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「介護職員処遇改善加算に関する基本的考え方並びに事務処理手順及び様式例の提示について」(平成27年3月31日老発0331第34号厚生労働省老健局長通知)

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1

老発

各都道府

殿

厚生労働省老健局長

護職員処遇改善加算

的考え方並び

処理手

及び様式例

提示

27

護報酬改定

護職員処遇改善加算を

護職員処遇改善加算

指定居宅サ

費用

算定

基準

12

厚生省告示第

19

指定施設サ

費用

算定

基準

12

厚生省告示第

21

厚生労働

大臣

基準

12

厚生省告示第

25

指定地域密着型サ

費用

算定

基準」

18

厚生労働省告示第

126

指定

護予防サ

費用

算定

基準

18

生労働省告示第

127

及び

指定地域密着型

護予防サ

費用

算定

基準

18

厚生労働省告示第

128

的考え方並び

処理手

及び様式例を

了知

貴管

団体

周知を

願い

通知

27

4

1

適用

24

16

日老発

0316

号厚生労働省老健局長通知

護職員処遇改善加算

的考え方並び

処理手

及び様式例

提示

27

4

1

日を

(2)

2

的考え方

護職員処遇改善加算

加算

いう

23

実施

護職員処遇改善交付金

交付金

いう

賃金改

効果を

観点

24

交付金を

護報酬

移行

交付金

対象

護サ

護職員

金改善

を目的

創設

交付金

交付を

護サ

業者又

護保険

施設

護サ

業者等

いう

原則

交付金

賃金改善

水準を維持

27

護報酬改定

業主

護職員

資質向

や雇用管理

改善を

推進

護職員

積極的

資質向

形成を行う

労働環境を整備

護職員自身

研修

等を積極的

活用

護職員

社会的

経済的

評価

いく好循環を生

いく

を踏

業主

う加算を

訪問

訪問

ハビ

ョン

居宅療養管理指

福祉用具貸

並び

護予防訪問

護予防訪問

ハビ

ョン

護予防居宅

療養管理指

護予防福祉用具貸

並び

居宅

護支援及び

護予防支援

算定対象外

加算

賃金改善

実施等

加算

加算

各種加算減算を加え

総単

別加算率を乗

数を算定

加算

支給限度基準額

算定対象

除外

別加算率

別紙

を参照

加算

算定額

相当

賃金改善

実施

賃金改善

考え方

護サ

業者等

加算

算定額

相当

護職員

賃金

手当

職手当を除く

を含

改善

賃金改善

いう

を実施

(3)

3

特定

行う

場合

届出を行う場合を除

特定

賃金

目を含

賃金水準を

定的

処遇改善

賃金改善

賃金改善

比較時点

考え方

賃金改善

加算を

い場合

賃金水準

賃金

準をいう

加算を

実施

賃金水準

改善見込

を用い

算定

比較対象

加算を

い場合

賃金水準

加算を

実績

職員

護職員

数等

賃金水準

比較

26

度以前

加算を

護サ

業者等

職員

一又

賃金水準

加算を

直前

時期

賃金水準

交付金を

交付金

賃金改善

を除く

加算を

賃金水準

加算

賃金改善

を除く

)

26

度以前

加算を

護サ

業者等

護職員

加算を

賃金水準

賃金改善

留意点

加算を

護サ

業者等

加算

算定額

相当

金改善

実施

要件や職場環境等要件を満

費用

算定要件

賃金

改善

実施

費用

留意

護職員処遇改善計

作成

賃金改善計

記載

26

度以前

加算を

護サ

業者等

場合

加算を

護サ

業者等

厚生労働大臣

基準

27

厚生労働省告示第

95

算定基準

(4)

4

記載

別紙様式

作成

別紙様式

都道府

護サ

業所等

指定権者

都道府

場合

都道府

護サ

業所等

指定

権者

特別区長を含

場合

加算

見込額

算定

賃 金改 善

見込 額

護 サ

業者 等

賃 金改善

実施期間

賃金改善

見込額

賃金改善

伴う法

定福利費等

業主負担

増加

を含

総額

額を差

引い

額をいう

額を

加算を

実施

賃金

改善見込額を加え

賃金

加算を

い場合

賃金

総額

賃金改善を行う賃金

増額若

新設

予定

種類

手当

一時金等

等を記

賃金改善実施期間

原則

途中

加算を

加算を

賃金改善を行う方法

賃金改善

実施時期や一人当

賃金

改善見込額を

可能

具体的

記載

26

度以前

加算を

護サ

業者等

届出を

簡素

観点

加算

24

16

日老発

0316

号厚生労働省老健局

長通知

護職員処遇改善加算

的考え方並び

処理

及び様式例

提示

15,000

相当

賃金改

可能

加算

をいう

護サ

者等

加算

場合

護職員処遇改善計

届出を

を届

加算

見込額

算定

(5)

