2 窓 口 申 請 方 式 : 申 請 書 を 窓 口 に 提 出 し 指 定 の 金 融 機 関 口 座 へ 振 込 3 窓 口 現 金 受 領 方 式 : 申 請 書 を 郵 送 又 は 窓 口 に 提 出 し 窓 口 で 現 金 を 受 領 申 請 受 付 開 始 日 及 び 申 請 期 限

様 式 第 １ 号 及 び 第 ２ 号 （ 参 考 資 料 ２ ） （ 第 ６ 条 関 係 ）

平 成

平 成

平 成

平 成 ２ ８

２ ８

２ ８

２ ８ 年 度

年 度

年 度

年 度 臨 時

臨 時

臨 時

臨 時 福 祉 給 付 金

福 祉 給 付 金

福 祉 給 付 金

福 祉 給 付 金 の

の 申 請

の

の

申 請

申 請 に

申 請

に

に 係

に

係 る

係

係

る

る 留 意 事 項

る

留 意 事 項

留 意 事 項

留 意 事 項

１ ． 支 給 対 象 者 に つ い て ● 支 給 対 象 者 は 、 平 成 28年1月1日 に お い て 、 以 下 の 条 件 を 満 た し た 方 で す 。 ① 平 成28年 １ 月 １ 日 に お い て 、 枝 幸 町 の 住 民 基 本 台 帳 に 記 載 さ れ て い る 方（ ※ ） ② 平 成28年 度 分 の 町 民 税 （ 均 等 割 ） が 課 税 さ れ な い 方 た だ し 、 以 下 の 場 合 は 対 象 外 で す 。 ・ あ な た を 扶 養 し て い る 方 が 課 税 さ れ て い る 場 合 ・ 生 活 保 護 制 度 の 被 保 護 者 と な っ て い る 場 合 ・ 中 国 残 留 邦 人 等 に 対 す る 支 援 給 付 の 受 給 者 で あ る 場 合 ・ 国 立 ハ ン セ ン 病 療 養 所 等 入 所 者 家 族 生 活 援 護 費 の 受 給 者 で あ る 場 合 ・ ハ ン セ ン 病 療 養 所 非 入 所 者 給 与 金 ( 援 護 加 算 分 ) の 受 給 者 で あ る 場 合 ※ 下 記 に 該 当 す る 方 は 、扶 養 関 係 に 関 わ ら ず 臨 時 福 祉 給 付 金 の 支 給 対 象 と な る 可 能 性 が あ り ま す 。 詳 細 は 、 「 保 健 福 祉 課 福 祉 介 護 グ ル ー プ 」 又 は 「 総 合 支 所 住 民 福 祉 グ ル ー プ 」 の 臨 時 福 祉 給 付 金 窓 口 に お 問 い 合 わ せ く だ さ い 。 ・ 配 偶 者 か ら の 暴 力 を 理 由 に 避 難 さ れ て お り 、 現 在 枝 幸 町 に お 住 ま い の 方 （ Ｄ Ｖ 被 害 者 ） ・ 児 童 福 祉 施 設 に 入 所 し て い る 児 童 等 で 、 現 在 枝 幸 町 に お 住 ま い の 方 ・ 障 害 者 や 高 齢 者 で 虐 待 を 受 け 、 入 所 等 の 措 置 が 採 ら れ て い る 方 で 、 平 成2 8年 １ 月 １ 日 時 点 の 住 民 票 所 在 市 区 町 村 が 枝 幸 町 の 方 ● 支 給 額 は 、 支 給 対 象 者 １ 人 に つ き ３ 千 円 で す 。 ＜ 外 国 人 の 方 の 場 合 ＞ ● 短 期 滞 在 者 及 び 不 法 滞 在 者 に つ い て は 、 支 給 の 対 象 に は な り ま せ ん 。 ● 平 成 2 8 年 度 臨 時 福 祉 給 付 金 の 申 請 日 か ら ３ ０ 日 を 経 過 す る ま で の 間 に 在 留 期 間 の 満 了 日 等 が 到 来 す る 方 に つ い て は 、平 成 2 8年 度 臨 時 福 祉 給 付 金 の 支 給 時 に 在 留 資 格 等 を 有 す る こ と が 確 認 で き な い た め 、在 留 期 間 の 更 新 等 を 行 っ て か ら 、平 成28年 度 臨 時 福 祉 給 付 金 を 申 請 し て く だ さ い 。 ＜ 亡 く な ら れ た 方 の 場 合 ＞ ● 支 給 決 定 が さ れ る 前 の 間 に 亡 く な ら れ た 方 に つ い て は 、 支 給 の 対 象 に は な り ま せ ん 。 ＜ 代 理 に よ る 申 請 ・ 受 給 ＞ ● 支 給 対 象 者 に 代 わ っ て 申 請 ・ 受 給 が 行 え る の は 、 次 の い ず れ か の 方 と な り ま す 。 （ ※ 申 請 の み の 代 理 も 可 能 ） ① 平 成28年 １ 月 １ 日 時 点 で の 支 給 対 象 者 の 属 す る 世 帯 の 世 帯 構 成 者 ② 法 定 代 理 人 （ 親 権 者 、 未 成 年 後 見 人 、 成 年 後 見 人 、 代 理 権 付 与 の 審 判 が な さ れ た 保 佐 人 及 び 代 理 権 付 与 の 審 判 が な さ れ た 補 助 人 ） ③ 親 族 そ の 他 の 平 素 か ら 支 給 対 象 者 本 人 の 身 の 回 り の 世 話 を し て い る 方 等 で 町 長 が 特 に 認 め る 方 ２ ． 申 請 方 法 に つ い て ● 申 請 方 法 は 、 次 の ３ 種 類 で す 。 ① 郵 送 申 請 方 式 ： 申 請 書 を 郵 送 に よ り 提 出 し 、 指 定 の 金 融 機 関 口 座 へ 振 込

