用者

対 る適 指定夜間対応型訪問 護 提供を確保 る 条第 号

ら第 号 掲 る を 容 る規程を定 る を指定夜間対応

型訪問 護 業所 義 ある 特 留意 る

る 業者 敷地 ある 業所 い 複数 キ

(16)

い 運営規程を 体的 作成 る 差 支え い( い

キヴニケ種類 い 様 る ) 取

取 指定夜間対応型訪問 護 容(第 号)取

取 取 取 取 取 指定夜間対応型訪問 護 容 アヒヤヴクミンセンシヴキヴ

ニケ 定期巡回キヴニケ 時訪問キヴニケ 容を指 ある

取 利用料 用 (第 号)取

取 取 取 取 取 利用料 法定 理 領キヴニケ ある指定夜間対応型訪問

護 る利用料( 割 担) 法定 理 領キヴニケ い指定夜間対

応型訪問 護 利用料を 用 準第 条

第 より徴 認 られ いる交通 必要 応

キヴニケ る 用 を規定 る ある ( キヴニケ種

類 い 趣 ) 取

取 通常 業 実施地域(第 号)取

取 取 取 取 取 通常 業 実施地域 客観的 域 特定 れる る

通常 業 実施地域 利用申込 る調整等 観 ら

目 あり 当 地域を越え キヴニケ 行われる を妨 る

い ある 取

取 取 取 取 取 通常 業 実施地域 い 業者 任意 定 る あ

る 指定地域密着型キヴニケ ある指定夜間対応型訪問 護 い

曪 定 る 常生活圏域 少 通常 業 実施地域 含

る 適当 ある 取

取 取 取 取 取 ら 業所所 地 曪 意を得 業所所 地 备

曪 ら指定を 場合 当 曪 部 常生活圏域を

業 実施地域 範 加える ある ( 準第 条第 号

第 条第 号 い 趣 ) 取

(干拡)取 勤 体制 確保等取

取 取 取 取 準第 条 利用者 対 る適 指定夜間対応型訪問 護 提供を

確保 る 職員 勤 体制等 い 規定 ある

留意 る必要 ある 取

取 指定夜間対応型訪問 護 業所 原則 暻 勤 表を作

成 アヒヤヴクミンセンシヴ従業者 訪問 護員等 い 々

勤 時間 職 容 常勤ン非常勤 管理者 兼 関 等を明

確 る 取

取 条第 当 指定夜間対応型訪問 護 業所 訪問 護員等 よ

定期巡回キヴニケ 時訪問キヴニケを提供 る を規定

ある 指定夜間対応型訪問 護 業所 訪問 護員等

用契約 契約 より 当 業所 管理者 指揮 ある訪問

(17)