5

実施期間

賃金改善

見込額

賃金改善

伴う法

定福利費等

業主負担

増加

を含

総額

額を差

引い

額をいう

額を

加算

実施

賃金

改善見込額を加え

賃金

総額

加算

を初

賃金

加算

実施

賃金

総額

必要書類

添付

加算を

護サ

業者等

護職員処遇改善計

労働基準法

昭和

22

49

89

規定

就業規則

賃金

職手当

臨時

賃金等

規程を就業規則

作成

場合

規程を含

及び労働保険

加入

確認

書類

労働保険関

成立届

労働保険概

確定保険料申告書等

書添付書類

いう

を添付

都道府

都道府

加算を

護サ

業者

加算を

場合

提出

添付書類

変更

い場合

提出を省略

要件等

記載

算定基準第

及び

要件

いう

及び

職場環境等要件

いう

要件等

いう

要件

く算定要件

護職員処遇改善計

記載

要件

及びハ

適合

護職員

任用

職責又

容等

任用

(6)

6

職責又

容等

賃金体系

一時金等

臨時的

支払わ

を除く

及 び

就 業規 則 等

明 確

規 定 を 書 面

整備

護職員

周知

要件

及び

適合

護職員

容等を踏

護職員

意見を交換

質向

目標及び一又

具体的

を策定

研修

実施又

研修

機会を確保

資質向

沿

研修機会

提供又

術指

等を

実施

OJT

OFF-JT

護職員

能力評価を行う

資格

支援

研修

調整

休暇

費用

交通費

講料等

援助等

を実施

護職員

周知

加算

職場環境等要件

27

届出を要

実施

遇改善

賃金改善を除く

別紙

を参照

を全

護職

周知

27

届出を行う場合

実施予定

遇改善

賃金改善を除く

容を全

護職員

周知

記を満

加算

職場環境等要件

20

10

届出を要

実施

遇改善

賃金改善を除く

別紙

を参照

を全

護職員

周知

加算

算定要件

加算を

(7)

7

環境等要件

を満

加算

要件

要件

を満

加え

職場環境等要件を満

加算

要件

要件

職場

環境等要件

要件を満

加算

要件

要件

職場

環境等要件

要件

複数

護サ

業所等を

護サ

業者等

特例

護職員処遇改善計

護サ

業所等を複数

護サ

業者等

法人

場合

場合や

護サ

業所

届出

実態

適当

い場合

護サ

業者等

作成

就業規則

運営

場合

地域

護サ

作成

都道府

護サ

業所等

指定権者

都道府

場合

都道府

場合

特別区を含

圏域を越え

所在

護サ

業所 等を複数

護サ

業者等

法人

場合

別紙様式

別紙様式

添付書類

及び添付書類

を添付

都道府

護職員

賃金改善

経費

改善

伴う法定福利費等

業主負担増加額を含

複数

護サ

業所等

護職員処遇改善計

書を一括

作成

場合

記載

対象

護サ

業所等

一覧表を別紙様式

添付書類

作成

添付

加算

目的や

算定基準第

を踏

労働基準法等を遵

加算

見込額

計算

(8)

8

26

度以前

加算を

護サ

業者等又

26

度以前

加算を

護サ

業者等

護サ

業者等を除く

場合

護報酬総単

数層サ

別加算率

別紙

端数四捨

単価

算定結果

端数

護報酬総単

各種加算減算を加え

総単

算定を

護サ

見込

算出

場合

過去

実績や

業計

等を

実態

沿

見込数を用い

加算

見込額

各サ

都道府

作成

複数

護サ

を提供

護サ

業所等

法人

場合

護職員処遇改善計

書を一括作成

場合

加算

見込額

計算

別紙

行い

算出

端数

を合算

を作成

加算

見込

算定方法

護報酬総額

計算

護報酬総単

数+

護職員処遇改善加算

単価

算定結果

端数

26

度以前

加算を

護サ

業者等

護サ

業者等

場合

護報酬総単

数層

加算

別加算率

加算

別加算率

別紙

端数四捨

単価

算定結果

端数

(9)

