流行の兆しがみえる「風疹」。今年 はすでに全国で 2,000 人近い人が風疹 にかかっています。風疹はワクチンで 予防可能な感染症です。今回は、風疹 の症状と予防についてお話しします。 また、唐津市から一定の年代の男性 を対象に配布されている風疹の抗体検 査と予防接種の無料クーポン券の制度 についても説明します。
風疹とは
風疹は、感染者の咳やくしゃみ、会話などで飛ぶ しぶき（飛沫）を吸いこんで感染します。風疹の免 疫のない集団において、1人の風疹患者から5～7人 にうつす強い感染力を持っています。 感染すると約2～3週間後に発熱や発疹、リンパ節 の腫れなどの症状が現れます。子どもでは比較的軽 いのですが、まれに脳炎や血小板減少性紫斑病など の合併症が発生することがあります。 また、大人がかかると、発熱や発疹の期間が子ど もに比べて長く、関節痛がひどいことが多いとされ ています。発疹の出る前後約1週間は人に感染させ る可能性があります ので、周りにうつ さないよう注意 が必要です。 バ ッ ク ナ ン バ ー は ホ ー ム ペ ー ジ で ご 覧 に な れ ま す h t t p : / / w w w. s a i s e i k a i - k a r a t s u . c o m ご自由にお持ち 帰りください 風疹特集 ・・・・・２０１9・・・・・8
月号
No.164（令和元年）
済生会唐津病院 情報誌
今月の先生 内科部長兼副院長千布 裕
ちふ ゆたか 保健師 岩本 留美 いわもと るみ 風疹の感染力 1 人の風疹患者から 5～7 人に うつす強い感染力を持っている 発疹の出る前後約 1 週間は人に感染 させる可能性があるので要注意！妊婦さんは特に注意
妊娠初期（20週以前）の妊婦が風疹に感染すると、赤ちゃん が「先天性心疾患」「白内障」「難聴」を特徴とする先天性風 疹症候群をもって生まれてくる可能性が高いです。 母親だけではなく、配偶者などの周りの家族にもうつさない ように予防することが大切です。全国で流行中
これまでは、ほぼ5年ごとの周期で大きな 流行が発生していましたが、1994年以降の 数年間は大流行がみられませんでした。 ところが、2011年から海外で感染して帰 国後に発症する輸入例が散見されるように なり、2018年は2,917人、2019年は7月10日 時点ですでに1,935人の感染が報告されて います【図1】。 また、人口100万人当たりの風疹報告数（2019年7月10日時点）をみると、佐賀県は 37.2人で、東京51.7人、島根43.2人に次いで全国で3番目となっています【図2】。予防接種が最も有効な予防法
風疹の予防は予防接種が最も有効です。ワクチンを接種することで95％以上の人が 風疹ウイルスに対す免疫を獲得することができると言われています。現在、日本では 定期予防接種として1歳児と小学校入学前1年間に、原則、麻疹・風疹混合ワクチン（MR） が2回行われています。 難聴 白内障 先天性 心疾患 91人 2917人 1935人 0 500 1000 1500 2000 2500 3000 1 5 9 13 17 21 25 29 33 37 41 45 49 52 2017年 2018年 2019年 図 1.風疹累積報告数の推移 4.8 0.8 0.9 2.9 0.9 5.7 5.1 5.1 3.0 23.4 27.5 51.7 25.9 0.4 3.7 3.5 19.1 7.2 5.7 1.5 3.5 6.5 11.0 5.0 9.2 13.4 8.1 9.5 3.1 1.7 43.2 1.6 9.8 12.8 1.3 4.1 2.2 16.1 37.2 9.4 2.8 9.4 0.9 1.2 10.5 0.0 10.0 20.0 30.0 40.0 50.0 60.0 北 海 道 青 森 県 岩 手 県 宮 城 県 秋 田 県 山 形 県 福 島 県 茨 城 県 栃 木 県 群 馬 県 埼 玉 県 千 葉 県 東 京 都 神 奈 川 県 新 潟 県 富 山 県 石 川 県 福 井 県 山 梨 県 長 野 県 岐 阜 県 静 岡 県 愛 知 県 三 重 県 滋 賀 県 京 都 府 大 阪 府 兵 庫 県 奈 良 県 和 歌 山 県 鳥 取 県 島 根 県 岡 山 県 広 島 県 山 口 県 徳 島 県 香 川 県 愛 媛 県 高 知 県 福 岡 県 佐 賀 県 長 崎 県 熊 本 県 大 分 県 宮 崎 県 鹿 児 島 県 沖 縄 県 図 2.都道府県別人口 100 万人あたりの風疹報告数（2019 年第 1～27 週） 図 1,2 国立感染症研究所「風疹流行に関する緊急情報：2019 年 7 月 10 日現在 (人) (人) (週) 佐 賀 県30代後半～50代前半の男性は風疹に罹りやすい
