未熟児についての一考察

ないものと考察される。 13．結核性股関節炎及び結核性膝関節炎に対する 関節固定手術の成績 （整形外科） （演）栗原文子 飯 島 俊 夫 山 形 恵 子 ピ 当科に於て昭和31年末迄，過去6年聞に股関節及膝関 節結核患者に固定手術を行った成績にっき著しい差があ るので考察する。 膝関節結核に対しては，病巣廓清術，骨移植術，Hibbs の手術を主として行い，何れも比較的短期間に強直形成 をなし経過は非常に宜しいが，ある程度の骨変化を呈す るものに対しては関節の可動性を保持したまま治癒させ ることは困難であった。 股関節結核に対して，病巣廓清の他に，種々の方法に よる骨移植固定術を試みたが，膝関節結核患者に比し， 其の経過は永く，必ずしも宜しくない。最近外転位固定 術を試み，この方法に於ては現在の所よい成績である。 此の二つの関節は，其の運動範囲に大差あり，股関節は 膝関節に比し，屈伸の他，内外転，内外旋と多様の運動 があり，叉，骨破壊に伴い病的脱臼が必然的に起る等の 為，固定術を行うこともむつかしく，その成果を得るこ とも難しいことである。 14．1NH誘導体による鼠癩及び実験的結核の治 療実験 （細菌） （演）平 野 憲 正

須子田キヨ

Isonicotinoyl−3−methoxy−4−hydroxybenzal hydrazoRe （No．254）はIsonicotinoyl−4−hydroxybenzal！ ydrazone （No．253＞より鼠癩に対する発症阻止作用が強い。この差 異はmethoxy一基の有無に関係するだろうと考え，2つの methoxy」基を有するIsonicotinoyl−3，4−dimethoxybe11− zal hydrazoRe（No．282）について実験したところ，その 作用はNo．254より勝っていた。よってmethoxy一基が」鼠 癩に対する発症阻止作用を増強すると老えられる。もし この推定が正しいならば，methoxy一一基をethoxy一基で置 換すれば，その作用は一層増強するであろうと考え，わ れわれは更Wtlsonicotinoyl−3−methoxy−4−ethoxybenzal hydrazone（No．283）及びIsonicotinoyl−3，4−diethoxy− benzal hydrazone（No．284）について実験した。その結 果，2コのethoxy一一基を導入したNo．284は鼠癩に対し治 癒的に作用し，しかも毒性は非常に低く，4． 59／kg＜マ ウス体重）の経口的投与にも耐えることを証明した。 鼠癩菌と結核菌とは抗原的にも非常に接近している。

No．284は鼠癩に対し著効を奏し，かっINH誘導体で

あるから結核に対してもある程度の効果があるであろう と考え，本剤の実験的結核に対する治療実験を行った。 その結果No。284はINHよりも効力がすぐれている 3 ことを証明することができた。 15．胸結合及び頭胸結合重複奇形のレ線像について