9

加算

加算

加算を

護サ

業者等

護報

酬総単

別紙

要件等

適合状況

別紙

加算率を乗

端数四捨

加算

場合

護報酬総単

別紙

(

)

加算率

加算

場合

護報酬総単

別紙

(

)

加算率

加算

場合

護報酬総単

別紙

1(

)

加算率

90

100

加算

場合

護報酬総単

別紙

1(

)

加算率

80

100

都道府

届出

加算を

護サ

業者 等

加算を

護サ

業所等

護サ

業所等

所在

都道府

提出

護職員処遇改善計

書を一括

作成

場合

一括

道府

途中

加算を

護サ

業者

加算

前々

都道府

提出

27

度当初

特例

27

加算を

護サ

業者等

15

護職員処遇改善計

案を都道府

提出

(10)

10

都道府

変更等

届出

変更

届出

護サ

業者 等

加算を

提出

届出書

護職

員処遇改善計

書添付書類及び

要件等届出書

変更

各号

場合

場合

を記載

変更

届出を行う

会社法

吸収合併

新設合併等

護職員処遇改善計

成単

変更

場合

実発生

賃金改善

実績及び

賃金改善

別紙様式

申請を行う

業者

申請

業所等

増減

新規指定

場合

業所等

護保険

業所番号

業所等

種別

就業規則を改

護職員

処遇

場合

概要

要件等

適合状況

変更

要件等

合状況

変動

場合 又

要件

及び

要件

要件間

変更

場合

要件等届出書

特別

情届出書

を図

護職員

賃金水準

加算

賃金改善

を除く

を引

賃金改善を行う場合

別紙様式

特別

届出書

特別

情届出書

各号

度を超え

護職員

賃 金水準を引

場合

加算を

必要

届出を行う

特別

情届出書

を再度提出

必要

護職員

賃金水準を引

状況

改善

可能

速や

護職員

賃金水準を引

水準

加算を

護サ

業所等

法人

収支

収支

利用者数

大幅

減少等

経営

(11)

11

状況

を示

護職員

賃金水準

法人

経営及び

護職員

賃金水準

改善

見込

護職員

賃金水準を引

労使

合意を得

必要

を行

賃金改善

実績報告

護サ

業者等

最終

加算

支払い

翌々

都道府

を含

別紙

様式

護職員処遇改善実績報告書を提出

間保

26

度以前

加算を

護サ

業者等

場合

加算

総額

賃金改善実施期間

期間

護職員常勤換算数

総数

護職員

支給

賃金総額

護職員一人当

賃金

実施

賃金改善

方法

給を

護職員

○○

改善

具体的

記載

実施

費用

総額

賃金改善

伴う法定福利費等

業主負

増加

充当

場合

額を含

加 算 を

い 場 合

賃 金

総額を 差

引 い

額を

額を記載

護職員一人当

賃金改善額

額を

を記載

26

度以前

加算を

護サ

業者等

場合

届出を

簡素

観点

加算

加算

場合

護職員処遇改善実績報告書

提出を

を提出

(12)

12

賃金改善実施期間

期間

護職員常勤換算数

総数

護職員

支給

賃金総額

護職員一人当

賃金

実施

賃金改善

方法

給を

護職員

○○

改善

具体的

記載

実 施

費 用

総 額

賃 金改 善

伴 う 法定 福 利費 等

業主

負担

増加

充当

場合

額を含

加算

を初

賃金

総額

加算

実施

賃金

総額を差

額を

額を記載

護職員一人当

賃金改善額

額を

を記載

加算

都道府

加算を

護サ

業者等

各号

場合

支給

加算

一部若

全部を

加算を

複数

護サ

業所等を

護サ

業者等

法人

場合

一括

護職員処遇改善計

を作成

場合

護サ

業所等

指定権者間

協議

必要

監査等を連携

実施

指定権者間

協議

都道府

調整を

加算

算定額

相当

賃金改善

行わ

賃金水準

を行い

特別

情届出書

届出

行わ

い等

定要件を満

い場合

(13)

- 13 -

別紙

加算算定対象サ

要件等

適合状況

加算率

護 職 員 処 遇

改善加算

護 職員 処遇 改

善 加 算

護職員処遇改

善加算

護職員処遇改

善 加 算

護予防

訪問

夜間対応型訪問

定期巡回

随時対応型訪問

(

)

(

一 単

端数四捨

入)層

(

)

