全文
（様式第２号）
誓 約 書
平成 年 月 日 笠 岡 市 長 様
（申込者） 所在地 名 称
代表者 印
（※個人事業者にあっては，住所，氏名を記入してください。）
ふるさと笠岡思民寄附金パートナー事業者募集要領に基づき，パートナー事業者に申し込みするに あたっては，下記の事項について誓約します。
また，市税等の納税状況について市職員が確認することについて同意します。
記
１ 個人情報の保護など本要領を遵守すること。
２ 提出した申込み等に虚偽又は不正がないこと。
３ 法令等を遵守しており，市税等に滞納がないこと。
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