② 窓 口 申 請 方 式 ： 申 請 書 を 窓 口 に 提 出 し 、 指 定 の 金 融 機 関 口 座 へ 振 込 ③ 窓 口 現 金 受 領 方 式 ： 申 請 書 を 郵 送 又 は 窓 口 に 提 出 し 、 窓 口 で 現 金 を 受 領 ● 申 請 受 付 開 始 日 及 び 申 請 期 限 は 次 の と お り で す 。 ① 申 請 受 付 開 始 日 ・ 郵 送 申 請 方 式 ： ９９ 月９９月月月 １ ６１ ６１ ６ 日１ ６日日 日 ・ 窓 口 申 請 方 式 ： ９９ 月９９月月月 １ ６１ ６１ ６ 日１ ６日日 日 ・ 窓 口 現 金 受 領 方 式 ： ９９ 月９９月月月 １ ６１ ６１ ６ 日１ ６日日 日 ② 申 請 期 限 ： １ ２１ ２１ ２１ ２ 月月 １ ６月月１ ６１ ６ 日１ ６日日 【日【【【 必 着 】 （ １ ） 郵 送 申 請 方 式 ・ 窓 口 申 請 方 式 の 申 請 方 法 ● 記 入 例 を 参 考 に し て 申 請 書 に 必 要 事 項 を 記 載 し 、 郵 送 又 は 窓 口 に 提 出 し て く だ さ い 。 ● 申 請 書 を 提 出 さ れ る 際 は 、 次 の 書 類 を 申 請 書 の 裏 面 に 添 付 し て く だ さ い 。 《 本 人 確 認 書 類 》 ・ 支 給 対 象 者 の 本 人 確 認 書 類 ① 個 人 番 号 カ ー ド 、 住 民 基 本 台 帳 カ ー ド 、 運 転 免 許 証 、 旅 券 の 写 し 、 身 障 手 帳 等 の 公 的 機 関 が 発 行 し た 写 真 付 き 証 明 書 の 写 し 等 ② 上 記 ① の 写 真 付 き 証 明 書 が な い 場 合 に は 、 健 康 保 険 証 、 年 金 手 帳 、 年 金 証 書 等 の 公 的 機 関 が 発 行 し た 証 明 書 の 写 し ※ 世 帯 で 申 し 込 ま れ る 方 は 必 ず 支 給 対 象 者 全 員 分 の 本 人 確 認 書 類 を 添 付 し て く だ さ い 。 ※ 代 理 申 請 ・ 受 給 を 希 望 さ れ る 場 合 は 、 支 給 対 象 者 に 加 え 、 代 理 人 の 本 人 確 認 書 類 ( 必 要 に 応 じ て 代 理 関 係 を 確 認 で き る 書 類 ) も 添 付 し て く だ さ い 。 ※ 外 国 人 の 方 の 本 人 確 認 書 類 は 、 在 留 資 格 等 を 確 認 す る 必 要 が あ る た め 、 在 留 カ ー ド 、 特 別 永 住 者 証 明 書 、 一 時 庇 護 許 可 書 、 仮 滞 在 許 可 書 、 在 留 カ ー ド 又 は 特 別 永 住 者 証 明 書 と み な さ れ て い る 外 国 人 登 録 証 明 書 の い ず れ か の 写 し と な り ま す 。 ※ 施 設 入 所 等 児 童 等 の 入 所 す る 施 設 の 職 員 が 、 支 給 対 象 者 に 代 わ り 代 理 申 請 す る 場 合 は 、 代 理 申 請 を 行 う 者 の 本 人 確 認 書 類 の 他 、施 設 名 や 施 設 設 置 者 が 確 認 で き る 書 類 の 写 し（ 措 置 決 定 通 知 証 、 代 理 申 請 者 と 施 設 と の 関 係 を 証 す る 書 類 、 援 助 の 実 施 を 証 明 す る 書 類 等 ） も 添 付 し て く だ さ い 。 《 振 込 先 金 融 機 関 口 座 確 認 書 類 》 ※ 新 規 対 象 者 及 び 新 規 口 座 を 希 望 す る 方 の み 添 付 が 必 要 で す 。 ・ 受 取 口 座 の 金 融 機 関 名 、 口 座 番 号 、 口 座 名 義 人 （ カ ナ ） が 分 か る 通 帳 や キ ャ ッ シ ュ カ ー ド の 写 し ※ 施 設 入 所 児 童 等 の 入 所 す る 施 設 の 職 員 が 、 支 給 対 象 者 に 代 わ り 代 理 申 請 す る 場 合 は 、 支 給 対 象 者 そ れ ぞ れ の 金 融 機 関 口 座 を 確 認 で き る 書 類 の 添 付 が 必 要 で す 。 ～ 一 部 の 方 が 添 付 す る 確 認 書 類 ～ ※ ほ と ん ど の 方 は 添 付 し て 頂 く 必 要 が あ り ま せ ん が 、 下 記 の 方 の み 書 類 の 添 付 が 必 要 で す 。 《 課 税 情 報 を 確 認 す る 書 類 》 ・申 請 者 の 扶 養 者 が 他 市 区 町 村 に 居 住 し て い る 方：申 請 者 の 扶 養 者 の 非 課 税 証 明 書 ● ゆ う ち ょ 銀 行 を 選 択 さ れ た 場 合 は 、「 振 込 用 の 店 名・預 金 種 目・口 座 番 号 ( 7 桁 ) 」（ 通 帳 見 開 き 下 部 に 以 下 の よ う に 記 載 さ れ て い ま す 。 ） を ご 記 入 く だ さ い 。 ※ ゆ う ち ょ 銀 行 の 通 帳 見 開 き 下 部 の 記 載 イ メ ー ジ 『 こ の 口 座 を 他 金 融 機 関 か ら の 振 込 の 受 取 口 座 と し て 利 用 さ れ る 際 は 次 の 内 容 を ご 指 定 く だ