(

一 単

端数四捨

入)層

護予防

訪問入浴

護予防

通所

ハビ

ョン

護予防

通所

護予防

特定施設入居者生活

地域密着型特定施設入居者生活

護予防

認知症対応型通所

護予防

規模多機能型居宅

複合型サ

護予防

認知症対応型共

生活

護福祉施設サ

地域密着型

護老人福祉施設

護予防

短期入所生活

護保健施設サ

護予防

短期入所療養

老健

護療養施設サ

護予防

短期入所療養

病院等

老健以外

加算算定非対象サ

加算率

護予防

訪問

護予防

訪問

ハビ

ョン

護予防

福祉用具貸

特定

護予防

福祉用具販売

護予防

居宅療養管理指

居宅

護支援

護予防支援

要件等

適合状況

護職員処遇改善加算

( )

要件

要件

及び職場環境等要件

対象

業者

護職員処遇改善加算

( )

要件

要件

を満

加え

職場環境等要件を満

対象

業者

護職員処遇改善加算

( )

要件

要件

職場環境等要件

を満

対象

業者

護職員処遇改善加算

( )

要件及び職場環境等要件

(14)

- 14 -

職場環境等要件

資質

護福祉士

得を目指

者研修

講支援や

門性

高い

術を

喀痰吸引

認知症

提供責任者研修

中堅職員

ント研修

講支援

研修

講時

護職員

負担を軽減

代替職員確保を含

研修

講や

制度

考課

連動

規模

業者

採用

ョン

研修

制度構築

要件

要件を満

業者

職場環境

処遇

改善

新人

護職員

期離職防

新人指

担当者

制度等

雇用管理改善

管理者

労働

全衛生法規

休暇

休職制度

講等

雇用管理改善対策

充実

ICT活用

容や申

業所

加え

ット端

を活用

訪問先

を可能

等を含

護職員

負担軽減

個々

利用者

訪問

護員

出勤情報管理

提供責任者

ト管理

負担軽減

利用者情報蓄積

利用者個々

特性

提供等

省力

護職員

腰痛対策を含

負担軽減

ボットや

ト等

護機

器等

子育

両立を目指

育児休業制度等

充実

業所

保育施設

整備

職場

ョン

個々

護職

を踏

環境や

改善

対応

作成

責任

所在

明確

健康診断

健康等

健康管理面

職員休憩室

整備

護サ

情報公表制度

活用

経営

育成理念

見え

中途採用者

産業

転職者

主婦

中高

齢者等

確立

配慮

短時間

規職員制度

入等

害を

い職場環境構築や勤

ト配慮

地域

児童

交流

地域包括

一員

ョン向

規職員

規職員

転換

(15)

- 15 -

別紙様式

護職員処遇改善計

(

度届出用

)

業所等情報

護保険 業所番号

業者 開設者

主 所

所在地

都 道 府

電 番号 FAX番号

業所等 称

提供

サ ビ

業所 所在地

都 道 府

電 番号 FAX番号

※ 業所等情報 い 複数 業所 一括 提出 場合 別紙一覧表 記載

賃金改善計

( 計 記載 金額 い 見込 額 あ 申請時以降 運営状況(利用者数等) 人

員配置状況(職員数等) 変動 あ 得 あ )

算定 加算 区 護職員処遇改善加算

護職員処遇改善加算算定対象 成 ~ 成

成 度 護職員処遇改善加算 見込額

賃金改善 見込額。 )

加算 算定 賃金改善を行 場合 賃金 総額 見込額

加算を算定 い場合 元々 賃金水準 賃金 総額 見込額

加算 乗 相当 を用い 計算 場合

成 度 護職員処遇改善加算 見込額 加算( ) 加算( ) 比較

賃金改善 見込額。 )

加算( ) 算定 賃金改善を行 場合 賃金 総額 見込額

来 加算 を 得 場合 前 度 賃金 総額 見込額

※ 加算 乗 相当 を用い 計算 及び 代わ 及び を使用

※ 又 い 法定福利費等 賃金改善 伴う増加 含

※ 都道府 等 所在 複数 業所等を一括 作成 提出 場合 添付書類 及び添付書類 を添付

賃金改善 方法 い

賃金改善実施期間 成 ~ 成

※原則各 ~翌 連 期間を記入 当 期間 数 加算 対象 数を超え い

賃金改善を行う賃金 目

基 給 [ ]手当 [ ]手当 [ ]手当 賞 (一時金)

( )

賃金改善を行う方法(一人当 均賃金改善 額等 い 可能 限 具体的 記載 当 改善額 見込

(16)

