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(9)

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(10)

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(12)

術前・入院時の検査

重点都道府県等とそれ以外の自治体の病院の比較

重点都道府県等：HIV感染者エイズ患者報告数が全国水準より高い以下の20自治体

・9都道府県（埼玉県・千葉県・東京都・神奈川県・愛知県・大阪府・兵庫県・福岡県・沖縄県）

・当該都府県に所在する政令都市11市（さいたま市・千葉市・横浜市・川崎市・相模原市・名古屋市・

大阪市・堺市・神戸市・北九州市・福岡市

ちなみに、重点都道府県の有病率は0.024%で、それら以外の地域の有病率0.0082%より約3倍高い。

年間検査数年間陽性数年間検査数

HIV検査実施施設数

HIV検査陽性

経験施設数

梅毒検査実施施設数

検査実施病院数 123施設(43%) 検査概数 154000件

陽性経験実施病院数 24施設(9%) 陽性概数 77件陽性率 0.050％

検査なし 1-1011-20 21-50 51-100 101-200 201-500 501-1000 1001-2000 2001-5000 5000-10000 10001-20000 20001-50000 50000- 不明

図2

1-99 100-199 200-499 500-999 1000-1999 2000-4999 5000-9999 100000-19999 20000- 検査なし不明

1-2 3-5 6-9 10-19 20-49 50-99 100-199 200- 陽性なし不明

n=482 n=482 n=259

検査施設数検査概数陽性経験施設数陽性概数陽性率検査施設数検査概数重点都道府県 158 53 (57%) 84600 13 (15%) 52 0.061% 83 46 (96%) 90000 重点都道府県以外 324 70 (36%) 70000 11 (6%) 25 0.036% 176 79 (93%) 104000

施設数

HIV検査梅毒検査

施設数

診断のための検査

目的別検査施設数及び検査数

重点都道府県等とそれ以外の自治体の病院の比較

HIV検査

実施施設数 HIV検査陽性経験施設数

梅毒検査

実施施設数 _検査なし

1-1011-20 21-50 51-100 101-200 201-500 501-1000 1001-2000 2001-5000 5000-10000 10001-20000 20001-50000 50000- 不明

図1

1-99 100-199 200-499 500-999 1000-1999 2000-4999 5000-9999 100000-19999 20000- 検査なし不明

1-2 3-5 6-9 10-19 20-49 50-99 100-199 200- 陽性なし不明

n=482 n=482 n=259

検査施設数検査概数陽性経験施設数陽性概数陽性率検査施設数検査概数重点都道府県 158 61 (54%) 22900 20 (20%) 26 0.114% 83 27 (69%) 39900 重点都道府県以外 324 96 (41%) 12900 24 (11%) 52 0.404% 176 52 (65%) 67600

HIV検査梅毒検査

施設数施設数

(13)

針刺し等暴露時の検査

HIV検査

患者希望（渡航前健診など）における検査

検査なし 1-1011-20 21-50 51-100 101-200 201-500 501-1000 1001-2000 2001-5000 5000-10000 10001-20000 20001-50000 50000- 不明

陽性なし 1-2

3-5 6-10 11-15

検査なし 1-1011-20 21-50 51-100 101-200 201-500 501-1000 1001-2000 2001-5000 5000-10000 10001-20000 20001-50000 50000- 不明

図4

1-99 100-199 200-499 500-999 1000-1999 2000-4999 5000-9999 100000-19999 20000- 検査なし不明

1-2 3-5 6-9 10-19 20-49 50-99 100-199 200- 陽性なし不明

n=482 n=482 n=259

n=259 n=259 n=259

内視鏡等検査前の検査

HIV検査

検査なし1-10 11-20 21-50 51-100 101-200 201-500 501-1000 1001-2000 2001-5000 5000-10000 10001-20000 20001-50000 50000- 不明

HIV検査実施施設数

HIV検査陽性

経験施設数

妊婦健診における検査

検査なし 1-1011-20 21-50 51-100 101-200 201-500 501-1000 1001-2000 2001-5000 5000-10000 10001-20000 20001-50000 50000- 不明