さ い 。 【 店 名 】 ○ ○ ○ （ 漢 数 字 ３ 桁 ） ○ ○ ○ （ 読 み 方 ） 【 店 番 】○ ○ ○（ 数 字 ３ 桁 ）【 預 金 種 目 】○ ○ 預 金【 口 座 番 号 】○ ○ ○ ○ ○ ○ ○（ 数 字 ７ 桁 ）』 ※ 「 記 号 （ 5桁 ） 、 番 号 （ 8桁 ） 」 し か 分 か ら な い 場 合 は 、 ゆ う ち ょ 銀 行 ま で お 問 い 合 わ せ く だ さ い 。 ● 長 期 間 使 用 し て い な い 口 座 の 場 合 、 振 込 が で き な い こ と が あ り ま す の で 、 平 素 か ら 使 用 さ れ て い る 口 座 を ご 利 用 く だ さ い 。 ● 海 外 に お い て 開 設 し た 金 融 機 関 口 座 で は 受 取 り が で き ま せ ん 。 （ ２ ） 窓 口 現 金 受 領 方 式 の 申 請 方 法 ● 記 入 例 を 参 考 に 、 申 請 書 に 必 要 事 項 を 記 載 し て 、 郵 送 又 は 窓 口 に 提 出 し て く だ さ い 。 ● 窓 口 で の 現 金 に よ る 支 給 は 、 金 融 機 関 の 口 座 を お 持 ち で な い 方 や 、 金 融 機 関 か ら 著 し く 離 れ た 場 所 に 住 ん で い る 方 な ど 、 振 込 に よ る 支 給 が 困 難 な 方 が 対 象 と な り ま す 。 ● 窓 口 で の 現 金 の 支 給 は 、 １ ０１ ０１ ０１ ０ 月月月 ２ ８月２ ８２ ８２ ８ 日日日日 か ら と 、 振 込 に よ る 支 給 よ り 遅 れ て 開 始 す る こ と と な り ま す の で 、 ご 了 承 く だ さ い 。 ３ ． 枝 幸 町 か ら の 問 合 せ に つ い て ● 申 請 内 容 に 不 明 な 点 が あ っ た 場 合 、 枝 幸 町 か ら 問 合 せ を 行 う こ と が あ り ま す が 、 Ａ Ｔ Ｍ （ 現 金 自 動 預 払 機 ） の 操 作 を お 願 い す る こ と や 、 支 給 の た め の 手 数 料 な ど の 振 込 を 求 め る こ と は 、 絶 対 に あ り ま せ ん 。 も し 、 不 審 な 電 話 が か か っ て き た 場 合 は 、 す ぐ に 窓 口 又 は 警 察 に ご 連 絡 く だ さ い 。 ４ ． そ の 他 ● や む を 得 な い 場 合 を 除 き 、申 請 期 限 ま で に 申 請 が 行 わ れ な か っ た 場 合 、平 成 2 8年 度 臨 時 福 祉 給 付 金 を 支 給 で き ま せ ん 。 ● 申 請 書 の 不 備 に よ る 振 込 不 能 等 が 原 因 で 、 支 給 が で き な か っ た 場 合 、 枝 幸 町 が 確 認 等 を 行 っ た 上 で な お 必 要 な 修 正 が で き な か っ た と き は 、 申 請 は 取 り 下 げ ら れ た も の と み な し ま す 。 ● 平 成 28年 度 臨 時 福 祉 給 付 金 の 支 給 後 に 支 給 対 象 者 の 要 件 に 該 当 し な く な っ た 方 、又 は 偽 り そ の 他 不 正 の 手 段 に よ り 平 成28年 度 臨 時 福 祉 給 付 金 の 支 給 を 受 け た 方 に 対 し て は 、 支 給 し た 平 成28年 度 臨 時 福 祉 給 付 金 の 返 還 を 求 め る も の と し ま す 。 ● 平 成 28年 度 臨 時 福 祉 給 付 金 の 支 給 を 受 け る 権 利 は 、譲 り 渡 し 、又 は 担 保 に 供 す こ と は で き ま せ ん 。 ● ご 不 明 な 点 が あ り ま し た ら 、 以 下 の 問 合 せ 先 ま で お 問 い 合 せ く だ さ い 。 《 枝 幸 町 臨 時 福 祉 給 付 金 窓 口 》 ○ 保 健 福 祉 課 福 祉 介 護 グ ル ー プ 電 話 ： ０ １ ６ ３ ― ６ ２ ― １ ３ ３ ７ ○ 歌 登 総 合 支 所 住 民 福 祉 グ ル ー プ 電 話 ： ０ １ ６ ３ － ６ ８ － ２ １ １ ３

