九州大学学術情報リポジトリ
Kyushu University Institutional Repository
Improvement in 5-Year Relative Survival in Cancer of the Corpus Uteri From 1993-2000 to 2001-2006 in Japan
井上, 修作
https://doi.org/10.15017/2348700
出版情報：九州大学, 2019, 博士（医学）, 課程博士 バージョン：
権利関係：Copyright © 2017 Shusaku Inoue et al. This is an open access article distributed under the terms of Creative Commons Attribution License, which permits unrestricted use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original author and source are credited.
氏 名 ： 井 上 修 作
論 文 名 ：Improvement in 5-Year Relative Survival in Cancer of the Corpus Uteri From 1993–
2000 to 2001–2006 in Japan
（
地 域 が ん 登 録 資 料 を 用 い た 1993-2000 年 か ら 2001-2006 年 に お け る 日 本 人 子 宮 体 が ん 患 者 の 5 年 相 対 生 存 率 の 検 討
）区 分 ： 甲
論 文 内 容 の 要 旨
【 背 景 】 日 本 人 子 宮 体 が ん 患 者 を 取 り 巻 く 医 療 状 況 は 、 タ キ サ ン 系 お よ び プ ラ チ ナ 系 併 用 化 学 療 法 の 普 及 を 含 め 、1990 年 代 後 半 以 降 、 大 き く 変 化 し た 。 我 々 は 日 本 の 地 域 が ん 登 録 資 料 を 用 い て 医 療 の 発 展 に 伴 う 子 宮 体 が ん 患 者 の 生 存 率 の 変 化 を 評 価 し た 。
【 方 法 】山 形 県 、宮 城 県 、新 潟 県 、福 井 県 、大 阪 府 、長 崎 県 の 地 域 が ん 登 録 資 料 よ り 、 1993 年 か ら 2006 年 ま で に 診 断 さ れ た 、合 計 8,562 例 の 子 宮 体 が ん 症 例 の 情 報 を 収 集 し た 。1993 年 か ら 2000 年 を 第 1 期 、2001 年 か ら 2006 年 を 第 2 期 と 定 義 し た 。そ れ ぞ れ の 期 間 で コ ホ ー ト 法 を 用 い て 5 年 相 対 生 存 率 を 計 算 し 、Excess mortality mode l を 用 い て 年 齢 階 級（15-54 歳 、55-69 歳 、70-99 歳 ）、進 行 度(限 局 例 、 領 域 例 、 遠 隔 例)、 組 織 型 を 調 整 し 、 時 代 の 推 移 に よ る 効 果 を 評 価 し た 。 さ ら に 、 診 断 年 齢 別 (54 歳 未 満 、55-69 歳 、70 歳 以 上)、 進 行 度 別(限 局 、 領 域 、 遠 隔)、 組 織 型 別 に 分 け た 解 析 も 行 っ た 。
【 結 果 】5 年 相 対 生 存 率 は 第 1 期 で 77.7%、 第 2期 で 80.2%で あ っ た 。Excess mortality model に よ る 評 価 で は 、 第 1 期 と 比 較 し て 第 2 期 の 生 存 率 は 統 計 学 的 有 意 に 改 善 し て い た [Excess hazard ratio (EHR) 0.785, 95%信 頼 区 間 (95%CI) 0.705-0. 873, P<0.001]。層 別 化 解 析 の 結 果 、55-69 歳 の 症 例 、す べ て の 進 行 度 の 症 例 、 類 内 膜 腺 癌 の 症 例 で 統 計 学 的 有 意 な 改 善 が 認 め ら れ た 。 特 に 、 類 内 膜 腺 癌 の 症 例 で は 5 年 相 対 生 存 率 が 第 1 期 の 84.5％ か ら 第 2 期 の 89.7%に 有 意 に 改 善 し て い た (EHR 0.698, 95%CI 0.560-0.870, P=0.001)。
【 結 論 】 日 本 人 子 宮 体 が ん 患 者 の 5 年 相 対 生 存 率 は 1990 年 代 か ら 2000 年 代 初 期 に か け て 有 意 に 改 善 し て い た 。
