九州大学学術情報リポジトリ Kyushu University Institutional Repository 高齢心疾患患者における運動機能と身体的フレイル評価の意義内藤, 紘一九州大学大学院人間環境学府京都橘大学健康科学部熊谷, 秋三九州大学大学院人間環境学府九州大学基幹教育院九州大

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(1)九州大学学術情報リポジトリ Kyushu University Institutional Repository. 高齢心疾患患者における運動機能と身体的フレイル評価の意義内藤, 紘一九州大学大学院人間環境学府 | 京都橘大学健康科学部. 熊谷, 秋三九州大学大学院人間環境学府 | 九州大学基幹教育院 | 九州大学キャンパスライフ・健康支援センター. https://doi.org/10.15017/1800856 出版情報：健康科学. 39, pp.7-17, 2017-03-24. 九州大学健康科学編集委員会バージョン：権利関係：.

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(8) ċ Ģ ¬ Ä Ǚ  É. 12. Ū ə Ǹ 8 ) 0 ǘ Þ ɘ ^ x l ď ç . tSįɻť= ȦtSįɻť8ȢÂ.      . )6 ȕɻ ƨȾ ƙȲƻd[d^Q Əƨ.  !¸ō(N0 &N=. `SlWS ĘåÜȗ °è<ƙŠÌ<Ú¡:.  ȕ  ĉ K  ȕÓPƏɸǿɿÛÓ8) . 98Ȏɯ)6ƙȲƻȜƏd[!įpam. ɸ<ƏɸǿɿPəȭ8(N6L ǖĚ  ȕÓ. Ȣ&8!Ʌı(N0 . <ǮƱǬķ!ĬONMďçųɱŚ;= ƙȲƻ <ȰǕȰā;ȌǸ:tSÙſPɗK. ;. +M&8!ɢǲ(N6L ć!ǔ0NM ʈ ơǑǸtS8ɢĚ. êĈƨƙŠÌ8 tS<Ôɼ;46  K;J36 êĈƨƙŠÌ;ǒ)6ăȤǸ ÈȊɒĂƩŻPŮ$0  ĻƔ<  ƣPǬķ (N  ȕÓ<ŕɉɮ!ȦtSįɻť7= . ùȕ ɂĬǋȁǰ¦:9<ơǑǸtS8į. tSįɻť7= 730&8!Ʌı(. ɻƙŠÌÌť<ɢĚ;Ô+MɅı;6 ƙŠ. N0 D0 Ȓɋ;6  K;J. ÌIƙȲƻ830ʁƽE7<Ʌı;©6Ÿ. 36 æƨƙöĤĺ7ȓ)0  ƣ<ÌťPȼ. ƏƙȲƻ ƙşĸȋÛɳɆ830ŠÌ<ŸƏȁ. õ  ȕÓ ǮƱǬķ(N0.<ć ɂĬǋ. IŜɳȏɤ;JLļȹ§(N0ɅıHņđ(N. ȁ<ǥÿ= ƙĈÐSv l! ȊɒĦ§×Ē. MȮ  &&7= įɻť;$Mt. Ŏ ȻǍŠÌ ȏȶɝ ƙöĤĺ`Se ƙÜ. S8 ƙŠÌƻȡIƙȲƻ êĈƨƙŠÌ8. ȗ psjb~ µƦ8=Ȏɯ)6ɟ;. 30ǘʁ7<ŠÌüȹ;JMƙŠÌ<ɢĚ;. ǅ©)608Ʌı(N0ȋŚ; Ȧįɻť=. 46¼Ƶ+M. ɂĬǋȁ8ɢĚ;ɟ:Ôɼ!ȔGKN:. 3.  K;J36 Q{WİŴĲ;6. 0&8;ǒ) įɻť7=ïɟ:ǂÔ!ȔG.  ƣ<ƙŠÌÚ¡ÌťPÖF  ƣPǒƒ. KN08Ʌı(N0 Ɖ æƨƙöĤĺÌť<. ;^xlďç!ĬON0.<ć tS. ɢĚ8tS<Ôɼ;Ô)6= . =  Ț<ÈȊɒŠÌd[  Ț<ƙȲƻd. !ĄǌǦ7L  Ļ. [8Ôɼ) ã;ɶƊǸ:ƙŠÌÌťPƅº)0. Ɣ<įɻƙöĤĺÌť<ɢĚ;$MtS. ǒƒť;6 ɔƏĝƨ<ƙŠÌčķƖ=. <Ÿɨƨ!ȯ¨(NMɢǲ7MtS<ƹ. tS<d[PƔƋ(-08Ʌı)6M. Ǡ¹7MutS8ƙŠÌ<Ôɼ;ǒ). (K;  K<  4<ďçPD8G0b. 6=  K;J36 SgQ7vdS. djyjRh[s};J36  ĻƔ<Ǥ. ǬķŚ;ƙŠÌ7=: 30  ĻƔ<țƣ. ľŶįɻť  ƣPȼõ  ȕÓǮƱ)0ć. ǮƱǬķ(N0 įɻť  ƣ!ȼõ  ȕÓ. ƙĈÐŠÌPɟ+Mįɻť;tS!Ǎľ. .<ć utS= ƏyWIƙŠÌ. +M8 ȕɻ ƨȾ Ŝɳȏɤ ƙȲƻ<ŸƏȁ. ×ĒŎ:97Ǭƪ)6Hɟ;ƙŠÌȜƏɮ. İȻƏ:98=Ȏɯ)6 ŕɉɮ!  Ț;:3. !į. 08Ʌı(N0 . K<Ùſ. . D0 ƙȲƻ8tS<Ôɼ;46 . 308Ʌı(N0&<ďç7=  . PÙ;utS!Ȟǲ(N6. L .<ɨȾ;ƙŠÌȜƏ8<Ôɼ!čȇ(N. K;J36 ȒƖƬÇ!Şɯ)0ǤľŶįɻť. ɟ:ÔɼPŝ)0H<= ơǑÇȊɴǰ¦p.  ƣPȼõ  ȕÓǮƱǬķ(N0.<ć. amȢ ȣɽpamȢ.