- 16 -

(

)

要件

次 容 い あ ○を

要件 次 要件を満

職員 職 職責又 職 容等 応 任用等 要件を定 い

職 職責又 職 容等 応 賃金体系 い 定 い

就業規則等 明確 根 規定を書面 整備 護職員 周知 い

当 非 当

※ 非 当 場合

要 件 を 満

い理 要件

次 及び 要件を満 当 非 当

護 職 員 意 見 交 換 を 踏

え 資質向 目標

実 現 具 体 的

組 容

い ○を

資質向 計 沿 研修機会 提供又 術指 等を実施

護職員 能力評価を行う

資格 得 支援 実施 ※当 支援 容 い 記 記載

( )

注 を選択 場合 書 資質向 計 を添付

(

)

職場環境等要件

※ 太枠 記載

加算 い 成 以降 予定 加算 い 成 現在 実施

い 必 以 ○を 記載 あ 選択 パ 関 要件 求

い 明 複 を記載 い

資質 向

働 護福祉士 得を目指 者 対 実 者研修 講支援や 専門性 高い 護 術を 得

う 者 対 喀痰吸引 認知症 サ ビ 提供責任者研修 中堅職員 対 ネ ント研修

講支援 研修 講時 護職員 負担を軽減 代替職員確保を含

研修 講や 段 制度 人 考課 連動

規模 業者 共 採用 人 テ ョン 研修 制度構築

パ 要件 当 パ 要件を満 い い 護 業者 限

労働環境

処遇 改善

新人 護職員 期離職防 エ ン 新人指 担当者 制度等 入

雇用管理改善 管理者 労働 全衛生法規 休暇 休職制度 研修 講等 雇用管理改善対策

充実

ICT活用 容や申 共 業所 加え ット端 を活用 訪問先 セ を可能

等を含 護職員 負担軽減 個々 利用者 サ ビ 歴 訪問 護員 出勤情報管

理 サ ビ 提供責任者 ト管理 負担軽減 利用者情報蓄積 利用者個々 特性 応

サ ビ 提供等 業 省力

護職員 腰痛対策を含 負担軽減 護 ボットや ト等 護機器等 入

子育 両立を目指 者 育児休業制度等 充実 業所 保育施設 整備

テ ン 等 職場 コ ュ ョン 滑 個々 護職員 気 を踏 え 勤 環境や

容 改善

故 ト 対応 ュ 等 作成 責任 所在 明確

健康診断 健康等 健康管理面 強 職員休憩室 煙 等 整備

護サ ビ 情報公表制度 活用 経営 人 育成理念 見え

中途採用者 産業 転職者 主婦 中高 齢者等 特 人 制度 確立 勤 ト 配慮

短時間 規職員制度 入等 )

害を 者 働 や い職場環境構築や勤 ト配慮

地域 児童 生 や 民 交流 地域包括 一員 ョン向

非 規職員 規職員 転換

職員 増員 業 負担 軽減

記 い 雇用 護職員 対 周知を うえ 提出 い を証明い

成 日 (法 人 )

(17)

- 17 -

別紙様式 (添付書類 )

護職員処遇改善計

(

業所一覧表

)

法 人

都道府

護保険 業所番号 業所 称 サ ビ

数 総 数

(18)

- 18 -

別紙様式 (添付書類 )

護職員処遇改善計

(

都道府

状況一覧表

)

法 人

都道府

護職員処遇改善加算 見込額 賃金改善所要見込額 都道府 業所等 護職 員 賃金 改善 原資 充当 見込額

都 道 府 業 所 等 加 算 額を原資 改善 見込額

海道 青 森 岩 手 宮 城 秋 山 形 福 島 茨 城 栃 木 群 馬 埼 玉 千 葉 東 京都 神奈川 新 潟 富 山 石 川 福 山 梨 長 岐 阜 静 岡 愛 知

(19)

- 19 -

別紙様式 (添付書類 )

護職員処遇改善計

(

届出対象都道府

一覧表

)(

再掲

)

法 人

都道府

指定権者 護職員処遇改善加算 見込額

賃金改善所要見込額

都 道 府 業 所 等 護職 員 賃 金 改 善 原 資 充当 見込額

都道府 業所等

加算額を原資 改善

見込額

合計

数 総 数

(20)