（解剖）弁上和子

胸結合重複奇形7例及び頭胸結合重複奇形3例の合計 10例に於けるレ線隊について観察した。 第一例は非対称性胸結合重複奇形で，一側児の頭蓋骨 は不正形で他側児より小さいが化骨の程度はほぼ似てい る。四肢及び躯幹の骨格は両児の聞に差は認められな い。化骨状態はほぼ四ヵ月に相当する。 第二例及び第三例は単対称性胸結合重複奇形で，第二 例は萎縮側の下肢が一箇となり，融合した大腿骨の上端 両側に腸骨化骨核を認める。第三列の一一一L側児は無脳児 で，脳頭蓋を欠くが頭蓋底の像はほぼ正常に認められ る。 第四例より第七例までの4例は複対称性胸結合重複奇 形で，胸骨下端に於て融合がある。 第八例及び第九例は単対称性頭胸結合重複奇形で第十 例は複対称性頭胸結合重複奇形でこれらの結合頭部に於 ては，上部に円形の前頭骨の像がみとめられ，頭蓋底は 両蓋の蝶形骨が融合し複雑な像を示す。第八及び第九例 に於て側頭骨錐体は萎縮側のものが中心に近づいてわ り，他側のものは外側に広がっていて萎縮側のものに比 し長い。 以上の第二例より第十例まで，すべて化骨状態は八カ 月以後の発育を承し，とくに第四乃至第七例では大腿骨 下端の骨端核をみとめ，即ち九ヵ月乃至十ヵ月の発育を 示している。 叉第一例及び第三例を除く他の例では両児間に相違は ．認められない。 16．未熟児についての一考察 （衛生）水 谷 民 子 昭和26年から29年にわたる4年間に川崎市中央保健所 管内に出生したものの出生票18，717枚と，同出生児の1 年未満の死亡票471枚を用いて，未熟児の境界について 検討し，さちに出生時の社会生物学的環境が未熟児の出 生及び死亡に如何なる影響を及ぼすかを観察した。 1．未熟児の境界：未熟児の境界は我が国では2，5009 未満として2，500gを含めないが，2，400g代のものが切 り上げて2，5009として記載されたと思われる例が多く， 2，5009代の45％が2，5009丁度である。従って2，5009を 含めるか否かにより未熟児数は150／。もことなる。叉，男 女別に体：重別新生児死亡並びに乳児死亡を観察すると， 男児は常に女児より高率であり，明らかに男女聞に差が あることがわかる。なお，総出生性比及び早産性比が 100をこえるのに比して未熟児の性比は85である点，及 び女児の未熟児は満期産児が多いことを認めた。以上の 諸点から，未熟児の境界は2，500gを含めるか否かの点 及び男女別々に定めるべきである点等について，更に検：

4 討の余地があろう。 2．未熟児と出生時の社会生物学的因子：未熟児の出 生は，第1子が第2子以上より，非嫡出子が嫡出子より， 死産のあるものがないものより，施設内分娩が施設外分 娩より，医締立会が助産婦の立会より，多胎が単胎より それぞれ高率であった。新生児死亡並びに乳児死亡は， 第2子以上，非嫡出子，死産のあるもの，施設外分娩， 医師立会，多胎にそれぞれ高い傾向を認めた。 17，前歯部のPlastic Surgery及び補綴について （口腔外科）河 西 一 秀 前回は，前歯部Plastic Surgeryの基本的事項につい て述べたが，今回は症例につき映画で報告する。 18．手術的小肯腔補填に関する研究

（口腔外科）河合 幹

歯性嚢胞摘出後の二二の補填，或は歯槽骨の修復につ いては，従来死骨粉とヨードホルム末の混合物，他家肋 骨，自家骨，冷凍骨等の挫砕片を骨腔に充墳する：方法が 行われ，叉歯性上顎洞炎手術後における口腔と洞との交 通窩の閉鎖には，粘膜弁，粘膜骨膜弁，骨弁等に依る閉 鎖法，骨移植閉鎖法等が行われて居るが，私は骨以外の 物質によりこれ等の骨面の補填或は閉鎖を行うことを考 え，今回は特に水酸化カフレシウムを撰び臨床実験を行っ た。 実験は歯髄疾患及び歯牙支持組織炎に於ける抜歯症例 32例，歯根嚢胞に於ける歯根端切除手術例8例，歯性上 顎洞炎手術後の口腔と洞との交通例4例について行い， その骨面，抜歯窩，交通窩に水酸化カルシウムの充墳を 行い，約6ヵ月にわたり肉眼的並にX線所見により経過 を観察した、 6ヵ月以上経過を観察し得た35症例中，失敗例は筐か 1例のみで大半が良好な経過をとり，殊にX線所見では 水酸化カフレシウム三二例は対照に比し著しく骨性化が促 進されて居る事が認められた。水酸化カルシウムの組織 に対する反応については，Hermann， Schrtider， Beede− ndonk， Rohner，堀江二等により，歯髄組織に使用した 場合の良好なる結：果が報告されて居るが，本剤は他の組 織に於ても同様に骨新生促進の目的を達するものと推察 される。 19．ビタミンB6の局所作用と2∼3皮膚疾愚の沿験