図3

1-99 100-199 200-499 500-999 1000-1999 2000-4999 5000-9999 100000-19999 20000- 検査なし不明

1-2 3-5 6-9 10-19 20-49 50-99 100-199 200- 陽性なし不明

1-99 100-199 200-499 500-999 1000-1999 2000-4999 5000-9999 100000-19999 20000- 検査なし不明

1-2 3-5 6-9 10-19 20-49 50-99 100-199 200- 陽性なし不明

n=482 n=482 n=259

(14)

スクリーニング検査の実施場所と使用検査キット

自施設で行うスクリーニング検査は第 4 世代が主流となっているが、

感度の劣る迅速検査を使用している病院が意外に多かった。

図6

196

9 189

66

22

自施設

自施設と外部施設外部施設

実施せず不明

113 5

62

2 8 6

第4世代第3世代迅速 PA 2種類不明

n=482 n=196

目的別検査費用の負担者

診断のための検査で患者負担が多いのは、保険適用の条件を満たしていない症例に検査を施しているためと考えられる。

術前・入院時の HIV 検査の費用は多くの場合、術前管理料や DPC ではなく、病院が負担していた。患者負担があるのは問題。

針刺し事故等は労災ではなく病院負担が多かった。

図5

0 50 100 150 200

輸血前の検査患者希望（渡航前健診など）による検査針刺し事故等による曝露時の検査

妊婦検診における検査内視鏡等検査前の検査術前・入院時の検査診断のための検査

患者病院

術前管理料・DPC 一般的保健適用その他

(15)

陽性者が判明した場合の治療施設

拠点病院以外全病院

拠点病院

施設数

施設数施設数

図8

37 351 9 30

55 自病院

拠点病院 ACC その他

n=482

不明

28 9

1

自施設拠点病院不明

9

342 9 30

54

自病院拠点病院ACC

その他不明

n=38 n=444

確認検査の実施場所と使用検査キット

検査センターに聞き取り調査を行ったところ、 WB だけ、 PCR 、 WB と PCR 同時、 WB が陰性の場合 PCR など様々組合せの検査が行われていた。

施設数図7

6

338 97

41

自施設外部検査機関実施せず不明 n=482

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術前・入院時の検査

重点都道府県等とそれ以外の自治体の病院の比較

診断のための検査

目的別検査施設数及び検査数

重点都道府県等とそれ以外の自治体の病院の比較

針刺し等暴露時の検査

患者希望（渡航前健診など）における検査

内視鏡等検査前の検査

妊婦健診における検査

スクリーニング検査の実施場所と 使用検査キット

自施設で行うスクリーニング検査は第 4 世代が主流となっているが、

感度の劣る迅速検査を使用している病院が意外に多かった。

目的別検査費用の負担者

診断のための検査で患者負担が多いのは、保険適用の条件を満たしていない症 例に検査を施しているためと考えられる。

術前・入院時の HIV 検査の費用は多くの場合、術前管理料や DPC ではなく、病院が 負担していた。患者負担があるのは問題。

針刺し事故等は労災ではなく病院負担が多かった。

陽性者が判明した場合の治療施設

拠点病院以外 全病院

拠点病院

37

351 9 30

55 自病院

拠点病院 ACC その他

不明

確認検査の実施場所と 使用検査キット

検査センターに聞き取り調査を行ったところ、 WB だけ、 PCR 、 WB と PCR 同時、 WB が陰性の場合 PCR など様々組合せの検査が行われていた。

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スクリーニング検査の実施場所と使用検査キット

診断のための検査で患者負担が多いのは、保険適用の条件を満たしていない症例に検査を施しているためと考えられる。

術前・入院時の HIV 検査の費用は多くの場合、術前管理料や DPC ではなく、病院が負担していた。患者負担があるのは問題。

拠点病院以外全病院

確認検査の実施場所と使用検査キット