- 20 -

別紙様式

● ● ●

都道府

●●

●●

殿

法人

代表者

●●

護職員処遇改善加算届出書

護サ

業所

●●●●●

護保険

業所番号

護職員処遇改善加

届出書

別添

護職員処遇改善計

必要

書類を添え

添付書類

護職員処遇改善計

別紙様式

(21)

- 21 -

別紙様式

● ● ●

都道府

●●

●●

殿

法人

代表者

●●

護職員処遇改善加算届出書

別表

護サ

業所

護職員処遇改善加算

届出書

別添

護職員処遇改善計

必要

書類を添え

添付書類

護職員処遇改善計

別紙様式

(22)

- 22 -

別紙様式5

護職員処遇改善実績報告書

(

)

都道府 知

市 長 殿

算定 加算 区 護職員処遇改善加算

賃金改善実施期間 成 ~ 成

成 度 護職員処遇改善加算総額

賃 金 改 善 所 要 額

加算 算定 賃金改善を行 場合

賃金 総額

加算を算定 い場合 元々 賃金水準 賃金総額

加算 乗 相当 を用い 計算 場合

成 度 護職員処遇改善加算総額

加算。 ) 加算。 ) 比較

賃 金 改 善 所 要 額

加算。 ) 算定 賃金改善を行 場合

賃金 総額

来 加算 を 得 場合 前 度 賃金 総額

期間 い 実施 賃金改善 概要

(改善 給 目及び 金額等 い 具

体的 記載 )

護職員常勤換算数。 期間 総数)

護職員一人当 賃金改善 額

。 平 平 )

護職員 支給 賃金額。 期間 総額)

護職員一人当 賃金 額。 平 )

※ 計 い 加算( ) 乗 相当 を用い 計算 い 場合 実績 い 加算( ) 乗 相当 を用い 計算

※ 加算( ) 乗 相当 を用い 計算 及び 代わ 及び を使用

※ 又 い 別紙様式 添付書類 訳を添付

※ い 積算 根 資料を添付 (任意 様式 可 )

※ 都道府 所在 複数 業所等を一括 提出 場合 添付書類 及び添付書類 を添付

※ 又 い 法定福利費等 賃金改善 伴う増加 含

記 い 相違 い を証明い

成 日 (法人 )

(23)

- 23 -

別紙様式5(添付書類 )

護職員処遇改善実績報告書

(

業所一覧表

)

都道府

護保険 業所番号 業所 称 サ ビ 護職員処遇改善加算額

数 総 数

(24)

- 24 -

別紙様式5(添付書類 )

護職員処遇改善実績報告書

(

都道府

状況一覧表

)

都道府 護職員処遇改善加算額 賃金改善所要額 都道府 業所等 護職 員 賃金 改善

原資 充当 額

都 道 府 業 所 等 加 算 額を原資 改善 額

海道 青 森 岩 手 宮 城 秋 山 形 福 島 茨 城 栃 木 群 馬 埼 玉 千 葉 東 京都 神奈川 新 潟 富 山 石 川 福 山 梨 長 岐 阜 静 岡 愛 知

滋 賀 京 都府 大 阪府 兵 庫 奈 良 和歌山 鳥 島 根 岡 山 広 島 山 口 徳 島 香 川 愛 媛 高 知 福 岡 賀 長 崎 熊 大 宮 崎 鹿児島 沖 縄 全 国計

(25)

- 25 -

別紙様式5(添付書類 )

護職員処遇改善実績報告書

(

報告対象都道府

一覧表

)(

再掲

)

都道府

指定権者 護 職 員 処 遇 改 善 加 算 額 賃 金 改 善 所 要 額

都 道 府 業 所 等 護 職 員 賃 金 改 善 原 資 充

当 額

都 道 府 業 所 等 加 算 額 を 原 資 改

善 額

合計

数 総 数

(26)

- 26 -

別紙様式

特別

届出書

成○○

業所等情報

業 者 開 設 者

業 所 等 称

提 供

サ ビ

業 を図 護職員 賃金水準を引 必要 あ 状況 い

当 業所を含 当 法人 収支 護 業 限 い サ ビ 利用者数 大幅 減少

経営 悪 一定期間 わ 収支 赤 あ 資金繰 支 生 状況 い 記載

※ 当 状況を把握 書類を提出 代替 可

賃金水準 引 容

経営及び賃金水準 改善 見込

※ 経営及び賃金水準 改善 計 等を提出 代替 可

賃金水準を引 い 適 労使 合意を得 い 等 い

労使 合意 時期及び方法等 い 記載

成 日 法 人

代表者 印

参照

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