指定訪問 護 業所 連携を る より指定夜間対応型訪問

護 業所 効果的 運営を期待 る る場合 あ 利用者

処遇 支 い 指定訪問 護 業所 訪問 護員等 行わ

る る あり 指定訪問 護 業所 訪問 護員等

行わ る る場合 利用者 昼間 利用 いる指定訪

問 護 業所 訪問 護員等 行わ る場合 想定 れる 場合

アヒヤヴクミンセンシヴキヴニケを行 いる指定夜間対応型訪問 護

業所 時訪問キヴニケ 出来高部 含 護報酬を請求

護報酬 中 ら 指定訪問 護 業所 時訪問キヴニケ る委 料

を支払う る ある 定期巡回キヴニケ 指定訪問

護 業所 委 る い ある 取

取 条第 当 指定夜間対応型訪問 護 業所 従業者 る訪問

護員等 質 向 を る 研修機関 実施 る研修や当 業所

研修 参加 機会を計 的 確保 る ある 特

訪問 護員等 う 課程 研修を修了 者 い る限

り 期 課程 研修 護職員 礎研修を 講 又 護

福祉士 資格を 得 るよう れ ら い 取

(平0)取 衛生管理等取

取 取 取 取 取 準第 条 指定夜間対応型訪問 護 業者 訪問 護員等 清

潔 保持 健康状態 管理並 指定夜間対応型訪問 護 業所 設備

備品等 衛生的 管理 る を規定 ある 特

指定夜間対応型訪問 護 業者 訪問 護員等 感 源 る を予

防 訪問 護員等を感 危険 ら る 使い捨 手袋等感

を予防 る 備品等を備える 対策を講 る必要 ある 取

(平干)取 秘密保持等取

取 準第 条第 指定夜間対応型訪問 護 業所 アヒヤヴクミ

ンセンシヴ従業者 訪問 護員等 従業者 業 知り得

利用者又 家族 秘密 保持を義 ある 取

取 条第 指定夜間対応型訪問 護 業者 対 過去 当 指

定夜間対応型訪問 護 業所 アヒヤヴクミンセンシヴ従業者 訪問 護

員等 従業者 あ 者 業 知り得 利用者又 家

族 秘密を漏ら いよう必要 措置を る を義

あり 具体的 指定夜間対応型訪問 護 業者 当 指定夜間対

応型訪問 護 業所 アヒヤヴクミンセンシヴ従業者 訪問 護員等

従業者 従業者 い れら 秘密を保持

を 従業者 用時等 り決 例え 約金 い 定 を

置 措置を講 る ある 取

取 条第 アヒヤヴクミンセンシヴ従業者又 訪問 護員等 キヴ

(18)

や解決 課 等 個人情報を 護支援専門員や キヴニケ 担

当者 共暼 る 指定夜間対応型訪問 護 業者 あら

文書 より利用者又 家族 ら 意を得る必要 ある を規定

ある 意 キヴニケ提供開始時 利用者 家族

ら包括的 意を得 足りる ある 取

(平平)取 居宅 護支援 業者 対 る利益供 禁 取

取 取 取 取 取 準第 条 居宅 護支援 中立性を確保 る 指定夜

間対応型訪問 護 業者 居宅 護支援 業者又 従業者 対

利用者 対 特定 業者 よるキヴニケを利用 る 対償

金品 産 利益を供 ら い あ

る 取

(平年)取 情処理取

取 準第 条第 いう 必要 措置 具体的 相談窓口

情処理 体制 手 等当 業所 る 情を処理 る 講

る措置 概要 い 明ら 利用申込者又 家族 キヴニケ

容を 明 る文書 情 対 る措置 概要 い 併 載 る

業所 掲示 る 等 ある 取

取 条第 利用者 家族 ら 情 対 指定夜間対応型

訪問 護 業者 組織 迅 適 対応 る 当 情 指

定夜間対応型訪問 護 業者 提供 キヴニケ 関 い を除

付 容等を 録 る を義 ある 取

指定夜間対応型訪問 護 業者 情 キヴニケ 質 向 を

る 要 情報 ある 認識 立 情 容を踏 え キヴ

ニケ 質 向 向 組を自ら行う ある 取

取 取 準第 条第 規定 情 容等 録

間保存 れ ら い 取

取 条第 護保険法 情処理 関 る業 を行う 置

付 られ いる国民健康保険団体連合会 ら 民 暷 身近 行

庁 あり 保険者 ある 曪 キヴニケ 関 る 情 対応

る必要 生 る ら 曪 い 国民健康保険団体連合会

様 指定夜間対応型訪問 護 業者 対 る 情 関 る調査や指

言を行える を運営 準 明確 ある 取

(平外)取 故 生時 対応取

取 取 取 取 取 準第 条 利用者 心 指定夜間対応型訪問 護 提供を

られるよう 故 生時 や 対応を規定 ある 指定夜間

対応型訪問 護 業者 利用者 対 る指定夜間対応型訪問 護 提供

より 故 生 場合 曪 当 利用者 家族 当 利用者

る居宅 護支援 業者等 対 連絡を行う等 必要 措置を講 る

(19)