風疹対策として、国は「早期に先天性風疹症候群の発生をなくすとともに、2020 年度までに風疹の排除を達成とする」という目標を示しました。このため、これまで 風疹の定期接種を受ける機会がなかった昭和37年4月2日～昭和54年4月1日生まれの 男性を対象に、風疹抗体検査と予防接種が無料で受けられる事業が開始されました。 この時期に生まれた男性の抗体保有率は、それぞれ30代後半が86％、40代が79～ 86％、50代前半が77％で、他の年代に比べて特に低いことがわかります。【図3】。 唐津市では、国の指針をもとに下記の対象者に風疹抗体検査と予防接種の無料クー ポン券を配布しています。 無料抗体検査・予防接種対象者 ※1年目(2019年度) 昭和47年4月2日～昭和54年4月1日生まれの男性 無料クーポンによる抗体検査・ 予防接種実施期間 2022年3月31日まで 今回配布されたクーポンの 有効期限 2020年3月31日まで 検査・予防接種の流れ 対象者には唐津市より無料クーポン券が送付されます。 抗体検査や予防接種のできる医療機関が記載されてい ますので、掲載されている医療機関に直接お問合わせ下 さい。（※当院では抗体検査のみ行うことができます） 0 20 40 60 80 100 0歳 ５歳 10歳 15歳 20歳 25歳 30歳 35歳 40歳 45歳 50歳 55歳 60歳 65歳 70歳以上 図 3.男性の風疹抗体保有状況 風疹抗体検査・予防接種無料クーポン事業（唐津市） 風疹の免疫を持っている人(HI 法で 8 以上) 風疹の免疫を持っていない人(HI 法で 8 未満) 【抗体価測定：赤血球凝集抑制法(HI 法)/n=2,875】 10 代 20 代 30 代 40 代 50 代 60 歳 以上 10 歳 未満 30 代後半～50 代前半の男性は 免疫を持っていない人が多い (％)予防接種は絶対に受けないといけないの？
電車や職場など多くの人が集まる場所では、たくさんの人に 感染させる恐れがあります。先にも述べましたが、妊娠早期の 妊婦に感染させると赤ちゃんが先天性風疹症候群になる可能性 があります。家庭や職場に妊婦がいる方、妊娠を希望している 家族がいる方など、自分自身だけでなく大切な人を守るために も抗体検査・予防接種を受けましょう。当院でも抗体検査が受けられます
当院でも、このクーポン券を使って無料で抗体検査が受けられます。各種ドックと の併用も可能ですので、ANNEX1階の健診センターでご予約下さい。お問合せ等ありま したら下記までご連絡下さい。※当院では無料クーポン券を使った予防接種は行っていません風疹無料抗体検査・予防接種に関するお問合せ
お問合せ時間（月～金曜）9:00～17:00（土曜）9:00～12:00 出典）図1,2,3 NIID 国立感染症研究所ホームページ 健診センター VivaCity Karatsu ビバシティカラツ 済生会唐津病院 ANNEX1 階 0955-73-3175(代) ●成人病健診 ●企業健診 ●特定健診 ●日帰り人間ドック ●1 泊 2 日入院ドック ●循環器ドック ●消化器ドック ●脳ドック ●ミニ脳ドック ●乳がんドック ●動脈硬化ミニドック ●胃がんリスク検診 ●肺がん CT 検診 等 予約制 抗体検査 無 料 ク ー ポ ン 券 と 健 康 保 険 証 ・ 免 許 証 な ど の 本 人 確 認 書 類 を ご 持 参 く だ さい 抗体あり 風疹への抵抗力があります 抗体なし 風疹にかかる可能性があります 予防接種 対象者は無料です 無料クーポン券を使った風疹抗体検査・予防接種の流れ ※無料クーポン券は、全国の 指 定 医 療 機 関 で 使 用 で き ま す。くわしくは厚生労働省 HP をご覧下さい。くすりに関する素朴な疑問や役に立つ情報を当院の薬剤師がお答えします。
Q6:
くすりの正しい飲み方は？