様 式 第 １ 号 及 び 第 ２ 号 （ 参 考 資 料 ２ ） （ 第 ６ 条 関 係 ）

年 金 生 活 者 等 支 援 臨 時 福 祉 給 付 金

年 金 生 活 者 等 支 援 臨 時 福 祉 給 付 金

年 金 生 活 者 等 支 援 臨 時 福 祉 給 付 金

年 金 生 活 者 等 支 援 臨 時 福 祉 給 付 金 の

の

の 申 請

の

申 請

申 請 に

申 請

に 係

に

に

係

係 る

係

る

る 留 意 事 項

る

留 意 事 項

留 意 事 項

留 意 事 項

１ ． 支 給 対 象 者 に つ い て ● 支 給 対 象 者 は 、平 成28年 度 臨 時 福 祉 給 付 金 の 支 給 対 象 者 の う ち 、以 下 に 掲 げ る い ず れ か の 年 金 に つ い て 平 成28年 ４ 月 分 の 受 給 が あ る 者（ 同 年 ５ 月 分 の 受 給 の な い 者 を 除 く 。） 又 は 同 年 ５ 月 分 の 受 給 が あ る 者 で す 。 （ た だ し 、 年 金 生 活 者 等 支 援 臨 時 福 祉 給 付 金 （ 高 齢 者 向 け ） の 支 援 を 受 け た 者 は 除 き ま す 。 ） （ 対 象 と な る 年 金 ） （ １ ） 国 民 年 金 法 （ 昭 和 34年 法 律 第14 1号 ） に 基 づ く 障 害 基 礎 年 金 又 は 遺 族 基 礎 年 金 （ ２ ） 国 民 年 金 法 等 の 一 部 を 改 正 す る 法 律 （ 昭 和 60年 法 律 第3 4号 。 以 下 「 6 0年 改 正 法 」 と い う 。）附 則 第 3 2条 の 規 定 に よ り な お 従 前 の 例 に よ る こ と と さ れ た 旧 国 民 年 金 法 に 基 づ く 障 害 年 金 、 60 年 改 正 法 附 則 第 78 条 の 規 定 に よ り な お 従 前 の 例 に よ る こ と と さ れ た 旧 厚 生 年 金 保 険 法 に 基 づ く 障 害 年 金（ 障 害 等 級 が １ 級 又 は ２ 級 の 年 金 に 限 る 。）及 び 6 0年 改 正 法 附 則 第 87 条 の 規 定 に よ り な お 従 前 の 例 に よ る こ と と さ れ た 旧 船 員 保 険 法 に 基 づ く 障 害 年 金 （ 職 務 上 の 事 由 に よ る も の に つ い て は 障 害 等 級 が １ 級 か ら ５ 級 ま で の 年 金 、 職 務 外 の 事 由 に よ る も の に つ い て は 障 害 等 級 が １ 級 又 は ２ 級 の 年 金 に 限 る 。 ） （ ３ ） 厚 生 年 金 保 険 制 度 及 び 農 林 漁 業 団 体 職 員 共 済 組 合 制 度 の 統 合 を 図 る た め の 農 林 漁 業 団 体 職 員 共 済 組 合 法 等 を 廃 止 す る 等 の 法 律 （ 平 成 1 3 年 法 律 第 10 1号 ） 附 則 第 1 6条 第 ６ 項 に 規 定 す る 移 行 農 林 年 金 の う ち 障 害 年 金 （ 障 害 等 級 が １ 級 又 は ２ 級 の 年 金 に 限 る 。 ） （ ４ ）国 家 公 務 員 等 共 済 組 合 法 等 の 一 部 を 改 正 す る 法 律（ 昭 和 60年 法 律 第10 5号 ）附 則 第 ３ 条 、地 方 公 務 員 等 共 済 組 合 法 等 の 一 部 を 改 正 す る 法 律（ 昭 和 60年 法 律 第10 8号 ）附 則 第 ３ 条 及 び 私 立 学 校 教 職 員 共 済 法 （ 昭 和 2 8 年 法 律 第24 5号 ） 第 4 8条 の ２ の 規 定 に よ り そ の 例 に よ る こ と と さ れ る 国 家 公 務 員 等 共 済 組 合 法 等 の 一 部 を 改 正 す る 法 律（ 昭 和6 0年 法 律 第 105 号 ） 附 則 第 ３ 条 の 規 定 に よ り な お 従 前 の 例 に よ る こ と と さ れ た 障 害 年 金 及 び 船 員 障 害 年 金 （ 障 害 等 級 が １ 級 又 は ２ 級 の 年 金 に 限 る 。 ） な お 、 平 成 28年 度 臨 時 福 祉 給 付 金 の 支 給 要 件 は 以 下 の と お り 。 ① 平 成 28年 １ 月 １ 日 に お い て 、 枝 幸 町 の 住 民 基 本 台 帳 に 記 録 さ れ て い る 方 （ ※ ） ② 平 成 28年 度 分 の 市 町 村 民 税 （ 均 等 割 ） が 課 税 さ れ な い 方 た だ し 、 以 下 の 場 合 は 対 象 外 で す 。 ・ あ な た を 扶 養 し て い る 方 が 課 税 さ れ て い る 場 合 ・ 生 活 保 護 制 度 の 被 保 護 者 と な っ て い る 場 合 ・ 中 国 残 留 邦 人 等 に 対 す る 支 援 給 付 の 受 給 者 で あ る 場 合 ・ 国 立 ハ ン セ ン 病 療 養 所 等 入 所 者 家 族 生 活 援 護 費 の 受 給 者 で あ る 場 合 ・ ハ ン セ ン 病 療 養 所 非 入 所 者 給 与 金 ( 援 護 加 算 分 ) の 受 給 者 で あ る 場 合 ※ 下 記 に 該 当 す る 方 は 、扶 養 関 係 に 関 わ ら ず 年 金 生 活 者 等 支 援 臨 時 福 祉 給 付 金（ 障 害 ・ 遺 族 基 礎 年 金 受 給 者 向 け ） の 支 給 対 象 と な る 可 能 性 が あ り ま す 。 詳 細 は 、 「 保 健 福 祉 課 福 祉 介 護 グ ル ー プ 」 又 は 「 総 合 支 所 住 民 福 祉 グ ル ー プ 」 の 窓 口 に お 問 い 合 わ せ く だ さ い 。