(9) 13. įɻƙŠÌÌť;$MȊÜȗ8ơǑǸtSȯ¨<à. ɂĬǋȁǰ¦pamȢ7L öɵ. êĈƨƙŠÌP=*G8+MƙŠÌPɟ+Mį. ǰ¦8Ƥ):ǑŸĔƈ=ɟ:ÔɼPŝ(. ɻť! tSIutSPɟ+M8 ɢ. 308Ʌı(N0 &<J; ƙȲƻI. :. Ě;óPäC+&8!ǧə(N6M. g 1= f9$('lFrUN66PmC:RjH References. Madan, S. A., et al.. 29). Salinas, G. L. A., et al.. 30). year. al.. 32). Pulignano, G., et al.. 33). Sergi, G., et al.. 34). Khan, H., et al.. 35). sample. n. Patients. Frailty measure Prevalence. Mean age of 74.9 ± 6.5 years, 58% female NYHAclass IV, LVEF 25.6 ± 6.4%, 6MWT CHS Index 195.8 ± 74.3 m, and Charlson Comorbidity Index (CCI) score of 4.9 ± 1.9 Non frail: mean age of 84 ± 4 years, 38% female SHARE-FI score Frail: mean age of 84 ± 6 years, 37% female. All-cause hospitalization or death (Prefrail vs. frail): cumulativeHR 1.93, 95% CI 1.153.25, p = 0.013. Frail: 37.9%. Major bleeding (non frail vs. frail): 11.9% vs. 26.4% Mortality (non frail vs. frail): 3.4% vs. 8.3%. Prospective cohort study. Outpatients with CHF. 2016. Prospective, observational study. Inpatients with 190 MI. Prospective cohort study. Patients scheduled to 102 undergo CRT-D. Mean age of 73 ± 3 years, 47% female. Fried Frailty Index. Frail: 28%. 2015. Prospective cohort study. Inpatients with 352 ACS. Median age of 74, 42.3% female. Clinical frail scale. Moderately or severely frail: 26.4%. 2015. Prospective cohort study. Community331 living patients. Mean age of 78 ± 6 years, 43% female. Gait speed. 2015. Prospective cohort study. communitydwelling individuals. Mean age of 73.6 ± 6.7 Fried Frailty 3,099 years, 61% female Index. Prospective cohort study. communitydwelling individuals. Gill index & Health ABC physical performance battery. 