い 録 れ ら い ある 取

利用者 対 る指定夜間対応型訪問 護 提供 より賠償

故 生 場合 損害賠償を や 行わ れ ら い

ある 取

取 取 準第 条第 規定 故 状況 故

採 処置 い 録 間保存 れ ら い 取

取 取 取 取 取 留意 る る 取

取 利用者 対 る指定夜間対応型訪問 護 提供 より 故 生

場合 対応方法 い あら 指定夜間対応型訪問 護 業者

定 望 い 取

取 指定夜間対応型訪問 護 業者 賠償 態 い や

賠償を行う 損害賠償保険 加入 又 賠償資力を暼

る 望 い 取

取 指定夜間対応型訪問 護 業者 故 生 原因を解

明 再 生を防 対策を講 る 取

(平イ)取 会計 取

取 取 取 取 取 準第 条 指定夜間対応型訪問 護 業者 指定夜間対応型訪

問 護 業所 経理を る 指定夜間対応型訪問 護

業 会計 業 会計を れ ら い

ある 具体的 会計処理 方法等 い 通知 る ろ

よる ある 取

取 認知症対応型通所 護取

取 曓方針 準第 条 取

取 取 取 指定地域密着型キヴニケ 置 られる指定認知症対応型通所 護

認知症 者 能 限り居宅 い 常生活を営 る

家族 担軽減を る を支援 る ある 取

取 取 取 取 認知症 原因 る疾患 急性 状態 ある者 当 認知症対応

型通所 護 業所 い 常生活を る 支 ある 考えられる

ら 指定認知症対応型通所 護 対象 ら い ある 取

取取取 取 般 通所 護 指定認知症対応型通所 護を 時間 場所

を用い 行う い 指定認知症対応型通所 護 対象者を認知症

者 限定 認知症 特性 配慮 キヴニケ形態 ある ら 般

通所 護 体的 形 実施 る 認 られ い 指定認知症対応型

通所 護を 般 通所 護 業所 時間 行う場合 例

え ドヴゾ゛クミン等 間を る より 職員 利用者 キヴニケ

を提供 る空間を明確 る 必要 ある 取

取取取 取 初老期 る認知症 性認知症 いう 者 対象

(20)

対応 ハュエメヘを暼 る 業所 少 い ら 近隣 曪等 含

広域的 利用 行われる 想定 れる を踏 え 当 業所

設置 曪 备 曪 る 性認知症 者 ら 希望 当

曪 ら指定 意 申 出 あ 場合 設置 曪 当

性認知症 者 利用 い 原則 法第 条 第 第

号 る 意を行う 滑 当 曪 よる 業所指定 行

われるよう る 求 られる 取

取 人員 設備 関 る 準取 取

(干)取 単 型指定認知症対応型通所 護 併設型指定認知症対応型通所 護取

取 取 取 取 単 型指定認知症対応型通所 護 社会福祉施設等 併設

れ い い 業所 い 行われる指定認知症対応型通所 護をいう

準第 条 取

取 取 取 取 取 特 養護老人ビヴヘ 養護老人ビヴヘ 病院 診療所 護老人保健施

設 社会福祉法 昭和 法 第 号 第 条第 規定

る社会福祉施設 又 特定施設取

取 取 取 取 併設型指定認知症対応型通所 護 社会福祉施設等 併設 れ

いる 業所 い 行われる指定認知症対応型通所 護をいう 取

取 取 取 取 従業者 員数 準第 条 取

取取取 取 取 ゜取 単 型ン併設型指定認知症対応型通所 護 単 時 体

的 提供 れる単 型ン併設型指定認知症対応型通所 護をいう

ある ら 例え よう 場合 単 扱われ れ

れ 単 必要 従業者を確保 る必要 ある 取

取 取 取 取 ゜ 単 型ン併設型指定認知症対応型通所 護 時 定 距 を置

い 場所 行われ れら キヴニケ 提供 体的 行われ

いる いえ い場合取

取 取 取 取 ュ 午前 午 利用者 対 単 型ン併設型指定認知症対応

型通所 護を提供 る場合取

取 取 取 取 ュ取 時間 時間曑満 単 型ン併設型指定認知症対応型通所 護

前 連 延長キヴニケを行う場合 あ 業所 実情 応

適当数 従業者を配置 る る 取

取 取 取 取 デ取 利用者 数又 利用定員 単 単 型ン併設型指定認知症対

応型通所 護 い 利用者 数又 利用定員をいう あり 利

用者 数 実人員 利用定員 あら 定 利用者 数 限を

いう ある 従 例え う 午前 提供時間 利

用者 人 対 単 型ン併設型指定認知症対応型通所 護を提供

午 提供時間 利用者 人 対 単 型ン併設型指定認知

症対応型通所 護を提供 る場合 あ れ れ 単 型ン併設型

指定認知症対応型通所 護 定員 人 ある場合 当 業所

(21)