・ 配 偶 者 か ら の 暴 力 を 理 由 に 避 難 さ れ て お り 、 現 在 枝 幸 町 に お 住 ま い の 方 （ Ｄ Ｖ 被 害 者 ） ・ 児 童 福 祉 施 設 に 入 所 し て い る 児 童 等 で 、 現 在 枝 幸 町 に お 住 ま い の 方 ・ 障 害 者 や 高 齢 者 で 虐 待 を 受 け 、 入 所 等 の 措 置 が 採 ら れ て い る 方 で 、 平 成2 8年 １ 月 １ 日 時 点 の 住 民 票 所 在 市 区 町 村 が 枝 幸 町 の 方 ● 支 給 額 は 、 支 給 対 象 者 １ 人 に つ き ３ 万 円 で す 。 ＜ 外 国 人 の 方 の 場 合 ＞ ● 短 期 滞 在 者 及 び 不 法 滞 在 者 に つ い て は 、 支 給 の 対 象 に は な り ま せ ん 。 ● 年 金 生 活 者 等 支 援 臨 時 福 祉 給 付 金 （ 障 害 ・ 遺 族 基 礎 年 金 受 給 者 向 け ） の 申 請 日 か ら ３ ０ 日 を 経 過 す る ま で の 間 に 在 留 期 間 の 満 了 日 等 が 到 来 す る 方 に つ い て は 、 年 金 生 活 者 等 支 援 臨 時 福 祉 給 付 金 （ 障 害 ・ 遺 族 基 礎 年 金 受 給 者 向 け ） の 支 給 時 に 在 留 資 格 等 を 有 す る こ と が 確 認 で き な い た め 、 在 留 期 間 の 更 新 等 を 行 っ て か ら 、 年 金 生 活 者 等 支 援 臨 時 福 祉 給 付 金 （ 障 害 ・ 遺 族 基 礎 年 金 受 給 者 向 け ） を 申 請 し て く だ さ い 。 ＜ 亡 く な ら れ た 方 の 場 合 ＞ ● 支 給 決 定 が さ れ る 前 の 間 に 亡 く な ら れ た 方 に つ い て は 、 支 給 の 対 象 に は な り ま せ ん 。 ＜ 代 理 に よ る 申 請 ・ 受 給 ＞ ● 支 給 対 象 者 に 代 わ っ て 申 請 ・ 受 給 が 行 え る の は 、 次 の い ず れ か の 方 と な り ま す 。 （ ※ 申 請 の み の 代 理 も 可 能） ① 平 成28年 １ 月 １ 日 時 点 で の 支 給 対 象 者 の 属 す る 世 帯 の 世 帯 構 成 者 ② 法 定 代 理 人 （ 親 権 者 、 未 成 年 後 見 人 、 成 年 後 見 人 、 代 理 権 付 与 の 審 判 が な さ れ た 保 佐 人 及 び 代 理 権 付 与 の 審 判 が な さ れ た 補 助 人 ） ③ 親 族 そ の 他 の 平 素 か ら 支 給 対 象 者 本 人 の 身 の 回 り の 世 話 を し て い る 方 等 で 町 長 が 特 に 認 め る 方 ２ ． 申 請 方 法 に つ い て ● 申 請 方 法 は 、 次 の ３ 種 類 で す 。 ① 郵 送 申 請 方 式 ： 申 請 書 を 郵 送 に よ り 提 出 し 、 指 定 の 金 融 機 関 口 座 へ 振 込 ② 窓 口 申 請 方 式 ： 申 請 書 を 窓 口 に 提 出 し 、 指 定 の 金 融 機 関 口 座 へ 振 込 ③ 窓 口 現 金 受 領 方 式 ： 申 請 書 を 郵 送 又 は 窓 口 に 提 出 し 、 窓 口 で 現 金 を 受 領 ● 申 請 受 付 開 始 日 及 び 申 請 期 限 は 次 の と お り で す 。 ① 申 請 受 付 開 始 日 ・ 郵 送 申 請 方 式 ： ９９ 月９９月月月 １ ６１ ６１ ６ 日１ ６日日 日 ・ 窓 口 申 請 方 式 ： ９９ 月９９月月月 １ ６１ ６１ ６ 日１ ６日日 日 ・ 窓 口 現 金 受 領 方 式 ： ９９ 月９９月月月 １ ６１ ６１ ６ 日１ ６日日 日 ② 申 請 期 限 ： １ ２１ ２１ ２１ ２ 月月 １ ６月月１ ６１ ６ 日１ ６日日日 【【【 必 着 】 【 （ １ ） 郵 送 申 請 方 式 ・ 窓 口 申 請 方 式 の 申 請 方 法 ● 記 入 例 を 参 考 に し て 申 請 書 に 必 要 事 項 を 記 載 し 、 郵 送 又 は 窓 口 に 提 出 し て く だ さ い 。 ● 申 請 書 を 提 出 さ れ る 際 は 、 次 の 書 類 を 申 請 書 の 裏 面 に 添 付 し て く だ さ い 。 《 本 人 確 認 書 類 》 ・ 支 給 対 象 者 の 本 人 確 認 書 類 ① 個 人 番 号 カ ー ド 、 住 民 基 本 台 帳 カ ー ド 、 運 転 免 許 証 、 旅 券 の 写 し 、 身 障 手 帳 等 の 公 的 機 関 が 発 行 し た 写 真 付 き 証 明 書 の 写 し 等 ② 上 記 ① の 写 真 付 き 証 明 書 が な い 場 合 に は 、 健 康 保 険 証 、 年 金 手 帳 、 年 金 証 書 等 の 公 的 機 関 が 発 行 し た 証 明 書 の 写 し