2014. 40. 2,825. Mean age of 74 ± 3 years, 52% female. Outcome. Not frail:0% Prefrail: 35% Frail: 65%. 2016. DominguezRodriguez, 2015 31) A., et al.. Kang, L., et. Design. Mortality and decompensated HF : HR 4.6, 95% CI 1.712.0, p = 0.002 short-term(30days) risks of allcause mortality, HR = 5.4 (95% CI: 1.5-19.7, p = 0.011) and unscheduled return visit, HR = 2.8 (95% CI: 1.1-7.0, p = 0.025). (Severely all-cause death(slow vs. reduced gait fast): HR 0.62; 95% CI: speeds (0.65 0.43 - 0.88 m/s) : 34.7%) Prefrail: 45% Nonfrail: 55%. Onset of new CV events(non frail vs. prefrail): HR = 1.05 (95% CI: 1.03-1.07, p < 0.0001). Frail: 50.5%. Heart failure risk(non frail vs. frail): HR = 1.24(95% CI: 1.13-1.36). Cardiovascular events: HR for increasing 0.1 m/s of gait speed: 0.71, 95% CI: Slowest: Mean age of 0.63 - 0.81, p < 0.001 69 years, 82% male Cardiovascular death: (HR Slowest: 33% Matsuzawa, Prospective Inpatients with Middle: Mean age of for increasing 0.1 m/s of 2013 472 Gait speed Middle: 34% 36) cohort study MI 61years, 82% male gait speed: 0.67, 95% CI: Y., et al. Fastest: 33% Fastest: Mean age of 0.55 - 0.81, p < 0.001 59 years, 82% male All-case death: HR for increasing 0.1 m/s of gait speed: 0.71, 95% CI: 0.62 0.82, p < 0.001 CHF: Chronic Heart Failure, NYHA class: New York Heart Association Functional Classification, LVEF: Left ventricular ejection fraction, 6MWT: Six minutes walking test, HR: Hazard Ratio, CI: Confidence Interval, CHS Index: modified version of the Fried Frailty Index as defined in the Cardiovascular Health Study, MI: Myocardial Inferction, CRT-D: Cardiac Resynchronization Therapy-Defibrillator, ACS: Acute Coronary Syndrome, CV event: Cardiovascular event,.