〔皮慮科）（演）高木千枝子

桑野朗 子

ビタミンB6軟膏を主に皮脂漏型の皮膚疾患に使用し ての結果を述べ，その奏効理由を考えてみる。 20．糖尿病の頻度に就て

（中山内科）（演）鈴木美佐子

斎 藤 ：文 子 糖撮病は欧米各国では逐年増加の傾向があり，Joslin によれば米国では1935∼36年，70万入と云われたが最近 では既知の糖尿病が100万，これに未知のものが50万以 上あり，合計150万以上と称せられる。我国では糖尿病 がどの位あるかは明かでなく，調査対照が主として外来 患者，叉は生命保険加入者に限られ，叉検査方法も各自 まちまちで一定しないので比較は困難であるが凡そO・ 2 ∼1．8％の聞にある。 我々はこの一般入の糖尿病の頻度を知る為本年2月以 降色々な集団員に就て実態調査を行ったのでその成績を 発表する。 調査は都内の三団体40才以上の男女を対象として行っ た。調査方法は第一次検査として朝食に米飯2杯以上を 摂取後2∼3時聞の尿糖及び血糖を測定しあわせて血圧 及び尿蛋白を検した。以上の検査で尿糖陽性者，或は血 糖値140mg／d1以上の者を第一次陽性とし第二次検査を 行った。第二次検査は葡萄糖50g経口的負荷試験で，空 腹時及び1時間，2時間，3時間後の血．糖値を測定し，2 時間，3時間値め何れか，或いは両者共120mg／d】以上の 者，最高値が170mg／dl以上の者，空腹時値が130mg／dl 以上の者を陽性として第三次検査を行った。第三次検査 は飽食試験で米飯3009以上を摂取後，2時間及び3時 間の血糖値：を測定し，両血糖が140mg／dl以上の者を糖 尿病どちらかが140mg／dl以上を疑糖尿病，両州が140 mg／d1以下を非糖尿病として判定することにした。 その結果，糖尿病は5．5％（既知を含む）に発見され， 又その3分の2に高血圧を合併していたが尿蛋白陽性者 は少かっt： ’。又，この検査対照に於て高血圧は約40％に 発見され，尿蛋白陽性者は約10％に認められた。 更に熱時のことについて年令別，集団別に検：討を加 え，いささかの所見を得たのでここに報告する。 21．去勢尿の薬理作用（第Pt報）去勢尿と妊婦尿め比 較

． ’ （薬理）原凪住・江

先に左近は去勢婦入興及び妊婦尿中のホルモン様物質 の生物学的比較を原尿について行い，去勢尿中の有効成 分をアセトン処理により優秀な粉末として収得し，その 有効成分が脳下垂体性であるごとを証明した。 私はさらに妊婦尿を同様の65％アセbン粉末とし，主 としてラットを用いて去勢尿のそれと比較研究した。 正常ラットに去勢三三或は妊婦尿末を連続注射すると 両者共スミア所見は不規則になるが，卵巣，子宮は表単 三末で著しく充血肥大し，妊婦尿末では充血肥：大は軽度 である。 脳下垂体竹琴ラットに去勢尿末，妊婦平潟を連続注射 すれば，両者共角化期（小山・中尾法）が連続するが， 卵巣，子富は去勢尿末で著しく充血肥大する。 さら｝こ脳下垂体斗出ラットに卵巣別出をあわせ行って 各粉末を注射したとごろ，ス’ミァ並びに，子宮の所見は いつれも陰性であった。