※ 世 帯 で 申 し 込 ま れ る 方 は 必 ず 支 給 対 象 者 全 員 分 の 本 人 確 認 書 類 を 添 付 し て く だ さ い 。 ※ 代 理 申 請 ・ 受 給 を 希 望 さ れ る 場 合 は 、 支 給 対 象 者 に 加 え 、 代 理 人 の 本 人 確 認 書 類 ( 必 要 に 応 じ て 代 理 関 係 を 確 認 で き る 書 類 ) も 添 付 し て く だ さ い 。 ※ 外 国 人 の 方 の 本 人 確 認 書 類 は 、 在 留 資 格 等 を 確 認 す る 必 要 が あ る た め 、 在 留 カ ー ド 、 特 別 永 住 者 証 明 書 、 一 時 庇 護 許 可 書 、 仮 滞 在 許 可 書 、 在 留 カ ー ド 又 は 特 別 永 住 者 証 明 書 と み な さ れ て い る 外 国 人 登 録 証 明 書 の い ず れ か の 写 し と な り ま す 。 ※ 施 設 入 所 等 児 童 等 の 入 所 す る 施 設 の 職 員 が 、 支 給 対 象 者 に 代 わ り 代 理 申 請 す る 場 合 は 、 代 理 申 請 を 行 う 者 の 本 人 確 認 書 類 の 他 、施 設 名 や 施 設 設 置 者 が 確 認 で き る 書 類 の 写 し（ 措 置 決 定 通 知 証 、 代 理 申 請 者 と 施 設 と の 関 係 を 証 す る 書 類 、 援 助 の 実 施 を 証 明 す る 書 類 等 ） も 添 付 し て く だ さ い 。 ≪ 障 害 ・ 遺 族 基 礎 年 金 の 受 給 確 認 書 類 ≫ ・ 障 害 ・ 遺 族 基 礎 年 金 の 受 給 が 確 認 で き る 書 類 （ 年 金 証 書 、 年 金 額 改 定 通 知 書 の 写 し 等 ） ※ 平 成2 8年 ５ 月 分 の 障 害 基 礎 年 金 、 遺 族 基 礎 年 金 そ の 他 年 金 生 活 者 支 援 臨 時 福 祉 給 付 金 （ 障 害 ・ 遺 族 基 礎 年 金 受 給 者 向 け ） の 対 象 と な る 年 金 を 受 給 し て い る こ と が 分 る 書 類 を 添 付 し て く だ さ い 。 ※ ※ ※ ※ 申 請 書申 請 書 に申 請 書申 請 書ににに 氏 名 等氏 名 等氏 名 等氏 名 等 が あ ら か じ めが あ ら か じ め 印 字が あ ら か じ めが あ ら か じ め印 字印 字 さ れ て い な い印 字さ れ て い な いさ れ て い な い 方さ れ て い な い方 の み方方の みの み 添 付の み添 付添 付添 付 がががが 必 要必 要 で す必 要必 要で すで すで す 。。。 。 《 振 込 先 金 融 機 関 口 座 確 認 書 類 》 ※※※ 新 規 対 象 者 及※新 規 対 象 者 及新 規 対 象 者 及新 規 対 象 者 及 びび 新 規 口 座びび新 規 口 座新 規 口 座 を新 規 口 座をを 希 望を希 望希 望希 望 す るす る 方す るす る方方方 の みの みの みの み 添 付添 付添 付添 付 がが 必 要がが必 要必 要 で す必 要で すで す 。