飲むタイミング 知っているようで知らない、お薬の正しい飲み方をご存知でしょうか？まずは、服 用のタイミングです。 お薬は、食事に合わせて飲むことが多いと思います。例えば、胃が荒れてしまよう なお薬は、胃の中に食べ物が残っている状態（食後 30 分以内）で服用します。食間 とは、食後２時間経った後の空腹時のことで、食事の最中という意味ではありません。 食前に飲むことで効果を発揮するお薬は、食事の 30 分前に服用します。また「頓服 （とんぷく）薬」は、決められたときではなく、発作時や症状がひどいときなど、必 要に応じて飲むお薬のことです。 水か白湯で飲む 次に、お薬を飲むときはコップ１杯の水かお白湯で服用しま す。水なしで飲むと、喉や食道に引っかかり、食道炎や潰瘍を 起こすことがあります。水の量が少ないと、お薬の吸収が遅く なり、効き目が悪くなることがあります。 水以外のアルコールやコーヒー、ジュースや牛乳で飲むと、 飲み物に含まれる成分との相互作用で、お薬の効果が悪くなっ たり強くなったりすることがあります。お茶も鉄分の吸収を妨 げる作用があるため、濃い緑茶で飲むのはやめましょう。 また、寝込んでいるときに寝ながらお薬を飲むと、誤って気管に入ってしまうと肺 炎を起こす場合があります。寝たきりの方にお薬を飲ませるときは、体を起こしてあ げましょう。 飲み忘れに注意 日本では、用法用量通りにお薬を飲んでいる人は 2～3 割 と言われており、飲み残しのお薬代は年間 500 億円にもな るそうです。飲み残したために病気が治らず、治療が長引く のはとてももったいないことです。自分の体のためにも、処 方されたお薬はきちんと飲み切りましょう。 ≪薬剤師：伊藤 淳基≫くすりの豆知識
くすりは 水か白湯で 飲みましょう くすりは 水か白湯で 飲みましょう×
外来診療担当医休診のお知らせ
下記のとおり外来担当医の休診を予定しております。変更になる場合がありますので、 事前に各科外来でご確認ください。 診療科 医 師 休診日 内 科 武富 啓展 ８月 ３日(土) 千布 裕 ８月１３日(火)～１５日(木) 稲富 千佳 ８月２２日(木)～２３日(金) 白井 慎平 ８月 6 日(火)、7 日(水)、9 日(金) 循環器科 徳島 卓 ８月 3 日(土)、5 日(月)、7 日(水) ８月２６日(月)、２８日(水) 矢沢 みゆき ８月 9 日(金) 整形外科 米倉 豊 ８月２７日(火)～２９日(木) 令和元年 7 月 22 日現在健康教室「大腸がんの早期発見と治療」
下記のとおり健康教室を開催します。どなたでも受講できますのでお気軽にお申込み下さい。 ◆開催日：9 月 28 日（土）10：00～11：00 ◆テーマ：大腸がんの早期発見と治療 ◆講 師：内科医員 島田 不律 医師 ◆内 容：大腸がんの症状や治療、予防に関する話、 ミニ検診、健康相談 ◆場 所：３階会議室 ◆問合せ：総務課 井上 TEL 0955-73-3175(代)クレジットカード払いのお知らせ
当院では診療費の支払いにクレジットカードが 利 用 で き ま す 。 利 用 で き る カ ー ド は VISA 、 MasterCard 、 JCB 、 AMERICAN EXPRESS 、 DinersClub で、利用条件は１回払いのみとなりま す。ANNEX1 階の健診センターでも利用できます。 ご不明な点は各会計窓口でお尋ねください。心臓病教室
心臓の病気や日常生活の注意点などについて専門のスタッフがお話をします。どなたでも 受講できますのでお気軽にご参加ください。 開催日 内 容 担 当 8月 1日(木) 心臓の検査について 臨床検査技師 8月 8日(木) 放射線科の検査について 診療放射線技師 8月15日(木) 禁煙について・メタボ対策 人間ドック室看護師 8月22日(木) ストレスとの上手な付き合い方 公認心理師 8月29日(木) 心臓の病気について 循環器科医師 ◆開催日：毎週木曜日 14：30～15：00 ◆場所:ANNEX2 階リハビリテーションセンター糖尿病教室
糖尿病について学びたい方ならどなたでも受講できますので、お気軽にご参加ください。 開催日 内 容 担 当 8月6日(火) これでナットク 糖尿病 －糖尿病になっても合併症を起こさないコツ－ 医師 8月7日(水) バランスのとれた食事ってなあに？ 管理栄養士 8月8日(木) あなたの足大丈夫？ 看護師 糖尿病の運動療法って？ 理学療法士 8月9日(金) 自分の検査値を知っていますか？ 臨床検査技師 自分の薬の働きを知っていますか？ 薬剤師 ◆開催時間：14：00～15：00 ◆場所：本館 3 階会議室医療費に関するご相談