人 いう り 人員算定 午前 利用者 数 午 利用者 数

合算 れる い 取

取 取取取 取 ニ取 業所 複数 単 単 型ン併設型指定認知症対応型通所 護

を 時 行う場合 時 行われる単 数 常勤 従業者 必要

る ある 準第 条第 取

取取取取取 取 ビ取 生活相談員 準第 条第 第 号 取

生活相談員 い 特 養護老人ビヴヘ 設備 運営 関 る

準 成 厚生省 第 号 第 条第 定 る生活相談員

準 る ある 取

取 取 取取取 取 取 提供時間 を通 専ら当 単 型取ン併設型指定認知症対応型通所

護 提供 当 る生活相談員を確保 る 単 型ン併設型指定認知

症対応型通所 護 単 提供時間 当 従業者 常 確保 れ

るよう必要 配置を行うよう定 ある 例え 提供時間 を

通 専従 る生活相談員 場合 員数 人 る 提供時間

時間専従 る場合 員数 人 必要

る 取

取取取取取 取 バ取 護職員又 護職員 準第 条第 第 号 取

取 取 取 取 取 取 護職員又 護職員 い 単 型ン併設型指定認知症対応型

通所 護 単 人 配置 る必要 ある 必 護職

員を配置 れ ら い い 取

取取取取取取取 取 取 提供時間 を通 専ら当 単 型ン併設型指定認知症対応型

通所 護 提供 当 る 護職員又 護職員を 人 配置 る必要

ある 取

取 取 取 取 取 取 人 護職員又 護職員 い 提供時間

を通 専従 る必要 い 当 護職員又 護職員 提供時間

を通 単 型ン併設型指定認知症対応型通所 護 業所 密接

適 連携を る る 取

取 取 取 取 ダ取 機能訓練指 員 準第 条第 第 号 取

取 取 取 取 取 取 機能訓練指 員 常生活を営 必要 機能 減 を防 る

訓練を行う能力を暼 る者 れ 訓練を行う能力を

暼 る者 理学療法士 作業療法士 言語聴覚士 護職員

整復師又 あん摩ブッキヴグ指 師 資格を暼 る者 る

利用者 常生活やヤェモエヴクミン 行 を通 行う機能訓練

い 当 業所 生活相談員又 護職員 兼 行 差

支え い 取

取 取 取 取 管理者 準第 条 取

取 取 取 取 ゜取 単 型ン併設型指定認知症対応型通所 護 業所 管理者 常勤 あ

り 原則 専ら当 業所 管理業 従 る る

(22)

職 を兼 る る る 取

取 取 取 取 取 ン取 当 単 型ン併設型指定認知症対応型通所 護 業所 従業者

職 従 る場合取

取 取 取 取 取 ン取 敷地 ある又 路を隔 隣接 る等 特 当 業所

管理業 支 い 認 られる範 業所 施設等 あ

る場合 当 業所 施設等 管理者又 従業者 職

従 る場合 場合 業所 施設等 業 容 問わ

い 例え 管理 業所数 過剰 ある 個 断 れ

る場合や 併設 れる入所施設 い 入所者 対 キヴニケ提供を

行う 護職員又 護職員 兼 る場合 管理業 支

ある 考えられる 施設 る勤 時間 極 限られ

いる職員 ある場合等 個 断 例备的 認 る場合 あ

差 支え い 取

取 取 取 取 ュ取 管理者 管理者 資質を確保 る 指定を る 指

定を 管理者 変更 出を行う場合を含 通知

る ろ よる研修を修了 いる る 取

取 取 取 取 単 型ン併設型指定認知症対応型通所 護 業所 る設備 関 る

準 第 条 取

取 取 取 取 ゜取 業所取

取 取 取 取 取 取 業所 単 型ン併設型指定認知症対応型通所 護を提供 る

設備 備品を備え 場所をいう 原則 建物

業所 る 利用者 利便 利用者 身近 社会資源 既

存施設 を活用 業所 従業者 当 既存施設 出向い 単 型ン

併設型指定認知症対応型通所 護を提供 る場合 い れらを

業所 部 設備 準を適用 る ある 準第

条第 い 趣 取

取取取取取 取 ュ取 消火設備 非常災害 必要 設備取

消火設備 非常災害 必要 設備 消防法

法 等 規定 れ 設備を示 り れら 設備を確実 設置

れ ら い ある 準第 条第 第 条第

第 条第 第 条第 第 号 い 趣 取

取 取 取 取 デ取 食堂 機能訓練室取

取 取 取 取 ゜ 単 型ン併設型指定認知症対応型通所 護 業所 食堂 機能訓

練室 単 型ン併設型指定認知症対応型通所 護 機能訓練室

等 いう い 方ベヴダャ 利用定員を乗 得

面積 る れ 単 型ン併設型指定認知症対応型通

所 護 原則 時 複数 利用者 対 護を提供 る

ある 鑑 部 を多数設置 る より面積を確保

(23)