で す。。 。 ・ 受 取 口 座 の 金 融 機 関 名 、 口 座 番 号 、 口 座 名 義 人 （ カ ナ ） が 分 か る 通 帳 や キ ャ ッ シ ュ カ ー ド の 写 し ※ 施 設 入 所 児 童 等 の 入 所 す る 施 設 の 職 員 が 、 支 給 対 象 者 に 代 わ り 代 理 申 請 す る 場 合 は 、 支 給 対 象 者 そ れ ぞ れ の 金 融 機 関 口 座 を 確 認 で き る 書 類 の 添 付 が 必 要 で す 。 ～ 一 部 の 方 が 添 付 す る 確 認 書 類 ～ ※ ほ と ん ど の 方 は 添 付 し て 頂 く 必 要 が あ り ま せ ん が 、 下 記 の 方 の み 書 類 の 添 付 が 必 要 で す 。 《 課 税 情 報 を 確 認 す る 書 類 》 ・申 請 者 の 扶 養 者 が 他 市 区 町 村 に 居 住 し て い る 方：申 請 者 の 扶 養 者 の 非 課 税 証 明 書 ● ゆ う ち ょ 銀 行 を 選 択 さ れ た 場 合 は 、「 振 込 用 の 店 名・預 金 種 目・口 座 番 号 ( 7 桁 ) 」（ 通 帳 見 開 き 下 部 に 以 下 の よ う に 記 載 さ れ て い ま す 。 ） を ご 記 入 く だ さ い 。 ※ ゆ う ち ょ 銀 行 の 通 帳 見 開 き 下 部 の 記 載 イ メ ー ジ 『 こ の 口 座 を 他 金 融 機 関 か ら の 振 込 の 受 取 口 座 と し て 利 用 さ れ る 際 は 次 の 内 容 を ご 指 定 く だ さ い 。 【 店 名 】 ○ ○ ○ （ 漢 数 字 ３ 桁 ） ○ ○ ○ （ 読 み 方 ） 【 店 番 】○ ○ ○（ 数 字 ３ 桁 ）【 預 金 種 目 】○ ○ 預 金【 口 座 番 号 】○ ○ ○ ○ ○ ○ ○（ 数 字 ７ 桁 ）』 ※ 「 記 号 （ 5桁 ） 、 番 号 （ 8桁 ） 」 し か 分 か ら な い 場 合 は 、 ゆ う ち ょ 銀 行 ま で お 問 い 合 わ せ く だ さ い 。 ● 長 期 間 使 用 し て い な い 口 座 の 場 合 、 振 込 が で き な い こ と が あ り ま す の で 、 平 素 か ら 使 用 さ れ て い る 口 座 を ご 利 用 く だ さ い 。 ● 海 外 に お い て 開 設 し た 金 融 機 関 口 座 で は 受 取 り が で き ま せ ん 。 （ ２ ） 窓 口 現 金 受 領 方 式 の 申 請 方 法 ● 記 入 例 を 参 考 に 、 申 請 書 に 必 要 事 項 を 記 載 し て 、 郵 送 又 は 窓 口 に 提 出 し て く だ さ い 。

