発達障害児の早期発見と支援の体制整備に関する研究

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発達障害児の早期発見と支援の体制整備に関する研究

一徳島県の保育所と幼稚園の実態調査一

期 Ij支援教育専攻富永由美子

1.問題の所在と目的

特別支援教育の現念の実現のためには早期からの教育相談・支援、就学手旨導の充実を図ることが最も重要かっ優先的に取り組むべき課題である。しかし、小・中学校に比べて幼稚園や保育所は体制劉首が遅れているという実態がある。

本研究では、徳島県内の全ての保育所と幼稚園を対象に発達障害児についての体制の実態調査を行い、徳島県の早期発見からの支援システム構築のため検討を行う。

2.研究方法

「徳島県発達障害支援フ。ロジェクトチームJ により実騎周査を実施した。「プロジェクトチームJの参加魁識は任溜島県赤十字ひのみね総合療育センター②鳴門教育大学@糖島県発達障害者体制整備検討委員会④徳島県障害福祉課鋭意島県教育委員会儲恵島県関係部局担当〈徳島県健康増進課、徳島県こども未来課、発達障害者支援センター等)である。

(1)調査対象:徳島県内の全保育所214か所、

全幼稚園165園。

( 2)実施期日:平成22年3月"'‑'4月末日。

(3)調査項目:

r

発道産害児の在籍について」

「発達障害児の体制や対応J

r

外部機関への相談・受診J

r

母子保健との連携J

r

就学物子期の支援J

r

今後必要なこと Jについて調査する。

3.結果と考察

(1)保育所の実態調査

指導教員津田芳見

回収率は62.6%で、あった。

1)発達障害児の在籍率 :3歳児7.71弘、 4歳児9.05%、5歳児8.02%で、あった。

2)体制と対応:

r

特別支援教育コーデ、イネーター(または、それにあたる担当者)がし、るJ25.4%、

「発達障害についての研修(知識を学ぶ・情報を得るなど)をしている J85.7%、「発達障害児の指導(保育)方法や技術を学ぶ研修をしているJ62.7%、「関係する職員で会議を開き、支援体制や支援の在り方に検討しているJ62.5%であった。厚生労働省が所管する保育所では、文部科学省と同様に体制整備が進められている訳ではない。

3)相談・受診:利用した外部機関は「母子保健J延べ288入、「巡回相談J227入、「専門家チームJ105人であり、母子保健との関わりが深かった。医療機関は、「大学病~JGJ 32入、「総合療育センターJ53人と利用が多く、「その他の医療機関jは 102人で、あった。

4)母子保健との連携:母子保健と連携しているのは、 86.9%で、あった。連携の内容は、「定期的に保健師が訪れ、育児相談を実施したjや「母子保鰯一当が、乳幼児健診のフォローを行ったj

「保護者の了解のもと、手l幼児健診の情報交換をしむなどが挙げられ、保育所と母子保健は連携がとりやすし、ことが窺えた。

5)就学移行期の支援:平成22年4月に小学校の通常の学級に入学予定の発達障害児 72人

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中、就学支援シート等を使って引き継ぎ、をした子は60人いた。「小学校への就学移行期の支援として行ったこと」では、「口頭での引き継ぎJ が65.4%、「体験入学Jが62.8%であった。全体的な小学校との連携は多くはないが、「就学支援シート等Jの使用は多く、きめ細かく対応していると考えられる。

6)今後必要なこと:

. r

職員Jの項目では、「発達障害児の指導(保育)方法や梯持をさらに得るJ82.1%、「保護者への支援方法や技術をさらに習得するJ82.1%で、あった。「所内の体制そ喋境等jの項目では、「関係する職員で会議を聞き、

支援体制や支援の在り方について検討を行うJ が 85.3%と高かった。「連携や体制づくり」の項目では、「定期的な巡回相談や育児相談の機会を増やす」が 72.0%、「発達障害の早期発見のため、手助児健診のスクリーニングを充実させるJが67.2%で、あった。

(2)幼稚園の実態調査回収率は83.0%で、あった。

1)発達障害児の在籍率:幼稚園で、は、 3歳児 1.67%、4歳児4.59%、5歳児4.38%であった。

2)体制と対応:

r

特別支援教育コーデ、ィネーターがし、るJ86.6%、「拐事章害についての研修伽識を学ぶ・情報を得るなど)をしているJ87.3%、

「発達障害児の指導(保育)方法や技術を学ぶ研修をしているJ62.7%、「圏内委員会を設置し、

支援体制や支援の在り方に検討しているJ 63.4%であり、体制は樹首されつつあった。

3) 相談・受診:利用した外商1機関は「巡回相談」延べ 144入、「母子保健J96人、「療育機関J96人で、あった。医療機関は、「大学病院J 35入、「総合療育センターJ30人で、この2つの機関で受診者の半樹呈度を占めた。

4)母子保健との連携:母子保健と連携してい

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るのは、 48.2%で、あった。連携の内容は、「職員研修の際に連携した」が多く、乳幼児健診の情報交換など個々の事例は少なかった。

5)就学移行期の支援:平成22年 4月に小学校の通常の学級に入学予定の発漕章害見129人中、就学支援シート等を使って引き継ぎをした子は 66人いた。「小学校への就学移行期の支援として行ったことJでは、「口頭での引き継ぎ」

が99.0%、「体験入学jが91.8%であった。全体的な連携はとれているが、個別の対応の充実

も必要であると考えられる。

6)今後必要なこと:

r

職員jの項目では、「発達障害児の指導方法や技術をさらに得る」が 85.6%と高かった。「圏内の体制や環境等jの項目では、「きめ細かな支援をするために、職員を増やすjが 90.5%と高かった。「連携や体制づくりjの項目では、「定期的な巡回相談や育児相談の機会を増やすjが 69.8%、「発達障害の早期発見のため、乳幼児健診のスクリーニングを充実させる」が63.5%であった。

4.総合考察

保育所では、発達障害児や保護者に対して個別にきめ細かい対応がされているが、所内の計画的・紘織的な支援を行う体制を今後整える必要があると考えられる。幼稚園でいう「来拐IJ支援教育コーディネーターJのような担当者の指名や「圏内委員会jのような組織づくりが課題であると考えられる。また、母子保健との連携はとれているが、小学校との連携を含め教育機関との連携を促進する必要がある。幼稚園は、

圏内の体制は整いつつあるが、個別の対応を充実させる必要がある。また、「就学支援シート等J の使用を含めた小学校との連携の内容の充実や乳幼児健診の情報交換など母子保健との連携の促進を図る必要があると考えられる。