通所 護 単 を ら エャヴハ 効果的 単 型ン併設型指

定認知症対応型通所 護 提供 期待 れる場合 限り い 取

取 取 取 取 ュ 単 型ン併設型指定認知症対応型通所 護 機能訓練室等 単

型ン併設型指定認知症対応型通所 護 業所 併設 関 ある 療

機関や 護老人保健施設 る指定通所モデニモゾヴクミンを行う

ケヒヴケ い 条件 適合 る れら

部 等 あ 差 支え い る 取

取 取 取 取 取 取 ン取 当 部 等 い 単 型ン併設型指定認知症対応型通所 護

機能訓練室等 指定通所モデニモゾヴクミンを行う ケヒヴ

ケ 明確 れ いる 取

取 取 取 取 取 取 ン取 単 型ン併設型指定認知症対応型通所 護 機能訓練室等

使用 れる 単 型ン併設型指定認知症対応型通所 護 設

備 準を満 指定通所モデニモゾヴクミンを行う

ケヒヴケ 使用 れる 指定通所モデニモゾヴクミン

設備 準を満 取

(平)取 共用型指定認知症対応型通所 護取

取 取 取 取 共用型指定認知症対応型通所 護 指定認知症対応型共 生活 護

業所 指定 護予防認知症対応型共 生活 護 業所 居間又

食堂 指定地域密着型特定施設 指定地域密着型 護老人福祉施設

食堂又 共 生活室 い れら 業所又 施設 利用者 入居

者又 入所者 行う指定認知症対応型通所 護をいう 準第

条 取

取 取 取 取 従業者 員数 準第 条 取

取 取 取 取 取 共用型指定認知症対応型通所 護従業者 員数 当 利用者 当 入 居者又 当 入所者 数 当 共用型指定認知症対応型通所 護 利用者

数を合計 数 い 準第 条 第 条 第

条又 予防 準第 条 規定を満 必要 従業者を確保 る必

要 ある 取

取取取取取取取 取 場合 利用者数 計算 当 時間 時間曑満 報酬

を算定 いる利用者 時間 時間曑満 報酬を算定 いる利用

者を含 い 利用者数 を乗 得 数 時

間 時間曑満 報酬を算定 いる利用者 い 利用者数

を乗 得 数 時間 時間曑満 報酬を算定 いる利

用者 い 利用者数 を乗 得 数 計算 全利用者

延 数を 算出 る 計算 より得 数を 算定

る る 新 業を開始等 場合 あ 利用者数 計算

い 第 (イ) り る 取

取 取 取 取 利用定員等 第 条 取

(24)

人 時間 人を超え 利用者を 入れる

い いう ある 半 利用 い者 いる

場合 利用延 人数 人を超える ある 取

取 取 取 取 取 利用定員 業所 ある ら 指定認知症対応

型共 生活 護 業所等 共 生活 居数やマニッダ数 わら い

複数 共 生活 居等 ある場合 い 共用型指定認知症対応型通

所 護 利用者 認知症対応型共 生活 護等 入居者等 両方 対

護を行う 充 広 を確保 る あれ 共 生活 居

等 入れ わ い 取

取 取 取 取 管理者 第 条 取

取 取 取 取 ゜取 共用型指定認知症対応型通所 護 業所 管理者 常勤 あり

原則 専ら当 業所 管理業 従 る ある

共用型指定認知症対応型通所 護 業所 管理 支 い場合 当

共用型指定認知症対応型通所 護 業所 職 従 又

敷地 ある 業所 施設等 職 従 る る

る 取

取取取取取 取 ュ取 管理者 資質を確保 る 指定を る 指定を

管理者 変更 出を行う場合を含 通知 る

ろ よる研修を修了 いる る 取

取 運営 関 る 準取 (干)取 利用料等 領取

取 取 取 取 準第 条第 第 第 指定夜間対応型訪問 護

る第 条第 第 第 規定 趣 ある 第

(干干) を参照 れ い 取

取 取 取 取 準第 条第 指定認知症対応型通所 護 業者 指定認知

症対応型通所 護 提供 関 取

取 取 取 取 ゜取 利用者 選定 より通常 業 実施地域 备 地域 居 る利用 者 対 行う 迎 要 る 用取

取 取 取 取 ュ取 指定認知症対応型通所 護 通常要 る時間を超える指定認知症対応

型通所 護 あ 利用者 選定 る 提供 伴い必要 る

用 範 い 通常 指定認知症対応型通所 護 る地域密着

型 護キヴニケ 用 準 を超える 用取 取 取 取 取 デ取 食 提供 要 る 用取

取 取 取 取 ニ取 取

取 取 取 取 ビ取 ゜ らニ 掲 る 指定認知症対応型通所 護 提供

い 提供 れる便宜 う 常生活 い 通常必要 る

る 用 あ 利用者 担 る 適当 認 られ

る 取

(25)