(10) 14. ċ Ģ ¬ Ä Ǚ  É. B<okIC0a. ķI    Pɧ0ȊĿ KȞǲ+Mq. &&D7 įɻƙŠÌÌť<Ä8 ùȕɅı(N. dȗɵȯ¨ «¥Ǭķ:9<Ìť<ůɀÏîǬķ:. 6MȊÜȗ8ơǑǸtS;Ô+MȺĎPɨɜ. 9PŢŔ+M&87 ƇɪǸ:ǻȂ<ªȗƨPĔƈ. ) įɻƙŠÌÌť<ȊÜȗ8ơǑǸtS<Ţ. (-M&8!7"Mªȗƨ!M8ĩM. ǕP¼Ƶ)0. D0 ơǑǸtS;Ô)6 ĲȏºPɚO, ɂ. ƣĠ<įɻ§88H; ƙŠÌÌťHæǋ;įɻ§. Ĭǋȁ!ɢĚ;ó+M&8!ŝ(N6M! ƬÇ. ) ƙǆpsjb~ PŮ$MÌťHįɻ§). <š    Ȍ;ċĢÔɼ  8<. 6M&8!ŝ(N0&<ć įɻƙŠÌÌť;. Ôɼ;46= ɗK. ǒ+Mƙǆpsjb~ !(K;Ÿɨ8:L.  ;Ô)6     . įɻƙŠÌÌť<ȊÜȗIơǑǸtS;Ô+M.   !J#ɧKNMȒɋ. ǣđ!Ÿɨ7M&8!ĸÁȔ(N0. ƣ;6 .<¼Ȗ<ĥǇ=  4<¦ŧȁ<Ɣ. ;(N6:ċĢÔɼ. D0 įɻƙŠÌÌť<ȊÜȗ= ƿȕƙŠÌÌ. ;  4<Ɣ¼ȖơǑǸċĢ ƭƟǸċĢ Ť´Ǹ. ť8ȢÂ)6 ƻȡǸ;ǰ¦)6L Ȍ;q d. ċĢ!M8(N6M &NK8įɻƙŠÌÌ. Üȗ<ǰ¦!Ǩɗ7M&8!ŝ(N0(K;¾. ť<ơǑǸtS<Ôɼ!ɗK ;:N> ɄÆǸ. ȊÜȗ!ǂę;Ǎ)İ ȊÜȗ<ǰ¦!©ǋǸ. ƙǆpsjb~ <ÒǼ. ;ƢĬ+MžÏ;ÕMªȗƨ!į# ǻȂd[!. !ªȗ;:M8ĩKNM4DL ơǑǸċĢ;ǒ. ǅ©+M8ĩKN0&<0GįɻƙŠÌÌť=. )6=ȊɳɆP ƭƟǸċĢ;Ô)6=ɶƊƙɭŌ. ƿȕƙŠÌÌť8=Ⱦ<ƙǆpsjb~ u. :9;JMƙɭWT f \P Ť´ǸċĢ;Ô). \z!Ȭɨ8:Mªȗƨ!ŝĶ(N0. 6=ǤɄÆœf gI]Qyoc|:98<. K<"Gļ ǒŀ. (K; įɻťƻȡ<¯ǚ7MơǑǸtS;. íɵ:9! .<ǒŀ8)6Ǯ©7"M8őONM. Ô)6 ƙŠÌ=ơǑǸtS<ǅŎ7M8. &<0G įɻƙŠÌÌť<ơǑǸtS8ċĢÔ. 8H; ơǑǸtSHƙŠÌ<ǅŎ7L. ɼ  <ÔɼƨPčȇ+MȬɨ!M8ĩM. ƬɖɢĚĸȓǻȂȒƖƬÇÜȗ:9;ó. ƣĠ<įɻ§=æǋ;ƢĬ)6L įɻƙŠÌÌ. PäC+&8!ŝ(N0&<ć įɻƙŠÌÌť. ťA<ǒŀ= æPɨ+MįɻƙŠÌÌť!ŞȹK. <ơǑǸtSA<ǒŀ<Ÿɨƨ!ĸÁȔ(N0. )ƬÇPĹÛD7ǄM&8!7"MJ:ƙǆp. įɻƙŠÌÌť<ȊÜȗǰ¦;Ô)6 ǻȂd. sjb~ <¸Ȝ!á÷<¯ǚ7M8ĩM. [!ƔƋ+M&8!ŝĶ(N .<ǒŀ;ƙǆps jb~ !Ÿɨ7M&8=ɗK 7M! ĕ. QM. ľ<ƙǆpsjb~ <ȊÜȗȯ¨7= ǻ. ɋďç= ȒɋÄŻƛò´<¬ÄďçȥɃƂú

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