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特定建築物廃止届出書 (ファイル名：48467.pdf サイズ：69.89KB)

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様式第３号（第２条関係）

特 定 建 築 物 廃 止 届 出 書

年 月 日 （宛先） 枚方市保健所長 届出者 住 所 氏 名 （法人にあっては、主たる事務所の所在地、名称及び代表者の氏名） 建築物における衛生的環境の確保に関する法律第５条第３項の規定により、次のとおり 特定建築物に該当しないこととなった旨の届出をします。 特 定 建 築 物 の 名 称 特定建築物の所在場所 特 定 建 築 物 に 該 当 し な く な っ た 理 由 特 定 建 築 物 に 該 当 し な く な っ た 年 月 日 年 月 日

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