る 保険給付 対象 いるキヴニケ 明確 れ い

あい い 目 よる 用 支払を る 認 い

ある 取

デ 用 い 居 滞 宿泊並 食 提供

る利用料等 関 る指針 成 厚生労働省告示第 号 指

針 いう 定 る ろ よる ビ 用 具体的 範

い 通知 る ろ よる る 取

(平)取 指定認知症対応型通所 護 曓 扱方針 具体的 扱方針取 取 取 取 取 指定認知症対応型通所 護 曓 扱方針 具体的 扱方針 い

準第 条 第 条 定 る ろ よる 留意 る

る 取

取 取 取 取 指定認知症対応型通所 護 利用者 認知症 症状 行 緩和 資

るよう 個々 利用者 応 作成 れ 認知症対応型通所 護計

い 行われ れ ら い 実施方法 い エ

ャヴハ キヴニケ提供 行われる を妨 る い 取

取 取 取 取 利用者 常生活を る 自ら 役割を持 より 成感や満

足感を得 自信を回復 る 効果 期待 れる 利用者

自ら 常生活 場 ある 実感 るよう必要 援 を行わ れ

ら い 取

取取取 取 取 指定認知症対応型通所 護 業所 キヴニケを提供 る 原

則 ある 掲 る条件を満 場合 い 業所 备 キ

ヴニケを提供 る る ある 取

取取取 取 取 ゜取 あら 認知症対応型通所 護計 置付 られ いる 取取取取取取取取取取取

ュ取 効果的 機能訓練等 キヴニケ 提供 る 取

取取取 取 取 準第 条第 号 定 る キヴニケ 提供方法等 認知症対

応型通所 護計 目標 容や利用 行 課等 含

ある 取

(年)取 認知症対応型通所 護計 作成取

取 取 取 取 準第 条 定 る認知症対応型通所 護計 い 認知症

護 提供 る計 等 作成 関 経験 ある者や 認知症 護 提供

い 豊富 知識 経験を暼 る者 り を行わ る

当 業所 護支援専門員 資格を暼 る者 いる場合 者

当 計 り を行わ る 望 い 取

取 取 取 取取認知症対応型通所 護計 を り る者 第 四 (平)

規定 る研修(認知症対応型共 生活 護 計 作成担当者 修了

研修)を修了 いる 望 い 取

取 認知症対応型通所 護計 キヴニケ 提供 関わる従業者 共

個々 利用者 作成 る ある 取

(26)

れ ら い 取

取 取 取 取 取 認知症対応型通所 護計 を作成 居宅キヴニケ計 作成 れ

場合 当 認知症対応型通所 護計 居宅キヴニケ計 沿 あ

る 確認 必要 応 変更 る る 取

取 取 取 取 認知症対応型通所 護計 利用者 心身 状況 希望 置 れ

いる環境を踏 え 作成 れ れ ら い あり キヴニケ

容等 利用者 意向 映 機会を保 る 指定認知症対応型通

所 護 業所 管理者 認知症対応型通所 護計 作成 当

容等を 明 利用者 意を得 れ ら 当

認知症対応型通所 護計 を利用者 交付 れ ら い 取

取 取 取 取 取 交付 認知症対応型通所 護計 準第 条第 規定

間保存 れ ら い 取

取 取 取 取 認知症対応型通所 護計 目標 容 い 利用者又 家族

明を行う 実施状況や評価 い 明を行う

る 取

(外)取 管理者 責 取

取取取 取 取 準第 条 指定認知症対応型通所 護 業所 管理者 責 を 指

定認知症対応型通所 護 業所 従業者 管理 指定認知症対応型通所

護 利用 申込 る調整 業 実施状況 把握 管理を 元的

行う 当 指定認知症対応型通所 護 業所 従業者 準 第

章第 節 規定を遵 る 必要 指揮 を行う

ある 取 (イ)取 運営規程取

取 取 取 取 準第 条 指定認知症対応型通所 護 業 適 運営 利用

者 対 る適 指定認知症対応型通所 護 提供を確保 る 条第

号 ら第 号 掲 る を 容 る規程を定 る を指定認

知症対応型通所 護 業所 義 ある 特 留

意 る る 取

取 取 取 取 営業 営業時間 第 号 取

取 取 取 取 取 指定認知症対応型通所 護 営業 営業時間を 載 る 取

取 取 取 取 取 時間 時間曑満 認知症対応型通所 護 前 連

延長キヴニケを行う指定認知症対応型通所 護 業所 あ 準第

条 いう提供時間 当 延長キヴニケを行う時間を運営規程

明 る 取

取 取 取 取 取 例え 提供時間 時間 前 連 時間 連

時間 合計 時間 延長キヴニケを行う指定認知症対応型通所 護 業所

あ 当 指定認知症対応型通所 護 業所 営業時間 時間

ある 運営規程 提供時間 時間 延長キヴニケを行う時間

(27)