● 窓 口 で の 現 金 に よ る 支 給 は 、 金 融 機 関 の 口 座 を お 持 ち で な い 方 や 、 金 融 機 関 か ら 著 し く 離 れ た 場 所 に 住 ん で い る 方 な ど 、 振 込 に よ る 支 給 が 困 難 な 方 が 対 象 と な り ま す 。 ● 窓 口 で の 現 金 の 支 給 は 、 １ ０１ ０１ ０１ ０ 月月月 ２ ８月２ ８２ ８２ ８ 日日日日 か ら と 、 振 込 に よ る 支 給 よ り 遅 れ て 開 始 す る こ と と な り ま す の で 、 ご 了 承 く だ さ い 。 ３ ． 枝 幸 町 か ら の 問 合 せ に つ い て ● 申 請 内 容 に 不 明 な 点 が あ っ た 場 合 、 枝 幸 町 か ら 問 合 せ を 行 う こ と が あ り ま す が 、 Ａ Ｔ Ｍ （ 現 金 自 動 預 払 機 ） の 操 作 を お 願 い す る こ と や 、 支 給 の た め の 手 数 料 な ど の 振 込 を 求 め る こ と は 、 絶 対 に あ り ま せ ん 。 も し 、 不 審 な 電 話 が か か っ て き た 場 合 は 、 す ぐ に 窓 口 又 は 警 察 に ご 連 絡 く だ さ い 。 ４ ． そ の 他 ● や む を 得 な い 場 合 を 除 き 、 申 請 期 限 ま で に 申 請 が 行 わ れ な か っ た 場 合 、 年 金 生 活 者 等 支 援 臨 時 福 祉 給 付 金 （ 障 害 ・ 遺 族 基 礎 年 金 受 給 者 向 け ） を 支 給 で き ま せ ん 。 ● 申 請 書 の 不 備 に よ る 振 込 不 能 等 が 原 因 で 、 支 給 が で き な か っ た 場 合 、 枝 幸 町 が 確 認 等 を 行 っ た 上 で な お 必 要 な 修 正 が で き な か っ た と き は 、 申 請 は 取 り 下 げ ら れ た も の と み な し ま す 。 ● 年 金 生 活 者 等 支 援 臨 時 福 祉 給 付 金 （ 障 害 ・ 遺 族 基 礎 年 金 受 給 者 向 け ） の 支 給 後 に 支 給 対 象 者 の 要 件 に 該 当 し な く な っ た 方 、 又 は 偽 り そ の 他 不 正 の 手 段 に よ り 年 金 生 活 者 等 支 援 臨 時 福 祉 給 付 金 （ 障 害 ・ 遺 族 基 礎 年 金 受 給 者 向 け ） の 支 給 を 受 け た 方 に 対 し て は 、 支 給 し た 年 金 生 活 者 等 支 援 臨 時 福 祉 給 付 金 （ 障 害 ・ 遺 族 基 礎 年 金 受 給 者 向 け ） の 返 還 を 求 め る も の と し ま す 。 ● 年 金 生 活 者 等 支 援 臨 時 福 祉 給 付 金 （ 障 害 ・ 遺 族 基 礎 年 金 受 給 者 向 け ） の 支 給 を 受 け る 権 利 は 、 譲 り 渡 し 、 又 は 担 保 に 供 す こ と は で き ま せ ん 。 ● ご 不 明 な 点 が あ り ま し た ら 、 以 下 の 問 合 せ 先 ま で お 問 い 合 せ く だ さ い 。 《 枝 幸 町 臨 時 福 祉 給 付 金 窓 口 》 ○ 保 健 福 祉 課 福 祉 介 護 グ ル ー プ 電 話 ： ０ １ ６ ３ ― ６ ２ ― １ ３ ３ ７ ○ 歌 登 総 合 支 所 住 民 福 祉 グ ル ー プ 電 話 ： ０ １ ６ ３ － ６ ８ － ２ １ １ ３