当院では、社会福祉法第２条第３項に基づき、生計困難者のうち 医療費の負担が困難な方に対して医療費の一部または全部を減免 することができます。 詳しくは本館 2 階の医療福祉相談室へお尋ねください。外来診療担当医表
●内 科 令和元年 8 月 1 日現在 診療 時間 月 火 水 木 金 土 第 1 週 第 2 週 第 3 週 第 4 週 第 5 週 午前 藤松里 貞 永 井 本 小 島 矢 沢 田中公 矢 沢 田中公 糖尿病 膠原病 糖尿病 糖尿病 循環器 神経内科 循環器 神経内科 遠 藤 竹 山 矢 沢 武 富 白 井 徳 島 酒 井 徳 島 酒 井 一般・消化器 膠原病 循環器 消化器 循環器 循環器 循環器 循環器 藤松大 矢 沢 徳 島 酒 井 藤松大 一般・循環器 循環器 循環器 循環器 循環器 柳 田 千 布 千 布 千 布 柳 田 柳 田 千 布 柳 田 千 布 柳 田 一般・肝臓 一般・膠原病 一般・膠原病 一 般 一般・肝臓 一 般 一 般 冬 野 稲 富 酒 井 武 富 稲 富 九州大学 島 田 酒 井 腎臓内科 循環器 新 患 新 患 新 患 新 患 田中公 田中公 白 井 柳 田 眞 﨑 神経内科 神経内科 消化器 一般・肝臓 神経内科 酒 井 武 富 泉 稲 富 島 田 新 患 新 患 新 患 新 患 新 患 午後 千 布 藤松大 貞 永 井 本 稲 富 一 般 循環器 膠原病 一 般 徳 島 泉 島 田 田中公 矢 沢 循環器 神経内科 竹 山 藤 本 柚木/髙松 膠原病 神経内科 心 外※ 上 原 てんかん※ ●外 科 診療 時間 月 火 水 木 金 土 第 1 週 第 2 週 第 3 週 第 4 週 第 5 週 午前 吉 田 山 懸 青 栁 園 田 北 原 下 川 青 栁 吉 田 宮 﨑 新 患 血 管 福 田 下 川 福 田 吉 田 青 栁 血 管 新 患 血 管 新 患 茂 地 北 原 宮 﨑 北 原 下 川 乳 腺 呼吸器 新 患 新 患 消化器 ●整形外科 診療 時間 月 火 水 木 金 土 第 1 週 第 2 週 第 3 週 第 4 週 第 5 週 午前 杉 野 杉 野 杉 野 杉 野 杉 野 米 倉 杉 野 米 倉 杉 野 米 倉 杉 野 米 倉 杉 野 米 倉 杉 野 新 患 新 患 米 倉 米 倉 米 倉 米 倉 米 倉 新 患 新 患 ●脳神経外科 診療 時間 月 火 水 木 金 土 第 1 週 第 2 週 第 3 週 第 4 週 第 5 週 午前 勝 田 勝 田 勝 田 勝田(新患のみ) 勝 田 河 井 勝 田 河 井 河 井 河 井 ●耳鼻咽喉科 診療時間 月 火 水 木 金 午後 倉富/柴宮 ●消化器センター 診療時間 月 火 水 木 金 午前 宮 﨑 白 井 柳 田 遠 藤 山 懸 ※耳鼻咽喉科と乳腺外科は予約制ですので事前にご予約をお取り ください。また、診療内容によっては予約が必要な場合があります ので、事前にお問合せください。 当院では、社会福祉法第２条第３項に基づき、生計困難者のうち医療費の負担が困難な方に対して、医療費の一部または全部 を減免することができます。詳しくは本館 2 階の医療福祉相談室へお尋ねください。 情報誌なでしこ通信 第 164 号 令和元年(2019 年)8 月 1 日発行 発行者：済生会唐津病院院長 園田孝志 〒847-0852 佐賀県唐津市元旗町 817 TEL 0955-73-3175（代） FAX 0955-73-5760【URL】 http://www.saiseikai-karatsu.com 【E-mail】 info@saiseikai-karatsu.com
発行 （午前の部） 8：00～11：30 （午後の部） 11：30～15：00 （消化器ｾﾝﾀｰ） 8：30～10：30 （午前の部） 8：30～12：30 （午後の部） 14：00～17：00 土曜午後･日曜･祝日･12/29～1/3 ※急患の場合はこの限りではありません 14：00～20：00 診療時間 受付時間 休診日 面会時間 ※土曜は交替制です ※急遽変更になる場合がありますので、当院のホームページもしくは 各診療科に配置しています最新の担当医表でご確認ください。 ※心臓血管外科外来は毎月第 1 木曜午後（柚木）、第 3 木曜午後 （髙松）の診療となります ※てんかん外来は毎月第 2 木曜午後、紹介患者のみの診療となり ます。診察をご希望の方は紹介状をご持参下さい。