取 取 取 取 指定認知症対応型通所 護 利用定員 第 号 取

取 取 取 取 取 利用定員 当 指定認知症対応型通所 護 業所 い 時 指

定認知症対応型通所 護 提供を る る利用者 数 限を

いう ある 取

取 取 取 取 指定認知症対応型通所 護 容 利用料 用 第 号 取

取 取 取 取 取 指定認知症対応型通所 護 容 い 入浴 食 暼無等

キヴニケ 容を指 ある 取

取 取 取 取 通常 業 実施地域 第 号 取

取 取 取 取 取 準第 条第 号 指定夜間対応型訪問 護 る第 条第 号

規定 趣 ある 第 (干拠) を参照 れ い 取

取 キヴニケ利用 当 留意 第 号 取

取 取 取 取 取 利用者 指定認知症対応型通所 護 提供を る 利用者側 留

意 を指 ある 取

取 非常災害対策取

(可) 非常災害 関 る具体的計 を指 ある 準第

条第 号 第 条第 号 第 条第 号 第 条第 号

い 趣 取

(①)取 勤 体制 確保等取

取 取 取 取 準第 条 利用者 対 る適 指定認知症対応型通所 護 提供

を確保 る 職員 勤 体制等 い 規定 ある

留意 る る 取

取 取 取 取 指定認知症対応型通所 護 業所 原則 暻 勤 表を

作成 認知症対応型通所 護従業者 々 勤 時間 常勤ン非常勤

専従 生活相談員 護職員 護職員 機能訓練指 員 配置

管理者 兼 関 等を明確 る 取

取 取 取 取 条第 原則 当 指定認知症対応型通所 護 業所 従

業者 る認知症対応型通所 護従業者 よ 指定認知症対応型通所 護

を提供 る ある 調理 洗濯等 利用者 処遇 直接影響を

い業 い 第 者 委 等を行う を認 る ある

取取

(可)取 非常災害対策取

取 取 取 取 準第 条 指定認知症対応型通所 護 業者 非常災害

必要 具体的計 策定 関 機関 通報 連携体制 整備 避 救

出訓練 実施等 対策 万全を期 れ ら い ある

関 機関 通報 連携体制 整備 火災等 災害時 地域 消防

機関 や 通報 る体制を るよう従業員 周知徹底 る

頃 ら消防団や地域 民 連携を り 火災等 消火ン避 等 協力

らえるよう 体制作りを求 る ある 非常災

(28)

れ 準 る計 を含 風水害 地震等 災害 対処 る 計

をいう 場合 消防計 策定 れ 消防業 実施 消

防法第 条 規定 より防火管理者を置 れ いる指定認知症対応

型通所 護 業所 あ 者 行わ る る 防火管理

者を置 よい れ いる指定認知症対応型通所 護 業所

い 防火管理 い 責任者を定 者 消防計 準 る計

樹立等 業 を行わ る る 取

(拠)取 衛生管理等取

取 取 取 取 準第 条 指定認知症対応型通所 護 業所 必要暷 限 衛生管

理等 い 規定 ある 留意 る

る 取

取 取 取 取 指定認知症対応型通所 護 業者 食中毒 感 症 生を防

る 措置等 い 必要 応 保健所 言 指 を求 る

常 密接 連携を保 取

取 取 取 取 特 ゜ンネャエンギ対策 腸管出血性大腸菌感 症対策 ヤグアネメ

症対策等 い 生 ん延を防 る 措置等 い

途通知等 出 れ いる れ 適 措置を講

る 取

取 取 取 取 空調設備等 より施設 適温 確保 る 取

(拡)取 地域 連携取

取 取 取 取 準第 条第 指定認知症対応型通所 護 業 地域 開

れ 業 行われるよう 指定認知症対応型通所 護 業者 地域

民やピメンゾ゛゚団体等 連携 協力を行う等 地域 交流

れ ら い ある 取

取取取 取 取 条第 準第 条第 趣 護相談員を派遣

る 業を積極的 入れる等 曪 密接 連携 る を規

定 ある 取

取取取 取 取 取 曪 実施 る 業 護相談員派遣 業 広

曪 老人ェメノ 婦人会 非営利団体や 民 協力を得 行

う 業 含 れる ある 取

(干0)取 準用取

取 取 取 取 準第 条 規定 より 準第 条 ら第 条 第 条 ら

第 条 第 条 第 条 第 条 第 条 第 条 ら

第 条 規定 指定認知症対応型通所 護 業 い 準用 れ

る ある 第 (干) ら(拠) (干0) (干平) (干イ) (干①) (平干) ら(平イ) を参照 れ い 取

取 規模多機能型居宅 護取

(29)

(干)取 指定 規模多機能型居宅 護 通いを中心 利用者 様態や希望

応 時訪問や宿泊を組 合わ キヴニケを提供 る より

利用者 居宅 る生活 を支援 る ある 取

(平)取 指定通所 護 業所又 指定認知症対応型通所 護 業所 自主 業

宿泊キヴニケ 行うよう キヴニケ形態 い 規模多機能型居宅

護 創設 伴い 行う る い あり う

キヴニケ形態 引 能 ある 留意 る 取

(年)取 既存 指定通所 護 業所又 指定認知症対応型通所 護 業所 規

模多機能型居宅 護 業所 る場合 れ 指定通所 護 業所又

指定認知症対応型通所 護 業所を利用 い 曪 被保険者 規

模多機能型居宅 護を利用 る るよう る

曪 ら 規模多機能型居宅 護 業所 指定を る必要 ある 従

来 ら 利用者 的 キヴニケ利用を確保 る観 ら 従来

ら 利用者 ら 希望 当 曪 ら指定 意 申 出 あ

場合 原則 業所所 曪 曪 従来 ら

利用者 利用 い 法第 条 第 第 号 る 意を行う

当 意 曪 指定を行う 求 られる 取

曪 指定を行う 既 業所所 曪 い

業所 遵 準 適合性 い 審査 いる ら 地域密着型

キヴニケ運営委員会 い 前 曪 所 る 業所 指定

限り 運営委員会を開催 る 指定 る る い

を決 より 滑 業所指定 行われるよう 工夫 る

能 ある 取

(外)取 害者を 入れる共生型 指定 規模多機能型居宅 護 業所 構

改革特 認 り 構 改革特 申請を行い 認定を

行う 必要 る 取

取 人員 関 る 準取

(干)取 従業者 員数等 準第 条 取 取 規模多機能型居宅 護従業者取

゜取 規模多機能型居宅 護従業者 い 護福祉士や訪問 護員

資格等 必 必要 い 護等 対 る知識 経験を暼

る者 ある を原則 る れ 备 規模多機能型居宅

護従業者 あ 研修 機会を確保 る より質 向 を

る る 取

ュ取 夜間 深夜 時間 れ れ 業所 宿泊キヴニケ

利用者 生活キ゜ェャ等 応 設定 る れ 対応

夜間 深夜 時間 备 指定 規模多機能型居宅 護 提供 必要

規模多機能型居宅 護従業者 宿直勤 又 夜間 深夜 勤

(30)

を行わ る 必要 規模多機能型居宅 護従業者を

確保 る る 取

取 取 取 取 取 取 例え 通いキヴニケ 利用定員を 中 勤 を午前

時 ら午 時 時間 常勤 職員 勤 時間を 時間

場合 常勤換算方法 通い 利用者 人 対 規模多機能

型居宅 護従業者を配置 れ よい ら 通い 利用者

場合 中 常勤 規模多機能型居宅 護従業者 り 中

時間 間 時間× 人=延 時間 キヴニケ 提供

れ いる 必要 ある れ 加え 中 い 常勤換算方

法 訪問キヴニケ 提供を行わ 夜間 い 夜勤

+宿直 宿泊キヴニケ 夜間 訪問キヴニケ 当 ら る

必要 規模多機能型居宅 護従業者を 指定 規模多機能型居宅

護 業所全体 確保 る 必要 る 取

取 取 取 取 取 取 具体的 通いキヴニケ 要 る時間 延 時間 中 訪

問キヴニケ 要 る時間 時間 夜勤 宿直職員 勤 時間を合

計 指定 規模多機能型居宅 護 い 必要 る延 キヴニケ時

間を確保 る るよう 暼給休暇 研修時間 常勤ン非常勤

キヴニケ提供 あり方 各 業所 定 る諸条件を踏 え

実 配置 れ ら い職員数を確保 る 必要 ある 取

取 取 取 取 取 取 夜間 深夜 時間 設定 当 社会福祉施設 る

宿直勤 扱い い 昭和 暻 社施第 号社

会局施設課長 児童家庭局企 課長連 通知 準 適 行う 取

取 取 取 取 取 取 準第 条第 規模多機能型居宅 護従 者 必要数

算出 準を示 ある 中 あれ 通いキヴニケを行う

訪問キヴニケを行う を れ れ キヴ

ニケ 固定 れ ら い いう趣 中勤 いる

規模多機能型居宅 護従 者全体 通いキヴニケ 訪問キヴニケを

行う る ある 取

取 取 取 取 取 取 指定 規模多機能型居宅 護 業所 併設 る指定認知症対応

型共 生活 護 業所等 マニッダ ある場合 限り 夜勤を行う職

員 兼 を行 差 支え い 場合 指定 規模多機能型居宅

護 業所 宿直職員 必要 ある 取

デ取 々 通いキヴニケ 実 職員配置 い 状況

応 断 る必要 ある 単 通いキヴニケ 利用者 い い

ら い 職員を配置 い いう 通いキヴニケを利用

い者 対 る訪問キヴニケ 含 利用者 何ら 形 関わる

るよう 職員配置 る る 取

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